第六百三十章個人無敵個人無力！（求訂閱！）
第六百三十章個人無敵個人無力！（求訂閱！）
六月末的恩市，熱浪滾滾。
悶熱的空氣仿佛凝固，壓得人喘不過氣。
凌晨時分，蟬鳴聒噪、不知疲倦的合唱，刺耳地鉆入耳膜。
夜色如墨，籠罩著整個院落。
盆栽植物，在微弱的燈光下，靜默地站立，枝葉低垂，仿佛也承受著這無邊的悶熱。
石子路蜿蜒，如同一條沉睡的巨蟒，鵝卵石在夜色中，泛著冰冷的光澤，光滑而圓潤。
這里是療養之地，不是急診戰場。這里的設計，不是為了爭分奪秒的搶救，而是為了讓人放松身心，慢慢休憩。
120救護車，無法直達外科診區。
甚至推車也不能直達外科辦公區。
轉運病人，還需要人力抬送。
“韓志良，這邊。”
“蘭天羅，你過去那里。”
“洛聽竹，你在那邊……”
韓志良是手外科的熟手。蘭天羅是自己的師弟，洛聽竹是自己的女朋友，都是方子業第一梯隊好指揮的人。
四個人各行其位，其他教授在做清創處理的依舊！
方子業，此刻心中稍安。
隨著抬著的推車與病人逐漸靠近，方子業開始快速退讓開。
“這邊來！”方子業戴好手套，動作迅速而有力。
他的手套是無菌的，有淡淡的滑石粉味道散發在空中。
“有序擺好，辛苦大家！”
方子業對轉運人員說完，他的視線，轉向蘭天羅。“天羅，你跟著韓醫生，去看第三個！”
“嚴化南教授，你去負責看第二個。”
“我就負責第一個。”
周福勇教授和胡宏慶教授二人還在忙碌，不能打擾他們……
但新來的三個重癥病人，必須分頭搶救。
時間緊迫，容不得半點猶豫。
方子業直接來到了第一個患者前，
忍住空氣中彌漫著血腥味和消毒水混合在一起的味道。
“跟車的老師是哪位？”方子業一邊問，一邊開始視診。
病人身上，貼著醒目的標簽。
沒有綠色，沒有黃色，沒有黑色。只有刺眼的紅色，像鮮血般觸目驚心。
這是急救分級的標志。
紅色，代表危重。
綠色，病情輕微，無需立即處理。黃色，病情中等，需要盡快救治。黑色，患者已逝，放棄搶救。
紅色的標簽，在夜色中，顯得格外刺眼。
方子業的雙眼放棄了紅色的標簽后，如一臺精密的儀器掃視患者周身，眉頭緊鎖，眼神如柱。
護理團隊已就位，配合著方子業的動作。
心電監護儀滴滴作響，吸氧面罩覆蓋患者口鼻，為他提供著最基礎的生命支持。
這是最基礎的生命支持，在急診搶救中，至關重要。
醫院區域，必須做好。
無需醫囑就可以直接操作。
“跟車的老師是哪位？”方子業以為沒人聽到，便重復再問。
120有跟車醫生，他們也是專業的。他們經歷過各種急救現場，擁有豐富的經驗。
他們應該最了解這個病人情況，直接詢問，可以節省時間。
在急診搶救中，每一秒都至關重要。
“跟車的醫生，又回去了。”轉運保安回答。
他低著頭不敢直視方子業的眼睛。
方子業的目光瞬間凝結。
“回去了？”他的眼神，銳利如刀，仿佛能穿透一切。
“對！”保安點頭。
“什么也沒說？”方子業再追問。
“對！”保安繼續重復。
我去你MLGB！方子業心里破口大罵。
眉頭緊鎖，整張臉都難看了起來。
120跟車醫生的專業性極強。
他們絕對不敢有絲毫懈怠。
病人未送到，未交接，原則上，不能擅自離開。
這是職業操守，也是對生命的負責。
除非？
除非情況非常異常！非常特殊。
現場情況，遠超預期。
120醫生，必須如同流水線工人，讓他們必須忙于轉運。
一車只能轉一人……
所以就只能輪軸轉。
120的跟車醫生可不敢做此決定。
“真的什么也沒說！”保安再次重復。
