正文卷
正文卷
“今天下午六點，所有住院醫師包括跟班住院總，全部趕到科室里的示教室！無故不得缺席。”
“僅限請假理由：擇期手術助手、實驗室提前預約的實驗。”
“除此之外，任何請假條均不予批復。”
“提前請假的人員，無需趕回。請相互轉告。”方子業發布了一個小群公告。
這個群里面，沒有教授，沒有副教授，甚至連主治都沒有，方子業就是絕對的上級！
方子業的信息發出去后，就立刻開始有人陸續回復收到。
方子業也不統計與點名，沒有人可以二十四小時抱著手機，現在這個點，是其他組的手術日，也有人在臺上。
除非特殊情況，上午十點到下午六點都沒看手機的現代人，而且還是現代的年輕人，少之又少。
方子業發完之后，便走向了門口，大概地翻看了一下剛出去的大哥留下的產品說明書。
東西中規中矩，肯定是有公司、有廠家，且拿到了各種登記手續并且成功上市的產品。
但目前，這個所謂的“表皮促進因子”的佐證材料，也就是兩篇中文的文獻……
方子業掃了幾眼后，就沒了興趣。
它肯定有一定的作用！
但即便有用，它也應該以合理、合規、合適的方式進入到科室里，而不是陽奉陰違地用什么‘銀離子’敷料的醫囑，來代替這個‘表皮生長因子’的噴霧。
緊接著，方子業便將其丟進了垃圾桶里。
然而，讓方子業萬萬沒有想到的事情就神奇地發生了。
大概是中午十一點，袁威宏再次打電話告訴給方子業說，他OA后臺醫保局的審核提醒，竟然被‘申訴’通過了。
“師父，我這邊都沒有處理過啊？”方子業正在自己的辦公室吃烤肉飯，嚴志名師兄與李源培等人則是在醫生辦公室里吃。
方子業帶著兩人回溯了本組三個月內的所有醫囑，目前僅也僅發現了七次類似的醫囑。
但被提醒的，就只有四月二十九日，以及五月份最近的一次，其余的五次，因是有第三方責任方，就沒有進醫保范圍，也沒有被醫保局審核提醒。
“你沒有處理，肯定有其他人處理！”
“如果對方真的能量夠大的話，我們醫院的醫保科對我們科室的處罰都會被撤銷。”
“誠信、擔責，是別人吃飯的本事。”袁威宏用平靜的語氣，給方子業上了相對生動的一課。
方子業的手機平放在桌子前，擴音外放，右手拿著勺子一邊攪拌烤肉與配菜，左手則是托著一瓶冰鎮的烏龍茶，舉著靠近嘴巴大概五厘米處停下。
就這么僵硬了足足五秒鐘后，方子業輕輕地嘆了一口氣：“師父，那如果我這個時候，再小題大做的話，是不是就有點與人結仇的意思了？”
藥企要生存，必然要有銷售，銷售要做出來單子。
新的企業，新的產品，初期都不容易。
如果說，有醫務工作者，嘗試著用了你的藥品，結果他被罰了，你們公司還不給處理的話，那么這個新的公司也就別想運營下去了。
用一次罰一次，甚至用十次就罰一次，就證明是你們醫藥公司的存在，就沒有打通整個醫療系統的關系，存在著不合理性。
那誰還敢用？
在這樣的情況下，公司必然是要去公關的。而且能夠進中南醫院的產品，一般背后依托的公司，公關能力都還不錯。
它有用，只是沒進醫保。
但沒進醫保的藥物，是不是就不能用在醫保病人的身上了？那肯定又不是……
其實客觀來看，它主要的不足不在于沒用，而是價格太貴。
“子業，這種東西，你就自己體會吧。”
“師父也教不了你太多東西。”
“然而，師父還有鄧教授平日里之所以經常鼓勵你們多搞科研，就是因為，科研掙來的錢，可以放在明面上，干干凈凈，正常納稅，說出去完全不丟人。”
“但是其他渠道拿到的錢，多多少少帶了點顏色。可這樣的事情存在，其實又是有一定道理的。”
