1個月前作者：桃月白雪
肝癌的淋巴膜清掃工作就不一樣了。
肝癌細胞是可以通過淋巴轉移的，所以在清掃肝癌淋巴膜的時候，要力求清掃干凈，不留一點點的隱患，畢竟即使是手術再成功，要是留下一些隱患，讓肝癌細胞有東山再起的機會，可能都會讓這臺手術前功盡棄，甚至是結果更壞。
這是有先例的，很多肝癌手術失敗的原因，都是因為淋巴清掃不干凈導致的。
武小富對自己的要求很高，這種關鍵性的手術進程，更是不敢有絲毫馬虎。
“鑷子，精細剪。”
器械小文這次很聰明了，她把肝癌切除需要的工具，都是放在了近處，這樣一來，即使是武小富要的順序不一樣，她也能以最快速度，遞到武小富的手里，當然了，也有不知所措的時候，就比如之前那根血管阻斷帶。
院長和管外科的副院長對視一眼，這么一個人才必須把握住啊，搶估計是搶不過來的，但是以后這得好好建立聯系，若是能夠讓武小富以后多來飛刀，那說不定，縣醫院還能開展第一臺肝移植手術呢！
更何況，也不一定就能搶了。
嗚嗚渣渣的，院長上前一步，看向武小富，“小富，天才我也見過不少，但是你這個，我只能借我那看小說入迷的孫子一句話，千年難得一遇之奇才啊。”
由上而下，由內而外，勻速且平穩，都說年輕人容易急功近利，但是段豪認識武小富也半個多月了，還真是沒見過武小富真有什么亂來的時候，一直以來的印象，竟然都是“穩。”
他就怕武小富驕傲過頭，愣頭青似得上來就開始環病灶進行切除了，那他可就真的得趕人了，風險冒不起啊。
手術室內，除非是出現需要搶救的病人，開始找藥搖人需要搶時間，會跑起來之外，其他的也就是這送檢需要護士跑起來了。
眾人不由得看向段豪，啥情況啊，這么不淡定，要不是不好說，此時的院長都想教育段豪一下，太不穩重了，你能不能和你師弟學學啊，看看你師弟，此時聽到結果，竟然也就是眉眼展了展，簡直是太淡定了。
但是癌癥病灶的切除就不一樣了，容易轉移、生長速度快，復發率高，危害更大，一般求穩的老醫生，基本都是喜歡多切，畢竟多切沒毛病，少活歸少活，但也是能活，切的少了，要是復發，那可就不是多活少活的問題了。
有的人一眼看糙，有些人，卻是仿若藝術一樣，迅捷而又優雅。
眼前這個患者六十多歲，倒是還好，要是八十左右的患者，其實有時候，也不是要求根治了，他們更多的是求后續的生活質量可以高一些，盡量的延續生命，所以，根據訴求不同，醫生也是會有不同的考慮的。
不過，直至現在，整臺手術都是顯得雖急不亂。
想想自己當初第一次切肝的時候，好家伙，應該不比高考出結果，甚至是考科目二的時候輕松吧。
電刀劃過肝臟，還是豎切，段豪看到武小富的動作，也是松了口氣。
武小富點了點頭。
“院長謬贊了。”
普外科主任此時便是叫了出來，引起眾人注意之后，雖然有些不好意思，但還是止不住心中驚嘆，這肝癌淋巴清掃的工作，可不是裁縫活兒，他竟然在武小富的動作之間看出了花兒，相比于武小富的動作，他再想想自己以往的手術經歷，真就有種這么多年的米都白吃了的感覺。
至于術前的CT，你要是敢相信那東西，你就敢后悔一輩子。
呲呲呲……
武小富也不閑著，開始檢查肝臟周圍淋巴有沒有清掃干凈，又將清掃淋巴時候遺留下的出血點都給電凝上。
武小富現在就是開始顛勺炒菜了，肝段要是切不好，之前做的一切都是無用功，誰也不敢保證，武小富會不會在這一步掉鏈子。
還好，武小富還算是有譜，沒給電視主角那出。
此時的普外科主任真的是有些后悔。
確實。
“固定肝臟。”
除了那少數幾個，一刀下去，十個有九個是病灶，畢竟人又不是透視眼，還能看到病灶范圍不成？
松止血帶，稍歇之后，繼續進行。
這就是帶天才的好處，就像是古代那些門派招收弟子一樣，都喜歡根骨高的，這可不是沒有原因，帶個根骨差的，太累了，但是段豪現在發現，這帶天才也很累啊，天才貌似是小麻煩不闖，但是這大麻煩可是出來一個就夠人受的了。
眾人的目光匯集到手術室門口，就連武小富也是停下了手中的動作。
武小富一開始還是很穩的，他也很放心，但是這后面是怎么回事兒啊？怎么越來越冒險，以他的經驗感覺來看，武小富的電刀，幾乎就是游走于懸崖邊緣，一般的病灶肝塊兒切出來都是三角形的，這樣雖然會帶出來不少的正常肝塊兒，但是足夠保險。
“十分鐘。”
悟了啊！