他認識方子業，知道方子業的技術好，但你能不能不要這么看我？
要是跟車醫生說了什么，我敢不給你說？
方子業年紀不大，此刻表情嚴肅，眼神清冷，不怒自威……
“方組長，先看病人吧。”嚴化南教授打破沉默。
方子業是剛來的，所以覺得驚訝，但他們已經經歷過好幾撥了。
早已經習慣了。
“我這個是下腹部損傷的患者。”
“胡教授，我們換一下吧，我過來處理燒傷！”嚴化南教授回頭給胡宏慶教授建議，聲音急促，似帶著命令。
嚴化南教授是創傷外科的，目前療養院內沒有胃腸外科，只能是肝膽外科的人兼任普外科的救治！
“來了！”胡宏慶趕緊退出燒傷患者的處理，他小跑過來，擦了擦額頭，眉宇間帶著疲憊。
但他沒有絲毫的猶豫就上手了。
沒有人再回應方子業，仿佛他這個“組長”不存在。
在急診搶救中，病人的生命高于一切。
此刻，只有病人最重要。
親爹來了，也得靠邊站，除非瀕危，除非病重。
蟬鳴依舊聒噪。
悶熱的空氣，讓人感到窒息。
洛聽竹走近，的表情平靜，但眼神中帶著一絲慌張：“血壓低，血氧飽和度不高！”
她的聲音冷靜，快速地將病人的生命體征匯報給方子業。
“右上肢，右下肢，還有左側大腿創傷……”
“清創包！開腹！”不‘專業’的方子業死掉了。
方子業趕緊開口打斷
“表面創傷不重要。右上腹部被砸過。”
方子業的雙手探在了患者的腹部，快速游走：“鈍性損傷！肝臟破裂！”
“不排除脾臟和胰腺破裂！”
胡宏慶教授聽到這話，身體一顫。他與嚴化南教授錯開身形間，臉色變得蒼白。
他知道肝臟破裂的危險性——
“方教授，那我們換一個？”胡宏慶遲疑問道。
方子業剛剛的發愣，讓他也有些心虛，不過讓方子業擔任組長是李永軍教授的命令。
“不用！”方子業拒絕，目光銳利，語氣果斷。
“胡教授，你先處理那個。我先開腹！”
“好！”胡宏慶沒有糾結的時間。
一位護士走近，他的隔離衣，沾染著血跡，
“方教授，清創包來了，剛送來的。”他的聲音有些急促，她快速地將清創包遞給方子業。
“都是新的。”
方子業聞言，喉結滾動，他咽了口唾沫。
對方的強調新的意味著什么？意味著他們之前用過舊的。
療養院，臨時變急診中心。
這是無奈之舉，資源匱乏。
最基礎的搶救物資都不夠。
但此刻，不是糾結的時候！
方子業目光如鷹，他掃視病人全身，尋找可能的出血點。
護士撕開清創包！
方子業迅速拿起兩把止血鉗。他的動作快如閃電，沒有絲毫的猶豫。
他直接夾住患者的股動脈近端和股淺動脈，控制出血。
“洛醫生，你忙你的！”方子業語氣冷漠，他沒有多余的解釋，他知道洛聽竹需要專心做好她的工作。
他不想浪費時間，他必須盡快開始手術。
即便她是洛聽竹。
“開放氣道，輔助靜脈通道！”
“我不需要你幫忙！”
“準備氣管插管！”方子業果斷地發了幾條命令，讓洛聽竹有事可做。
方子業知道自己耽擱了患者的時間，現在他要搶回來。
洛聽竹本想幫忙，但方子業的話，讓她回轉過身。
“要不要去甲腎持續泵入？”一位護士低聲建議。
“不用！”洛聽竹果斷拒絕，她的聲音堅定，沒有絲毫的猶豫。
“維持休克血壓，可以減少出血。”
過高的血壓會加重出血。
“準備膠體補液，準備糖鹽水！”洛聽竹說。
“可是？”護士仍有疑慮。
“沒有可是！”洛聽竹再次拒絕。
護士立刻執行，她知道洛聽竹是執業醫師，也是執業麻醉醫師。
她的醫囑，護理部必須執行。在醫療體系中，醫囑高于她的可是。
有的麻醉醫生，不敢將血壓控制在休克線以下，他們害怕出現意外。
洛聽竹敢，她也必須敢。
此刻，無需炫技，無需藏拙，盡力而為。
