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378 術中高熱


更新時間:2021年06月05日  作者:若忘書  分類: 都市 | 都市生活 | 若忘書 | 強化醫生 


(感謝好友緣起緣滅緣自緣萬幣賞)

昨天晚上的這位甲減患者會在劉半夏的執業生涯中留下重重的一筆,醫生這個職業就是如此么。有時候做了對的事情沒幾天就忘記了,但是要是有了過失,就會記一輩子。

醫生不能出錯啊,出錯了關系到的就是患者的生命。

今天的劉半夏白天就沒什么事情了,目前來講還沒有手術安排。能不能安生的在醫院過一天,還得看老天爺的安排。

“梁曉琳,你最近上的手術怎么樣?”劉半夏問道。

“累唄,今天還會有一臺。明天還要到骨科去見習,其實我就不應該跟著湊太多熱鬧。”梁曉琳說道。

“咱們這里也就是晴科娃不需要湊太多熱鬧,剩下的有一個算一個,誰都不能少。”劉半夏說道。

“其實也沒啥,你不用給自己定那么高的要求,能夠簡單處置骨折傷就行。最少比許一諾他們的等級要低一級,這個都是為了將來又大批創傷患者就診準備的。”

“劉老師,那些人在網上說的那么過分,您真的一點都不生氣么?”許一諾湊了過來。

“你啊,就打聽這些八卦消息勁頭足。”劉半夏無奈的看了她一眼。

“其實我覺得應該調整一下,讓你跟王超去實習去。到時候你們就能夠把咱們二院的小道消息全給拿下,應該也不錯。”

“喊我干啥?”剛剛吃完早餐回來的王超順嘴問道。

“沒啥,中午得請我們吃雞腿。”劉半夏一本正經的說道。

“為啥就我請啊?我也沒干啥啊?”王超那叫一個愁啊。

“許一諾打算拜你為師,讓你多傳授一門絕藝。”劉半夏仍舊面不改色的忽悠著。

“小許啊,你放心,看上我啥手藝了直接說。沖著劉總的面子……,你們那么看著我干啥?”王超說了一半,說不下去了。

“守田逗你玩呢,讓你教許醫生研究小道消息。”周莉笑著說道。

王超幽怨的看了劉半夏一眼,“遇人不淑、交友不慎,我的大好青春就被劉總給禍害了。”

“我的天,聽得我雞皮疙瘩都起來了。不過也得給你提醒一下啊,最近的肚子是不是起來了?適當的也要增加一些運動了。”劉半夏說著在王超的肚子上拍了拍。

“哎……,劉總,我都納悶呢。為啥我的肚子就這么爭氣,我每天的工作也挺累啊。”王超愁眉苦臉的說道。

“王老師,您就先別關心肚子了。劉老師被人在網上那么編排,咱們不得琢磨一下咋反擊么?憑啥就讓他們拿嘴亂說啊。”許一諾說道。

“那也得看你們劉老師自己是啥想法不是?他都不在乎,你們著急也沒用。”王超笑著說道。

“其實你們劉老師就是這樣,有時候小肚雞腸得很,有時候又大方得很。盯著他都不如去勸喬喬去。”

劉半夏無奈的看了他一眼,“你是真不安生啊非得折騰一輪么?”

“本來就是啊往小了說這是針對你個人的污蔑性報道。往大了說這是對咱們整個行業的污蔑,誰忍得了。”王超說得是義正言辭。

“你就是閑的沒事干給你連排三臺手術你就沒這么多想法了。”劉半夏說道。

“嘿嘿,這不是為你抱不平么。”王超笑嘻嘻的說道。

他還真有些擔心劉半夏會給自己一口氣排三臺手術不敢反抗啊,只能默默承受。

“你們也都別想了回頭我琢磨琢磨吧任由他們編排確實不是那么回事。”劉半夏說道。

“打起精神啊,這幾天不管是感冒患者還是醉酒患者都增加了很多。一定要注意,千萬別出疏漏。”