武小富感覺自己真的是悟了，跟著感覺走，邊緣清晰有。
最起碼也得聞聞味兒吧！
嗯！肉味兒出來了。
武小富示意一下，莫小風趕忙幫忙固定肝臟。
這真的是見了鬼了啊。
其他人雖然是被普外主任驚擾到了，但是誰也沒有責怪其，畢竟普外主任也只是做了嘴替而已，他們貌似也是想喊一聲的。
“送檢吧。”
只是，段豪有種感覺，自己這臺手術，或許真的是白穿手術衣了。
副院長忽然也是喊了一聲，院長正在想事情都是被驚了一下。
武小富的聲音傳出，巡臺趕忙去送，只是誰也沒有注意到，段豪此時的臉色確實有些難看。
作為一個老醫生，段豪太知道自信心對于醫生的重要性了，很多醫生都是因為一次的失敗，就一蹶不振，尤其是天才醫生，比普通醫生，更不能接受失敗。
年紀小身體條件好的患者，多切一點，其實影響也不會太大，為了求穩，多切一點，也是可以考慮的。
但是年紀大，身體條件差的就不行了，少切一點，都可能減少或者是減輕他們很多的并發癥。
但是到底好不好吃，還是得成品出來，看看成色才行。
他們都是做慣手術的，豈能不知道這在臺下和做助手的區別，他敢說，莫小風這臺手術的收獲，絕對是他的數倍之多，他們是想要將莫小風培養成學科帶頭人，可不是說現在就讓莫小風做學科帶頭人，現在的學科帶頭人可還是他呢。
血管縫合其實也很考驗能力的，武小富這臺手術，當真是足夠他們驚艷啊。
想到這里，段豪想著明年招碩士研究生的時候，是不是應該再將門檻往高提一提，最好是招不到啊。
故作鎮定還是真不緊張，他們還是能夠看得出來的，都是老狐貍了，眼神或許不好，但是這心眼兒絕對好使。
當然了，也得看患者的具體身體情況。
淋巴清掃完畢，所有人都是松了口氣，手術這就算是進入中程了啊。
主要是武小富有條不紊，即使是說話，都透露著一股沉穩勁兒，讓這些做助手的，都很安心。
良性腫瘤不會轉移，生長速度也很緩慢不易復發，所以在保證邊緣清晰的前提下，要盡量少切，切的那是越薄越好，畢竟這肝臟的恢復也是有限度的，保留的越多，患者術后的生活質量越高，壽命也會相對長些。
段豪知道，自己的要求還得往低了放，等武小富切肝不利的時候，他再上。
護士本來準備說的，被這么一問，反而是噎了一下，緩了口氣，才是趕快說道，“邊緣清晰。”
尤其是這各個系統的淋巴膜，看似錯綜復雜，其實是亂中有序，只要是經驗到了，都有一套自己的想法和思路，能夠以最快速度將淋巴膜給清掃干凈，真要是東一剪刀，右一鑷子的，那就苦了患者了。
三八.六.一六六.二一一
搖了搖頭，他的信任可不是沒有來由給的啊。
天賦好就算了，心性還這么好，院長真的是越看越喜歡。
他有信心，這次總沒錯。
“好！”
眾人當即便是笑了起來，武小富也是笑了笑。
此時武小富都沒有注意到段豪的臉色復雜，要不是口罩遮著，估計都要別人懷疑段豪會變臉了，這一會兒喜一會兒憂的，怕不是也在演電視劇呢。
手術結束。
啊！嗯！
莫小風聞言一愣，這是啥話，看著武小富竟然淡定的都開始處理肝面了，莫小風也是一驚，這人沒得感情的嗎？不過，他也意識到自己又差節奏了，嗯，他又犯病了。
這個就是手術的另一個關鍵點了，節點的控制，武小富給自己設置的淋巴膜清掃時間是最多一個小時。
“見鬼了！”
現在就能這樣，那以后得到啥程度啊？
電刀緩緩探入患者的腹腔，眾人也是更加集中精力了，武小富之前的表現都是大廚級別的，無論是蔬菜切段，還是肉絲兒清理，那都是頂級的，讓人看了就有一種武小富很厲害，做出來的菜一定很好吃的感覺。
清掃淋巴膜的工作穩步推進，很快便是接近尾聲了。
清掃淋巴是精細活兒，切肝臟的成果是要看病理回報的，在眾人的視野內，其實并沒有那么明顯，但是清掃淋巴不一樣，這是一個很直觀的表現，雖然只是鑷子和剪刀的配合，但是這一夾一剪之間，差別就很容易顯出來了。
此時的段豪確實是有些百感交集，邊緣清晰！武小富竟然成了！
能夠成功，他這個做師兄自然是很高興的，他更是知道今日之后，經過縣醫院這些院長、醫生、護士的渲染之后，武小富的聲名在醫學界會達到什么程度，恐怕不下于之前的王不易，但是他很害怕武小富是湊巧一刀切的。
急是應該的，在不影響質量的同時，要盡量的加快手術的進度，術后效果與手術時間的長短，其實很有關系，患者六十多了，年齡已經是不小了，可不能癌癥都沒能將其弄垮，卻因為手術倒下了，而且，肝臟暴露時間太長，對其的恢復也是不利。