方子業這邊，動作不停，他用絡合碘紗布，快速涂抹患者腹部，而后扔掉。
他知道消毒的重要性，他知道要避免感染。
但他只有這樣搶時間！
他劃開腹部皮膚，動作干凈利落，沒有絲毫的猶豫。
蛙狀腹，清晰可見，這是腹腔內大量出血的典型表現。
腹部破開后，血液開始外溢。
方子業身邊的“器械護士”還沒反應過來，方子業，已經打開腹壁。
“我負壓吸引器，還沒接好！”護士緊張地說。
他的聲音顫抖且有些自責，他本能覺得自己拖了后腿。
這里不是手術室，器械不足。
器械不足。
但他必須盡快找到。
他要去找才找得到！
“拉鉤！”方子業命令道，他的聲音平靜，沒有理會護士的慌亂。
實際上，并不是護士不夠快，而是已經全力發作的方子業沒有給他反應的時間。
“我要把肝臟動脈，臨時斷掉血供！”
“先不用負壓吸引器也要手術。”方子業的目光，緊盯著肝臟，那里是出血的源頭。
半層鈍挫傷，格外刺眼，這是肝臟破裂的典型表現。
男護愣住了，但他很快反應過來，他在軍區醫院工作過，見過不少大場面。
目前沒有震驚到難以置信的他在看到接下來的一幕后，讓他頭皮發麻——
方子業左手，伸入血泊中，他仿佛一個經驗老道的獵人，在血腥的戰場中尋找著獵物。
他如同探囊取物！
他打開腹膜腔！
他掀開腸管。
油脂暴露！
他直接將止血鉗，塞入腹腔，控制出血。
“咕嚕咕嚕！”即便他在軍區醫院待過，一時間也分不出來方子業是在殺人還是救人！
三下五除二，方子業，連塞三把止血鉗，他的速度之快，令人難以置信！
但他的手法之精準，無人賞析。別人看不到方子業在做什么。
方子業還要第四把，他的動作沒有絲毫的停頓。
“給！”宋德強空出一只手，遞出止血鉗。
另一只手，必須拉鉤，保持手術視野。
“謝謝！”方子業接過止血鉗，他精準地塞入腹腔，他沒有浪費一絲時間。
操作完！
他接過宋德強的拉鉤，吩咐：
“你去連接負壓吸引器。如果出血停止！立刻轉手術室！”
“止血完了？”
方子業說話時，洛聽竹的氣管插管，還差最后一步，她必須完成最后的固定。
她強忍震驚，沒有偏頭！
但方子業的話卻探進了她的耳朵，她無法閃躲。
這是他男朋友，未來的老公，但無意中的‘勝負欲’，還是在她心里起了漣漪。
方子業沒回答，洛聽竹也沒有追問答案。
不能分心，必須做好自己的工作！
不要管他，不要管他！
洛聽竹強忍住內心的揪扯：繼續插管！
只是還是會偷偷地瞥兩眼方子業，方子業真的已經停下了操作，他只在等結果了。
方子業的操作很快，比自己插管還要快，那么，方子業他比自己強很多……
“靜脈通道建立完畢！”一個護士報告道。
“輸液嗎？”另一個護士詢問洛聽竹，她必須得到明確的指令。
“輸！”洛聽竹快速回復。
同時警醒，一切無雜！
方子業看著洛聽竹操作！
方子業的呼吸開始變得平穩！
他知道洛聽竹已經盡力了，已經做得很好了。
他有注意到洛聽竹的緊張，他更沒有嘲笑的意思，他知道每個人都在成長，必須成長！
否則還不如回家睡覺得了，免得添亂。
洛聽竹，也必須成長。
他不能容忍任何人在急診搶救中掉鏈子！
洛聽竹如果能力不行，也得回去！
一分鐘后，負壓吸引器，終于連接好，護士們的動作很快，他們盡力不耽誤任何一秒鐘。
宋德強再次靠近，他將吸引器探入腹腔。
血液，正在快速下降！
止血有效！
這讓所有人都松了一口氣。
但如何止血的？
止血鉗在腹膜后方，腹部未完全打開。
宋德強還是不知道其中的根本原理。
“送手術室！”方子業命令。
