第八百四十九章喝水活！
第八百四十九章喝水活！
“揭翰，現在師父有誰在本院這邊，而且比較方便出來的？”
下午七點十五分，方子業蹲在了樓梯間打電話給了揭翰：“或者你直接打電話給產科的住院總吧，他們這里的13床，診斷有點問題。”
揭翰現任創傷外科住院總，所以知道現在產科的住院總電話。
方子業之前那一屆的產科住院總早就下任了。
“不是，師兄，你在產科不是在陪嫂子么？還干了啥？”揭翰沒有上急診手術，也沒有急會診，正窩著住院總床上的他有點懵。
方子業不是在產科當家屬的么？怎么還讓自己通知產科住院總診斷出了問題？
“沒時間和你解釋那么多，剛剛13床腹痛了，自訴肚子在縮緊，家屬的聲音把我吵醒了。”
“但那個孕婦的問題應該不只是破水，應該是其他相關的急腹癥…我現在的身份不好出面！”方子業快速道。
如果方子業不是家屬的話，方子業看到了肯定就直接沖去醫生辦公室了。
然而并不是如此，方子業自己也是醫生，還是病區主任，方子業就挺討厭有行內人‘不懂裝懂’的瞎比比。
如果同行還是病人家屬的話，方子業可能也會本能地產生其他情緒。
推己及人，所以方子業希望可以稍微委宛點處理。
這個病人的情況看起來就有點棘手，如果不早做準備，那產婦進了產房或者是進了手術室只顧著生孩子了，可能會非常麻煩。
當然，方子業并未上手，只是通過視診觀察了對方的微表情，也不能完全確定……
這種情況下，借揭翰的嘴告訴一下住院總，是比較合適的。
“好吧，師兄，我要找一下電話。”
“馬上通知。”揭翰聽方子業沒有開玩笑的意思，馬上應聲掛斷了電話。
方子業這邊掛斷電話后，又長長地舒了一口氣，猜測著這個產婦可能的‘急腹癥’癥狀？
會不會是現在就有子宮破裂或者大出血？
該怎么去應對等會兒可能發生的緊急情況呢？
方子業從消防通道重新進病房后，值班醫生以及值班的副高都已經匆匆趕出來，大致做了一個胎心監測后，那看起來略年長的醫生就大聲道：“胎心不是很好，有窘迫征象，進不了產房了。”
“趕緊簽字，要進手術室了……”
產科與其他專科不同，隨時可能有產婦生孩子，所以必須有副高常規于病房值班準備手術。
住院醫師早就準備好了談話的相應材料，這些東西都是常備在病歷本里的，隨時就能用。
“孩子爸爸是誰？趕緊過來簽字，常規的風險就不講了，現在胎兒有窘迫，我們盡量去搶，但也有極小可能性會出現‘死胎’！”
“當然，這種幾率很小，我們會盡力救治，如果胎兒情況不太好的話，出生之后可能要去住保溫箱……”
“簽字，這里……”她一邊指揮著孩子爸爸手忙腳亂地簽字，一邊看著護士和值班的老師推床出診室。
正這時，又一個略年輕的醫生匆匆趕來，她麻利地戴上了口罩后，來到了年長醫生耳旁低語了一陣。
“是方子業教授說的？我們科室住在單3床的那個方子業教授？”年長醫生的語氣略尖。
“對！杜主任。”
“骨科的住院總說方教授被吵醒了，所以過來看了一眼，不過并沒有進病房，畢竟不太方便，所以有這方面的懷疑。”產科住院總蘭芳芳語速飛快。
“方教授的提議，我們還是要謹慎考慮一下的吧？”
杜琴的眼珠子只是猶豫了幾秒鐘，才快速道：“馬上請超聲科急會診，打普外科二線班電話，請急會診。”
“打總值班電話，讓他們直接打電話溝通，馬上進手術室。”
“劉羅琳，趕緊去打印一份病危、病種通知單！”
方子業近幾年在外科的名氣有點大，以至于杜琴都不敢把方子業的建議當作耳旁風。
當然，杜琴在命令完之后，還左顧右盼了一會兒，卻并未發現方子業的身影。
