正文卷
正文卷
“劉依清學姐，我想問一下。在急救中心的實習中，怎么才能夠快速掌握呢？”
被劉半夏選中的學生問道。
“這個問題吧，我都不知道該咋說。”劉依清稍稍猶豫了一下。
“就說我吧，我都不知道我是什么時候就掌握了那些技術。反正每天都有些稀里糊涂的，不是被劉老師支使干這個，就是被劉老師支使著干那個。”
“最開始發現有些提高好像是在跟劉老師刷手術之后，那幾天我們分成兩組，輪番跟著劉老師上臺。”
“我從來都沒有想過自己竟然能夠在那么短的時間里，見識那么多的手術。當時累得哪里還有別的思想啊，就是跟著熬。”
“熬啊熬的就到了現在，其實真的沒有什么明顯的界限，也沒有那么多的時間去考慮，就是很自然的事情。”
“每天要么是在工作，要么就是在抓緊時間休息。最開始的兩個月是最難熬的，等以后就能適應了。”
“如果說能夠給你們介紹的一些心得，就是別偷懶吧。其實想偷懶也難，劉老師不會給你這個機會啊。”
“這次看到我們在普外科的實習任務已經完成了，他就給我們在ICU和兒科找了活。所以別看什么教學計劃，劉老師給安排的任務，只多不少。”
說完之后，劉依清就放下了話筒，坐到了后邊去。
“許一諾學姐，目前您都掌握了什么手術呢？”新選中的學生問道。
“要說掌握的好像還真不是很多，也就是急腹痛相關癥狀多一些吧。嗯……，要說突出一些的就是小切口闌尾切除？”許一諾有些遲疑的說道。
“不過我也才剛剛掌握，只能對付炎癥不是很嚴重的闌尾。要是劉老師出手的話，只要沒有穿孔的闌尾差不多都能用小切口來解決。”
“其余的手術目前我還沒有獨立掌握，不過二級、三級、四級相關手術參與的還是很多的。”
“其實如果想全面掌握手術的話，在急救中心實習有些不對口。急救中心還是以急救患者為主，大多也都是創傷患者，偶爾才會有一些其余病癥。”
“不過這些患者大多也都是奔著劉老師和周主任還有石老師來的，占比較少。差不多就是這樣子吧，我們基本算是熬出來了。”
“嗯……，再補充一點。用劉老師的說法，就是基礎最重要。尤其對于我們做手術來講，只有把這些基礎都給掌握了，在手術的過程中才能夠更加順利。”
說完之后許一諾也退了回去。
“OK，下一位患者。錯了，下一位同學。”劉半夏笑著選了一位。
“蘇師兄，我想跟您請教一個問題。”新選出來的同學說道。
蘇文豪再次走到了主席臺。
“蘇師兄，是什么原因促使您留在急救中心的呢？按照我們正常的理解，急救中心的工作一直都會非常累。”這名同學說道。
“沒有什么特別的原因，主要還是因為劉老師。”蘇文豪笑著說道。
“我的家庭條件很差，家里很希望我能夠回去發展。不過我覺得如果我回去了，我也就是這樣了，不會再有更大的發展。”
“劉老師的膽子很大，只要通過了他的評估，他就敢讓我們上高難度的手術。有時候其實我們自己都很害怕呢，劉老師卻不在乎。”
“如果你們也想在急救中心實習，想要獲得劉老師的指導。那么我也給你們一個忠告吧，態度很重要。”
“你們要有用心學的態度，劉老師才會看在眼里，才會給你們制定學習計劃。我們六個人，其實每一個人的學習計劃都是有些不同的。”
“我們參與的這些手術，也是各有側重。雖然我們還沒有將這些手術完全掌握，但是我們的基礎掌握得很好。因為劉老師很重視基礎啊，如果基礎不過關的話，你就不要想著還會有更多的指導。”
“急救中心確實很累，如果趕上患者集中的話，想要吃飯都沒有時間。不過在急救中心也真的能夠面對很多的挑戰，挑戰成功之后應對一些突然產生的變故，我們都能夠在最短的時間里給予妥善處置。”
“其實意思跟許一諾說的差不多，基礎真的是太重要了。簡單的清創和縫合，我們都花費了很多時間去掌握。”
“也給你們一句忠告，如果沒有想要堅持走下去的決心，僅僅是因為一時沖動的選擇了到急救中心來實習，你們會很痛苦。”
“打住、打住，我是來宣傳急救中心的啊，你不得把人都給嚇跑了。”劉半夏無奈的說道。
