第183章請會診（6k，補3求訂閱）
薛濤此刻已經是完成了臨時的按壓止血，把消毒的位置轉交給了王忠興。
吳國南面露異色地看向彭遠明方向：“雙下肢都截掉？一條都不保？”
彭遠明走過來，審視了一圈后說：“吳主任，你再看下此刻下肢末端的血運？”
“近心端股動脈損傷一定的時間長度后，損傷遠端動脈就會產生凝集栓子，這是反應性的血液凝固過程。”
“血液不通則凝，恐怕患者目前的深靜脈內，也存在大量血栓，人體的自我保護機制會保證供應頭部、心臟以及其他臟器器官的血液供應。”
“周圍血管就會自然凝結成血栓。”
“我就算是現在把股動脈和肱動脈等大動脈都縫合起來，于遠端肢體而言，也是無濟于事！”
“除非是你們骨科可以做下來保肢術。不然的話，與其處理動脈，不如直接截肢，處理，以免后續因為肢體壞死發生意外。”彭遠明也是當機立斷地建議。
眾人聞言，臉色一變。
截肢容易，保肢術可就難了，而不是一個單純的術式。
但彭遠明并非是在推卸責任，而是當前的情況就是如此。
“患者從受傷到現在，過去了多久時間？”吳國南問薛濤，薛濤是骨科第一順位接診患者的醫生。
受傷后，不會第一時間產生血栓，需要一定的反應時間。
“送到醫院到現在，才過去了四十多分鐘，但受傷的時間，沒辦法確定，聽人說，好像是有人發現了有人受傷，后報警的。”薛濤回。
“或者轉去民大醫院。”彭遠明看出來了吳國南的為難之色，再中肯建議。
“這個病人若是可以轉院的話，在急診科就直接轉走了。”吳國南說。
“那就沒辦法了，我也做不來保肢術。”彭遠明攤開手。
氣氛陷入了僵持。
聽了這一群人的對話，在麻醉儀前的聶明賢，眼珠子一陣轉動不停，內心暗自煩躁。
如果不做手術，自己藥用了，還得虧多少錢進去？最后會不會讓自己補起來？
看著一群人在那里做無謂爭執！
聶明賢是真恨不得一個人直接來一個巴掌——
就這么個東西，你們實在不行先做保肢啊，實在做不下來在術中臨時再轉截肢不行嗎？
也就是他現在是個麻醉科的醫生，暫時再沒有急診外科的手術權限，不然他非得穿衣服上臺不可。
麻醉醫生注冊的方向就是麻醉常規操作，而不是外科執業。
“病人現在的生命體征不平穩，如果再耽擱時間的話，我們麻醉科不一定保得住現在的生命體征！”聶明賢就開始催促。
彭遠明看向聶明賢，隱喻著說：“聶主任，不是我們不想做，而是現在沒辦法，我的建議就是直接截肢，先保命再說。”
“命沒了，腿還在的意義不是很大。”
不湊巧，彭遠明是醫院里，唯一知道聶明賢在外科造詣上，不弱于民大醫院的吳軒奇的人，只是現在的聶明賢陰差陽錯地成了麻醉科醫生。
他不能把問題丟給聶明賢，但保肢術，是骨科的吳國南必須要做的，但吳國南肯定做不下來，那么他如果這個時候去處理血管的縫合問題，就是在浪費寶貴的時間做無用功。
“好！黃主任，伱是血管外科的專家，我聽你的建議！”吳國南十分果斷。
既然彭遠明建議要截肢，那就截肢。
吳國南知道彭遠明的意思，但現在這個情況，即便是把洪都老主任叫來，也處理不了。
血栓一旦發生后，不管是dic還是長條狀的血栓，都不是恩市中心醫院里的骨科可以處理的。
沒有金剛鉆，不攬瓷器活。
“彭主任，我們一起去找病人家屬談話吧……”
五分鐘后。
手術室門口，家屬溝通室。
彭遠明和吳國南面前的一位穿著制服的中年男子！
猛地拍了一下桌子，滿臉的怒容——
“你們的說法是，這是要把雙手和雙腳都截了？”
“一條都不給留？”
“如果真是這樣的話，就算最后可以通過搶救保住性命，那他以后還怎么活？”中年怒目瞪得珵圓，幾乎要把彭遠明和吳國南二人吃掉。