“交代肝膽外科醫生，趕緊處理！”
“辛苦您了，哥！”方子業語氣緩和，他知道洛聽竹付出了很多，也知道這位兄弟也出力不少。
“我還沒插管完！”洛聽竹還在固定氣管插管，她忙回復。
方子業給患者腹部塞入無菌棉墊。
他松開拉鉤。
毫不猶豫地道：“那就插管完再送！”
“不差這么一時半會兒。”
必須等到病人的生命體征穩定下來才能轉運。
沒能救下命的操作都是無效操作，做得再漂亮也無濟于事。
“告訴里面的人一聲，脾破裂，肝臟破裂，右腎動脈破裂！及時處理！”他必須將病人的所有情況，告知手術室醫生。
“聽到了…”宋德強點頭。
方子業卻已經轉頭走開！
仿佛只認說，不認你聽不聽！
他來到蘭天羅，韓志良的病人處。
他要去支援他們，時間緊迫，不能有任何耽誤。
之所以選擇支援韓志良和蘭天羅，是因為胡宏慶是正高教授，應急能力更強！
短期內應該不需要方子業幫忙。
方子業必須將精力，放在最需要他的人身上。
急診外科搶救小組是第一道防線，他們必須確保病人能夠進入手術室，得到進一步的治療。
先救命！這是首要目標。
“骨盆內血腫！”蘭天羅的聲音帶著哭腔，他的聲音顫抖、甚至恐懼。
方子業當住院總時，蘭天羅做過骨盆內血腫手術，那時，蘭天羅覺得不難，只要穩扎穩打就可以有很好的結果。
但當他真正面對時，他才發現自己當初的想法有多么天真。
今天他作為自由人，與韓志良一起面對活動性血腫，他才意識到，教科書上的那句話多么殘酷。
他深刻體會到了這句話背后的含義——
“骨盆內血腫，存在較高的死亡率。”
這是用生命，換來的統計結果。冰冷的陳述，如同鐵錘，狠狠地敲擊著蘭天羅的心臟。
“不著急！”方子業語氣平靜地安撫。
“處理原則依舊奏效！”
“覆膜后血腫，和單純的骨盆內血腫，我們可以先處理前面，以動脈為主。”方子業稍作教學，他希望通過這次機會，讓蘭天羅有所成長。
韓志良不敢說話！
心里卻在亂。
不著急？
怎么可能不急？
不急？還能叫急診嗎？
他的內心充滿了疑問，他覺得方子業的說法有些紕漏。
我TM在想什么？
方子業為何能如此淡定？
韓志良咬牙都不能逆轉自己的飄忽心理。
“沒有診斷，沒有檢查資料！”蘭天羅聲音依舊顫抖，他顯得有些無助！
沒有檢查，他不知道該如何下手。
方子業沉默，他沒有反駁！
也沒有說你是不是沒有檢查就無法搶救這種話。
此刻爭論沒有任何意義，蘭天羅只是蘭天羅，他目前才研究生二年級即將三年級，他接觸醫學也不久！
不能以自己的標準要求蘭天羅，同齡人中，蘭天羅已經近乎無敵。
不是所有人都有面板！
即便是大教授們做這種手術。
沒有檢查就胡亂打開血腫，那是找刺激。
即便他方子業基本功扎實，也會優先選擇明確診斷的簡易方法。
出血點不明，骨盆內血腫，無法直接探查。
情況十分復雜，容不得半點閃失——
方子業只能依靠血管外科理論，扎實的基本功。
他推演，運算，尋找最優解，他要在最短的時間內，找到最有效的解決辦法。
髂外側動脈，股動脈，髂內側動脈，還有髂內側動脈的諸多分支……
這些血管，如同迷宮般復雜，稍有不慎，就會造成更大的出血。
方子業小心試探，這也是一種教學，但沒有時間解釋，蘭天羅，必須自己領悟。
他只能用行動，給蘭天羅上一課。
方子業放棄了查體術，他以試探為主！
這是“推測法”，推測損傷更大的動脈，優先夾閉，再找更細分支。
方子業不斷打開止血鉗，又立即夾閉，他的目光，始終不動，他觀察著每一個細微的變化。
他如同一個經驗老道的獵人，在黑暗中尋找著獵物。
