加油啊,武醫生第368章 希望_宙斯小說網
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第368章 希望


更新時間:2024年10月12日  作者:桃月白雪  分類: 都市 | 都市生活 | 桃月白雪 | 加油啊 | 武醫生 


可以質疑別的,但是現在對于武小富看病手術的能力,已經沒多少人愿意質疑了。

尤其是一附院內部的醫生,更是知道武小富的厲害。

之前那么多人質疑,到最后不都是只有被打臉的份兒嘛,有那時間,還不如都自己再仔細看看,爭取看出患者深層次的病癥呢。

武小富看著眾人一副好學生,好奇寶寶的樣子,也是有些無語。

看向身后的肝膽外科醫生,這都是肝膽外科來湊熱鬧的,陳振東也在,還有幾個D區的醫生,其他病區的醫生也有四五個。

“你們覺得呢?”

和其他科的醫生不一樣,這一刻,陳振東他們竟然有些緊張,畢竟這是武小富問的問題,他們莫名的竟是不想要讓武小富失望,更是有種在武小富面前表現一下的欲望。

B區一個醫生,看了會兒,緩緩開口。

“程石肯定是能夠看出膽囊癌的,但是現在都不下診斷,我估計他是想著這個病例不能這么簡單,所以才這么猶豫。”

眾人聞言也是一陣恍然,隨即又是笑了起來。

“別說,還真是程石前面幾個病例,貌似真沒那么難,對標其他實習生,真應該有個難的,估計就是這個了,武主任,你們當真不知道這些病例的診斷?”

有人已經開始質疑武小富他們在這兒裝模作樣了。

“不知道啊,我們當時就看一眼患者的身體情況,問幾句,能知道多少。”

誰想武小富這話一開口,其他人竟是直接搖頭。

“我們這樣肯定看不出多少,但是你們可是我們一附院的頂尖醫生,一眼就足夠了,您肯定是知道了,要不,您和我們說說這個病到底是什么?我們真挺好奇的。”

林東平聞言也是笑了起來,“可別冤枉我們,別人我不知道,反正我是做不到。”

“我也做不到。”

苗清妍趕忙跟著一起承認,心內科的病那么復雜,檢查做的全了都不好看,更何況是只看一眼,根本不可能,小病還好,大病根本看不出來。

“我肯定也做不到,越復雜的病,越能迷惑人,我可不敢下定論,其實他們這些實習生,也挺看運氣的,我們也就是根據經驗分的難易,然后挑了五個,說不定就有錯漏,讓他們撿了漏,或者是真就難的不行,那也沒有辦法。”

姜元凱也是跟著說道,這是實話,運氣差,那就沒有辦法了,不過,大部分還是八九不離十的。

就目前來看,這些實習生看的都差不多了,基本都是沒有錯漏。

至于程石這個。

“你們看我干啥,我也看不出來啊。”

“看不出來?我們不信,看不出來,你剛剛看了一眼,就說這個很難,就這個病例,陳醫生,你說,到底是不是膽囊癌。”

陳振東聞言也是笑了起來。

“主任,你看看你現在的聲譽,漬,都沒人愿意信你,不過,看著還真有可能是其他病。

說實話,要真是其他病的話,就有些超綱的,常見疾病的罕見表現,罕見疾病的常見表現,這些可一直都是我們臨床診斷的難點,誰遇上都頭疼。”

眾人點了點頭,不過還是繼續開口說,“我們知道這些,我們想要知道的是,這個是不是其他診斷。”

陳振東沉吟一下,“如果要說其他診斷的話,可能是膽道蛔蟲病,但是這得完善檢查之后才能知道,這下級醫院的檢查,也確實是不合格,彩超都沒有,直接就是核磁,要我說,程石最好的選擇就是以腹痛收入院,然后查一下再定。

這樣雖然不出彩,但也不犯錯,以他前面的表現,成績還是不錯的。”

眾人聞言一個皺眉頭,蛔蟲?這檢查做的也是真讓人想罵,你核磁都查了,不做彩超,這不是害人呢嘛。

最主要的是,你先查一個,再把病人往外推啊,有那么急嘛。

如果真是膽道蛔蟲病的話,其實查個彩超,就能看的差不多,不過,這要真的是膽道蛔蟲病,那個醫院,真該找回去,好好的一個蛔蟲,雖然也不算啥好病,但是和膽囊癌能算一個級別的嘛,嚇死個人啊。

“鉆頂樣疼痛!”

