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第141章 神內科也搞不定,周墨找到病因了


更新時間:2022年03月13日  作者:紅色聽診器  分類: 都市 | 都市生活 | 紅色聽診器 | 這個醫生太厲害 

張洛珈老師神情嚴肅:“這病人,可能有問題,去CT的時候,最好把急救箱都帶上,周墨,你跟過去走一趟……”

周墨:“好!”

張洛珈老師看著正在給病人做檢查的神內科醫生,正看病人的瞳孔對光反射。

“怎么樣?老張,有沒有什么發現?”

“暫時只能知道是顱內壓增高……開個甘露醇吧,脫一下水,降降壓……”

“病人四肢肌力、肌張力基本還是正常的,肌力沒有減退。”

“其他的還要等CT出結果才行……”

此時,病人的妻子還一臉的慌張。

因為來了兩個看起來年紀更大的醫生(張洛珈、神內張醫生),不用說她也意識到自己老公的病情,變危險了。

此時,

神內科的張醫生,開始跟妻子解釋起來:“你老公有顱內感染,就是腦子里可能有細菌或者病毒感染,需要做CT,看看嚴不嚴重。不過很顯然你愛人病情危重,隨時有生命危險,要不要積極搶救,要就簽字……”

妻子更加慌張,眼淚都差點出來了:“簽,我簽!一定要救救他!”

很快,差不多到了CT時間。

妻子手抖著,在同意書上簽字——同意一切積極搶救!

然后,

周墨帶著急救箱,推著病人直奔影像科CT室那邊。

“噗”

“老公!老公!!!”

去CT室的路途上,

病人又吐了一次,噴得好遠。

周圍的病人、家屬,嚇得趕緊躲開,生怕是肺結核之類的傳染病。

這一次周墨看得真切,確定不是咳,而是嘔,是消化道出來的。

“快!”

周墨的腳步,不禁加快了起來。

病人的病情,顯然還在進展。

顱內感染比消化道感染,要更加危急。

送去CT室。

周墨跟CT護士站的護士說了一下情況,直接插隊到前排。

很快,

CT室空了出來,推了進去!

10分后,

病人出來了。

“什么?”

“CT沒看出問題?”

“怎么可能?”

周墨震驚了。

顱腦CT結果:沒有明顯的腦實質改變,沒有蛛網膜下腔出血,沒有腦出血,沒有腦腫瘤……

“難道是早期?”

周墨知道,不管是病毒還是細菌感染,早期查顱腦CT可能是正常的……

既然如此,那就繼續約CT,3個小時之后,繼續做一次!

重新送回消化內科。

病房,

張洛珈問神內醫生:“老張,這個病人,要不送你神內科?”

妻子猛抬頭。

一臉懵逼,畢竟剛剛才給了周墨1000元紅包?

但轉念一想,自己丈夫的病重要,如果轉神內科可以幫助丈夫快速康復,1000元又如何?

神內科老張此時在猶豫,在思考,想這個病人到底是什么鬼?

一般的顱內感染肯定是先有神經內科的癥狀的,比如精神不好、乏力、嗜睡、嘔吐、頭痛啊。

但這個病人是先有明顯的腹痛、腹瀉,太奇怪了。

前后順序都不一樣。

不過想想,做醫生這行業,干得時間長了,什么妖魔鬼怪的病都能遇到。

“先等等,這個病人,我也把握不住,要不先給他做個腰穿。”

“腰穿?可以!”

腰穿(圖)

步驟:消毒——浸潤麻醉后——穿刺——一般刺入4~5cm即有阻力,感覺阻力突然降低,停止——拔出針芯——腦脊液滴出……

為什么抽出來的是‘腦脊液’,而不是‘脊髓液’?

原因:

因為人體的腦液、脊液是連通的,合稱腦脊液。

如果有腦炎或者腦膜炎,腦液會有異常,異常的腦液會流入蛛網膜下腔,這時候我們腰椎穿刺可以抽出這部分腦脊液,化驗可以提供很多信息。

所以才會有腰椎穿刺——獲得——腦髓液!

現在病人是肯定有腦顱感染,所以做個腰椎穿刺是最直接有效的方法。

很快,

各項準備完畢。

腎內張老師操作,進行腰穿,獲得腦脊液。

“咦,這腦脊液看起來挺干凈的啊……”

只見那腦脊液,并不像那種細菌感染的比較渾濁的外觀。

又測量了腦脊液壓力,壓力比正常水平稍微高一點。

這跟病人顱內高壓也是吻合的。

眾人迷糊了。

周墨此時,正聽到系統的提示音。

“叮……你觀摩了一次「腰椎穿刺」……”

經驗到手!

動手能力技巧到手!

神內科老師:“先送檢驗科再說……”

沒多久,

穿刺腦脊液的結果出來了:白細胞計數并沒有顯著升高,蛋白質也基本是正常的。

“送神內科吧……”

“有可能是病毒感染,不是細菌感染……”

“明天如果更嚴重了,就做個大會診。”

神內張老師,如此說道。

張洛珈老師、周墨點頭,周墨開始著手辦理轉科手續。

這時候,

周墨突然看到病人的妻子,正偷偷看著自己,欲言又止。

周墨:“???有什么事嗎?”

病人妻子趕緊搖頭,擠出笑容:“沒事沒事……”

周墨突然靈光一閃,下意識道:“你說的是紅包吧?我怎么可能要,我已經送到收費處,充進去你的賬戶去了。”

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病人妻子嚇得趕緊搖頭:“不是不是,不好意思,醫生,我沒有這個意思。”

有點羞愧。

周墨微笑:“沒事沒事,你趕緊收拾東西,轉科吧……”

病人妻子連連點頭:“好的好的,謝謝醫生,謝謝醫生。”

張洛珈老師這時候沒走,聽到周墨和病人妻子之間的對話,頓時了然。

返回值班室,做轉科手續。

張洛珈老師:“你剛剛收紅包了?”

周墨點頭:“收了,不過我送收費處了。當時如果我不收,病人肯定不放心。”

張洛珈拍了拍周墨的肩膀,微笑:“做得好!處理挺好的!”

周墨其實也有點慶幸,還好自己送收費處了,不然真的是泥巴掉褲襠不是屎也是屎。

20點……21點……

周墨繼續刷論文。

今天這個病人,激起了周墨強烈的戰斗欲。

“怎么?還在搞今天那個奇怪病人啊?”黃一明好奇湊過頭來。

“是啊,第一次遇到這么難搞的!有點不甘心!”周墨點頭道,繼續刷論文。

突然,

周墨的手,在其中一篇論文上,頓住了。

漢坦病毒!!


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