當面對這種因大量失血而生命垂危的病人時，最為關鍵的一步便是迅速采取補液擴容措施，以此來穩定患者的生命體征，隨后才能集中精力去探尋并消除導致出血的根本原因。經過初步檢查發現，該患者的失血量竟然高達1200ml，這無疑是一個令人揪心的數據。
與此同時，急診所檢測到的血紅蛋白數值也僅僅只剩下可憐的62g/l。情況如此危急，時間緊迫！醫護人員們立即行動起來，爭分奪秒地完成了配血以及補液擴容等一系列緊張有序的前期準備工作。
緊接著，患者被火速推進手術室，早已等候在此的武小富醫生及其團隊成員已將所需的套扎器準備妥當。
內鏡下靜脈曲張套扎治療作為當下處理食管胃底靜脈曲張出血問題最為主流且有效的手段之一，其核心要點便在于如何巧妙地運用套扎器。這項手術具有操作簡便、實施速度快、止血效果顯著等諸多優勢。
具體而言，在實際操作過程中，首先需要從賁門部位起始，沿著向上的方向以螺旋狀逐步進行套扎操作。對于病變較為嚴重的下段區域，則應采用更為密集的套扎方式；若遇到特殊情況，還可以考慮使用雙環套扎技術。
然而，在整個套扎過程中有幾點至關重要：其一，切勿同時對兩條血管進行套扎，以免引發不必要的風險和并發癥；
其二，在吸引操作時，務必確保達到“滿堂紅”的理想狀態，但需格外留意避免出現過度吸引的現象；
其三，套扎過程中一定要預留出足夠寬敞的空間，并且要注意控制好透明帽與組織之間的距離，切忌頂得太緊。
因為一旦頂得過緊，就極有可能無法成功吸附到黏膜組織。當然，想要熟練掌握這些看似簡單實則蘊含著高深技巧的操作要領，非得經過長期實踐積累和反復磨練方可達成。
如果技術水平不足，經過多次套扎操作后，血管可能會形成瘢痕組織。
這些瘢痕不僅會讓使館內部結構變得復雜，而且還會顯著提高后續套扎的難度。通常情況下，這類手術的最終效果往往較為理想，但不可否認的是，仍存在一定概率會引發術后脫環大出血等嚴重并發癥。
幸運的是，此次手術進展得非常順利，這位患者屬于首次出血，其血管狀況相對而言還算不錯。因此，盡管不能完全排除出現大出血這種可能性，但從目前的各種跡象來看，這種風險已經被降到了極低的程度。
就在這時，談話室里迎來了剛剛完成手術的武小富。他前來向患者家屬交待手術的具體情況。然而，當看到武小富如此迅速地走出手術室時，患者及其家屬的心瞬間懸到了嗓子眼兒。
整個手術才僅僅過去了十來分鐘，醫生怎么這么快就出來了呢？難道是手術遭遇了重大挫折甚至失敗嗎？想到這里，原本情緒就極度緊張的患者家屬再也無法抑制自己內心的恐懼和擔憂，淚水奪眶而出。
其實他們最為害怕的恰恰就是出血并發癥的發生。可萬萬沒想到，最擔心的事情終究還是降臨在了眼前。要知道，每次出血對于這類患者來說都無異于在生死邊緣游走，稍有不慎便會失去寶貴的生命。
隨著出血次數的不斷增加，其潛在的危險性也會呈幾何倍數地增長。然而，需要明確的是，即便只是首次出現出血狀況，也絕非毫無風險可言。事實上，首次出血時的死亡率便高達令人震驚的百分之九十以上。
如今，每當他們閉上雙眼，腦海里立刻就會浮現出老父親口吐鮮血的那一幕場景：猩紅的血液如泉涌般從口中噴出，濺灑得到處都是。那觸目驚心的畫面仿佛一把利刃，深深地刺痛著他們的心，讓他們感到陣陣寒意從心底升起，冷徹心扉。
“手術非常成功，不過接下來仍需多加留意。要知道，對于這種類型的出血癥狀而言，只存在‘僅發生一次’與‘反復多次發作’之間的差異而已。