袁威宏雖然不教方子業怎么做事，但還是客觀地梳理了一下這件事情的原委：“站在個人的角度，學醫的博士和碩士，基本都是二十大幾歲。”
“看著別的同齡人，都是拿著工資或者其他，總會有一定的不平衡感。”
“但反比自己，可能還需要家里的資助……”
“我們不能支持這樣的行為！”
“但也不能絕對將人一桿子打死。”
方子業肯定是不需要走這些灰暗禁區的，他在臨床開多少藥，才能夠拿得到科研文章發表的獎勵啊？
今年，袁威宏給方子業足足分了幾十萬，如果按照今天這種5:1的比例，方子業需要開出去一百萬的藥費單出來。
有這個時間、精力，方子業還不如多做點科研產出，既可以積累自己的學術影響力和學術成果，還能有錢拿，并且還可以拿各種獎項。
讀書的時候有獎學金，工作之后，可以拿科研突破獎項。
方子業提取了關鍵詞后，再問：“師父，這個東西，其他組是不是有老師支持著用啊？”
中南醫院是教授負責制。
也就是說，組內的醫療質量問題，醫療醫囑的問題，全部交由本組的分管教授負責。
組內的教授如果愿意的話，他想用什么藥，就能用什么藥，而不能將指南往組內一套，必須只能用這樣的藥物。
如果說，韓元曉教授或者是董耀輝教授，用了這種藥，覺得它好，而且還覺得它物有所值，“貴有貴”的道理。
那么方子業是沒有足夠的證據去質疑上級的。
而要拿出質疑，即便是證偽，也會浪費方子業非常非常多的時間。
而如果出現了這樣的問題——
教授要用，醫院的醫保科要罰，住院總要牽連的話，那方子業就只能去給醫務科備案了！
方子業也不能一輩子冤枉地待在住院總的位置上，就不再升職稱了。
“這個，暫時我還沒有聽說過，你如果要和下級溝通的話，稍微委婉一點，注意尺度……”
“如果是其他教授的授意，或者是其他組上級的授意，不要硬剛。伱是住院總沒錯，但你不是其他組的小組組成。”袁威宏給方子業劃了一條底線。
“好的，謝謝師父指點，我知道了。”
“那允炆的事情？”方子業又問袁威宏。
“鄧教授已經對這件事做出了處理，不管其他的事情如何變化，在朱允炆個人的處理上，就已經形成了定數。”
“難道朱允炆他還想反駁啊？”
“他只要拿不出上級讓他開醫囑的證據，責任就只能他自己扛。而如果他可以拿出上級讓他開醫囑的證據，責任才是我們上級的。”
“漢市大學和中南醫院的研究生部，對本院的學生是非常護短的。”
“只是護短，不代表袒護！”袁威宏道。
學校的確對本院的學生非常護短，就算是實習生，你科室也要做好帶教查房和每周一次的病例討論，否則的話，第二臨床那邊就會直接過來和你談話，一票否決你們科室的帶教水平。
怎么說呢？
在教學醫院，你可以沒有足夠多的文章，但是你沒有臨床學院認定的帶教合格的手續，副高這一關，你就是神仙來了也闖不過去。
即便是中南醫院里，副主任甚至主任醫師配不到副教授職稱的人，比比皆是，不差你一個。
方子業漸漸地將自己的心思撫平下來。
而后加快了刨飯的速度后，把飯盒丟進醫生辦公室里的垃圾桶。
而后坐在了一聲辦公室橢圓形辦公桌的一側，開始喝水，安靜地思考當前的種種局面。
在學生階段，方子業能接觸到的藥代就是，有一個公司的藥代過來，讓你開什么藥物，然后可以返給你多少錢。
這種事情，即便是帶量采購之后，依舊存在。
其余更深層次的，以前的方子業是沒有資格去深入接觸的。
到了住院總階段，就有人單獨與方子業談過，希望方子業可以率領本科室的住院醫師用他們公司的藥物。
