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第67章 抽絲剝繭,真兇現身!


更新時間:2022年03月13日  作者:紅色聽診器  分類: 都市 | 都市生活 | 紅色聽診器 | 這個醫生太厲害 

“我看看!”

黃立老師一下子‘搶’過ipad,看了起來。

果然,

病人的血肌酐漲了很多。

「血肌酐」,是人體肌肉代謝的一種產物,一旦腎臟功能明顯減退,血肌酐排不出去,就會堆積在血液里面,檢測血肌酐值就會升高。

血肌酐增加的其臨床意義是:腎衰、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等……

對了,膽紅素升高了5倍。

說明肝也有了問題。

“破案了,可能是腎源性引發的心臟病……”黃立老師看到這血肌酐,長嘆一口氣。

“什么意思?”病人的妻子擦了擦眼淚,問道。

黃立老師解釋道:“是你丈夫的腎出了問題,然后導致了大量的代謝廢物不能夠排出體外,從而出現水鈉潴留的情況。鈉離子高了,然后引起心功能出問題,然后引發心臟驟停。”

“至于頭暈,可能是心臟供血不足,然后引發了腦部缺氧,進而暈倒……”

這時候,神外的劉醫生也不甘示弱:“也有可能是另外一個情況——「腎性腦病」!”

然后解釋了一下腎性腦病的含義。

大概還是電解質失衡,導致神經上的問題,昏迷是其中的癥狀之一。

“不過!”

黃立老師說道:“不管是腦病、還是心臟病,都不是重點,重點在于解決掉根源——肝腎受損!”

神外劉老師:“對,要找到為什么會肝衰腎衰?”

黃立老師:“只有找到病因,才能夠真正地治好病人,否則治標不治本。”

急診陳東師兄:“要不,叫一下腎內科的老師來會診……”

黃立老師:“這個可以……”

神外劉老師:“讓腎內過來也好……”

陳東師兄讓護士姑娘去電話腎內科,請腎內科的老師過來會診。

但問診還是需要繼續。

陳東師兄對病人妻子問道:“我想問一下,病人這兩天有吃什么特別的東西嗎?”

肝衰腎衰,一般就是吃錯東西了。

妻子想了想,搖頭道:“這個不清楚,因為我老公都是上班,在外面吃的,只有晚飯才在家里吃。”

“不清楚?”

眾人失望。

看了看還在昏迷狀態的病人。

“那可能要等病人醒過來問問才行了。”

“可能是病人在外面吃過了什么東西,中毒了。”

這時候,

周墨說話道:“我有個想法。”

神外劉老師看向周墨,面露詫異。

黃立老師:“你想到什么?”

周墨:“我想到了病人的藥……剛剛說病人感冒,吃了藥,所以是不是有可能是吃藥引起的?”

眾醫生心中一動。

對啊,

藥也有可能。

藥是三分毒。

吃藥過多,腎扛不住,自然就腎衰。

妻子一聽,頓時搖頭道:“不可能吧,我們吃藥都是按照說明書寫的,一天三次,量也不會超……”

周墨:“吃的是什么藥?”

妻子:“就是平常見的普通感冒藥,以前感冒都是吃這種……”

周墨:“具體什么名字?”

妻子搖頭:“我只記得一種,是999感冒靈……”

“等等!”

周墨喊了一句,發現了華點!

“你剛剛說‘其中一種’?你是吃了多少種?”

妻子迷茫:“兩種一起吃,怎么了?”

周墨拍手:“你們看,答案出來了!”

陳董師兄恍然:“我明白了,兩種感冒藥一起吃,藥量雙倍!然后導致腎衰。”

周墨點頭:“沒錯,一定是這樣。”

這時候,黃立老師和劉老師,也快速反應了過來。

藥物重復用,

這是很多病人都會出現的問題。

“啊??”妻子一臉不敢置信,“不可能吧?999感冒靈不是中藥嗎?另外一種是西藥啊……”

周墨搖頭,沒有回答,而是問道:“吃的另外一種感冒藥,是什么包裝的?是不是深粉紅色?”

妻子連連點頭:“對對對!深粉紅色的,平時感冒發燒都用它!”

周墨已經大概有了猜測。

打開手機,刷刷刷

很快一張圖片打開來。

對乙酰氨基酚懸混液!

(大佬上個圖)

“是不是這個?”周墨將圖片放到病人妻子面前。

“對對對!就是這個!”

妻子看到這個圖片之后,一下子就認了出來,趕緊連連點頭。

這一刻,眾醫生紛紛松一口氣。

破案了!

是對乙酰氨基酚!

這種藥,是用來退燒的,是退燒的經典用藥之一(另外一個是布洛芬),但是也同時對感冒有點作用,經常用來當成感冒藥。

但是,

過量的對乙酰氨基酚,會引起肝腎功能損害,嚴重的甚至心臟損傷直至心律失常而心臟驟停可能……

而另外一種藥,999感冒靈,雖然是中成藥,但其實成分還是有對乙酰氨基酚。

所以,

相當于兩份的對乙酰氨基酚一起吃了。

然后劑量天大,導致肝衰腎衰。

“應該就是這樣了。”

黃立、劉老師等人,都對這個推測沒什么意見。

陳東師兄拍了一下周墨肩膀,一臉驚訝笑著:

“厲害啊,上次b超,這次又診斷出這個!”

“我只是看書多而已。”周墨謙虛笑道。

接下來,

沒什么好說的了,就是測病人的血液,關于「對乙酰氨基酚」的血藥濃度。

只要過量超標,那就是中毒。

到時候直接送腎內科,去做血液凈化即可。

黃立老師:“好了,既然搞定了,那我們就回去了……周墨,走!”

說完,

轉身離開搶救室。

周墨跟著出去。

神外的劉老師也轉身離開。

沒多久,腎內科的醫生趕到,聽了陳東師兄的陳訴之后,也認為是藥物中毒。

直接帶著病人,送腎內科住院。

只要血藥濃度出來,證實了對乙酰氨基酚超量,就可以利用血液凈化,將對乙酰氨基酚剔除,再用護肝護腎的藥物,就可以搞定這個病人了。

回心內科的路上,

黃立看了看旁邊的周墨,不禁嘆了一口氣。

周墨在臨床上的天賦,實在是太高了!

每一次都讓人驚訝。

簡直太可惜了,竟然因為學歷問題,被醫院擋在門外。

“你應該想留院吧?”

“想……”

“你別氣餒,我找老師(牛主任)問問,看看有沒有什么辦法……”

“牛主任不是要退休了,不想理事么?”周墨這三周時間,對牛主任的性格、心理也有大概的了解。

黃立老師笑道:“誰讓你這么優秀呢……”

優秀的人才,沒人會嫌棄。

留院這事,并不是沒有轉圜的余地。

例如,

給周墨讀個博……

牛主任手上還是有名額的。

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