杜琴輕輕地嘆了一口氣，道：“聽說方教授以前還在本院區的時候，連活動性栓子都能捉得到，如果有他可以上臺的話，這大小都可以保得住。”
“就可惜，現在方教授的身份不太方便。”
方子業也是個正常人，他有成為家屬的權利。
男人也有陪產假，這是法定假日，在這個假日期間，是可以全休的。
洛聽竹的孩子剛出生，就馬上打電話讓方子業參與診斷未名的急診搶救顯然是不合適的。
方子業本人估計也不想摻和，也是考慮到這一點，所以方子業并沒有親自出面打產科主任李主任的電話。
“方教授應該是去休息了，杜老師，我們先進手術室吧，等會兒看情況打李主任電話好了。”快速打完電話匯報完的蘭芳芳快速回道。
方子業回到單間里時，洛聽竹和方希言都在呼呼大睡，月嫂姐姐則是在準備奶。
她是非常專業的月嫂，知道小屁孩剛出生的那段時間，不知道餓，需要定點定時喂養，孩子沒醒也要把他叫醒來喝奶的。
看到方子業進來，月嫂常姐便輕聲笑道：“方教授，是不是太緊張了，睡不著啊？”
“也不是，剛剛都睡了，被外面的動靜吵醒了。”
“老院區這邊的隔音還是沒做好。”方子業搖頭。
洛聽竹順轉剖的時候，方子業是緊張了的，現在都已經平穩下來，洛聽竹術后都沒有任何吊水了，休養三天就可以出院。
方子業當然不緊張了。
“新院區那邊的隔音和環境是比這里要好一些，產科在新院區也有病區，不過就是李主任沒過去。”
“產科很多人都是奔著李家福主任來的。”
“晚上有動靜是常有的事，所以李主任經常說，別住醫院，住醫院還沒有家里休息得好，反倒是病人和家屬不想出院。”常姐笑著。
常姐今年四十歲，有兩個孩子，不過小的都已經上初中了，是漢市本地人，是有多年經驗的老月嫂了，是秦葛羅大哥推薦給方子業的。
“嗯，常姐，沒特殊的事情，你也多休息。”
“我再瞇一會兒，我覺得今天晚上可能睡不好了。”方子業道。
常姐道：“方教授，您安心睡就是，希言有我看著沒問題的，不會吵到你的。”
“我等會兒再給她換個尿不濕…她這樣的新生兒要換勤一點。”
常姐以為方子業表達的意思是會被孩子吵到。
方子業不言，在陪護床上就躺了下去。
果不其然的是，沒過半個小時，方子業的電話就響了起來，而且還是血管外科的鄧海波教授。
那能怎么辦呢？只能接啊。
“鄧教授。”方子業剛接通喊了人，鄧海波的聲音就先發制人地灌入耳道：“方子業，你監視到的復雜情況出現了。”
“子宮內大出血！”
方子業道：“應該還有其他情況吧？這個產婦的狀態如果平常的話，應該不至于來李主任這里。”
李家福主任是鄂省產科超名家，除了像方子業這樣的本院超級熟人之外，普通的產婦是不會收進醫院里生孩子的。
來找他的，都是疑難雜癥。
有一部紀錄片《生門》，就是在中南醫院里的產科跟拍的。不是原型，就是本人，隨時跟拍的那種紀錄片。
“恭喜你，又猜對了，不過沒有獎勵，還有懲罰，你假期暫時都要被征用了。”
“方子業，畢竟是遇到了，畢竟是你看出來了，畢竟你還在本院區這邊，畢竟是一條人命……”鄧海波的聲音很沉。
“鄧教授，我已經出發了…”方子業說。
“謝謝。你要是下來了，那她應該有百分之六十的幾率能活過來…大家提起精神來，方教授馬上就到了…”鄧海波迅速掛斷了電話。
常姐目瞪口呆地看著方子業輕手輕腳地關上了門，目光流轉，心想這位方教授與醫院里的其他教授還格外不同。
下午被叫去新院區做手術，現在又被叫去手術室做手術，好像忙得很，好像有些手術除了他就搞不定了？