此時的診室里,程石卻是精神一振,聽完患者的描述,他覺得患者說的很像一個膽道蛔蟲癥的經典癥狀:鉆頂樣疼痛。

這是其他疾病所不曾有的,畢竟蛔蟲是活的,性喜游走和鉆孔,當人體全身或局部因素造成腸道內環境改變時,比如說是發熱、妊娠、饑餓、手術、胃酸分泌減少、膽道慢性炎癥等情況時,腸道內環境的紊亂,腸管蠕動失常,蛔蟲活動頻繁就開始上下游走至十二指腸鉆膽道。

另外蛔蟲喜堿惡酸,當蛔蟲上行至十二指腸時,喜歡鉆入堿性膽汁的膽道內。,進入膽囊后,由于蛔蟲的刺激,膽道口括約肌痙攣,從而就會出現突發劇烈的右上腹部或劍突下疼痛。

這也就是所謂的鉆頂樣疼痛。

此時的程石大概就是和診室外其他醫生的心情一樣,在埋怨著給患者做檢查的醫院,為什么就不能查一個彩超呢!

不過,既然懷疑膽道蛔蟲癥了,那就往這方面問。

可是華國患膽道蛔蟲病的是真的不多,結結實實的罕見病,所以,癥狀體征上,除了一個鉆頂樣疼痛,真的是不典型。

看看核磁上的肝門浸潤,此刻的程石也陷入了兩難之間。

是確診其中一個,收病人入院,還是以腹痛先收入院,完善檢查。

前者冒險,后者更穩。

診室外。

眾人聽著鉆頂樣疼痛,也是有些驚奇,看向陳振東的目光也是不一樣了,“不愧是肝膽外科的啊,這都看出來了。”

不過,最權威的答案還在武小富手里。

“武主任,都這樣了,你就把正確答案給公布了吧。”

眾人眼巴巴的看著,現在其他實習生基本都結束了門診考核,只剩下程石了,而程石這里,恐怕也很快就結束了,他們想要看看,這程石到底能不能過這關。

武小富迎著眾人的目光,也不好再賣關子,點了點頭。

這就是罕見病的常見表現,肝門浸潤,其實挺常見的,常見到一出現,人們首先就想到了腫瘤浸潤,但是仔細想想,很多其他病癥,也是有可能造成這樣的結果的,就比如膽道蛔蟲癥。看到武小富點頭,眾人這才是討論了起來。

“要是這樣的話,那這個病例,可是真比宋湉湉那個還難,迷惑性太強了,恐怕任誰一眼看過去,都得當腫瘤看,別說這個程石了,就算是我們也一樣,這個程石能夠堅持看到現在,問出這么多的疑點,還是很厲害的。”

“也得慶幸是在考核,如果是在其他場合看,他也不會這么謹慎,估計也就按照第一感覺膽囊癌來了。”

“話雖如此,但是這個孩子的沉穩勁兒,在這兒就顯出優勢來了,其他人,也不一定還能這么細心,往這里問。”

眾人討論著,眼睛也是直勾勾的看著程石,想要看看程石會怎么選擇。

說實話,只有以腹痛收住入院最穩妥,不然的話,選什么都很冒險,他們是有武小富給點頭,才是這么確定,程石可沒有這個條件。

如果程石這都能夠以膽道蛔蟲病診斷,那這次的成績,就真的是了不得了。

“醫生,怎么樣啊?我老公的病,好治嗎?”