循環十幾次后，他終于找到了一些自己得到的線索。
“你的數學比我好。”方子業問蘭天羅，他希望蘭天羅能從自己的操作中，得到一些啟發。
“我做的這些參數，你應該能推算出一些東西吧？”
“只有止血有效，和止血無效兩種可能！”
“二次項？”蘭天羅的回答簡潔，他用自己的方式理解著方子業的操作。
“對！”方子業點頭。
“不是？你們在干嘛？”韓志良忍不住了。
方子業和蘭天羅都沒有說話。
方子業，可以通過血管走形，通過查體，判斷出血點。
蘭天羅，可以通過解剖，分析出血可能性，二項式分布，計算概率！
他們用各自的方式，進行著頭腦風暴。
出血點出現，出血增加，夾閉之后，出血減少，每一個細微的變化，都被他們捕捉到。
蘭天羅有自己的方法，他必須闖過去。
每個人都要找到自己的道路，才能不斷成長。
方子業和蘭天羅二人完成了位置的結接替。
十幾秒后。
“師兄，沒有腹膜后的活動性血腫？”蘭天羅語氣肯定，他終于找到了診斷。
“你來！”方子業回答，他信任蘭天羅的判斷，他相信他能夠解決問題。
用人不疑，疑人不用！
韓志良的心臟，快要跳出來，他聽不懂，他想一巴掌拍死方子業！
憑什么讓蘭天羅來？
他才多大？
他覺得方子業的做法太冒險了，他無法理解！
方子業似乎能夠讀懂他殺人的眼神：“我不走！”
韓志良也看向了蘭天羅。
蘭天羅接下來的操作，讓他震驚，蘭天羅仿佛有透視眼，在止血鉗的鉗夾下，出血越來越少，他用自己的實力證明了自己。
蘭天羅真的找到了診斷，找到了出血點！
方子業，真的完成了教學！
他用自己的行動，給蘭天羅上了生動的一課。
我去你們兩個MLGB！
你們在這里玩教學，在這里打啞語，如果你不是方子業，我肯定將你舉報到你TM都不認識。
“我草！”韓志良爆了粗口，因為他聽不懂看不懂……
但方子業自然是方子業，是方教授！
他韓志良還只是副主任醫師，還不是副教授……
“止血有效，你們繼續處理后續的小出血點。”方子業快速說道。
方子業不知道韓志良的心情變化！
是命令，而不是請求和商量，方子業說完就走。
他已經去了胡宏慶那邊，幫他處理下腹部損傷，他必須把精力放在最需要他的地方。
“你？”韓志良問蘭天羅。
蘭天羅低頭開始作負壓吸引，將血液引出后，通過肉眼觀察自己的止血術是否有效。
不一會兒，他就笑了，對韓志良說：“韓哥，大出血止住了，沒有腹膜后血腫！”
“只有小動脈的損傷，塞紗布。”
蘭天羅也不會給韓志良解釋什么，有些東西，懂就是懂，不懂解釋也沒用。
韓志良感覺到自己被無視，可也只能無視別人對自己的無視！
小出血只要填塞止血即可，可以快速將患者送入手術室。
他是帶隊人，他必須決定。
“準備送手術室。”韓志良大聲道。
胡宏慶是肝膽外科教授，對基礎解剖結構肯定了如指掌！
但這個病人的損傷在會陰處！
胡宏慶教授此刻只能硬著頭皮，依靠基本功，他知道自己必須盡力而為。
“方教授，你來了……”胡宏慶抬了抬頭。
方子業沒回答，只是戴上了手套后，直接開始‘捉妖’……
方子業到來，三下五除二，止血完成！
他的動作之快，令人難以置信。
腸管損傷，膀胱損傷，屎尿混雜，惡臭陣陣，可能還有腹膜炎。
現場的情況十分糟糕。
但這不重要！
只要現在不死！
有機會進手術室！
急診搶救就是有效的、成功的！
他們要做的就是爭分奪秒，給病人爭取更多的生存機會。
方子業止血干脆果斷，陰部內動脈止血，膀胱動脈止血，腸系膜上動脈及分支止血……
“胡教授，可以了。”
“送病人進手術室吧！”這不是商量，而是命令。
