1個月前作者：桃月白雪
不過，這些在段豪眼里，估計也就是小怪而已，游離起來，也是毫不費力，駕輕就熟。
有位老師曾經說過，你要做一臺手術，光是會做還不行，還得理解這臺手術，就像是一個上帝一樣，能夠對這般手術做到全盤的理解，唯有這樣，你才能夠從容應付這般手術中，可能出現的一切問題。
“你慢點。”
就在這個時候，段豪突然開口，武小富動作一滯。
突然又是想到了什么，對啊，節奏，人家于仕輔說了要控制節奏的，不能太快。
眾人此時也是不由得笑了起來。
“小富，小心挨揍啊，伱這個做助手的，都要把控術者的節奏了。”
他剛剛才是做了供肝的修整工作，最是知道患者肝臟周圍管道處于一個什么狀態，最有利于移植。
于仕輔聲音傳過來，段豪開始病肝切除。
顯然他們不以為武小富這樣，是什么值得掛心的事情，醫學上，老師們不能容忍你的壞，但能容忍你的優秀，要是武小富每次都是如此的話，他們或許會以為武小富是個愛出風頭的人，但這不過是武小富第一次上肝移植的手術而已，他能知道什么。
一是因為無菌原則，于仕輔根本不能給自己擦汗，有人就說了，那讓汗流下來就是了，非得擦啊？這就是第二個原因，也是最主要的原因了，于仕輔不舒服倒是次要的，萬一汗滴在術區，甚至是患者的腹腔內，那可就危險了。
不行，下去還得練。
手術室外。
人家生孩子，要跟你說一尸兩命的風險。
不過再不敢帶節奏了，不過這快起來容易，慢下來可就難了，好在武小富的學習能力強，熟悉段豪知道段豪的手術速度之后，武小富就能知道大概要將時間，控制在什么程度。
“精細剪、無損傷鑷。”
武小富可不知道這些，此時正埋頭苦干呢。
他們都不敢說自己一定能夠做到這個地步。
不說別的，只要是在大比武上得到名次，表現優異的，評優評獎評先進不說，還能破格提拔，職稱晉升的通道更是直接打通。
平時一些小手術，血管的吻合都是精細的很，更何況是這種大手術的血管吻合，那就要求更高了。
就在急診，條件也成熟便利，武小富覺得后面自己有必要化身操作室縫合狂人。
于仕輔那邊，已經開始供肝切取，肝右葉的四分之三，幾乎都是在超聲刀切割下，緩緩落下。
而這個時候，段豪的主刀位置也就到頭了，站到患者的另一側，于仕輔接手，站到主刀位置上。
呲呲呲。
十多分鐘過去。
當初王不易離開一附院之后，去了帝都，參加了哪一屆的大比武，以第一名的成績拔得頭籌，讓一附院當時可是好一頓丟人，畢竟自家人才留不住，被人家給撈走了，一個連人才都留不住的醫院，也敢說是頂尖！
“無損傷鑷，阻斷鉗。”
到底是五十多的人了啊，現在距離手術開始，已經兩個小時過去了，即使是武小富都感覺腿酸，更何況于仕輔，也就是手術室的溫度，一般都很低，不然的話，怕是此時的于仕輔都得汗流浹背了。
細節決定成敗，不像是電視劇里演的，似乎一聲擦汗，帥氣的很，但是現實就是沒有哪個醫生愿意讓人給自己擦汗，才兩個小時啊，于仕輔估計也在想，想當初，自己站四個小時都不帶流汗的，到底是老了啊。
后面患者女兒就交給車利明了，供肝切取之后，剩余的部分還需要進行修復，這也是復雜的過程，于仕輔將肝塊兒和部分血管膽道管切取走了，車利明需要將這些重建，保證缺失這五分之二的肝塊兒之后，患者的血液循環和膽道循環都不受影響。
管道一斷，肝臟也就瓜熟落地了。
倒不是說于仕輔是主任，就架子大，還得別人給他擦汗。
撿到了。
最緊張最苦難的階段要來了，供肝植入患者體內，于仕輔開始了肝動脈血管的吻合，段豪那里也不干瞪眼，開始另一條血管的吻合。
