從小鎮做題家茍成大醫第五章 正確的打開方式(求收藏,求追讀)_宙斯小說網
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第五章 正確的打開方式(求收藏,求追讀)


更新時間:2024年01月21日  作者:小小魚蝦  分類: 都市 | 都市生活 | 小小魚蝦 | 從小鎮做題家茍成大醫 
都市現實


方子業自己分管的床位是79,自己師弟分管的床位是1011.

11床是他修改醫囑的最后一床。

秦葛羅吩咐完后,方子業立刻操作熟練地開了相應的醫囑,并且在病歷系統里面,建立了藥劑科的會診申請單。

快速地在筆記本上記錄,需要詳細寫好病例,并且畫上五角星后。

方子業才說:“羅哥,我先去看病人,等會兒創面拍照發你微信。”

五分鐘后,方子業就戴好了一次性的帽子、口罩,拿了兩個培養管,口袋里還揣著兩個檢查手套,并一個換藥包,去找蘭天羅了。

蘭天羅這會兒正好換完藥,打算回去還換藥車。

回頭,看向方子業走了,蘭天羅一愣:“業哥,還有換藥嗎?”

方子業這樣碩士三年級的專業型碩士,分管的床位也只有三張,不可能還有他不知道的床位需要換藥才對。

“11床,揭翰分管的病人,目前情況不太好,我們過去看看傷口情況,估計是有滲液了。”方子業一把揪住換藥車就完成調頭。

11床前。

病人和家屬都倒是很熱情:“方醫生,今天是你來給我換藥啊?”

之前揭翰就與病人和家屬解釋過,方子業是他師兄,是科室里的老人,他才剛進臨床不久。

目前才是八月十號,揭翰入科不久。11床的問診、查體,都是方子業帶著揭翰做的,因此病人和家屬對方子業有一種天然的更信賴感。

“揭醫生有其他事情,我過來給你換個藥。”方子業一邊把手機遞給蘭天羅拍照,一邊用專業的骨科繃帶剪,把患者腿上包扎的繃帶給剪掉。

在無菌干棉墊下方的紗布上,果然看到了淡黃混淺紅色的滲液。

方子業瞬間眉頭一皺。

病人看完立刻一驚:“怎么還出血了,方醫生?”

“你最近兩天有劇烈活動嗎?傷口有沒有沾水過?”方子業一邊揭開紗布,一邊抬頭問,同時一手示意蘭天羅趕緊從各個角度拍照。

紗布掀開,果然看到,脛骨前內側切口處,傷口呈微腐化狀!

腐化傷口的外表,還有淡淡的膿苔,顯然這感染一下子來得超兇!

方子業趕緊將膿苔小心翼翼地用兩根棉簽擦拭后,分別送入到兩根培養管中,并遞給拍完照的蘭天羅,擰緊。

“怎么這樣啊?我什么都沒做啊?”

“沒有,對吧?”病人為取得方子業信任,看向自己老公。

“沒有沒關系,可能就是術后并發了感染,手術后感染,在外科是常有看到的事情,不著急啊。我們已經在解決和處理了。”方子業安撫著患者和家屬的情緒。

在取完標本之后,才讓患者把腳伸離床位,開始沖洗消毒——

首先是生理鹽水沖洗,然后是雙氧水、絡合碘、再用生理鹽水沖洗干凈之后,才開始用干凈未沾染絡合碘的棉球,擦拭傷口表面。

可以看到,切緣微微腫起……

縫合口內,仍有少量的膿液滲出。

方子業拿起止血鉗,小心翼翼地伸進了縫合口內層,因感染未有愈合趨勢的切口,此刻伸進去是不會破開局部組織產生痛覺的。

往內伸了有大概四個毫米左右,方子業就觸及到了底,應該是局限性的皮下感染,并未再繼續深入。

清理好所有的膿白后,方子業就開始了消毒。

感染傷口需要逆行性從外自內開始消毒,這些程序方子業掌握得極好!

貼上紗布、無菌棉墊后,方子業才又問:“你這個傷口有感染趨勢,目前的話,先送一個培養檢查,后續看是否可以用藥物控制住,如果不行的話,可能又要行清創術了。”

“這怎么好端端的會感染呢?”

“空氣中的細菌微生物無處不在,我們醫院的消毒操作都是很規范的,換藥也是嚴格地根據程序走的,再有感染,可能就是其他原因了,比如說體質問題啊或者別的。”

“但不要擔心,我們肯定會解決問題,而且目前也要先解決問題,然后再找原因……”方子業解釋。

然后推著車,離開……

自然,藥劑科的會診,也是很快就到了,并且書寫了會診單,建議是目前先把抗生素級別提升上去,從頭孢呋辛改為哌拉西林舒巴坦鈉,方子業遵囑修改了醫囑,并且再將這件事發信息給了揭翰,讓他陪著自己的姑姑看完門診后,再回來……

并且,方子業還給自己的老師也說了一下這件事情,讓袁威宏心里有個底,也不是告狀,這個病人明天查房的時候,袁威宏終究會知道。

提前告知老師,能夠讓袁威宏好好問一下揭翰,搞清楚原因。

而這般都結束后,方子業也才終于可以卸下科室里的事情,然后往練功房里走去了。

“學識點2!”

方子業走向蘭天羅時,忽然看到了面板上,如此跳動了一下。

方子業心里一驚:“怎么這么高??”

方子業仔細地尋思了一下早上做過的事情,好像也沒特殊的,就只是給自己的上級醫師秦葛羅,建議了一下11床有感染。

難道說,診斷給的學識點>治療?

或者更加謹慎點理解就是,關鍵性的診斷大于非關鍵性的治療?

這才是正確的打開方式?

一下子給了兩點的學識點,這也未免太過駭人了些!

一個小時的操作訓練是0.1,二十個小時的集中訓練,才能有2點。

蘭天羅正走向方子業邀請方子業一起去練功房時。

董教授組的住院總,金宏洲先喊了方子業一聲:“子業,今天是你值急診班嗎?”


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