正文卷
正文卷
至于猴子會不會出現腰椎間盤突出，這的確是個有價值的問題。
很多醫生從理論上推斷，腰椎間盤突出癥，是人類從四肢爬行進化到直立行走所付出的犧牲。
椎間盤作為一個器官，它還沒來得及適應直立的人體，趕鴨子上架，于是在應力集中的腰椎，尤其腰34，腰45，腰5骶1的椎間盤，不堪重負，未老先衰。
猴子與人體的脊柱相似，但又有區別，猴子是四肢爬行，人類是直立行走，猴子的椎間盤無需向人類去承受直立的負荷，理論上，退變會比人類輕很多。
如果在解剖上發現猴子一生當中，腰椎間盤很少出現人類的退變、突出，那么這種推論可以獲得實驗數據佐證。
小五和張林決定發揚牛頓的蘋果精神，課題在討論中逐漸成形比較猴子和人類椎間盤的差異，找出人類進化因素對腰椎間盤突出癥的影響。
這需要觀察不同年齡段的猴子，不同年齡段要選擇一定數目的猴子，然后以年齡為線索，做出猴子從幼年到老年的椎間盤MRI影像譜。
同理，做出不同年齡人類的椎間盤MRI影像譜，將兩張影像譜進行對比，再進行一系列的統計學比較。
“你要是真把這個問題研究透徹，從原理上闡述清楚，從生物化學、解剖、生理、遺傳學等層面弄得清清楚楚，那是諾貝爾獎級別的，吃辣椒為什么引起菊花痛這個簡單的問題，就催生兩位諾貝爾醫學獎，他們發現TRPV1（辣椒辣痛的道理）、TRPM8（薄荷涼涼的道理）和PIEZO1（擁抱感受到壓力的道理）等通道。”徐志良不知道是鼓勵還是潑冷水。
張林反正覺得他說什么都是在奚落自己，研究為什么吃辣椒菊花痛，可以獲諾貝爾獎，那分析屁的形成機理，是不是也可以獲獎，當然，他不敢去頂嘴。
“老徐這是真夸你，為什么吃辣椒會菊花痛，真的，這個問題催生兩個諾貝爾獎。”宋子墨不緊不慢。
對于這哥倆逗比的設想，楊平表示支持，不怕他們逗比，就怕他們渾渾噩噩，不思進取。
管他們研究辣椒與菊花，還是猴子與椎間盤，保持好奇心總是一件好事。
楊平希望科室里同事的狀態是輕松、樂觀、積極、自由，而不是壓抑、呆板。
時間安排很緊湊，有了徐志良，科里人手也充裕很多，起碼可以做到輪班倒，以前如果帶團隊飛刀，留守人手肯定不足。
當時去馬來西亞鷹閣醫院跨國飛刀，楊平的團隊傾巢而出，無奈之下，韓主任帶著一幫規培生親自值班。
這種尷尬局面，現在不會再現，徐志良和宋子墨，任何一個留守坐鎮科室，楊平都可以十二分放心。
所以，現在不管去哪，都是說走就走。
四通八達的高鐵讓中國的交通十分方便，周五晚上八點多出發，十一點到達桂林。
在桂林實驗室休息一晚上，第二天八點準時開臺手術。
可能何主任還記得楊平第一次來桂林，對豬雜贊不絕口，這次的晚餐主菜還是豬雜，早上的粥也是豬雜生滾粥。
梁胖子在均衡飲食的新理念指導下，一直打著豬雜嗝，但是痛風沒有復發。
何主任帶著大家忙起來，全力支持楊平的科研，他們晚上將四十只猴子全部拴好，在食物里面摻雜鎮靜安眠藥物，讓猴子一直處于昏睡中。
術前八小時禁食，術前四小時禁水。
協和的博士們非常敬業，四十只猴子背部的體毛全部剃除，并提前進行皮膚清潔，剃毛時，他們嚴格按照最新的圍手術期指南，使用剪刀和電動剃刀結合，減少對皮膚損傷。
每一處皮膚的細微損傷都是細菌的定植點，增加術后感染的概率，最新的圍手術期指南，對術前的備皮，已經禁止使用手動刮刀剃毛，指定使用剪刀或電動剃刀去毛，以減少皮膚損傷可能。
第二天八點，第一只猴子準時被固定在特制的手術床上。
在仰臥位下，梁胖子實施插管全麻，猴子的氣管插管，其實跟人沒有太大區別，就像嬰兒氣管插管。
麻藥的用量按每千克體重進行計算，每一只猴子的體重已經在病歷里有詳細的記載。
這些猴子，每一只有編號，每一只都有一份屬于他們的病歷，詳細記錄它們的各種數據，包括術前檢查結果，脊柱側彎的分型及程度。
麻醉完成，猴子的體位變為俯臥位，依然靠特制的固定架固定。
手術室里，陸陸續續圍了很多人，這些在實驗室輪換的博士們，都是醫學生。
最年輕的金刀獎的獲得者，讓梁教授如此器重的人，這奇思妙想的脊柱外固定架究竟能否成功
宋子墨帶小五消毒鋪單，既然是動物實驗，就要盡可能模擬最真實的人體手術。
就連術前核對都認真進行，以防止猴子與病歷出現張冠李戴，導致數據不真實。