若是真的能夠取得名次，獲得榮譽的可不只是個人，醫院也會跟著一起受益。
之前他們雖然是聽過武小富幾次，畢竟他們每天也都是泡在手術室里，說的都是些手術室內的事情，劉文貴他們可是對武小富贊不絕口，捎帶腳的他們就聽了不少，但也都沒當回事兒，天才多了，但是醫學終究是注重積累的事情，就武小富這個年齡，還能飛上天不成。
而今他們也是聽到了兩尸兩命的風險。
參加大比武的名額也很緊張的，不僅是明面上的選拔，暗地里還有一些操作，畢竟涉及的利益太多。
按照現行的規定，武小富后年就能報考主治了，但是考上之后，可不一定能夠得到醫院的聘任，但要是武小富明年大比武成績優秀，那就不一樣了，不說是聘個主治醫師，就算是給個職務，也不是不行的。
所以每屆都是以年輕醫生為主，畢業五年內的醫師，無拘是碩士還是博士，乃至于本科學歷都可以，不過每個醫院的名額有限，肯定都是推舉最優秀的醫生參加。
而這個時候，武小富也是意識到了自己縫合技術和于仕輔、段豪的差距。
段豪在那里幫忙，武小富則是保證視野的同時，眼睛都不敢眨的看著。
整個手術都是無菌的，可能就因為這一滴汗，直接感染概率倍增。
段豪這里，肝膽游離完成，整個肝膽外所有的管道都是被梳理的井井有條。
所謂修整，就是對供肝的循環回路再建工作。
而且就這一段的手術，就不是普通主任能夠完成的，肝移植不僅是一臺四級手術，而且是好幾臺四級手術的聯合啊。
而于仕輔這里開始切取肝塊兒的修整工作。
壓力一下子就上來了，武小富都替兩人緊張，只感覺手術室的溫度，似乎是一下子提升了不少。
于仕輔喊了一聲，器械護士趕忙將準備好的器械遞過來，能跟肝移植手術的團隊，基本都是經過好幾次成功手術之后的成熟團隊，就像是眼前這個器械護士，跟肝移植手術的臺數，已經在幾十臺以上了，不用現找，提前就已經是將器械都放在了眼前，只等于仕輔需要，就能直接遞出去，不浪費絲毫時間。
一根血管一千，真不是白叫的。
三八.六.一六六.二一一
骨科有一類手術，叫做韌帶松解術，其實也不僅是骨科，其他外科，其實也有開展，只是不如骨科的接受度高，病例多而已。
患者家屬都在焦急的等待著，四個小時了，距離手術開始，已經四個小時了啊。
肝膽周圍的游離是最繁瑣的，這里結構復雜，不熟悉解剖的，可能就真的會栽在這里了。
“我是見多了助手跟不上的，還真是第一次見這種往主刀前面走的。”
巡臺趕忙拿了廢棄手術單給于仕輔擦汗。
榮副院長對此可是一直都耿耿于懷的。
但是這次看的就很直觀了，做的都做到段豪前面，開始帶段豪的節奏了。
心中暗暗發狠，必須要奪一次比武第一，挽回顏面，不過，一附院的這些小年輕，雖然都很優秀，但是想穩得第一，還真是不敢說，直至今日榮副院長看到武小富，榮副院長也是老手術刀了，武小富的水平在什么程度，自然是能夠看個七七八八的。
“擦汗。”
而且，武小富的視野在哪里，手術就在哪里，這不就成了武小富告訴段豪下一步該怎么做了嗎，挨揍都是輕的，助手就是助手，不能越俎代庖。
排除外傷性的四肢疼痛，很多都是與此有關，但這都是通過拍片看的見的，也能通過小手術處理的，若是韌帶粘連發生在器官周圍呢？
比如說眼前的肝臟，因為肝硬化，功能受損，腹水產生的原因，病人肝臟周圍的韌帶，都已經是粘連的不像樣子了，相比于正常人的韌帶，眼前病人的韌帶明顯腫脹、韌勁下降，將肝臟緊緊束縛的同時，更是讓肝臟功能的正常運作，越發困難。
那手術同意書上的一條條風險，就像是冰冷的手，在擒著患者家屬的脖子，無論是哪一條，他們都不愿意發生，都不愿意看到啊。