“如果命沒了，討論手和腳在不在，是更加沒有意義的事情。”
彭遠明解釋說：“不能再猶豫和耽擱時間了。”
“病人的情況本就復雜，除了四肢動脈損傷外，還有內腔臟器以及胸腹部的出血，多處出血，是會讓人死掉的。”
“在這樣的情況下，最優解，就是截肢止血保命。”
“因為現在即便是打電話請血管外科的專家過來會診手術，患者目前的情況，未必能支撐到那個時候。”
“要命還是要四肢？”彭遠明根本不被劉朝東的話威脅到，條理清晰，格外果斷。
“我都要！”劉朝東繼續錘著桌子。
“那你就要承擔病人術中隨時失去生命的風險，你能代表病人家屬么？”
“我明確給你講吧，我們恩市，在目前這樣的情況下，能夠做保肢手術和血管內取栓術的醫生，只有民大醫院里面的吳軒奇醫生。”
“其他的醫生，都做不了，你也不用去問，我比你更加了解情況。”
“但吳醫生現在已經上了手術臺做搶救手術，民大醫院有自己的搶救病人，最快也要兩個小時才能出發。”
“而且他電話里說，他來了也未必……”
彭遠明的話，仿佛是刺激到了對方中年：“兩個小時后才能出發？你們他娘的找的是什么人？好大的排場啊？！”
“他怎么不等著人死了再過來收尸呢？”
“這里什么情況他不知道，你讓他趕過來啊？”
“這里人都快死了。”
“躺在手術室里的人，是什么身份，你心里沒數嗎？我沒告訴你嗎？”
劉朝東拍著墻壁發火，一點沒忍住自己的暴脾氣。
把制式帽子取下來，露出了地中海。然后把帽子的帽檐都直接砸破了去。
彭遠明卻是非常有經驗。深吸一口氣后，直接拿出手機：“這位家屬，你說誰的命不是命？誰的急診手術不是救命？”
“誰的命比誰的更加重要，誰的命更加高貴，來，對這里說！！！！”
彭遠明打開了錄音的按鈕。
“錄像也可以！”彭遠明選擇了最暴力地處理情緒方式。
中年人沉默了。
不管他是什么身份，說出這番話，都是會被綁架到道德烤火架的制高點，他可以覺得自己手下的人比別人更重要，但不能說。
“這個是沒辦法！”
“緊急情況下，必須要用重典。”
“你以為我們愿意給病人截肢？我們愿意搞一個殘疾出來么？”
“做不了，只會是害了病人！”
“吳醫生目前正在手術臺上，我們是請他來會診手術，注意是請，不是要求他過來做手術，吳醫生能放著自己病人的手術不管？”
“你快點決定，我們能談話的時間也不多。”彭遠明把手機又放下，也不是真的要錄音。
“除了他之外整個恩市就沒人了么？”
“非得要他嗎？”劉朝東雙手狠狠地搓著地中海頭皮。很是煩躁。
道理大家都懂，但是現在躺在手術臺上的張宇，是他的兵，是他的侄子，是他生死兄弟唯一的孤兒血脈，自己快把他弄丟了。
“人有，但敢做能做的幾乎沒有！”
“我自己也是做血管外科的，我做不了，我們恩市就民大醫院、人民醫院，我們中心醫院這三家還比較夠看。民大醫院和人民醫院還有專門的血管外科，但是我打電話一圈過去，敢過來做手術的一個沒有。”
彭遠明不給劉朝東浪費時間的機會：
“這不是過家家，也不是力氣活兒，來個人湊數就行的。”
“現在不截肢的話，那么等我們其他科室的手術都做完之后，雙下肢和雙上肢的壞死肢體，就會成為更要命的催命符！”
地中海表情，不過特殊的決定了他的注意力十分敏銳。
追問道：“什么叫幾乎沒有？你說清楚點，除了吳醫生，還有沒有其他人能做？”
彭遠明猶豫了片刻，才說：“有，但他現在不能做了，他現在是我們醫院的麻醉醫生！”
“那你們還愣在這里干什么？去找他啊！你管他什么麻醉醫生不麻醉醫生的？只要是個醫生，就救命啊！”地中海氣得直接冒泡。