比如說，同樣的低分子肝素鈉，兩個公司的售價都差不多，用哪個公司的也差不多，就存在著競爭性。
而且，醫院里規定，除非特例，所有的藥物，都不允許存在壟斷現象。
也就是說，在中南醫院這樣的頂級醫院，像頭孢呋辛這樣的常用藥物，絕對不能只有一個廠家！
為什么這么設定，方子業以前思考過，但不是重點。
目前要考慮的重點內容就是，以后如何平衡好科室里的用藥，與自己組合理用藥的關系。
嚴志名從醫生休息室走了出來，手里拿著一個筆記本。
上面記錄了五個名字。其中三個是本組的。
“朱允炆、蘭天羅、曹瓊安。”
方子業看了，目光立刻一閃，眼珠子轉了一圈，略帶疑惑。
嚴志名這是什么意思，蘭天羅也參與進來了？這個逼他瘋了么？
嚴志名道：“天羅分管的病人存在著這樣的醫囑，而且出現的時間是上個月的四月二十七日。”
“不過蘭天羅自己講了，是病人見到了別的病人有這種促進傷口愈合的藥物后，主動要求他開的。”
“蘭天羅在病歷里新建了一個文檔，就是這種藥物的自費強烈要求使用的知情同意書。”
方子業的神色這才緩和下來。
華國人大多都有從眾心理。
如果在病房里，同一間病房，別人有的東西自己卻沒有，然后那個東西還比較好的話，就會自然而然地生出：醫生是不是覺得我沒錢，不給我用好藥啊？
那該用還得用。
“其他人有嗎？”方子業追問。
他沒有親自去審查所有病歷，因為太過于耗時耗力，嚴志名師兄和李源培兩個人，都可以幫忙，方子業也是不介意師兄弟們多幫自己做事的。
人情有往來，去年自己發表的文章，就算是王元奇師兄和顧毅師兄，都沒有乘風到什么便利，但是嚴志名卻掛了名字在上面。
“沒有。”
嚴志名搖頭：“如果有就好了。患者有絕對的自主選擇治療方案的權力，也有要求用合理方案藥物的權利。”
“目前我看了一下這個藥物的風評，不能說它不好，也不能說它有用，暫時只能說它無害。”
“但聽錦環和劉浩江說，他們組，偶爾有用這樣的藥物。也沒有形成常規用法。”
熊錦環是韓元曉教授的博士，劉浩江則是董耀輝教授組的陳芳副教授的第一個博士，目前博士一年級。
董耀輝老教授則是自從戴銀生畢業后，就沒再帶博士，今年的范彥通師兄正好畢業。
董耀輝六月份就離職，可能是早就有了這樣的想法。
“唉……”方子業這會兒多想朱允炆和那個曹瓊安，都能夠找出來一份這樣的主動要求使用‘表皮生長因子’的申請書啊。
“子業，我這里還有一個比較重要的事情。”
“朱允炆說過，那個藥代在和他談條件的時候，有說起過，這種藥物是你也授權用過的，是為了以后規范在毀損傷傷口表面常規使用的藥物。”
“他已經和你商量好了，朱允炆可以直接用。”
“子業，你也知道，這個東西涉及到其他問題，朱允炆也不可能直接問你可不可以用，能拿到點什么，他就腦子一熱地直接用了。”
“當然，朱允炆并不是在辯解什么，他也已經知道錯了，師父已經罰他去實驗室脫產一年，延畢一年思過。”
“但朱允炆提出來的這個問題，我覺得還是要重視。”
“藥代利用我們組即將開展的臨床課題，用作推介，這是不合理的。”
“好！”方子業點頭：“等會兒我把這個問題給師父匯報一下，我們現在，就先查我們自己組，到底有用了幾次。”
“其他組的這個名單，你不用記錄，我等會兒在開會的時候說明一下，愿意改的就改，不愿意改的，我們也沒辦法？”
“董耀輝老教授，喊他一聲師爺，也是理所應當。韓元曉教授，喊他一聲師叔，也是差不多的意思，我們都是后輩，能怎么講嘛？”