實習生們嘻嘻哈哈的應了下來。

也算是急救中心的特色晨會了,因為患者信息都是實時跟進的倒是不會搞得那么麻煩。而且劉半夏也是有意減少交接班占用的時間讓大家伙能夠得到足夠多的休息。

他也是真的擔心把這些實習生將來都給累跑了,哪怕告訴了他們自行選擇,也是希望他們能夠留在二院的急救中心。

現如今的他們已經算是培養出來了,陳振興親自挑選的人,又經過了這么長時間的培訓等將來畢業以后都能夠獨當一面。

交代完了這些,劉半夏又回到了自己的辦公室還得審核今天需要出院的患者。隨著入院的患者增加,每天在處理這些文件上耗費的時間都會有很多。

也就是他這幾個月每天都堅持強化訓練上的手術也很多,要不然他真的很難將工作和手術能力兼顧肯定是要互相影響。

至于說媒體報道的事情他目前也只能是說說就完了。真心管不了那些人的嘴你要是做回應、做解釋,他們反倒會更來勁。

“劉總,需要你上臺了,有兩姐妹騎電動車被撞傷。姐姐CT平掃發現有肝部撕裂傷,妹妹有腸穿孔,魏醫生已經帶手術室去了。”正忙著呢,王超跑了進來。

“行,你跟我一起上臺吧,也得多增加一些這方面的經驗。撕裂傷多大?”劉半夏問道。

“應該有1.5厘米左右。”王超說道。

“過路口的時候闖紅燈了,第一車道的車看到了,不過第二車道的車就直接撞上了她們。現在的人們都太浮躁,多等幾秒鐘就沒事了。”

“我發現你現在倒是很有社會素質嘛,很不錯。”劉半夏笑著說道。

“也不行。今天做手術的時候能不能多講兩句?”王超問道。

“如果情況不嚴重的話,肝部縫合的活交給你。”劉半夏說道。

王超喜滋滋的點了點頭。

急救中心這邊肝部手術的首選是周書文,接下來就是劉半夏,然后才是石磊。這三人要是都忙的話,就得跟院里的普外科請人。

如果那邊能夠做這樣級別手術的醫生也忙的話,他們就得以搶救患者為先,誰趕上誰來。但是這僅僅是最后的選擇,還是要將患者放在第一位么。

平時練習的機會也不是那么多,周書文那邊可不成,基本上大家就都盯住了劉半夏。

來到了手術室,今天的麻醉醫生還是李立偉。

“我還以為是隔壁老王呢,看了檢查報告,出血量不是很大。”劉半夏說道。

“另一位患者好像還有些脾損傷,所以王磊去了那臺。”李立偉說道。

“患者的生命體征很好,憑借著你的速度,今天的午餐不會耽誤。大家也都能輕松很多,加油啊。”

劉半夏笑著點了點頭,在醫院里能夠正常用餐、正常休息,這個都已經是很欣慰的事情了。

不過今天要有一點點的小意外,他要負責監督,主刀的將會是王超。所以速度上目前來講還沒有個確定,得看王超的手藝咋樣。

腹腔打開,裂傷處呈現在大家的面前。

“超啊,該咋弄?有兩厘米長。應該是CT后包膜又裂開了一些,好在深度不是很深。”劉半夏說道。

“用帶蒂大網膜修復,這一點你可難不倒我。”王超輕松的說道。

“喲,王超,恭喜啊。下了臺,午餐不表示一下?”李立偉打趣兒了一句。

王超點了點頭,“怪不得早晨的時候劉總就讓我給加雞腿,看來這就是天意。再深一些的話就不是我能處理的了,必須加雞腿。沖洗吧。”

現在的他是真的很有信心了,這臺手術沒問題。自己的手術經歷上也能加上一筆肝縫合,實操絕對比練習的感受更深。

“滴滴滴……滴滴滴……”

讓所有人都沒有想到的是,剛剛沖洗,邊上的監護儀就開始報警。

“不好,心動過速、二氧化碳分壓太高,體溫升高。”李立偉喊了一句。

“先用冰袋輔助降溫。”劉半夏也緊張起來。

“靠,惡性高熱,體溫已經42度了。降溫毯、冰袋、空調調到最低,注射丹曲洛林,防止器官衰竭,快。”李立偉冷不丁的喊了一嗓子。

這一下可是給大家都嚇壞了,因為惡性高熱會出現酸中毒、低氧血癥、高血鉀、心律失常、器官衰竭等等一系列的并發癥,最終導致患者死亡。

沒有人閑著,大家一起忙了下來,必須要把患者的體溫控制住。

“麻醉劑我用的是七氟醚。”李立偉苦笑著說道。

“別想了,先降溫要緊。”劉半夏點了點頭。

惡性高熱在平時并不會有任何表現,但是在全麻過程中接觸可揮發性麻藥或者是肌肉松弛劑,就很可能會被誘發。

“王超,去隔壁手術室通知他們注意惡性高熱,這玩意遺傳。”劉半夏正幫患者蓋降溫毯呢,猛的想了起來。

王超愣了一下,然后扭頭就往那邊跑。

剛剛都只顧著救治患者了,卻忘了這是個遺傳病。今天的傷者是兩姐妹,這個已經被誘發了惡性高熱,另一個也很危險。

因為她們需要做的手術都需要全麻處理,只要有危險就要及時叫停,更換麻醉劑,做這方面的風險規避。

現在這位患者的肝臟縫合已經是次要得了,最優先的目的就是把她的體溫給降下來。要不然命都沒了,別的還有什么用?


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