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第124章 樟腦丸會導致貧血?


更新時間:2022年03月13日  作者:紅色聽診器  分類: 都市 | 都市生活 | 紅色聽診器 | 這個醫生太厲害 

雖然周墨很想揍一頓這個病人陳仲新,但想想還是忍住了。

從病人陳仲新所說的,‘已經很久以前覺得跑步沒什么力氣’這句話來看,病人的貧血已經持續長時間了。

周墨:“你大便平時是黑色,還是什么顏色?”

糞便黑色,除了吃黑色、紅色色素的水果之外(例如車厘子、藍莓等),有可能導致黑色,其他大部分原因都是便血。

當腸胃上半段出血(胃、十二指腸、空腸、回腸),然后經過長長的消化道(大概一到兩天時間),拉出來之后,糞便就是黑色的。

如果糞便是紅色的,說明是消化道的后半段出血:例如結腸、直腸、鋼門(和諧)。

(課代表大佬,給個消化系統的圖?)

(醫學上下消化道分界點,在十二指腸、空腸之間。)

病人陳仲新:“大部分時候是綠色,黃色。”

排除腸胃出血。

周墨:“有什么病史嗎?例如鐮狀細胞貧血、地中海貧血、或者蠶豆病什么的,或者家族史,有沒有誰是貧血的……”

病人陳仲新遲疑了一下:“我舅舅好像有蠶豆病,這個是不是跟貧血有關……”

周墨頓時嚴肅了起來。

蠶豆病,是溶血性貧血。

「溶血」:紅細胞破裂,血紅蛋白逸出稱紅細胞溶解,簡稱溶血。

蠶豆病,是葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥的一個類型,缺乏這個酶的患者,紅細胞很不穩定,表現為進食蠶豆后引起溶血性貧血,但是溶血具體機制不明(沒研究出來)。

另外,蠶豆病是一種遺傳病。

周墨嚴肅起來:“你最近有吃過蠶豆嗎?”

陳仲新連連搖頭:“沒有吃過……

周墨追問:“那如粉絲、豆瓣醬呢……”

這些都有可能有蠶豆成分。

陳仲新這次點頭了:“有吃……而且我挺喜歡吃豆瓣醬的。”

答案,似乎找到了。

豆瓣醬,引發蠶豆病溶血性貧血。

不過,這只是猜測,既然已經住院了,那該做的檢查都要做一下。

對了,

周墨又想到了一件事。

剛剛做B超的時候,自己好像聞到了一個股樟腦丸的味道,就是那種放在衣櫥里面驅蟲的樟腦丸,味道比較濃烈的那種。

周墨記得,樟腦丸跟蠶豆病是有關系的。

雖然很扯淡,樟腦丸又不是蠶豆,但樟腦丸里面有「萘」的成分,有一定的幾率引起蠶豆病溶血。

(因為蠶豆病的機制沒有研究出來,所以無法證偽。但有一些病例、經驗上,認為樟腦丸會引發蠶豆病溶血性貧血。)

也就是說,蠶豆病是元兇的概率,并不小。

周墨:“等下我給你開個檢查,看看是不是有「蠶豆病」……”

陳仲新:“也不對啊,我小時后就吃豆瓣醬,也沒問題啊。”

“小時候沒問題不代表現在沒問題……”周墨說道:“而且這檢查不是很貴,你也不想一直這么貧血下去,對于你的心臟病這種大事來說,你沒必要省這筆錢,對吧……”

陳仲新聞言點頭。

確實。

都心臟病了,還省個屁錢。

此時,

護士已經從血庫帶著血漿等回到了心內科。

補液,補血,先緩解貧血。

周墨突然想到一個問題,問道:“對了,你有痔瘡嗎?”

陳仲新遲疑了一下,搖頭:“沒有!”

周墨發現了他的遲疑,意識到問題沒那么簡單,便嚴肅道:“我是醫生,是給你治病,所以希望你不要隱瞞我。”

“我……”陳仲新猶豫了一下,最后還是說到,“我有痔瘡,有一年多了。”

周墨想罵一句‘怎么不早說’,但最后還是忍住了。

痔瘡,

基本都是鋼門血液循環障礙,靜脈曲張,鋼門直腸黏膜水腫,鋼門周圍的一些組織不斷增生,從而形成痔瘡。

它說嚴重不嚴重,但有時候嚴重起來也非常嚴重。

(課代表大佬,要不要來一個痔瘡的圖片?書友應該會覺得惡心吧(惡魔笑·jpg))

“你大便,有時候會帶血嗎?”

“會。”

“剛剛怎么不說?”

病人臉紅著,估計也不好意思跟醫生說這事。

“我請肛腸科的醫生過來,給你看一看吧……”

對肛腸科,周墨沒去研究,所以沒辦法幫病人診斷。

診斷,結束。

目前這病人懷疑是:貧血性心臟病。

貧血病因:蠶豆病、或者痔瘡出血

所以開的檢查,是針對蠶豆病的g6pd項目,還有請肛腸科的醫生過來會診。

結束診斷,

陳兵師兄向周墨豎起大拇指:“剛剛如果是我,可能還沒你這么快診斷出來,估計我還要請消化內科的醫生過來會診……這一點,你已經比我厲害了。”

周墨謙虛道:“我輪轉的下一個科室是消化內科,所以提前學習了一下。”

陳兵師兄:“那也很厲害了。”

旁邊的黃一明心虛地偷偷往后躲。

完了!

下一個科室我也是消化內科,但我根本沒去學習啊!

懈怠了啊!

不行,我可不能拖墨哥的后腿,畢竟我可是墨哥的左膀右臂!

周墨問陳兵師兄:“對了,師兄,你有認識的肛腸科的醫生嗎?叫來會診?如果可能的話,或許是一臺手術也不一定。”

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陳兵師兄拿出手機:“有個比較熟悉的,現在給他發消息。”

很快,

對方回復:“中午到,等我!”

陳兵師兄:“謝了。”

關上手機,對周墨、黃一明笑說道:

“你知道,我這個朋友是怎么選擇肛腸科的嗎?”

笑容古怪。

周墨、黃一明好奇。畢竟肛腸科是跟屎打交道,恐怕去的醫生不會太多。

陳兵師兄笑道:“有一次,他和醫院里幾個老醫生吃飯,于是打探醫院哪個科室掙錢多,有說外科的,有說骨科的,有說是牙科。”

“這時醫院一位德高望重的老主任說:屁!眼科最掙錢!”

“于是他最后選擇了肛腸科。”

周墨、黃一明,還有旁邊護士站偷聽的護士:“…………”

師兄,

這個梗有點老了!

陳兵師兄:“關于肛腸科,有不少段子,其中一個段子就是:就算是眾多男人心目中的女神,肛腸科也能脫掉她的次胖。”


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