“請問您有權限干交警的活去貼罰單嗎？您能去嗎？”彭遠明也是氣得當時就回懟了一句，相當有經驗！
“這能一樣？”
“這為什么不能一樣？麻醉醫生是麻醉醫生，外科醫生是外科醫生，法律規定的，醫院的臨時授權都不能跨越法律，你自己就是警察。你說不能一樣？”彭遠明說完，打開了手機。
“你嘴多還有一分鐘考慮和糾結的時間，如果因為簽字耽誤了手術進程，我們也無力回天。”
地中海的雙目血紅：“你知不知道，他現在掌握著非常重要的線索！他是可以挽救……”
彭遠明說：“這位領導，你講的我都不懂！”
“我只知道，他現在在我們醫院，是一個患者，即將失去生命的患者，如果不及時救治，他就算是個神仙，也得淪為一場空，他擁有多少財富和信息，都會化作烏有。”
“如果你不是家屬的話，我希望你能夠和家屬取得一下聯系。”
地中海的胸廓劇烈起伏，看向彭遠明：
“聯系他家屬？他的父母、我的戰友、爺爺、叔叔都在下面，奶奶今年九十多歲。腿腳不怎么便利，正在從鄉下趕來，家里窮，沒有錢結婚。”
“你要找哪個家屬？你敢去找嗎？我就是家屬！”
“我想你把他救過來，完好無損地救過來，你能不能做得到。”
地中海控制不住情緒時，彭遠明就接到了一個電話，然后也顧不得其他，當面隔著墻就接通了。
語氣極為尊敬：“喂，我彭遠明！”
“好的，我知道了。”
彭遠明掛斷電話后，對地中海說：“現在沒辦法了，吳醫生那邊的病人，情況也是生死未卜。”
“他即便是兩個小時之后都趕不過來。”
“現在只能截肢。”
“另外一個，你說他做不了手術的那個，我打電話請他做手術，你不敢請，我請可以不？”地中海篤定。
彭遠明是認識聶明賢的：“你知道我本可以不告訴你他這個人，但是為什么要給你說嗎？是為了節約時間。”
“電話可以給你，但是我要告訴你一個前提，他本來是京都大學三醫院里面的高材生，他是為了能承擔得自己的父親癌癥化療費用，所以簽約了我們醫院工作。”
“而且是入職了人才引進費用更高的麻醉科，簽了約。”
“你如果讓他的前途毀了，不能再繼續工作了，你就相當于是變相殺了他的父親，我不建議你打這個電話！”
“但選擇權在你。”彭遠明其實也想聶明賢可以出手一次，把這個病人救過來。
但，這些話，就是他此刻內心里的顧慮。
彭遠明最終還是把電話給了地中海。
地中海于是便親自收拾好情緒打電話，接通前，問了彭遠明一句：“是姓聶吧？”
很快，電話接通了，地中海就馬上客氣起來，沒了剛才的硬氣：“喂，你好，是聶醫生嗎？我是請您來中心醫院做一個手術的，這邊的彭主任說您。”
電話直接就被掛斷了！
地中海當時就差點氣得把手機砸了。
再打過去，顯示的是正在通話中，不是拉黑才怪。
他甚至還借了一個手機，打過去之后，剛才說話，對方就又掛斷。
“什么狗屁東西啊？！”地中海額頭上的條條青筋橫露，因為沒頭發，所以格外顯眼。
劉朝東看向彭遠明：“幾位醫生，能不能麻煩你們再給聶醫生打個電話？”
“他父母是我的戰友，臨終前把他托付于我，可這孩子犟得很，就要走他父母的老路。”
“如果他四肢都被截了，我都不知道有何顏面去見他父母，求你們了。”
劉朝東真情流露著，鐵漢柔情。
彭遠明的心情十分復雜。
他能懂劉朝東的心情，但也只能暗恨自己無能，如果自己的技術可以有那么好，何必去求他人？
但是，劉朝東未必能懂劉朝東現在的心情。
彭遠明打電話后，先自報了自己的身份，聶明賢好在是沒掛斷電話。
彭遠明直接開了擴音。
聶明賢的話，清晰可聞。
