又閑扯了一會兒，孩子的檢查結果出來了。血檢正常，尿檢正常，CT上就有些不正常了。
“這個是不是代表著周邊視覺區的腫塊？得喊神內的過來了吧？還用再補個核磁不？”劉半夏看了一下后問道。
許輝點了點頭，“目前也只能先讓神外的看看了，估計就是這個原因引起的孩子周圍視覺缺失。先讓神外的看看吧，看看他們有啥建議。”
“醫生，是瘤么？”孩子的母親焦急的問道。
“現在還說不好，等我們喊一下會診。”劉半夏說道。
接到消息的張曉過來得很快，拿著CT片仔細看了一會兒，“再補個核磁吧，能夠看得清晰一些。不過已經有很大概率是顱咽管瘤，有尿崩癥和其余神經性癥狀的表現么？”
孩子媽媽擦了一下眼淚，搖了搖頭，“別的都沒有，就是頭疼、累。”
“再做個核磁吧，目前看應該還沒有影響到下丘腦垂體功能。”張曉說道。
“張哥，還用做腰椎穿刺測顱內壓么？”劉半夏問道。
張曉搖了搖頭，“先等等吧，等核磁的結果出來再說。目前血檢都沒有什么別的變化？”
許輝點了點頭，“目前都是正常的，不知道是不是因為剛發病不久的原因。”
“這也很有可能，先拍核磁吧。今天晚上沒有什么患者，都不用排隊。”張曉說道。
孩子媽媽趕忙點頭，領著孩子又去拍核磁。
已經晚上十點多了，可是為了明確孩子的癥狀，也為了讓孩子輕松一些，也都得跟著忙活。
頭疼、牙疼，這些疼痛真的比創面疼還要難纏。要不然人們也不會說牙疼不是病，疼起來真要命。
核磁檢查的結果出來得很快，跟CT片子也是符合的。
“基本上可以判斷為顱咽管瘤了，只能通過手術摘取。”看過之后張曉說道。
“這類的腫瘤基本上都是良性的，摘除后不會對生活造成影響。隨著腫瘤的增大，就會壓迫到下丘腦垂體，引發更多的癥狀。”
“顱咽管瘤一般都是天生的，不過在幼兒期發病比較多。現在的癥狀也比較輕，只影響到了視神經。”
“只能通過外科手術進行治療。收住院？然后我看看主任還是副主任什么時候有時間？或者是回家先考慮一下？”
孩子的媽媽也沒主意了，只能看向劉半夏。
“確實只能通過外科手術摘除腫瘤，不過我看孩子爸爸不在也可以跟孩子爸爸商量一下畢竟是在腦部動手術。”劉半夏說道。
“這邊我們也會跟神外擅長這類手術的醫生溝通，看看他們的手術排期情況。這段時間也沒有別的辦法在家里也需要仔細照顧視力的影響可能……”
“半夏，等一等。”這時候許輝開口了。
“我問一句啊孩子一直都是這么消瘦么？還是說在近兩年才這樣，或者說是近段時間才這樣？”
只顧擦眼淚的孩子媽媽愣了一下“一直都有些瘦說是他的腸胃吸收不好。家里也買了很多的營養品，也不怎么管用。”
許輝皺了皺眉頭，“你們說會不會是內分泌問題造成的現在的情況呢？”
“不會吧，如果已經影響到了內分泌應該都會有尿崩的癥狀。”張曉說道。
“可是正常的顱咽管瘤在血檢上多少也會有些反應，不會像現在這么穩當。我是覺得，會不會是甲減呢？目前國內的甲亢患者比較多，甲減比較少。”
“誒？還真別說啊，這兩個病在癥狀上真有些類似。不過咱們是先看到了片子所以就想到了顱咽管瘤上。”張曉摸著下巴說道。
“再做一個甲狀腺功能檢測吧，可千萬別整差了。”邊上聽著的劉半夏都有些心虛的補了一句。
“劉醫生就是說也可能不是瘤？”孩子的媽媽也再次燃起了希望。
“先做甲狀腺功能方面的檢查，我給化驗室那邊打電話讓結果出來之后第一時間通知咱們。”劉半夏安慰的說道。
雖然說現在的情況又有了變化，孩子的媽媽一點都不覺得煩。聽劉半夏他們話里的意思要是甲狀腺有問題就不用給腦袋開刀了那就比啥都強。
等他們離開后三個人互相看了一眼，齊齊露出了苦笑。哪怕檢測結果還沒有出來，也都傾向于甲減。
因為顱咽管瘤的患者很少會有出現身形瘦小的癥狀，如果真的被他們誤診為顱咽管瘤，手術后確實可以將增生的位置切掉，但是病根沒有去掉，還會復發。
