第124章
1個月前作者：桃月白雪
第124章
第124章
啥完美開局啊？
這孩子是不是太順了？年輕人太順了可不行啊。
“等等，老師，你別又是想那套年輕人走太順不行，給小富增加難度啊，這好不容易遇到個天才，再讓你給增加走了。”
段豪可是知道這位老師的性子的。
當初他也是天才級別的，于仕輔就非覺著年輕人不能走的太順，硬要給他增加點難度，先是課題上出難題，然后是醫院里安排人給他上難度，不是說讓你做高難度手術，而是讓同事給他添麻煩，上手術就讓做助手，那段時間，他當助手都當吐了，為了要一臺主刀，臉都不要了。
后來才知道，是于仕輔搞得鬼，好好的醫院生活，活生生的給他弄個后宮什么傳。
段豪可不想武小富走那老路，雖然他感覺以武小富那社交牛逼癥晚期的病情，這些似乎也不是什么難事兒。
余小澤的第一個操作是心穿。
動作明顯的慢了下來，余小澤的水平，明顯還不支持他下意識的進行操作。
心臟淀粉樣變！
余小澤手上動作一滯，這不是寫在教科書上，而是寫在醫學路上的知識上。
做心電圖。
說著瞿穎便是逃也似的離開了。
“飛刀？”
瞿穎唉了一聲，“小富啊，我也聽說外科醫生，或許是因為壓力大的原因，都有一些釋放壓力的方式，但是你這才是剛剛開始工作啊，可不能被帶壞了，我聽余小澤說，你都夜不歸宿了。”
“邊緣清晰。”
沒人愿意冒險做心包穿刺，大多數患者對于心包穿刺的接受度可不高。
但是一附院在推行，上周余小澤還聽鄭新雪提過一嘴，結果是忘得嚴嚴實實，現在這不就扣分了嗎，想到扣分，余小澤的心更亂，這操作的節奏是徹底的亂了。
武小富還想著得他這個小師弟開車呢，結果段豪非不讓，說是做一天手術，他可不敢放手，要命。
“富哥，啥情況啊？”
視頻的時候，于仕輔更是借口上廁所，直接出來了。
而且是不可逆的，但是心臟上的淀粉樣變，有時候通過普通的檢查手段根本看不出來，更不能確定其性質，所以心包穿刺就能派上用場了，不過，愿意做這項的還真是不多，畢竟無論有沒有，在確定基因病變的情況下，都是要開始治療的。
也有復雜的腹腔鏡下操作、顱腦顯微鏡下操作、心臟介入操作等等。
看著武小富一臉壞笑，瞿穎趕忙開口，她昨天也來跑步了，就是想著萬一碰到武小富呢，結果又被鬧了個大紅臉。
“我去吃早飯了，你繼續跑吧。”
他們是在看一臺手術嗎？
余小澤終究是受到了影響，在最后的時候，忘記了交代患者術后需要注意的事項，這分扣得冤啊。
練功房內，熊弘業、連經緯、鄭新雪、林紹元為主考官，看著武小富他們進行操作。
醫院外。
目光落在縣醫院院長的身上，或許這個還得落在這些合作醫院的身上。
只是劉文茵有些驚訝，幾天不見，武小富這是練了什么神功，進步太多太快了吧。
沒錯，就是心穿，全稱心包穿刺，平時人們也就聽個胸穿、腹穿、腰穿、骨穿，這四大穿刺是考執業醫的內容，他們基本都是爛熟于心，但是余小澤怎么也想不到，這次竟然抽到了心穿，他嚴重懷疑這不是抽簽，這是掛著抽簽幌子的指定操作。
“心包穿刺的適應癥是什么？”
他也沒想到這一個視頻會這么長，而且還是他主動要求不能結束的那種，如今等送檢結果，他看著自己都有種便秘的感覺。
這一天，還是在手術中度過的一天，劉文茵的手術，兩人一人一臺就這么進行了一天，都是闌尾膽囊的，幾乎沒有什么難度。
病例倒是不少，但是醫院也得同意啊。
考核的時候，哪能少的了提問呢，考執業醫的既視感來了，余小澤也是早有準備，幸虧這是昨天才復習的內容啊。
次日。
一臺可能是碰巧，但是兩臺就不一樣了，兩次一刀切，還都是完美切除，還是在這個年紀，千年難得一遇啊。
這已經是周五了，公園里，武小富正在跑步，迎頭碰上瞿穎。
“好啊，長大了啊，敢跟你師父我耍脾氣了啊。”
考試也不見給個第一，這抽簽就第一了，迎著四個老師的眼神，心里壓力更大。
不過，四個老師可不給他思考這些的機會，直接就是第二項操作了。
雖然是抽，但是看到余小澤抽到兩個簡單內容，兩個復雜內容之后，武小富他們就知道，這一定都是二比二了，哪有那么巧啊，這肯定是暗箱操作了，四個箱子里抽，武小富覺得，肯定是他們弄得，前兩個箱子放的都是簡單操作的紙條，后兩個箱子放的都是復雜操作的紙條。