“彭主任，您打來電話是什么意思咯？另請高明吧。”
“你是可以救人的啊？”彭遠明還沒來得及回話，劉朝東就把電話接了過去，聲音沙啞且無助地回道。
“聶醫生，聶醫生，教授，專家，我叫你爺爺都可以，你能不能來救一下我的人？我下跪求你可以嗎？”劉朝東的話很糙，完全不像個有文化的人。
對面的年輕人沉吟了一陣，而后仍然是深深地吸了一口氣后，說：“對不起，我還有父親要照顧！”
“你們另請高明吧。”
“掛了啊。”
說完聶明賢就準備掛斷。
可劉朝東聽到聶明賢算是變相地承認了他能夠做這樣的手術，同時開口打斷：“聶醫生，等會兒，還是真的想請您幫個忙。”
劉朝東便退了一步說：“聶醫生，要不這樣好不好，你說你在哪里？我派人來接你都成，你有沒有辦法能不能先過來看一眼？看一眼之后，再沒辦法，咱們再另說。”
聶明賢聽了劉朝東這話，過了一會兒，才回道：“我就在手術室里，但這并不頂用。我不是外科醫生，我是麻醉科醫生。”
劉朝東就火了：“你在這里裝什么呢？你是個醫生嗎？”
“見死不救，你的醫德呢？”
“你對得起你當初發的誓嗎？什么無能為力？你就是想撇清責任，想見死不救！”
“你這樣沒有醫德的人，趁早別當醫生了算了，回家奶孩子吧。”
“你搞什么麻醉醫生啊？”劉朝東這是在刺激對方。
欲擒故縱。
可這回，聶明賢卻并未掛斷電話，反而是如釋重負地說：
“謝謝你的建議，但只能怪，我當初選擇去外科的時候，外科給的錢太少了。”
“我爹沒錢的時候，從來沒有人告訴你所說的這種醫德可以換成錢。”
嘟嘟嘟。
說完，聶明賢便掛斷了電話，語氣篤定且冷漠，毫不猶豫。
彭遠明還想說些什么，陳立偉就走了出來，然后在彭遠明的耳旁低語了幾句。
彭遠明的臉色立刻一變，愕然反問道：“什么？”
“肝臟、腸管破裂，需要馬上行肝修補術，不排除有肝蒂損傷……”
“胸外科說，胸外科的情況還好……”陳立偉硬著頭皮道。
這話瞬間讓彭遠明的壓力倍增，這話的意思就是患者現在能不能活著，全看他了。
四肢能不能保住，也是他的任務，頭上的細汗不斷滲出——
“不行了，現在必須馬上截肢，我已經不是在和你商量，而是在通知你了，你也不是患者的家屬，我不和你說了，我現在回去通報醫院的領導，現在馬上截肢！”
“如果有疑問，你直接和我們醫院的領導層溝通。”
“命都沒了，要什么jb的腿啊？草。”彭遠明罵罵咧咧地直接轉身就走，根本不再和劉朝東這個門外漢再多說什么。
劉朝東聞言再次用拳頭狠狠地錘了一下手術室家屬溝通室內的桌子，把桌子敲得哐當地跳了一下，拳頭通紅。
然后對著窗口往里面喊：“先保住命！要保命！”
他口水四濺，鼻涕和眼淚從鼻溝兩側滑到嘴角，與唾沫混在一起，可根本沒空去管。
現在劉朝東都不和他談了，就證明情況已經非常危及。
就在彭遠明、吳國南兩人得到了劉朝東的口頭知情同意后，便直接往手術室里方向趕。
薛濤到了吳國南身前，有些著急地問：“吳主任，家屬是怎么決定的？”
其實心里有了答案。
吳國南嘆了一口氣：“家屬決定截肢，子業到了沒有？如果到了，就馬上讓他過去拿到簽字，上臺之后我們同時開臺。”
雙下肢截肢術，也叫雙下肢肢體離斷術，手術不難，需要吳國南、薛濤兩人同時開臺沒什么問題，但各自都肯定需要一個助手幫忙。
截肢術不是砍腿術，一刀下去，干脆利落。
還要做好血管、神經、肌肉等組織的收納等工作，沒有助手幫忙，是肯定不行的。
“子業說已經下來了，估計還要那么一點點的時間。”
“關節外科的李主任，也已經帶人下來幫忙了，處理雙上肢的情況，現在在更衣室。”薛濤回復著剛剛的任務和安排。
