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858 人傻膽大


更新時間:2020年12月24日  作者:真熊初墨  分類: 都市 | 都市生活 | 真熊初墨 | 醫者無眠 
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“別慌,現在什么情況?!”吳冕一邊快步奔著車走去,一邊大聲嚴厲的問道。

“血壓89/56mmHg,血氧飽和度進行性下降,現在已經85了……心率110次/分,心電……”電話那面的人說道。

前列腺電切術,術后出現血壓下降,血氧飽和度穩不住的情況,至于心電估計那面看不懂。

吳冕微一沉吟,便問道,“術者是誰?”

“周院長。”

“電話給他。”

上車,吳冕和楚知希都走到駕駛位。

“我來。”吳冕沉聲道。

“哥哥,慢點開。”楚知希也沒爭執,轉身回副駕。

電話那面傳來周院長顫抖的聲音,“吳科長……”

“周院長,先別慌,給患者推20mg地塞米松,簡單說手術情況。”吳冕打著火,隨后連接藍牙,手機交給楚知希,扎好安全帶,一腳油門,車速就到了40邁。

雪地,山路,實在沒辦法再快。

吳冕做過飛刀,去外地手術后吃飯的時候聽當地的醫生說過,半夜急診,術者著急去搶救,結果車翻溝里去了,人差點沒死嘍。

欲速則不達,吳冕控制著車速,聆聽手術情況。

吳冕根本沒管患者是誰,不管是誰,此時此刻都只是患者。

電話那面傳來周院長的聲音,他讓護士給20mg地塞米松,隨后說道,“今天王主任做前列腺電切術,術中沒什么事兒,王主任就咳嗽了兩聲。手術做了45分鐘,我這面完事,護士說老王開始噴血沫子。”

“葡萄糖酸鈣,2g,靜脈注射。”吳冕聽了簡略的病史后馬上說道。

“速尿20mg、嗎啡10mg,靜脈注射。”

“給高滲鈉。”

“吳科長……啥是高滲鈉?!”周院長急匆匆的問道。

吳冕無語,他皺眉開車,表情嚴峻。

“周院長,10的濃鹽3支,加入500ml鹽水里,每分鐘50滴。”楚知希偷偷看了一眼吳冕的表情,代替他回答道。

做前列腺電切手術,連電切綜合癥治療用的高滲鈉都不知都,的確不應該。

手術成功率靠碰運氣,在基層醫院的確是這樣。但用現在的目光看幾十年前的協和,也大概如此。

楚知希沒直接說濃度,而是詳細的說了用多少支濃鹽加入多少生理鹽水中,甚至連滴速都說的清清楚楚。

20秒后,周院長小聲問道,“吳科長,楚教授,護士在配藥,還需要什么?”

“查體了么。”吳冕道。

“都查什么?”

“喊王主任,他有反應么?”吳冕一邊開車一邊問道。

“沒有。”

“瞳孔對光反射。”

“消失。”

“頭眼反射。”

“……”電話那面沉默,沒有一點聲音。

吳冕知道應該是基層醫院沒人知道什么是頭眼反射,很是讓人抓狂,總不能在電話里教他們怎么做不是。

“瞳孔多大?”

吳冕不再問頭眼反射的結果,而是詢問下一個問題。

“瞳孔直徑3mm,兩側……差不多一樣大。”

“膝跳反射。”

“消失。”

“藥都給進去了么?!”吳冕問道。

“給了,給了。”

“呼吸機輔助呼吸,我還有20分鐘到。”吳冕道,“要是情況還不好,給心三聯、呼三聯,再給一次腎上腺素,等我到了再說。”

說完,他掛斷電話。

“哥哥,別生氣。”

吳冕深深吸了一口氣,隨后吐出。

“很難不生氣,但一想到是基層醫院,就這樣吧。”吳冕像是和楚知希說話,又像是在安慰自己。

楚知希從前對基層醫院的認知都是來自于歐美的社區醫院,她甚至懷疑那里都是護士處置患者,而不是醫生,水平……真是一言難盡。

國內的醫療也差不多。

還記得從前上學的時候老師問過一個問題,大型三甲醫院和基層醫院的區別。

后來老師舉了兩個例子。

同樣的一個肺炎患者,大型三甲醫院要求早診斷、早治療,避免并發癥,考慮周全,實在不行全院會診,目的是治愈。

而在基層醫院,最有經驗的老醫生會判斷——患者現在看著情況還算穩定,但保不齊20分鐘后會出現呼吸困難,還是直接送上級醫院穩妥。

治療的目的不同,手段自然也不一樣。

基層醫院不要求治愈,尤其是重病,只要求醫生能看出來輕重緩急,及時轉診就夠了,再多……那是上級醫院的活。

而周院長今兒的事情,的確有些不妥,做前列腺電切手術連高滲鈉都不知道,難怪哥哥生氣。

想著,楚知希偷偷看了一眼吳冕。

吳冕似乎已經緩和過來,雖然還板著臉,但額角的靜脈沒有鼓起來。

這就好,這就好,楚知希想到。

“哥哥,是電切綜合癥么?”

“估計是。”吳冕道,“周院長也是老醫生了,做前列腺電切手術怎么連并發癥都沒弄懂。”

“電切綜合癥還是比較少見,估計他沒見過。”

吳冕沉默。

他知道楚知希是在安慰自己,可這絕對不是理由。

要是自己手下的醫生,真想一腳把他糊到墻上去,吳冕想到。

下了山,車速快起來。

一路50邁,不到60,“風馳電掣”的開到八井子中醫院。

吳冕下車,大步上樓,楚知希小跑跟在后面。

有護士在門口等著,見吳冕來了,她臉上的表情放松了一些,“吳科長,你來了。”

“患者怎么樣?”吳冕問道。

“狀態好了一點,吸痰管吸出來很多粉紅色的血沫子。”護士說道。

她一邊說著,一邊打開男更衣室的門,“衣服準備好了。”

吳冕沒說話,一臉冷峻的進屋換衣服。

楚知希則和護士去女更衣室。

換好衣服,吳冕戴上一次性無菌帽子,一邊系著口罩帶子,一邊大步往里走。

能聽到呼吸機的滴答滴答聲音,但是沒有報警聲。

吳冕判斷問題不大,只是電切綜合癥,最早給了藥,過了急性期應該沒什么問題。

周院長……吳冕想到這貨摳了一輩子的前列腺,竟然連電切綜合癥都不懂。

真是人傻膽大,這么干活竟然不出事,也算是周院長命好。

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