“好！”胡宏慶點頭！
胡宏慶是成熟的教授，他知道有些東西，做出來了就行了，不需要方子業解釋，更不需要方子業科普！
他胡宏慶也不必知道方子業是如何做到的，結果就在這里！
這才是重點。
“把病人轉去手術室，告訴手術室的人，盡快處理，沒處理的話，也要派人監護著。”
“麻醉科負責生命檢測。”
“其他……”胡宏慶說完后才看向了一邊，瞬間倒吸了一口涼氣！
搶救時，必須全神貫注，他根本不知道方子業在這么短的時間里已經打完了一圈！
另外兩個病人一個已經轉運走，另外一個只是出于擬轉運的狀態。
不是？
剛剛是收了三個重癥急診么？
開玩笑么？
當然，還是那句話。
現在不是追問原理和為什么的時候。
緊急情況下，唯結果論！
況且，就算是非緊急情況下，他胡宏慶也質問不了方子業。
三個病人都有了歸屬，他們終于可以暫時松一口氣。
一位護士看了看時間，從病人到來，到搶救結束，不到九分鐘，她被方子業的速度和效率震驚了。
“現在時間，凌晨四點五分二十三秒！”護士強調！
至少她要記住這個時刻，它記錄了方子業的牛逼。
不管方子業知不知道這個細節，她注意到了。
胡宏慶教授身體一顫，脖子后的頸椎發出咔噠一聲！
他愕然看向方子業，他的表情十分震驚！
好嘛！如果不是親眼所見，他根本無法相信，方子業竟然如此強大！
這個方子業，還是搶救剛開始時候那個，因為沒有跟車轉運醫生而慌亂的方子業么？
方子業竟然以一己之力，如此短時間內將三位病人送入手術室！
他這種戰斗力，令人恐懼！
這就是方子業的個人能力么？
如果這種效率和速率可以持續，如果方子業提前可以到療養院，目前外科組的死亡人數絕對不會到兩位數。
“方教授，我終于理解李教授為什么那么力薦你了！”胡宏慶教授表情開始平靜起來。
方子業此刻越是變態，他們小組就可以更加安心一些。
一個方子業，可比百萬軍！
方子業再看了看，方子業到來之前的另外幾個患者也急診處理完畢，脫離了生命危險。
燒傷患者處理完都將轉去輕癥觀察區，連手術室都不用去。
不死的擇期手術，都只能等。
現在的話題不是治病，只有救命。
“我就當胡教授您是夸我了啊。”方子業笑道。
搶救結束，可以暫歇。
只是，突然。
“滴滴滴滴！”電話響起！
是方子業的手機，不過不在身上！
靠近手機的護士馬上接通電話，房志寬教授的聲音急切：“方組長，剛剛那個病人，休克了！”
“他還有主動脈夾層，我們沒有發現！”
“你趕緊來一趟吧！”房志寬邀請道。
“已經破了嗎？”方子業的聲音低沉，剛剛才喜悅而平靜的心情，一掃而空。
“破了破了！”房志寬身側的顧毅著急的聲音響起。
“破了，方組長，你趕緊來一下吧！”房志寬焦急道，帶著一絲絲的催促。
“放棄，搶救下一臺。”方子業聲音一寒，拒絕。
“什么？”
房志寬教授的喉嚨里擠出這個字，仿佛被無形的手扼住了咽喉。
他臉上的肌肉微微抽搐，眼瞼也快速地眨動了幾下，顯示出他內心的震驚與不解。
“方組長，這個病人我們做了接近兩個小時…”
“放棄，轉下一臺手術！”方子業的話語像冰冷的刀鋒，沒有一絲溫度，直接斬斷了房志寬教授的辯解。
“哼哼哼哼…”一連串急促的呼吸聲，由遠及近，像是沉重的腳步聲，踏在所有人的心頭，空氣仿佛都因此而變得緊張起來。
“房志寬！我讓你放棄手術！轉下一個病人！”方子業的聲音再次提高。
“我現在是外科搶救組組長！”
“收到！”房志寬教授的聲音變得虛弱而無力，像是一個泄了氣的皮球，他的語氣中充滿了挫敗和無奈。