要真是湊巧才完成的，那下次武小富萬一更加自信心爆膨，切的更薄，然后出問題怎么辦？
直到手術結束，段豪都恨不得扇自己一巴掌，真沒出息，他段豪竟然都有這種當老媽子的時候。
再看看就更過分了，武小富竟是開始手動結扎止血了。
橢圓形的肝塊被武小富切除出來，眼睛有些干澀，但是揉是不可能的了，莫小風在武小富撤刀的時候，趕忙將肝塊兒取出放入托盤里。
普外方面，敢環切的真是不多，段豪也不敢，因為那是在拿患者的生命冒險，他們不能為了能夠盡量多的保留患者的肝臟，就采取這種冒險的方式，這種豎切，切十個，基本能保證九個不會一刀切到病灶，但是環切就不一樣了。
但是現在人很多，武小富又是一臉自信的模樣，段豪也不好多說什么，只能等著結果。
眾人看著也是有些佩服武小富的心大了，哥們兒啊，你知不知道伱是做了一臺什么手術啊，你知不知道你要是這次一刀切成功了，后面會傳出怎樣的名聲啊，少年成名，一鳴驚人，那都是唾手可得啊，你竟然一點都不緊張。
萬一一附院眼瞎，這次節目就沒留武小富呢，他們雖然醫院級別低，但是他們敢給承諾，給資源，給各種好處啊，年輕人血氣方剛的，他們就不信武小富不心動。
接下來就是最關鍵的時刻，切病變肝段了。
真累啊！
段豪不帶實習生已經很多年，雖然已經是有帶碩士的資格，但是今年也是他第一次招，新的碩士研究生還沒來呢，帶武小富，段豪之前也沒有感覺到累，畢竟武小富基本都不用多教，純靠自悟，就能做的很好，很多時候，還讓他輕松許多。
這是得練的啊，即使是天才，沒個幾年功夫，也是磨不出精細活兒的。
就連最細的出血點，也是不放過，閑著也是閑著，病理出來要關腹，那是怕浪費時間，現在的時間是不用也浪費了。
“怎么樣？”
眾人都是焦急的等待著，看著武小富那氣定神閑的模樣，現在的他們，幾乎都是體會到了什么叫皇帝不急太監急了。
“好！”
段豪還是決定要找武小富好好談談。
趕緊跟上節奏。
電刀劃過肝臟，入刀都是從肝臟的健康部分開始的，武小富感覺此時自己的精神，似乎都是和電刀建立了聯系，能夠清晰感受到肝臟健康部分和病灶部分的清晰邊緣一樣。
一個小伙子，怎么能有這么好的活兒呢！
這沒個十年八年的真能練出來？
快就不說了，重要的是高質量啊，武小富清掃淋巴的質量真的是太高了，縣醫院也不是第一次請人來做肝癌切除了，各種專家也是不少，武小富或許不是這些專家里做的最好的，但也絕對是表現一流，要說是段豪這種的也就算了，武小富才多大啊。
咚咚咚！
腳步聲出現，沒錯了，是跑回來的。
要不是病理是唯一證據，武小富都想處理肝面了。
武小富動作可不慢，聽到巡臺說邊緣清晰，便是開始處理肝面了，莫小風此時都是沉浸于喜悅之中。
“又犯病了？”
他是想功成身退，可不想被逼退位啊。
要不是看武小富正在狀態，手也很穩，段豪都要忍不住想要打斷武小富了，即使是如此，段豪的感覺也是很差，他擔心啊，這臺手術很有可能因為武小富的過于不保守，還得重切一次，他怕影響患者的狀態，更怕回報的結果，打擊了武小富的自信心。
院長已經是忍不住問了一句。
武小富倒好，幾乎是貼著病灶來的，來了個橢圓形。
巡臺的聲音響起，這是肝門阻斷的時間到十分鐘了。
就像是清掃淋巴膜，切肝段的時候，肝癌的切除，和武小富之前切的肝血管瘤也是不同。
外行看熱鬧，內行看門道。
莫非這就是傳說中的人刀合一！
看著武小富處理肝切面上的血管，莫小風他們更是驚艷。
昨天莫小風那個小雞賊，竟然趁機搶手術，武小富順嘴一說，搞得他也是不上不下，然后段豪蓋棺定論，想著是武小富做，也就搶不搶都無所謂了，也就沒有再和莫小風爭，如今倒好，虧了啊，早知道武小富有這水平，怎么都得從莫小風手里搶回來的。
只是他已經是開始考慮后面要是真出問題，該怎么應對了。
手術其實就像是打仗，武小富這個主刀就是將軍，只要是主刀不慌，只要是主刀信心十足，他們心里就有底。
段豪看著武小富還能這么淡定的處理小出血點，也是有些氣，可真行啊，他害怕打擊到武小富的自信心呢，但是這得多強的自信心啊，這第一次進行肝癌病灶切除，就能這么的氣定神閑了。
“小富。”
“老師，我悟了。”
(本章完)