張洛珈老師看著‘驚恐后退’的黃志超。
“到你了……你來回答一下，如果一個病人上呼吸道感染，止血的方法有哪些？”
黃志超松了一口氣：“有藥物止血、氣囊管壓迫止血、內鏡直視下止血。”
張洛珈連環追問：“藥物止血中，去甲腎上腺素的作用原理是什么？禁忌癥是什么？使用方法有哪些？”
黃志遲疑了一下：
“去甲的作用是血管收縮，達到止血目的。禁忌癥是……是……是……”
說到最后，沮喪搖頭。
他忘了這個知識點。
說實話，他是進修醫生，在隔壁市的一家普通三甲醫院上班。學歷也才本科，加一個在職碩士。
他的學習能力比起學霸、學神差了很多。
很多基礎題，他能背下來一部分，另外一部分差一點。
張洛珈也沒罵：“回去多看書。”
黃志超如蒙大赦，連連點頭：“好的好的！”
張洛珈看向周墨：“你來回答一下剛剛的問題……”
周墨不假思索：“去甲的禁忌癥，是動脈硬化患者慎用。使用方法分口服法、胃內灌洗法。口服的用量、方法是……灌洗的用量方法是……”
連精準的mg、ml數值，周墨都說得清清楚楚。
這下，
連李冬梅都吃驚了。
這個她做不到！
張洛珈徹底滿意了，微笑：“不錯，不錯。”
一個厲害的醫學生，能給她省下不少事，她自然開心。
下一個，是肝硬化的病人。
病例：男，42歲，因“反復乏力、嘔吐一年，雙下肢水腫一月”入院。有20年的飲酒史。每日白酒500克左右。B超示輕度肝腫大，輕度脾腫大，未見肝膽阻塞情況。
最后各項檢查顯示：酒精肝硬化。
張洛珈老師深諳消化內科的問答作風，開始奪命連環問：
“黃志超，你來回答一下，肝硬化的發病機制。”
這個問題，是基礎中的基礎。
黃志超信心滿滿：“機制是肝臟受到了各種原因的損害，然后出現肝細胞壞死……結節性再生……纖維隔……最后導致肝臟逐漸變形、變硬……”
張洛珈老師點頭：“描述一下酒精肝硬化的原因。”
黃志超：“原因是長期飲酒，導致肝細胞反復發生脂肪變性，壞死和再生……發展進程為：酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——肝纖維化——酒精性肝硬化……”
張洛珈點頭。
基本不差。
黃志超開心，總算自己的表現不差。
這時候，張洛珈突然挑了一個話題，問黃志超道：
“這病人，有肝腹水，利尿藥用什么？用多少量？”
黃志超：“………………”
瞎了。
這題完全不會！
黃志超忍不住心中想：“我們才剛來這消化內科，還沒怎么學習，我們怎么可能懂這個？”
張洛珈看向周墨：“你知道嗎？”
黃志超頓時一臉同情看向周墨：“他也是剛來，應該也不懂這種小細節吧？”
結果，
周墨都不帶思考，直接回答了：
“一般用螺內酯60mg/d（保鉀）呋塞米20mg/d（排鉀）……”
“如果效果不明顯，可以逐漸增加至螺內酯120mg/d呋塞米40mg/d……”
張洛珈老師頓時滿意了。
看，這才優秀！
而黃志超，這下都懵了。
臥槽，這么牛逼的嗎？
眼睛幽怨地看著周墨：“哥，你也是剛來的吧？為什么會對這個這么熟？”
李冬梅也對周墨側目了。
心中暗道：“厲害啊！”
接下來的時間，
一個個病人看過去，每個病人除了介紹病情之外，張洛珈老師還會習慣性提問。
這下就可以明顯地看出三個人的區別。
李冬梅這個SYS八年制，理論很扎實，但是臨床上有些問題不太懂。
黃志超，不止臨床差了點，理論知識也差一點，全面落后，多次提問被難住，而且還是張洛珈老師刻意降低了問題難度的情況下。
至于周墨，不用說，張洛珈老師最為滿意，理論知識扎實，臨床不少數據方面的東西，娓娓道來，不帶卡殼的。要知道數據這東西最難背，病理反而好背一些，因為有邏輯在那里。
綜合起來，
周墨表現95分，多了怕周墨驕傲。
李冬梅表現88分，需要增加臨床上的經驗，不過相信一李冬梅的學習能力，很快就能趕上來。
黃志超表現75分，進修醫生的水平確實會差一點，張洛珈老師倒也并不失望，只是勉勵黃志超多努力。這讓瑟瑟發抖的黃志超十分感動，打雞血一樣給自己加油，一定要努力。
查完3個醫學生的12個病人，已經是3個小時過去了。
此時已經是14：00了。
還沒吃午飯。
“咕嚕咕嚕”
四個人的肚子早已餓得慌。
張洛珈老師依舊平淡一張臉：“走，我請你們吃東西……”
黃志超當場感動落淚：“老師真好，還請我吃飯！”
李冬梅也面露期待。
老師請學生吃飯？想想都覺得令人激動！
很快，張洛珈老師就來到了科室的‘能量補給站’，掃碼給錢，給每人買了一碗方便面……
周墨、李冬梅、黃志超：“………………”
果然，
不能期待太多！
四人圍一起，吃起了泡面。
張洛珈老師：“等下，你們每個人就要開始查房、寫病歷、醫囑了，今天就辛苦點，加加班，不能拖到明天知道嗎？”
周墨三人：“是！”
張洛珈老師：“還有，你們現在每個人都只有4個病人一個空床，空床是刻意給你們留的，到時候會有病人過來，給你們練習一下入院、還有病人的診斷……”
黃志超內心已經一陣哀嚎了：“完了，還要加新病人進來，恐怕今晚要加班到深夜了。”
李冬梅倒是士氣昂揚。
吃完泡面，
周墨三人開始找電腦，寫病歷、醫囑……
周墨刻意在黃一明旁邊的空電腦坐下，一邊用張洛珈老師的賬號登陸系統，一邊跟黃一明聊天。
“怎么樣？今天？”周墨問道。
“慘，要管5個病人……”黃一明雙眼發紅，敲著鍵盤，“我現在已經開始懷念心內科了，2個病人，太舒適了。”
“加油吧……我也是管5個病人……”周墨拍了拍黃一明的肩膀。
登陸系統……
錄入病人病情……
周墨所管理的7679號病人資料，周墨全部深深記憶在腦海中，所以不用看做的筆記，手指飛速鍵盤敲打！
15：00，4個病人的檢查報告（早上的抽血），出來了。
周墨根據報告，改病例、醫囑……
這時候，
護士站的護士走到了值班室門口。
“誰是周墨？”
“我……”周墨招手道。
“有個病人要進來，已經來了，安排放80床，你過來接收一下。”護士說道。
“好……”周墨起身。
李冬梅、黃志超看了過來。
這么快病人就來了？明天都不等？
我的天啊！
是不讓我們休息嗎？
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