此外，經過詳細檢查后我們發現，患者體內的癌灶已然發生轉移，因此進行肝移植手術的可能性幾乎不復存在。如此一來，日后唯有依靠精心調養來維持身體狀況了。”
武小富滿心無奈地嘆息道。他著實有些想不明白，為何自己每次走出手術室向患者家屬說明手術情況時，對方都會流露出這般愁苦的神情？難道手術做得快也得被誤會嗎？
當聽到武小富說出“手術很成功”這句話時，患者家屬先是微微一愣，隨即便面露狂喜之色。原本懸在嗓子眼兒的心瞬間落回肚子里，心中暗自思忖道：原來情況并沒有想象中的那般危急嘛，這么快就把問題解決掉啦。
接下來的幾場手術進展得非常順利，沒有出現任何意外狀況。就這樣，從白天一直忙到晚上八點多鐘，武小富才終于完成了整整六臺普通手術以及一臺緊急手術。
當他疲憊地抬起頭看向墻上的時鐘時，心中不禁涌起一陣無奈之感——自己似乎完全忘記了與榮橋約定好要商談重要事務這件事。
武小富趕忙掏出手機，給榮橋回撥過去。電話那頭很快傳來榮橋爽朗的聲音：“哈哈，我就知道你這家伙一忙起來準把咱們的事兒拋到九霄云外！其實啊，也不是啥特別要緊的大事，就是關于給你晉升職稱的事兒啦。”聽到這里，武小富稍稍松了口氣。
原來，早在前往f國之前，榮橋就曾向武小富承諾過，等他此次回國后一定會幫他爭取晉升職稱的機會。實際上，無論是否去過f國，以武小富現有的各項工作數據來看，基本上已經滿足了晉升職稱所需要的條件，唯一欠缺的只是時間罷了。
然而，由于武小富身上具備眾多突出優勢，綜合考量下來，即使不考慮去f國這段經歷，最多再過半年左右的時間，他也能夠破格晉升職稱。
可誰能想到呢？這一趟出國之行竟然持續了將近大半年之久，來來回回差不多快要一年的時間。更讓人意想不到的是，武小富在回國之后居然又碰上了一起新型寄生蟲病的突發事件。
因此，此次出國交流對于武小富而言，可不僅僅是影響到能否晉升職稱那么簡單，簡直可以說是直接延誤了他晉升職稱的進程啊！
所以，根本無需武小富自己開口提及此事，榮橋便已經積極地行動起來了。當武小富正在外面盡情游玩時，榮橋就曾發來信息，表示要不要將相關材料發送給他，由他全權處理即可，等武小富回來后便能順利成為主任醫師啦。然而，武小富對此卻顯得并不急切，只是回復道：“還是等我回去再說吧。”
令人意想不到的是，武小富回來后的第一天居然沒有忙著處理晉升職稱的事情，而是率先投入到了緊張忙碌的手術工作當中。這一舉動讓榮橋不禁感到有些郁悶和無奈，心中暗自嘀咕：怎么感覺明明是武小富要晉升職稱，反倒是自己比他還要著急上心呢？
不過，盡管如此，榮橋也明白這件事確實刻不容緩。畢竟，如果再不抓緊時間幫武小富晉升職稱的話，其他醫院很可能會誤以為武小富在這里工作得不開心、不受重視，進而萌生出前來挖人的念頭。如今的武小富可是醫院里的一塊寶啊，必須得好生供奉著才行。
既然這樣，也就不必再麻煩武小富親自發送那些材料了，榮橋索性直接安排其他人幫忙整理妥當，并于當天白天就迅速上報了上去。至于其中一些較為核心關鍵的部分，如果暫時無法及時整理出來，那就只能暫且作為候補等待后續補充完善了。
在醫療領域，醫生們所遵循的職業發展路徑通常是以專業技術職稱為導向的。這種職稱體系一共分為十二個級別，其中第十二級被視為最低層級，而第一級則處于最高位置。
對于初級醫師而言，他們一般處于第十二級和第十一級；當逐漸積累經驗并提升技能后，可以晉升至中級醫師行列，此時對應的職稱級別便是第八、九、十級。再往上進階，便來到了副高級別，涵蓋第五、六、七級；最終到達正高級職稱時，則包括一、二、三、四級。