自查到了自己組上，牽涉到的三人開過類似的藥物后，方子業就將統計的數量，全部發給了鄧勇教授。
蘭天羅的特例，方子業也沒有避嫌地一并發了出去。
公事公辦，方子業不能偏袒袁威宏小師門內的師弟，直接隱而不報。
如果鄧勇覺得蘭天羅也有問題，那么就到時候再細致地討論一下。
只是，不知道是鄧勇沒有看到，也或許是覺得這件事就可以這么過去了，或許是不想回復，方子業一直都沒有等到答復。
方子業也不可能主動電話去催問。
當天下午的三點二十分，方子業將所有的出院病歷整理歸檔簽字后，沒想到科室里又出現了兩位不速之客。
一位是早上給方子業發了“資料”的青年，另外一位，則是一位中年，看起來級別更高。
他們在辦公室門口時，青年就對旁邊的中年說：“何總，這位就是方老師，我們的產品在創傷外科被使用后，被醫保局查到了，并點名提醒。”
“其他老師那里，都已經解決了，但是對方老師的影響，還是壓不下來，也撤銷不了。”
聞言，兩人走進，熟練地把辦公室的大門一關，并就打算反鎖。
見狀，方子業直接從椅子上一彈而起，開始脫白大褂的扣子，露出強勁的肌肉！
面帶緊張：“你們想干什么？”
眾所周知，脫掉了白大褂后，就會化身為華國的正常公民，可以正當地進行防衛！
在這樣的情況下，即便是拍攝了視頻到網絡上，也不會被特別擴散……
何總身材虛胖，青年干瘦如柴，戴著眼鏡，“痞氣”風格但又有點文化的樣子。
戰斗力看起來并不強，方子業覺得自己應該可以同時拿捏兩個人！
與此同時，為了保險起見，方子業是打算打電話開始搖人的。
隔壁，自己組的人基本上都沒有離開，都是在醫生休息室休息。
看到方子業打算打電話，何總馬上說：“方老師，別誤會，大家都是好朋友，我們不是病人家屬，也不是來找麻煩的。”
“方老師，的確是不太好意思啊，之前其實一直想要找您吃個飯來著，可惜方老師您太忙了，一直都沒有機會會面。”
“所以啊，小董就只找到了科室里的一些小兄弟們，聊了一下。”
“其實啊，可能方老師您對我們的產品不太了解，我們真的是實實在在做產品的，我們的產品，也是經過了好多次的臨床試驗，許多臨床老師的認證之后，才得以上市的。”
“現在的好評也不少……”
方子業伸手打斷，指了指辦公室門口：“那個，我打斷一下啊，現在醫院里的規定，就掛在門口。”
“醫藥代表，禁止進入到醫院的辦公區。”
“請你們自重，而且就算是要聊天，這里也不是聊天的地方，我現在還有點忙。”方子業的語氣有點生冷。
叫何總的人也能理解：“方老師，你別生氣，這樣好不好。”
“我就說幾句話。”
“最多四句，說完我就走。”
接著，何總也不等方子業開口，就直接道：“方老師您的處罰，已經落定了，所以暫時不太好改正，但我們公司愿意給出一定的合理補償。”
“補償方案我們可以面談。”
“第二個就是，方老師你不要為難科室里的其他老師們，當醫生都很辛苦，方醫生你也是這么過來的，你更應該知道大家的辛苦，就應該多體諒一二。”
“第三點：我是誠摯地希望，方老師您可以和我們一起吃個飯，就算是交個朋友了。”
“第四個，方老師，其實我們公司一直希望做的事情是以質服人，以德服人，所以我們從來沒有給方老師您講過，其實陳廣白就是我們的老板。”
方子業聞言，目光輕輕一閃。
“不好意思，不管你提到誰，都請你們出去，好嗎？”
“這里是辦公的地方。”
兩人聞言，見方子業頗有點油鹽不進的意思，也就只能暫時往門外走去了。