常姐只是個‘月嫂’，長期居家，因為口碑好，經常被預定，所以哪怕方子業很出名，也不在她的認知圈內。
方子業進到手術室時，產科的李家福主任與血管外科的鄧海波主任兩人在腹腔內‘干架’，手里的器械叮叮當當，顯得有點慌里慌張。
普外科的另外一個副主任醫師則是聲音帶怨：“這是怎么搞的呢？也真是奇了怪，她的血管怎么會脆成這樣，稍微一動就破，腸管也水腫到脆……”
“無菌手術衣，七碼半的手套。”方子業進門便直接下令道。
現在已經進了手術室，方子業就不是什么家屬了，需要講究什么客氣。
“方教授，你來了……”鄧海波不再單純地喊方子業子業，這是私下里的稱呼。
方子業如今已經是非常成熟的教授和主任，即便是規規矩矩地喊一聲方主任也不算捧殺了。
方子業一邊穿衣服，一邊向手術臺旁靠近：“扎了子宮動脈和髂動脈還是止血無效么？”
產婦大出血的治療方法不少，不過結扎動脈止血是比較有效的保生育功能的手術之一。
目前孩子沒問題，已經出去見家屬了，就是產婦結扎了動脈后依舊還在出血。
“應該是有血管變異！”鄧海波的語氣蛋疼。
“真的是什么罕見的情況都被她遇到了，懷這個孩子真遭老罪了……”
子宮動脈是子宮內血運主要來源，其次則是髂內動脈起始點予以夾閉。
若二者都無效的話，則需要再度探查或者直接切子宮了。
“七碼半手套。”巡回護士把手套開在了無菌臺，語氣開始低沉，沒有絲毫玩笑的意思。
麻醉醫生在打電話要血，而且還在讓自己的學生去準備縮宮素等圍產期常見的止血藥。
方子業快速上臺后，鄧海波就第一時間把主刀位讓了出來。
方子業大概掃了幾眼，緊接著便錯愕了起來：“這個病人的腹內動脈系怎么這么亂？”
常規來講，正常人的動脈性解剖結構是有跡可循的。
比如說腹主動脈分左右髂總，然后髂總動脈分髂內髂外，髂內髂外則再分，呈樹枝狀……
這個病人倒好，分倒是分了，但是血管分支之后，又融合連接在了一起，屬于極為罕見的血管變異類型。
她的子宮動脈是子宮動脈，但也是輸尿管動脈，而且，輸尿管動脈等其余分支，也在子宮處開了個“口”！
“病人術前就有凝血功能障礙，偶有見紅，本以為是內分泌系凝血功能障礙，沒想到可能是解剖學性質的凝血功能障礙。”
“她的血運系統太復雜了，所以懷孕期間對血運的壓迫非常嚴重，導致很多地方內臟器官都出現了水腫。”
“破水的時候，血壓一巨變，局部的血管就立刻裂開……”產科的杜主任比較專業的分析著，也是給方子業講一下大概的情況。
“嗯，沒事兒！血運復雜就一個一個地去扎就是了。”
“總歸就只有這么些血管……”方子業不緊不慢地說著。
產科的李主任和杜副主任醫師正要說點什么的時候，方子業的動作儼然飛快，不知道怎么的，方子業的手就探查到了子宮的多條‘分支’、非常規動脈口，而且非常精準地將其夾閉。
那速度快得離譜，若說一秒鐘扎一根顯然夸張了些，但三四秒就扎掉一條‘無名’動脈是保守的形容。
方子業的治療思路沒有任何“技巧”，就是最簡單暴力的扎掉血管。
當然，那雙手的靈動，止血操作的精準，血管探查效率之快，仿佛是回自己家拖鞋喝水一般簡單。
大概過了一分多鐘，方子業就笑了起來：“這下子應該是夾得差不多了。”
方子業不僅在評估自己的操作預后，還有功夫幫著普外科進行血運‘推測’：“這位老師，你要注意一下腸系膜下動脈，按照這個出血點的血流軌跡，腸系膜下動脈應該是破了的。”
“李老師，子宮就先不切了吧？我看看能不能通過精準地縫合修補，把它保住？”方子業不敢擅專，還是問了李家福教授的意見。