患者可不僅僅只是雙下肢需要截肢啊，必要的時候，可能雙上肢都得截掉。
狗東西，下手是真的狠。
方子業穿完了無菌洗手衣趕到手術室的時候！
薛濤就暫時先交給了方子業一個任務，也就是讓方子業拿著手術知情簽字同意書，去找家屬簽字！
這是必要的。
吳國南和薛濤等人安排手術以及術前消毒準備，方子業這邊去打印和簽字文件。
方子業沒有任何猶豫，這樣的緊急時刻，不能拖泥帶水。
方子業便快速地下到了樓下的麻醉科醫生工作室，打印了相應的截肢手術知情同意書后，便才又匆匆趕到了樓上，看著患者的名字，喊：“張宇的家屬在嗎？張宇的家屬。過來簽下字。”
劉朝東就在外面守著，聞言就又走進只有一個窗口互通的家屬溝通室，只是這一次，在他的旁邊，還跟著一個人。
方子業把知情談話同意書遞過去后，劉朝東在一邊細致掃量，一邊眼角噙著淚。
旁邊一位身材干瘦，年紀大概在三十五六歲左右的青年則說：“劉局，林杰也在里面啊，你打電話叫幾個醫生過去看啊？”
“先救張宇。”劉朝東聞言，漠不關心，拿起筆，就開始簽字。
“那你到時候和嫂子怎么交代？都是同樣進的手術室，張宇這邊你安排了這么大一堆，這對劉林杰不公平。”
“你不能因為你自己的遭遇，對你自己的孩子不公平，不能這樣的，你得安排一下。他是你的啊。”旁邊的干瘦青年，仿佛都看不過去了。
雖然劉朝東想要報恩，但是如果拿著劉林杰的命來作為報恩的交換的話，這是他容忍不了的。
“不要管這么多，聽醫院里的安排。”劉朝東大筆簽下了自己的名字后，才把文件往方子業那邊一送。
戴著口罩的他，吸了吸鼻子，情緒稍微穩定了一些：“辛苦醫生，一定要把張宇的命，給保住啊！求你們了。”
方子業沒參與過之前與劉朝東的對話，但聽到了這兩位的對話，內心也是暗自一怔。
認真地看了看對方二人一眼：“我們會盡力的。”
“另外一個創傷的急診病人，也是你們的同事嗎？”方子業多問了一嘴。
“是的，醫生。”旁邊的青年說話了。
并且微微抱拳：“如果可以的話，希望醫生也可以多多照顧一下，他們兩個，都是同時受傷的，可切莫大意了。”
方子業拿到了手術知情同意書后，就馬上不作停留地轉身往回走。
只是，剛出了家屬溝通室的方子業，就沒有太多猶豫地做了一件事，撥通電話過去，電話馬上接通。
“喂，子業，什么事兒啊？要出去吃飯嗎？”黃凱此刻非常優哉游哉。
不用值一線班的他，自然不知道科室里發生了這么多事情。
“凱爺，能不能辛苦你來手術室一趟啊，這里今天一下子來了兩個重癥病人，吳主任和薛濤，還有忠興哥和我，都得在其中一間手術室里做截肢，另外一個重癥病人，只是委托給了張主任組廣醫生……”方子業尋求對方意見。
“另外一個病人，你認識啊？我馬上來。”黃凱沒拒絕，而是馬上起身。
一般急診手術，安排一個資深主治出面了，已經夠給面子了。
像方子業這一臺手術，一般都是情況非常緊急的人，才能夠有的待遇，是主任和科室里的副主任醫師，親自出馬。
“不認識，但是可以想著認識一下，這兩位的身份都比較特殊，具體的到時候細說吧。”
“凱爺，謝謝了！”方子業這么回著。
“小意思啦，我先過去看看是什么情況哈，如果好的話，今天湊巧就一起喝個酒唄？”黃凱笑著說。
“行，凱爺，替我給嫂子說聲抱歉。”方子業知道黃凱能來，是走了自己的人情，而現在的凱爺老婆還懷著孕。
“你嫂子還在上班，沒和我一起呢。我給她發個信息解釋一下。”黃凱覺得無所謂，他倒是想陪老婆，但是工作日時，老婆的單位領導不同意。