而在二人離開辦公室的瞬間，方子業的臉色一變。
陳廣白，這可不是一個無足輕重的名字，他的手下，曾經害得很多醫務工作者家破人亡。
陳老中醫的兒子，在恩市里聽說過很多次的小陳老師，就是陳廣白了。
而后，方子業的表情開始舒緩。
畢竟，這里不是恩市，這里是漢市。
就算是小陳總的公司做的再大，在中南醫院里，都有幾位強勁的競爭對手，這里不可能被他壟斷。
但凡有任何縫隙，都會被其他的公司趁虛而入，然后將小陳總的公司直接擠出中南醫院甚至整個漢市！
所以，相對而言，這里是安全的。
不過，不管怎么樣，這件事，自己一定一定要多留一個心眼子，可千萬不能大意了。
時間終于來到了晚上的六點鐘。
方子業也是在科室里，沒有急診“平穩”地度過了住院總輪轉值班的第一個工作白班。
“到的人差不多了，沒到的，基本也都請過假了。”
“現在開始報餐！”
“開會歸開會，私交歸私交，沒吃飯的直接說出來啊，我給大家點盒飯。當然，請大家吃了盒飯，該干活的還是要干活，該開會的還是開會，該挨批的，還是要挨批！”
“錦環、源培，還有浩江大哥，你們分別統計一下，我現在開始講今天的主題內容。”
方子業說著，就把自己的PPT給展開。
上書。
“創傷外科醫囑實行制度與醫保管理制度。”
“朱允炆，蘭天羅，你們兩個站起來聽！”方子業第一桿子，就直接拿著自己的兩個師弟開刀了。
蘭天羅一臉懵逼，可也知道，自己是被方子業當作了殺雞儆猴的雞，還能怎么辦？
好好地當一只雞。
走到了示教室的最后排，左右而站。
“正式開始之前，我要表個態啊，如果兄弟們拿我當兄弟的話，我肯定是熱忱相待，大家你好我也好。”
“但你們非要把我當大冤種的話，那么不好意思，以后大家誰的日子也別想好過。”
“知道方子業的人，都知道方子業不是一個錙銖必較的人，但知道方子業的人，也知道方子業不是個軟骨頭的孬種。”
“大家都是聰明人，我暫時就講這么多。”
“下面，正式開始我們的學習會議。”
“創傷外科圍手術期的治療原則與用藥方案，這是一個非常大的探討范圍，我們今天只選擇其中一個點學習……”
方子業也是開始上手段了。
懲罰、殺雞儆猴、示威是根本，但表現形式，還是給大家教學一點東西，一些原則性的東西。
總不能明面上的給你們講，你們不要給我搞烏七八糟的。
作為上級，你要做的，就是教學下級，該如何規范開藥，為什么要這么開，以學習的名義，糾正歪門邪路。
大概講了半個小時，方子業就說。
“好，上半場就說到這里，之前我可能話有點重啊，大家都理解一下，最近你們的業哥和小業心情不太好。”
“好不容易熬了快三個月的住院總，本以為過去了三個月，結果還倒欠了三個月，心情就好不起來。”方子業以玩笑地語氣，訴說著自己的付出！
就是因為你們這些大哥們的騷操作，我TM住院總生涯，從一年延長到了一年半！
你們真好！
方子業這話，能接的人很少。
嚴志名就很果斷地說：“大家都是成年人，我們也不點名。”
“子業是被哪些人牽連的，你們自己心里有數就好了。”
“我反正講一句啊，TM的子業在前面為兄弟們拼殺的時候，你們卻從背后捅他刀子，這比吃人血還可怕！”
“急診創傷中心到底是個什么樣的機遇，非得擺在明面上來說嗎？”
“這真的是一種巧合嗎？你們動一下腦子好不好？”
“往年的骨科，一年最多招收兩個人，五個亞專科分。”
“現在的骨科，從明年開始，可能創傷外科一年基本上會常規招收兩到三人！”
“你們如果這一點都搞不明白的話，你們的路也就到頭了。”
