1個月前作者:桃月白雪
鋼筋斷裂的聲音出現,武小富的目光聚焦鋼筋,確定鋼筋確實是被切斷了,吊著的心才是落了半截。
趕忙向著傷員看去,此時的傷員,眉眼間,適時的露出一絲痛苦之色,鋼筋斷裂的那一刻,震動確實不是之前可比,即使是武小富努力控制,也是出現了細微的位置變動,好在這點位置變動,似乎并沒有引起傷員更惡劣的情況出現。
探查著傷員的生命情況,呼吸有些急促,心臟跳動的速度很快,但也很微弱,脈搏同樣細弱。
不敢耽擱,武小富趕忙對著外面大喊一聲。
“鋼筋已經斷掉了,我現在送患者出來,你們做好接應。”
外面的指導員聞言不由得精神一振,“好!”
術前準備,胃腸減壓、備皮等基本已經是完善,輸血用藥之后,患者的各項指征,已經是穩定了許多,就連意識都是恢復了一些,進入手術室之后,麻醉師看著患者的指征,也是松了口氣,這個挑戰雖然大,但已經是比他想象的要好了。
武小富看著眼前黑壓壓的一片人,也不敢怠慢,趕忙將具體的情況,又是說了一遍,讓他們有個具體的概念。
大外科副主任于仕輔、胃腸外科二線備班主任醫師高文松、肝膽外科二線備班主任醫師連經緯,還有胸外科、EICU(急診重癥監護室)、醫學影像科、超聲科的值班人員也迅速到位,還有急診科的主任林紹元,副主任段豪、常半夢,還有負責值班的醫生,劉文茵也在其中。
抽血也是在救護車上完成的,進入醫院之后,就能第一時間送檢。
即使是一次側身,也要四五個醫護協調好后小心翼翼地擺好。
但是鋼筋太長,此時根本無法完成影像學檢查,沒有確切的鋼筋路徑,手術臺都不好上,好在此時指導員和他的隊員也在醫院里,這個時候再切割鋼筋,工具齊全,對于他們來說,已經是沒有太多難度了。
此時鋼筋外露的長度還不少,為了盡快將患者送到醫院,在燒烤店,武小富可沒有時間,讓消防員再將裸露在外的鋼筋再切斷了,為了防止鋼筋移位引起臟器、血管、神經的二次損傷,患者的每一次搬動都是對醫護人員的考驗。
經過高效的討論之后,在醫務科的主持下,各科室醫生,一套周密的手術方案及各項應急預案都是出爐。
看著這個陣容,武小富知道,一場鏖戰即將開始了。
深夜的急診室依舊緊張而又忙碌,患者必須是緊急行開腹探查手術治療的,此時各科室醫生都匯聚在醫辦室內,對著患者的輔助檢查,針對手術中可能產生的狀況,逐一討論分析。
這個手術并不簡單,他們必須將手術中可能發生的一切危險,都趁著術前準備這段時間,全部想到,并給出最合適的解決方案,以讓手術順利進行,最大程度的挽救患者的生命。
這也是他們不敢貿然開腹探查的原因,若是下腔靜脈被傷到,貿然開腹,不可控的大出血危險,簡直是太大了。
救護車上,武小富幫助跟車的護士給患者開通靜脈通道,輸注液體,救護車也是早有準備,跟車的醫生,也是急診科的老大夫了,經驗豐富,救護車上能夠做完的事情,都不用留到進入急診科再做。
武小富猶記得另一個自己最開始做手術的時候,甚至于每天晚上,都會在腦海里將第二天的手術,做上十幾遍。
人多了,事情就好辦了,頭、四肢、腰腹都保持平衡狀態,讓鋼筋不能被一絲一毫的牽動。
手術是肯定要手術的,而且要和閻王搶人了。
三八.六.一六六.二一一
真正的切割完鋼筋了,武小富才是發現,自己的手竟是反而開始抖動了,對于他來說,這也是巨大的考驗,眼睛有些酸澀,原來是汗水流入了眼睛里,感受著身上的粘稠,竟是不知何時,他已經被汗水浸潤了。
車上,武小富已經脫了消防防護服,衣服果然是濕透了,其實無論是剛才切割鋼筋,還是后面挪動傷員,所用時間其實都沒有多久,但是有時候內心的煎熬,是很容易讓人忘記時間的概念,產生度日如年的感覺的,或許只是幾秒鐘的時間而已,但是精神的損耗,是幾小時都比不上的。
救護車上,武小富第一時間給林紹元打電話,林紹元聽到武小富的報告,很快便是明白了事情的嚴重性。
目光卻是落在了武小富的身上,他們需要專業的指導意見,如何搬動,才能讓傷員的危險最小。
救護車在急診科門前停穩,急診科的醫護,已經是第一時間擁了上來,迅速的將患者送入了搶救室。
甚至于患者都無法保持平臥,麻醉醫生劉文貴沒有辦法,竟是只能在患者保持坐位的情況下實施全身麻醉和氣管插管,這個難度可不是一般的高,每一步操作都需要其嚴謹慎重,也幸虧是劉文貴經驗豐富,不然的話,光是這一步,就得浪費不少的寶貴時間。
也只是一念之間的事情,現在還不是想東想西的時候,小心的挪動著患者的位置,并保證鋼筋外露的地方,不與其他地方發生卡動,還要保持患者體位與鋼筋軸距的一致,現在哪怕是一點的不小心,都可能讓之前的努力都付之東流。
指導員自然是沒有意見,二話不說,直接帶了幾個隊員,開著消防車跟在了救護車之后,向著一附院而去。
其實不只是這臺手術,每個科室、每個醫生在做手術之前,都會針對手術,進行術前討論,以讓手術的風險,降到最低,將手術中可能出現的情況,都在術前想到,就像是打仗,做到知己知彼,不讓突發的情況,給手術增加難度。
救護車已經是在燒烤店外等候了,武小富看向指導員,“到了醫院,患者裸露在外的鋼筋,恐怕還需要再次切割,還需要你們跟著走一趟。”
“主任,腹部貫穿傷,腹腔內鋼筋長度約80cm左右,直徑15mm左右,初步判斷肝臟沒有被傷到,腸管、脾臟受損,腎臟可能也有損傷,位置距離下腔靜脈很近,此時患者已經失血性休克,血壓40/70,心率160……”
不過意識恢復一些之后,反而是對于麻醉不利,因為此時的患者已經是能夠感受到疼痛了。
不知用了多久,武小富終于將患者挪動到了墻體邊緣,指導員趕忙指揮隊員幫忙。
隨著“咔嚓”兩聲,消防員已經是先后將裸露在患者軀體外的鋼筋全部剪斷。
這次的手術,算是聯合手術,大外科副主任于仕輔主刀,胃腸外科主任醫師高文松、肝膽外科主任醫師連經緯、急診主任醫師段豪做助手。
這個陣容,可是不多見,不過,也只有這般陣容,才有資格和閻王爺搶人。
(本章完)