患者家屬的聲音都帶著哭腔了,醫生這么費勁兒的看著,想想都能知道這病有多難了,再想想地方醫院給的結果,患者家屬都感覺心氣散了,膽囊癌啊,得了這病,還有的活嗎?自家老公才是五十一歲啊。

此時的患者也是低下了頭,似乎認命了。

是,他確實是早就猜到了,自家媳婦兒表現的太明顯了,而且,現在是互聯網時代,稍微查查,其實就能知道,他也只不過是不想讓媳婦兒擔心而已,才是不多說,不多問,可是心中到底是有著希冀的。

來到一附院了,全國的權威,萬一有意外呢?

程石此時目光也是越發的堅定,“我倒是有點不同于你們本地醫院的意見,看著像是膽道蛔蟲病,但是你們在當地沒有做彩超,所以看的還不是那么分明,所以,最好是住院,做進一步檢查,因為不論是膽道蛔蟲病,亦或者是你們之前說的那個,都得做手術了。

你們的意見呢?”

患者和家屬聞言,整個人都驚呆了,二人豁然抬頭,看向程石,轉眼又是有些驚喜。

膽道蛔蟲病,他們其實也不是太知道,但是他們知道一點,那就是無論什么病,都比膽囊癌強,如果真的是這個膽道蛔蟲病的話,那簡直就是幸運女神眷顧他們了。

“真的!醫生,您說的是真的?”

“還不能確定,需要查過彩超,甚至是造影之后,才能知道。”

“我們配合,我們配合,那個彩超什么的,我們現在就做,現在就做。”

他們現在只想配合醫生住院,趕快做檢查。

“好,那我給你們開住院和檢查單,你們盡快去做。”

做出診斷之后,后續程石的動作就很順暢了,診室外,武小富他們看著,也是點了點頭。

無論這個診斷,程石是有把握的,還是賭的,無疑都是賭對了,當然了,除非是武小富錯了,不過武小富會錯嗎?應該不會吧。

眾人想著,但要是這樣的話,程石這次的考核,可就真的要逆天了啊。

病房。

五人離開門診,回到病房,他們作為首診醫生,是要負責病人后續的,一直到病人出院為止,甚至是隨診終生。

而這也是他們考核的第二階段。

入院之后的工作,可不比門診簡單,醫囑、病歷、對于初步診斷的復核、以及最重要的治療。

武小富他們此時也是聚在一起。

八個人,門診考核的時候,除了潘營錯了一個診斷之外,其他人的診斷都對了,潘營那個如果在患者檢查完善之后,潘營還沒有意識到的話,那就需要告知的,畢竟不能拿患者的生命開玩笑,哪怕是考核,也要讓患者得到最好的治療。

雖然是讓八人制定治療方案,但也就是治療方案而已。

真正的治療,還是要按照武小富他們的方案來,八人的治療方案,不過是用來評估的而已。

彩超做的還是很快的,程石在看其他病人的時候,第五個病人和家屬很快就回來了。

拿著彩超單,面色激動的交給程石。

“對了!”

程石看著檢查單,心頭也是一振,對了,真的對了,真的是膽道蛔蟲癥。

雖然是問號,但也只是因為超聲科是輔助科室,不適合進行診斷,但是以超聲科那些醫生的經驗,既然寫了,那就八九不離十了,患者和家屬也是激動的流下了淚水。

“醫生,謝謝您程醫生,是您救了我們啊。”

程石趕忙扶住二人,“這是我應該做的,你們不需要這樣的,不過,彩超雖然是這樣報的,但是想要徹底的診斷,最好是做個造影,畢竟你們拿過來的核磁,也有存疑的地方。”

“做,我們都聽您的,您說怎么做,我們都配合。”

此時的二人已經徹底的信任程石了,至于什么檢查花錢多之類的,根本不在他們的考慮范圍內。

在他們最絕望的時候,是程石給了他們希望啊。

別說是做檢查了,就算是給程石,他們也愿意給啊。

而且,回病房的路上,他們兩個已經用手機查了,這膽道蛔蟲病雖然不多見,但是根本不能和膽囊癌比,好好配合治療,他們甚至連手術都不用做,吃藥輸液就好了。

這讓他們如何能夠不開心。

程石看著二人如此配合,也是高興的很,“好,我這就給你們安排。”


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