因為甲減的一個表現，就是會使器官變大。如果真的是甲減，通過藥物調整后，那些增生組織還會被吸收掉，根本不用開刀。
往小了說這就是誤診，往大了說，這就是醫療事故。雖然說不會直接要了患者的命，卻會讓患者遭很多罪。
“哎……，差點誤診。活到老學到老，輝哥，明天我給你加雞腿。”劉半夏開口了。
“我現在都有些心虛呢，看來常規操作還是很重要的。CT片子先出來了，咱們就都先入為主的以為是腫瘤。”許輝苦笑著說道。
劉半夏點了點頭，“要不是我過來，就是常規檢查了。其實要是沒有片子做參考，咱們在血檢上多注意一下，也能發現一些端倪。”
“你們倆就別主動承認錯誤了，我也看了血檢結果，真的不容易注意到。再加上有CT片子的輔助和核磁的輔助，不注意到患者的身材，誰也想不到。”張曉說道。
“等結果吧，要是真的是甲減，明天我也給許輝加個雞腿。嘖嘖，倆雞腿啊，能吃上一頓好飯。”
這就是純打趣兒的話了，雞腿梗在二院流傳了這么久，每次提起來一直都是這么歡樂。不過許輝也確實值得表揚，要不然他們仨都得擔上責任，誰都跑不掉。
有時候就是這樣么，很多病癥之間只是有細微的差異。
這次就連劉半夏都沒有注意到，因為他在甲狀腺功能方面了解的不多，而且也先入為主的就認為腦子里的就是瘤。
雖然這并不是他接診負責的患者，現在也搞得很刺激。今天聊了好久的醫療事故、醫患關系，好不容易就在他們身上上演。
這要是莫名其妙的就給孩子開顱了，回頭這個事兒能小么？
等啊等、盼啊盼，檢查結果出來了。印證了許輝的猜測，確實是甲減。
叮！接診完成
獲得經驗值100點，診斷學技能熟練度50點
雖然少得可憐，劉半夏已經根本不在乎了。替自己慶幸，替孩子開心。好懸沒出大事么，哥仨都快抱一塊蹦了。
接下來的處理就很簡單了，先將孩子收入院，服甲狀腺片或左甲狀腺素就行。這段時間就住院觀察，調整回到正常水平，以后在家服藥就行。
孩子現在才是早期癥狀，如果發展到中晚期，就可能會有心衰的危險。不過這個病只要發現了，就沒問題。
孩子媽媽對于這次的住院要求一丁點都不介意，畢竟就是吃藥、觀察，跟準備開刀那就是兩個完全不同的概念。
而且甲狀腺功能調節會正常以后，孩子沒準還能再發育一輪。雖然以后一輩子都需要吃藥，這又能有啥影響啊。
“你們在里邊嘀咕啥來著？”等劉半夏他們出來后王超好奇的問道。
“剛剛差點誤診，最后還是輝哥大發神威，一下子搞定了。”劉半夏說道。
“真的假的？你們三位這么強橫的人會診還會有這樣的情況？”王超詫異的問道。
“這也告訴我們，時刻都要保持警惕。要將自己所學的知識都應用上，盡可能做出最準確的診斷。”劉半夏一本正經的說道。
“原本我還打算休息一會兒的，現在還有些興奮。也沒多少患者了，你們找時間休息，我來盯著。”
“你以為我睡得著啊？”張曉苦笑著說道。
“再聊一會兒吧，整得我都跟劫后余生一樣。”許輝也補了一句。
“真有這么刺激？”王超又好奇了。
三個人齊齊瞪了他一眼，這樣的事情真的是誰經歷誰知道。關系到自己的飯碗啊，這個飯碗要是沒了，以后的生活都成問題。
醫生這樣的工作又不像別的，背上了污點洗都洗不下去。
就算是這樣，仨人還到樓上的病房里看了一眼。而且這次的事情也給他們提了個醒，不管是不是認識的患者，在會診討論的時候，一定要關起門來，以免造成不好的影響。
今天這個事情的結果是好的，但是要是遇到了脾氣差的患者一個投訴上去，他們仨個的通報批評是跑不掉的。
而且就算是院里給了處罰，他們都得老老實實得接著才行。畢竟在接診過程中存在過失，只是沒有釀成后果。
劉半夏順便也將這個事情當成反面教材給實習生們上了一課，這都是寶貴的經驗。畢竟在醫治患者的過程中，給患者造成最小傷害才是最好的。
孩子瘦小很常見，但是不應該去忽視，得結合起來一起判斷才行。