另一種可能就是習慣性的問話，但是誰能知道鄭新雪現在是出于什么問的啊，余小澤頓時就給整的不自信了，書上是這么寫的啊。
努力想，努力思考，但是他這一想，正在進行的心包穿刺操作就容易受到影響了啊。
“還看不看了。”
不過，也能理解，術者在進行手術的時候，受到外界影響的可能性是很大的，所以，想要成為一個合格的術者，必須得有強大的心理素質，練得不僅是技術，還得是心理素質啊。
考核如約而至。
武小富頓時明白了什么，啥釋放壓力的方式啊，還挺委婉的。
“哼，我說我在廁所里發現了個寶貝你信不信？”
武小富現在就是在畫著圓形，將病灶往下切。
“你想什么呢啊，我和段老師去合作醫院出診做手術去了。”
是這樣！
瞿穎聞言一怔，緊接著也是有些羞，搞了半天，是烏龍啊，虧她擔心了兩晚上，還怕武小富是被掃到了呢。
一道聲音出現在廁所里，于仕輔這才是趕忙關了視頻，走了出來。
武小富可不知道劉文茵想的，轉眼間，他們實習的第三周都要結束了，因為節目的關系，他們的實習期只有一個月，也就是說，過完這周，下周再有一周，他們就要徹底的結束這次的實習了。
不能有一絲一毫的松懈啊。
“送檢。”
再看武小富那一副淡定悠閑處理出血點的樣子，更是想打人。
看著瞿穎那復雜的眼神，頓時一愣，“你這是什么表情啊，兩天不見而已，想我了啊？”
雖然是如此說，這做起操作來，還是穩得很。
周六上午。
一個鵝蛋大小的肝塊兒被武小富夾入托盤之內，交代一聲，巡臺趕忙拿著肝塊兒去送檢。
“醫院里還有事兒呢，得盡快趕回去，行了，你們都回去吧，下次再聯系。”
每個人抽取四個操作內容，進行操作，四個老師現場打分。
老師問的時候，有兩種可能，一種是真的還有，這么問，就是在給你機會，讓你可以再次作答，把分加滿。
嗯，相比于其他四大穿刺，心包穿刺的危險性確實是很大，像是一些小醫院，基本都是不開展這項技術的，也沒有哪個病人愿意做這么危險的操作，這可是心臟啊，做的時候，簽署的同意書，不比介入手術頁數少，甚至是更多。
來了。
雖然感覺這第一個操作，難度就上來，但是余小澤做的還是很在狀態的，即使是在模型上面，余小澤對于深度和先后順序也是把控的非常精準，鄭新雪已經是開始點頭了，武小富也是心中感嘆，他手術做的再好，如今考試，也不一定就真的比余小澤他們考的好了。
三八.六.一六六.二一一
段豪心中驚嘆，于仕輔也是終于不便秘了，只是臉色有些怪異，這是真撿到寶了啊。
算了，早死早投胎。
寶貝！
“要不還是留一晚上再走吧，好歹也得吃個飯啊！”
余小澤他們這周幾乎都是練功房的常客，其實不僅是這周，前兩周，他們也都是在練功房里加練。
回去的時候，也已經是晚上了。
無限分裂之后，才是將臟器浸潤，開始形成病灶，開始的時候，就是一個癌細胞，后面的病灶也是以這個癌細胞為圓心開始的，雖然也有長偏的，但是肝臟癌病灶，基本都是呈圓形或者是橢圓形，鮮有不規則生長的。
真的是有些哭笑不得，這都能被誤會啊。
余小澤氣息都不一樣了，回答問題之后，最怕的就是老師問還有嗎。
可惜，眾所周知，屏幕里的人，是不可能跳出屏幕打人的。
可是有人直接在真人模特上練啊！太雙標了，但是咱也不敢說，咱也不敢問。
昨天沒有回來，余小澤和賈宇便是問武小富怎么回事兒，畢竟武小富也不是夜班，武小富當時只是說了離開醫院一趟，回來說，余小澤和賈宇的八卦之魂已經是要壓抑不住了，看到武小富回來，趕忙一左一右將武小富夾在中間。
眾人都是松了口氣，看向武小富的眼神中，盡是敬佩。
其實還是關心，武小富心中雪亮。
做不做，有沒有人愿意做是另一回事兒，但是一附院的心內科醫生，都是要掌握這門技術的。
武小富被段豪送到公寓，然后自己離開，武小富看著大奔遠去的影子，也是不得不感嘆，咱這專職司機可是急診科常務副，誰能比？
“沒了。”
“心臟淀粉樣變，要不要進行穿刺？”
“我掐了啊，手都酸了。”
武小富一如既往的開始處理出血點，于仕輔卻是有些坐不住了。
畢竟老師們都說了，不在練功房里練好技術，怎么讓你們上手術。
“別，看。”
心包穿刺是借助穿刺針直接刺入心包腔的診療技術，和其他四大穿刺一樣，都是必須在無菌技術下進行，局部應用普魯卡因麻醉，穿刺部位不可過深，以免刺破心房、心室或刺破冠狀動脈造成心包腔大量積血。