然而，正是由于這樣嚴格且層次分明的職稱制度，導致醫生們在晉升和聘任職稱方面面臨重重困難。一方面，要獲得更高一級的職稱需要滿足一系列嚴苛的條件和要求，例如學術成果、臨床經驗以及專業能力等方面的考核。
另一方面，即便成功通過這些考核取得相應職稱，許多醫院出于成本考慮并不愿意輕易給予聘任，因為這意味著要支付額外的工資支出。
以武小富為例，他進入副高職稱才僅僅過去一年多時間。按照常規流程和普遍情況來看，想要從副高晉升到正高至少需要經歷長達五六年的艱苦磨礪與等待。
但令人驚訝的是，如今距離他獲得副高職稱僅短短一年之后，竟然就有望邁入正高的門檻，如此迅速的晉升速度恐怕在整個國家范圍內都堪稱獨一無二。
不僅如此，根據榮橋的看法，如果結合武小富目前的實際表現和成就來評估，他完全有資格獲得三級主任醫師這一更為高階的職稱認定。
主任醫師這個職稱體系有著細致的等級劃分，包括四級主任醫師、三級主任醫師、二級主任醫師以及一級主任醫師。其中，四級屬于這一系列中的最低級別，而一級則代表著最高層級。通常情況下，人們所說的晉升到正高級別，實際上只是成為了四級主任醫師。
值得一提的是，如果主任醫師在高等醫學院校的附屬醫院里任職，那么他們往往還會擁有教育系列的職稱——教授。與主任醫師類似，教授這一職稱同樣被細分為四個等級，即一、二、三、四級教授。
那些處于一級主任醫師（一級教授）層次的專家們，無一不是各自專業領域內的學術巨擘和泰山北斗式人物。從級別上來說，這些人大多都具備院士的身份，畢竟唯有院士才有資格滿足與之相對應的評定標準。
在行政級別上，他們大致相當于正高官官員。比如我國著名的華國科學院院士，那位被譽為“華國肝膽外科之父”的吳老師，他不僅是一級主任醫師，還是一級教授，其在醫學領域所取得的成就堪稱舉世矚目，對推動整個行業的發展做出了不可磨滅的貢獻。
二級主任醫師（二級教授），那可是醫學界赫赫有名的存在啊！他們往往是本專業學界近乎于泰斗級別的人物，地位尊崇無比。
這些人通常會出現在醫學研究機構里，引領著前沿的學術研究方向；也可能坐鎮于醫學高等院校，培育著一代又一代的醫學精英；還有不少任職于醫學高等院校附屬醫院，成為醫院的核心領導力量。
要想榮獲這一殊榮可不容易，必須得在相關領域有過驚天動地的巨大貢獻才行。而且從行政級別上來看，他們對應的可是副高官呢，可謂位高權重，榮橋和于仕輔就都是這個級別的，而且晉升一級主任醫師，也就是時間問題。
三級主任醫師（三級教授），這類專家同樣令人敬仰。他們在本專業學界摸爬滾打了很長時間，積累了豐富的經驗和深厚的造詣。不僅如此，他們還曾在本專業技術方面取得過突破性的成果，為推動醫學進步立下汗馬功勞。
這些人中，有的是各大醫學高等院校或其附屬醫院的負責人，肩負著重要的管理職責；有的則是學科帶頭人，帶領團隊不斷創新進取；還有許多是擁有多年工作經驗的醫療、教學、科研專業技術人員，默默奉獻著自己的智慧和力量。而他們所對應的行政級別，則是正廳局級。
最后就是四級主任醫師（四級教授），雖然在主任醫師（教授）這個群體里屬于最低級別，但依然不容小覷。
他們通常已經在工作崗位上辛勤耕耘了許久，不過一般不會處于行政崗位，也不擔任行政職務，而是專注于醫療、教學或者科研工作本身。盡管如此，他們的行政級別也是相當可觀的，對應的是副廳局級。
當然了，眾多主任醫師倘若未擁有教授這一職稱頭銜，那么其所能享受到的待遇將會大打折扣。(本章完)