醫者無眠1066 若干年前的資料_宙斯小說網
當前位置:宙斯小說網 >>都市>> 醫者無眠 >>醫者無眠最新章節列表 >> 1066 若干年前的資料

1066 若干年前的資料


更新時間:2021年02月03日  作者:真熊初墨  分類: 都市 | 都市生活 | 真熊初墨 | 醫者無眠 


韓廣云很快建起一個群,把吳老師拉進來,然后視頻群聊。

馬修德整理了一下頭發,讓自己看起來精神一點。

唐主任的屋子有點黑,背景有些熟悉,看樣子是她的辦公室。

“唐主任,吳老師要視頻問問患者情況,你那面準備一下患者資料。”馬修德清了清嗓子說道。

“馬院,您還沒休息呢?我看著怎么像是醫務處的醫療糾紛辦?”

“怕有事兒還得折騰,最近都在單位睡的。”馬修德淡淡說道。

其實他不回家,還有別的原因。

“我這就看看,對了,痰培養結果回來了,可能多了一個證據證明患者沒有被新型肺炎傳染。”唐主任拿著手機坐到辦公桌前。

很快,吳冕加了進來。

街道清冷,

沒有人,

也沒有車。

吳冕坐在臺階上,旁邊有個小腦袋湊過來,看眉眼應該是楚知希。

“哦?馬院沒回家啊。”吳冕笑道,“是不是擔心家里人被傳染?天天睡在醫務處,您還能扛得住么?”

“……”馬修德嘆了口氣。

“還是小區的人不讓你進?”

這句話更扎心。

馬修德覺得吳老師就撿不好聽的說,今兒有大喜事,他竟然還說的這么扎心。

“唐主任,您也在辦公室。”

“嗯,我回家,小區說醫院的人最好別回去,怕帶著病毒。我想了想,似乎也是。”唐主任淡淡說道,“醫院現在特別不受待見,鄙視鏈傳導的很快。”

“嗯,正常。”吳冕沒有抱怨,他嘴角叼著一根煙,摸出火機點燃,抽了一口后說道,“社區也不容易,我媽當了志愿者,和街道、居委會一起管控社區,每天頂風冒雪的。”

馬修德看著視頻里的吳冕和楚知希,短短十多天沒見,竟然有一種恍如隔世的感覺。

長發飄飄的楚教授留著小平頭,額頭、鼻梁上留著深深的勒痕,有的位置能看到隱約的血跡。

吳老師也是一樣,再加上唐主任辦公室的背影,馬修德心中酸楚平生。

這日子過的,也不知道哪天是個頭。

“唐主任,說說患者情況。”

唐主任開始匯報病史。

和馬修德匯報的時候比較簡單,跟吳冕匯報的時候很詳細。

“查體:患者神志清楚,體溫36.7℃,呼吸26次/分,血壓131/75mmHg,SpO293,無創呼吸機,FiO270。

全身淺表淋巴結未觸及腫大,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸運動稍增強,雙下肺可聞及散在濕啰音。其余心肺腹查體無特殊,雙下肢無水腫。”

“實驗室檢查顯示白細胞及炎性指標升高——白細胞計數13.05×109/L,中性粒細胞百分比88.3,血沉64mm/h,降鈣素原0.21ng/mL]”

“CD4絕對計數48cell/ul,CD8絕對計數59cell/u。

病原學檢查:痰培養:較多煙曲霉復合群(3),血清GM試驗陽性(0.12)。”

“痰培養的結果是煙曲霉?”吳冕問道。

“是的,吳老師。下午會診的時候痰培養的結果還沒回來,所以大家比較傾向于新型肺炎。畢竟患者是壯勞力,忽然發熱,血氧飽和度下降,需要呼吸機輔助呼吸,這都是新型肺炎的診斷標準。加上肺部CT……”

“肺泡灌洗的結果出來了么?”

“還沒,要明天一早。”唐主任說道,“根據痰培養結果,初步診斷“肺曲霉菌病”,給予伏立康唑莫西沙星抗感染,甲強龍抗炎治療,繼續無創呼吸機輔助通氣。”

“吳老師,現在的問題是患者雙肺彌漫性間質改變的原因不明,曲霉菌感染不能解釋疾病。”

“我準備做右下肺穿刺活檢。”

“不用了。”吳冕叼著煙說道,“患者現在的情況來看,穿刺活檢出現胸膜反應的可能性比較大,有可能需要急診搶救。”

“……”唐主任怔了一下。

吳冕沒解釋為什么,繼續說道,“我建議調整一下用藥,把莫西沙星伏立康唑改成大扶康哌拉西林他唑巴坦。”

“吳老師,您考慮是什么病?”

“有一些判斷,但說不準。我聽病史,患者4年前發作的時候在外地打工,當時的資料全部缺失?”

“是的,吳老師。”

“問問在哪打工,我看看能不能找當地醫院的人問一下資料。”吳冕淡淡的說道。

他一邊說,一邊悠閑的吐出一口眼圈。馬修德看見眼圈,新生寧靜。吳老師看起來心情不錯,這就是最好的消息。

唐主任大喜,能有既往資料對患者的診斷來講意義重大。

馬修德心里感嘆,這種小事吳老師都要大費周章的去找既往資料,他這認真的有些過了頭。

很快,唐主任問到患者4年前是在江南省打工,只知道城市,不知道去了哪家醫院。

“我找一下吧,患者身份證號發給我。”

“吳老師,很麻煩吧。”

“還行。”吳冕說道,“最近幾年大數據健康系統草建,南方有些城市把影像資料庫的資料上傳。畢竟CT機器能保存數據最多半年,就要清理一次,要不然老牛拉破車,根本轉不動。”

視頻里,吳冕口罩拉在下頜上,嘴角叼著煙,默默的抽著,也沒看見他有什么動作。

一根煙抽完,傳來楚知希的聲音,“哥哥,找到了。”

“我看一眼。”

“患者4年前患肺結核時做的胸部CT,可見累及雙肺的多發小結節及片團影。”吳冕說道,“這個病人有點意思。”

韓廣云怔怔的不知道吳冕在說什么。

唐主任知道,她第一時間問道,“結核不應該有明顯感染病灶,而且患者是青壯年男性,無其他基礎疾病,長期從事體力活動,為什么會反復發生這么嚴重的感染?”

“做個基因檢測看看……這項檢查二院開展了么?”吳冕道,“要是不行,我留給您一個電話,是我一個患者的。”

“嗯?”

“萊索基因的老板,現在還在老鴰山下住著。”吳冕笑了笑說道,“唐主任和他聯系,看看是不是纖毛運動相關基因缺陷。”

“原發性纖毛運動障礙?”唐主任愕然。


上一章  |  醫者無眠目錄  |  下一章