楊平主刀，宋子墨一助，小五二助，在腰背部經皮植入椎弓根螺釘，然后裝上外固定架。
利用十幾個對稱分布的小切口完成手術，而且不破壞脊柱的任何穩定結構，這些小切口，每一個都是兩三毫米左右。
幾乎流水線作業，一臺手術僅僅十幾分鐘，兩間手術室輪流交替，這邊做手術，另一邊開始麻醉猴子，等這邊做完，立刻轉移陣地，到另一個手術室進行手術，如此交替，效率非常高。
這些猴子麻醉蘇醒后，被送到后山的封閉花園觀察，為了能夠定期旋轉螺圈，用長繩子將他們全部拴起來，讓他們在繩子的限制下活動。
負責實驗猴圍手術期管理的博士，經驗豐富，他參與過很多動物實驗，他自學獸醫知識，學習看猴子的化驗單，做猴子的心電圖，分析猴子的影像圖片。
猴子的這些醫學數據與人是不一樣的，它們有自己一套數據。
這位博士戲言，他畢業后，要去開一家寵物醫院，他一定會是最好的獸醫。
因為他參與過猴子的心臟移植、肝移植、肺移植和腎移植，切開過狗的大腦，從里面摘出腫瘤，治療過貓的大面積燒傷，至于一些小病，藥到病除。
這位博士不是隨口說說，他以科研的態度，對這事進行過分析，最后得出結論，改行做獸醫，完全可行，前途一片光明。
這位長著娃娃臉的博士顯然很熟悉楊平，他很是崇拜地說：“楊博士，金刀獎開賽以來，你是唯一以主治醫師身份奪取冠軍的，你的手術我看過很多遍，簡直太棒了，你為什么可以把手術做得那么熟練，而一些新術式，同樣非常熟練，根本看不出是新術式。”
楊平不可能告訴他，自己有外掛，在外掛空間里，有成千上萬的手術可以做，失敗了可以重來，沒有任何顧慮。
“手術做多了，自然就熟練。”
古語云：唯手熟爾！
這就是理由。
即使正在進行動物實驗的脊柱外固定架，在系統空間，已經經歷過無數次實驗，相當成功。
手術太簡單，原計劃兩天的手術，一天圓滿完成。
實驗室的猴山上，四十只拴著長長繩子的猴子，背上帶著脊柱外固定架，他們很是新奇，各自看別人背上的金屬架子，有的還伸爪子摸一摸。
如果這些猴子畸形的脊柱，在外固定架的幫助下，能夠慢慢的矯正，這將是一次重大革新，意味著未成年人的脊柱側彎可能不用開刀，就能得到矯正。
將此技術繼續升級，成年人的矯形也可以用外固定架微創完成，最終獲得形態功能正常的脊柱，傳統的手術矯形，犧牲了很多脊柱的活動度。
當然也不乏對此質疑的人，連遠在帝都的梁教授也心生疑慮，矯形的力量與方向如何控制，力量的持久性如何維持，在這種張力應力下是否能夠引起牽拉性組織再生，經皮置入的椎弓根釘是否會松動失效，釘孔是否發生感染，一系列的問題懸而未決。
強生的瑞士研究所，更是不相信外固定架可以應用在脊柱矯形上，他們認為技術的復雜程度難以實現，所以，他們在脊柱外矯形器械方面的合作對象，選擇了日本的三井博士。
楊平自己胸有成竹，這不過是在重復自己成功的實驗而已。
宋子墨也深信不疑，這位楊博士，從認識第一天開始，他吹過的牛都實現了。
忙乎了一天，到晚上才能喘口氣，晚上是不可能回去了，沒必要弄得這么緊張。
晚上在實驗室休息，第二天清早回三博醫院。
桂林的山水根本沒時間領略，來了兩次，都是從高鐵站直接到實驗室，桂林是個什么樣子都沒看清楚。
“這次在日本召開的亞太骨科論壇肯定非常激烈，梁教授、秦教授、蘇教授、孟教授、付教授，一眾大佬全部都會去，據說藤原正男這次志在必得。”在回去的車上，宋子墨聊到這個話題。
小五匯報：“高橋到時負責接待我們，他和他的學生會全程陪同我們。”
“還有”小五有點欲言又止。
“還有什么？”宋子墨見他吞吞吐吐。
“高橋說，藤原美雪執意參與接待。”小五知道美雪對楊平一往情深，不好意思說。
這些事情，楊平沒有時間去考慮，他正在想，這次的論壇肯定不能讓藤原正男占上風。
這次論壇被視為接下來的亞太骨科會議的前奏、風向標，中日雙方誰處于上風，直接決定誰獲得支持更多。
在國際學術組織里，話語權非常重要。
沒有話語權，你只能跟著別人屁股后面跑，只能跟著別人制定的標準走。
這也是蘇教授、梁教授等人凝聚力量，爭奪大會主席的原因。
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