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第129章 入科第一關卡,奪命連環問!


更新時間:2022年03月13日  作者:紅色聽診器  分類: 都市 | 都市生活 | 紅色聽診器 | 這個醫生太厲害 

“我們消化內科,全國排第九,華南排第二,是一個非常具有優勢和特色的科室!”

“你們來到消化科,請務必收起你們那‘驕傲’、‘自滿’的態度!因為跟你們比拼的,是比你們更加優秀的學子、醫生!”

“我們消化科,跟其他科室不一樣,床位190張,另外可以加床到230張,每個醫學生要分配管床,可能有5張!”

“還有,我們消化科,有跟其他科室更加競爭的氛圍,每次查房,老師都會抽查問問題,答不上來,扣分!”

“還有,臨床上多學習之外,論文上也要多表現!”

“不努力,我會提前清退,哪里來就滾回哪里去!”

入科培訓的時候,科室行政大主任柳教授親自出現,給了周墨等醫學生一個大大的下馬威。

木著臉,

氣場驚人!

威嚴無比!

周墨以為心內科已經夠競爭了,結果消化內科更加競爭激烈。

不愧是比心內科還要排前列的科室。

不過周墨反而更開心,因為積極向上的科室氛圍更純粹,

有利于周墨這種‘努力天賦’的人。

柳教授掃了一眼眾人,最后目光放在周墨身上:“當然,來我們消化內科也有一個大好處——《現代消化及介入診療》這份國家科技核心期刊,是我們消化內科的期刊,如果你們的論文質量不錯,我會考慮發表在上面。”

此話一出,

好幾個學神,當場打了雞血!

周墨也興奮了起來。

入科培訓結束,

分組。

一個面容冷肅的女主治走了進來,拿著名單喊:“周墨、黃志超、李冬梅……”

“到!”X3

周墨還有另外一男一女,走了出來。

女主治木著臉:“從今天開始,2個月時間,你們三個進入我所在的二組,我是你們的帶教老師——張洛珈。”

“張老師好!”X3。

旁邊,黃一明一陣哀嚎。

竟然沒跟墨哥分在一起,慘慘慘!

張洛珈老師面無表情:“你們三個,都是有管床經驗的了,其他的我就不多說了,從今天開始,你們就開始管床,每個人5張床。”

周墨三人:“…………”

周墨都驚了。

我去,

直接五張床,要不要這么殘暴啊!

而且,新的科室,自然新的學習內容,心內科的知識在這里是用不上的。

需要大量惡補消化內科的知識才行。

而且,5張床,恐怕單單寫入院出院病例病程醫囑都要寫死人了。

一方面要惡補知識,一方面要管5張床,哪里還有時間寫論文?!

周墨瞬間壓力就來了。

然而,更加讓周墨興奮起來。

不好意思,我開掛!!

而另外一個同組的李冬梅,也興奮了起來。

周墨看了一眼,心中嘀咕:

“想必,此人一定是SYS八年制的學神。”

張洛珈老師這時候冷冷地道:“前三天,我會給你們適應時間,帶你們學習,三天之后,我就放手,你們自己管床……”

很快,

周墨就被分到了五張床。

76號80號,

目前病床上有4個病人,一床空著。

四個病人分別是1個上消化道出血、1個急性胃炎、2個肝硬化……

在介紹‘上消化道出血’病人病情的時候,張洛珈老師看了眼周墨三人,

習慣性開始‘奪命連環問’了起來。

先來個開胃菜,簡單問題。

張洛珈:“周墨,你來回答一下,什么是上消化道出血?”

這問題,太簡單了,基礎中的基礎。

周墨早就將‘內科’給背完了,還有一些基礎的消化內科知識,都‘天賦’下來了。

周墨輕松:“是指‘屈氏韌帶’以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血……另外,胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬這一范圍。(圖)”

張洛珈:“衡量是否大量出血,指標是多少?”

周墨:“在數個小時內失血超過1000毫升或循環血量20。”

而李冬梅,對這兩個問題,充滿信心。

所以昂首挺胸,仿佛再說:“這種簡單問題,快問我,快問我!”

倒是黃志超,臉色發緊,悄悄往后退了半步:“不要問我,不要問我。”

最怕奪命連環問了。

張洛珈這時候,開始加深問題的深度。

一個急剎車飄逸,跑到另外一條問題跑道上。

“大量失血進行補液,我們消化內科,有什么病人不能輸入血庫血?為什么?”

黃志超、李冬梅頓時愣了一下。

皺著眉頭,苦思起來。

周墨卻不帶猶豫的:“肝硬化的患者,不能輸血庫血,至于原因,因為血庫存血含氨量高,容易引發肝性腦病。”

黃志超、李冬梅一拍手掌。

對啊,沒錯,就是這個答案!

張洛珈:“什么是肝性腦病?”

肝性腦病,也是屬于消化內科的病。

周墨很流利地回答:“肝性腦病(HE)又稱肝性昏迷,是指嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合征,其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。”

張洛珈這下滿意了。

突發連環問,而且還跳轉,但周墨都輕松答出來了,顯然對消化內科早有準備。

她最怕就是那種進來消化內科,啥都不懂,還要花一個月時間慢慢復習的醫學生,那簡直是在浪費老師的寶貴時間。

目前評分:問答環節,周墨95分!

滿意!

不愧是心內科評價非常高的一個醫學生!

然后,張洛珈看向躍躍欲試的李冬梅。

她很期待,SYS八年制學神的表現,是否能壓過周墨。

張洛珈問李冬梅:“你來回答一下,為什么肝硬化并發上消化道出血的患者,容易死誘發肝性腦病?跟肝硬化有什么關系?”

李冬梅思考了幾秒,流利回答:“上消化道出血,使得大量的血紅蛋白進入腸道,經腸道內細菌分解產生大量的氨,吸收入血后,使得血氨濃度增高……而肝硬化之后,肝衰竭、門腔靜脈分流造成側支循環,導致血氨不經過肝解毒,直接輸送到腦部,誘發肝性腦病。”

(大佬給個圖?)

張洛珈點頭,表示滿意,李冬梅已經完整地把肝性腦病的機制說出來了。

然后,

張洛珈側頭,把目光看向了黃志超。

黃志超心頓時一顫!

驚恐!

你不要過來啊!


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