蘇文豪聳了聳肩膀，“要不然多浪費時間啊，學生們痛苦，您老人家更痛苦。慎重考慮之后的選擇，就算是有一些困難，也會咬著牙客服吧。”
劉半夏擺了擺手，“大家伙注意啊，其實沒有他們說的那么困難。哪怕咱們急救中心是天堂級的游戲難度，其實每天也很歡樂的。”
“還有一個事情忘了跟大家說，應該也有好多人關心過我們急救中心的那位糞便移植病例吧？”
“不用管瞎蒙的還是咋搞的，目前這位患者的情況已經得到了改善。糞便移植之前，每天排便十四次左右，昨天的統計量已經達到了九次。”
“這也算是一個成功，明天會進行第二次糞便移植。希望能夠有一個更好的效果，把艱難梭菌的癥狀完全給遏制住。”
“好了，第八排左數第十三位同學，接下來該你提問了。打一開始就舉手，這次機會得給你。”
“劉老師，這個問題我想問您。據我們了解您已經診斷出多例疑難病癥，那么您有什么心得么？”小伙拿起話筒直接就開問。
“又有些跑題了，不過我可以回答這個問題。”劉半夏笑著說道。
“要說心得真的沒啥，其實就是常規的那些檢查。要說有關鍵的地方，就是我們要全盤考慮患者的每一個癥狀，檢查報告上的每一個異常點。”
“前段時間我們接診了一位胰頭占位明顯的患者，她的腫瘤標記物篩查卻不支持。怎么辦呢？我們只能做腹腔鏡探查，還想做一個活檢。”
“胰腺活檢的并發癥很多，其實我們不是到萬不得已的時候還是不要做的。最后我們給這位患者的確診是浸潤性胰腺炎，可以通過藥物進行治療。”
“說這個就是在夸我自己，因為我們在腹腔鏡探查的時候發現了患者其余器官上的癥狀表現，很輕微、很容易忽略。”
“再有就是前段時間我們接診了一位大學生，身體急速消瘦。初診為寄生蟲，肺部也發現了陰影。”
“常規的做法仍然是活檢啊，因為它有包囊包裹著，便檢的時候就沒有檢測出來。不過我們內科經驗豐富的王歡醫生及時阻止了，他的判斷是包蟲病。”
“我雖然也知道患者來自于牧區，但是我的腦子里根本就沒有這個概念。想象一下，如果我真的給患者開了活檢會是什么結果，我不說，你們自己想。”
“心要細，要在患者或是家屬提供的信息中仔細甄別哪些是對我們有用的，哪些是患者在無意中誤導的我們。”
“患者的話不能全信，也不能不信，我們在接診患者的過程中總是要面對這個問題。因為他們對醫學知識并不是很了解，也就不能給我們書本上寫著的那些癥狀描述。”
“診病不容易啊，每接診一位患者都是在斗智斗勇。而且我們在開儀器診斷的時候，也需要格外慎重才行。”
“儀器診斷是我們給患者確診的唯一途徑，我們一定要根據明確的指征給患者開單子。就算是有醫保能夠報銷，對于某些家庭來講，自費的部分也會造成很大的負擔。”
“我這么說的時候很多人可能覺得沒啥，醫者父母心嘛，肯定在開診斷之間都會想到這個的。”
“但是你想一想，當診室外邊還有二三十個等待接診的患者呢？到時候你還能夠保持這份平和的心態么？”
“再有一些患者，如果三次儀器檢查之后仍然沒有一個明確的診斷結果。那么第四次的時候該怎么做呢？這個檢查很難開啊。”
“到了這個時候，也是醫患矛盾最容易爆發的時候。這一點很重要，大家伙得認真考慮一下，因為這是我們將來穿上白大褂之后，都會遇到的問題。”
“現在的病癥太狡猾了，生活在北方的人，可能會得上在南方易患的病。我們在診斷之前，可能根本都不會考慮到這個可能，一直在走彎路。”
“還有的一個情況就是一些病癥是關聯病癥，有些病癥卻不是。我們在做區分診斷的時候，就需要更加認真的考慮。”
“給患者看病是一個非常艱難的過程，都想診斷成功。可是有些診斷不好下，需要我們更加仔細、認真的去分辨。”
“也許我們仍然無法給患者一個明確診斷，但是我們能夠對每一個醫囑負責。因為我們是憑著良心做出來的，不僅僅是依照著常規。”
“啪啪啪啪……”
劉半夏的話音剛落，下邊又響起了熱烈的掌聲。
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