他已經是覺得自己縫合的很完美了，但是完事兒就怕對比，和于仕輔段豪一比，根本不值一提啊。
于仕輔開始肝臟周圍各種管道的修建工作。
這是全國性質的大比武，關乎著利益分配，名氣聲望等等，由小見大，見微知著，雖然在他們眼里，都是小孩子比劃拳腳，稚嫩的很，但是無論是誰都較著勁兒呢，你青年一代的手藝不行，你的醫院能發展到什么地步，考好了被夸兩句或許無所謂。
接下來于仕輔的工作，就是要讓另一顆新瓜重新嫁接在瓜藤之上，還要將斷掉的瓜藤，重新連接在瓜上，嗯，這個工作，即使是真在瓜上操作，都千難萬難，更何況是在人體上了，一著不慎，就是手術失敗啊。
粘連的韌帶，會出現腫脹、疼痛等等一系列癥狀。
所以很多人都說臨床醫學生，最重要的一節課是解剖課，武小富覺得，這個話，可是一點都對，不說別的，不熟悉解剖的看一臺手術的收獲，和一臺熟悉解剖的人相比，簡直是天差地別，武小富學習能力強大的基礎就是解剖。
“超聲刀。”
武小富繼續拉鉤，瞥了一眼于仕輔額頭上的汗水，直接喊了一聲。
吱呀！
說實話，直到這個時候，他們已經是足夠驚訝了。
很多人，隨著年齡的增長，或者是局部病變，韌帶就會出現粘連，就和坨了的面一樣，不僅會失去其筋道，下口都難，若是每一根兒面都有名字的話，坨了的面，誰能知道哪個是哪個，體內的韌帶也是如此。
人體就是個用進廢退的過程，韌帶貫穿人體全身，是連接骨架，支撐活動的重要結構。
總體加起來，耗時不會比從開刀到肝塊兒下來的時間短，就供肝者的手術，估計怎么也得三個小時時間。
這一步就和武小富所做的肝癌切除差不多了，阻斷血管，然后將整個肝臟周圍的管道一一切除。
武小富趕忙對段豪抱以歉意，他確實是光想著要給段豪提供最好的視野了，所以基本段豪一步完成，武小富的視野就直接無縫轉接了，這樣手術的效率自然是提高了，但是段豪的手術節奏就不好把控了。
這縫合一根血管，比接根骨頭都耗精力，等于仕輔和段豪將肝臟周圍的血管全部吻合成功，都已經是兩個小時過去了。
就像是武小富。
但要是輸了，那可就誰輸了誰尷尬，以后開會都得躲著人。
眼前的事情，也不過是只能表現出武小富的優秀，竟能配合段豪到如此地步。
鐮狀韌帶、左右三角韌帶等等，一一切斷。
武小富想著，這類手術也不是不能進行，通過器官周圍韌帶的粘連松解，以讓減輕器官的功能受限，嗯，又是一個課題。
手術室大門打開，患者家屬頓時激動起來，是不是成功了？
此時的他們也是終于理解于仕輔為什么要帶著武小富上手術了，這般天才，確實是值得培養啊，榮副院長，此時也是滿眼的放光，明年有四年一度的全國外科大比武，高年資主任主治這些，肯定是沒什么比的意思的。
帶著心中的美好愿望，一眾家屬趕忙都是擁了過來，看著手術床上的患者大女兒，眾人都是不由得心中一酸，他們的大女兒、大姐、妻子，也才是四十歲啊，如今一個手術過去，竟是精神萎靡到差點變成老太太。
“開始切除病肝吧。”
隨著手術進行，病人的肝臟也是徹底的完成了松解。
這絕對比王不易還優秀啊。
只是一墻之隔，幾十米的距離而已，但這墻就將患者家屬和患者隔成了兩個世界，患者的老伴兒和兒女都是焦急的等待著，患者女兒的家屬，更是坐立難安，術前交代的時候，手術風險他們都是記憶猶新。
觀摩室內的醫生也是都笑了起來。
這都是精華啊，錯過一點，都得懊悔終生。
患者的老伴兒，此時更是只感覺一陣頭暈目眩，揪心啊，她寧愿此時躺在床上的是她，而不是自己的大女兒啊。
“手術目前還算順利，供肝者的手術已經完成了，需要送往重癥監護室，你們誰跟著我去一趟？”
(本章完)