“平日里沒有和你們聊起過這些，但也希望你們可以動一動自己的腦子，如何想著提升自己，而不是想著一些歪門邪路！”
嚴志名的話，稍微有點重。
其實說這種話的身份也不太合適！
目前管理病區人事大權的是韓元曉，韓元曉的學生，也就是嚴志名的同學盧哲甫還沒說話呢。
不少人都低下了頭去。
并非骨科的曹瓊安則低聲說：“不是說事情都被解決了嗎？”
“那是你的事情被解決了！！”嚴志名看了他一眼。
這件事情里，就曹瓊安一個人，仿若無事人，其他的。
方子業和朱允炆，都屬于是血.媽虧！
韓教授組和董教授組的可能也出現過類似的問題，提醒了但沒有特殊處理。
所以，醫院里才把方子業擰出來玩另外一個平臺的殺雞儆猴了。
曹瓊安低下頭去，也不辯駁。
至少上面不追究了，他曹瓊安就沒有其他問題了。
他是胃腸外科的，老老實實待完五月份，回自己的專科就是正事。
至于方子業受不受罰，他也沒辦法管啊？
大概是在七點鐘左右。
方子業才收到了一條相對秘密的信息。
其實，這種藥物被醫保審核的事情，在三月份就已經出現了，只是當時醫保科只是給個人發了OA信息，沒有在表層公布。
但是這種事情，一直都是隱而不發，所以方子業想要知道，也沒有權限。
而一旦爆發出來后，那就是方子業的全鍋！
住院總嘛，大冤種。
方子業看了一眼信息，就繼續講課：“這術后醫囑啊，也就是圍繞著這些原則來講的，無非就是止痛、抗感染、抗凝、康復、營養等多方面，我們一一展開學習一下……”
大概八點左右。
方子業才道：“以上呢，就是我們今天學習的全部內容。”
“從今天開始，我宣布一個規矩。”
“可能住院醫師階段還是太累了，任務太過于繁重，我之前分配任務不當。”
“為了減輕你們的負擔，以后取消急診手術輪班，所有的急診手術，都由我自己一個人解決，你們只要值病房的普通值班，完成組內的擇期手術，就算是完成了自己的管床任務。”
說完，方子業同樣看向了李源培和劉浩江二人：“跟班住院總的業務，也是由跑平會診，縮窄到分管本組醫囑、病歷的修改。”
“平會診，也不需要麻煩你們跑了，我自己親自來！”
“從現在開始，你們可以不用等急診手術電話了。”
“就這樣！”方子業說完，把電腦一盒蓋，而后裝進書包里后，轉身，非常囂張且冷漠地開口：“蘭天羅，關電腦，收拾示教室。然后回家！”
住院醫師，擁有的權限，只是書寫病歷，做擇期手術的助手。
想要拿急診操作權限，都是住院總的授權。
方子業當然要把它收回來啊？
方子業扛著責任，把這些小操作，平會診都放開了，結果其他人在方子業背后背刺，方子業還要繼續任勞任怨？
去TM的人言可畏！
至少，自己組內的師弟們，做了操蛋的事情，方子業可以打，可以罵，再不濟可以去師父那里告狀。
別的組的師弟，做了這些事情，只能憋在肚子里。
罵別人的學生，就是罵別的教授不作為，沒有做好老師的本分！
得嘞，那就不受累您的學生了。
急診、急會診、會診，是醫院賦予給住院總的一種權限和便利，住院總有自己分配相應任務的權限。
示教室里，很多人都面面相覷，開始靜默起來。
然而，嚴志名和李源培二人，則是默默地起身，先行離開……
這件事，在其他層面肯定是已經被解決了，但是在方子業這里，在這個時候，才被解決。
熊錦環此刻滿臉苦笑，是有苦不能說。
他麻了啊。
韓元曉教授費了那么大力氣給他找的跟班方子業的機會，丟了！
然而，就在當天晚上，熊錦環就發現，自己的嘴都快被方子業釣歪了……
(本章完)