淀粉樣變是個病理表現，在現代醫學里出現的次數卻是越來越多，主要是基于對基因研究的深入，淀粉樣變大多都是基于基因改變引起的，不僅是心臟淀粉樣變，還有腸道、肝臟等等都有可能出現淀粉樣變。
“還有嗎？”
這些操作里，包括了簡單的胸穿、腰穿、骨穿、切開縫合等內容。
你還結扎上血管了，給你能的。
武小富幾乎是能夠看到四個老師在笑，絕對是故意的。
那這以后怎么辦，武小富要是要求別的怎么辦，武小富敢做，他真不一定能給搞來啊。
余小澤也是很快意識到了這一點，趕忙回答沒了，操作這里，也是趕快將失去的節奏給找回來。
眾人趕忙開始做心理建設，答題的分是小頭，重點還是在操作上，尤其是余小澤，其實答上之前就可以了，要是因為受這個影響，導致操作出現問題，那可就因小失大，可能會被扣更多的分兒了。
關鍵時候，于仕輔感覺還是看看這未入門的徒弟切肝重要，至于段豪，后面再打就行了。
看到于仕輔出來，市醫院的外科大主任也是笑了起來，“你個家伙，就知道你是出來躲清閑來了，不過這次講的確實是無聊，但是你在廁所里能待這么長時間也是厲害，便秘了啊？”
車上。
兩人整個都愣了，段豪都帶著武小富去飛刀了？
怎么比？能比嗎？
他們這里還都是混助手，能剪個線縫個皮都得樂半天了，武小富倒好，在一附院自己做手術就算了，這還跟著去飛刀去了，真的是人比人氣死人。
現在丟分不重要，以后讓患者丟命可就麻煩了啊。
此時的于仕輔，正在廁所呢，本來是開會的，無聊的那種，別意外，于仕輔這個級別的，開會也玩兒手機，甚至于開會的時候，才是他們最閑的時候，這不，段豪發過來消息，直接秒回。
心包穿刺患者可通過化驗心包腔中的液體了解心包積液的性質，并根據心包積液的性質來查明心包炎的病因，雖有一定的危險性，但如嚴格按操作規程謹慎進行，還是比較安全的一種診斷兼治療的方法。
心電圖也是心內科醫生必須掌握的技能。
“不許笑。”
眾人頓時一凜。
余小澤很想說沒了，但是又怕真的還有落的，所以猶豫不決起來。
“老于，你掉廁所了啊？會都結束了，我拿耳朵勺來撈你了。”
可以說除了武小富都是以實操代練之外，余小澤他們都只能盡量都在練功房里練技術。
武小富看著二人這個樣子，還是覺得應該將自己主刀的事情別說出來，不然的話，怕是兩人今晚就別想睡得著了。
余小澤自然也是不例外，這段時間，他也練著。
“確定心包積液性質、解除心包填塞、心包積膿的治療還有心包開窗的術前判斷。”
武小富這種的就屬于大場面醫生。
不，他們是在看一顆醫學巨星在冉冉升起啊。
癌癥病灶其實就是從一個癌細胞開始的。
段豪看著于仕輔主動掛斷，也是直接收了手機，看著武小富開始收尾，一時間也是心中五味雜陳，武小富這個成長的速度有些可怕啊，這次本來是用膽囊闌尾培養武小富的，結果倒好，直接整上肝癌切除了。
屏幕再次對準術野，于仕輔也是看出來，武小富雖然是有些亂來，但是這個下刀走向，還是很符合一個病灶走向的。
抽到這個，余小澤還是松了口氣的，他總感覺自己明明是在做簡單操作，但是難度都是地獄級別的。
“滾蛋，拿我開心是不是。”
到時候，到底誰會留下，也會徹底的結果出爐了。
哪有這么巧的啊！
他是心內科，就給來個心包穿刺啊，要說沒貓膩，羅菲都不信，羅菲已經是開始想心包穿刺的內容了。
不僅是考操作，還給上強度，搞心理戰術，影響他們的心態啊，這必須警惕。
余小澤苦逼的第一個站了上去，上次門診出診考核的時候，他還笑王俊生第一個上去呢，結果倒好，第二個就是他，這次更倒霉，抽簽，一號簽直接就是他，苦啊，平時買彩票沒見這么準過。
不過，這是真的敢啊？他這樣切都是小心謹慎，武小富怎么感覺節奏頻率都不帶變的，信心太足了啊。
當然了，該做還得做，心包穿刺對于診斷還是很有幫助的，尤其是對于心包積液的患者。
別看現在心電圖基本每個科室，都是護士來進行了，那也只是因為操作簡單，讓護士操作，可以節省醫生大部分的時間而已，但是真要是碰到了棘手的問題，醫生還是要自己給患者進行心電圖操作，以觀察實時的情況，再就是一些緊急情況下，護士也不是掛件，你不能總帶著護士吧。
別看簡單，學問很大的，可不是真就那幾個位置，往上一放電極，直接操作就行。
(本章完)