作者:真熊初墨:、、、、、、、、、頂點,最快更新!
“別慌,現在什么情況?!”吳冕一邊快步奔著車走去,一邊大聲嚴厲的問道。
“血壓89/56mmHg,血氧飽和度進行性下降,現在已經85了……心率110次/分,心電……”電話那面的人說道。
前列腺電切術,術后出現血壓下降,血氧飽和度穩不住的情況,至于心電估計那面看不懂。
吳冕微一沉吟,便問道,“術者是誰?”
“周院長。”
“電話給他。”
上車,吳冕和楚知希都走到駕駛位。
“我來。”吳冕沉聲道。
“哥哥,慢點開。”楚知希也沒爭執,轉身回副駕。
電話那面傳來周院長顫抖的聲音,“吳科長……”
“周院長,先別慌,給患者推20mg地塞米松,簡單說手術情況。”吳冕打著火,隨后連接藍牙,手機交給楚知希,扎好安全帶,一腳油門,車速就到了40邁。
雪地,山路,實在沒辦法再快。
吳冕做過飛刀,去外地手術后吃飯的時候聽當地的醫生說過,半夜急診,術者著急去搶救,結果車翻溝里去了,人差點沒死嘍。
欲速則不達,吳冕控制著車速,聆聽手術情況。
吳冕根本沒管患者是誰,不管是誰,此時此刻都只是患者。
電話那面傳來周院長的聲音,他讓護士給20mg地塞米松,隨后說道,“今天王主任做前列腺電切術,術中沒什么事兒,王主任就咳嗽了兩聲。手術做了45分鐘,我這面完事,護士說老王開始噴血沫子。”
“葡萄糖酸鈣,2g,靜脈注射。”吳冕聽了簡略的病史后馬上說道。
“速尿20mg、嗎啡10mg,靜脈注射。”
“給高滲鈉。”
“吳科長……啥是高滲鈉?!”周院長急匆匆的問道。
吳冕無語,他皺眉開車,表情嚴峻。
“周院長,10的濃鹽3支,加入500ml鹽水里,每分鐘50滴。”楚知希偷偷看了一眼吳冕的表情,代替他回答道。
做前列腺電切手術,連電切綜合癥治療用的高滲鈉都不知都,的確不應該。
手術成功率靠碰運氣,在基層醫院的確是這樣。但用現在的目光看幾十年前的協和,也大概如此。
楚知希沒直接說濃度,而是詳細的說了用多少支濃鹽加入多少生理鹽水中,甚至連滴速都說的清清楚楚。
20秒后,周院長小聲問道,“吳科長,楚教授,護士在配藥,還需要什么?”
“查體了么。”吳冕道。
“都查什么?”
“喊王主任,他有反應么?”吳冕一邊開車一邊問道。
“沒有。”
“瞳孔對光反射。”
“消失。”
“頭眼反射。”
“……”電話那面沉默,沒有一點聲音。
吳冕知道應該是基層醫院沒人知道什么是頭眼反射,很是讓人抓狂,總不能在電話里教他們怎么做不是。
“瞳孔多大?”
吳冕不再問頭眼反射的結果,而是詢問下一個問題。
“瞳孔直徑3mm,兩側……差不多一樣大。”
“膝跳反射。”
“消失。”
“藥都給進去了么?!”吳冕問道。
“給了,給了。”
“呼吸機輔助呼吸,我還有20分鐘到。”吳冕道,“要是情況還不好,給心三聯、呼三聯,再給一次腎上腺素,等我到了再說。”
說完,他掛斷電話。
“哥哥,別生氣。”
吳冕深深吸了一口氣,隨后吐出。
“很難不生氣,但一想到是基層醫院,就這樣吧。”吳冕像是和楚知希說話,又像是在安慰自己。
楚知希從前對基層醫院的認知都是來自于歐美的社區醫院,她甚至懷疑那里都是護士處置患者,而不是醫生,水平……真是一言難盡。
國內的醫療也差不多。
還記得從前上學的時候老師問過一個問題,大型三甲醫院和基層醫院的區別。
后來老師舉了兩個例子。
同樣的一個肺炎患者,大型三甲醫院要求早診斷、早治療,避免并發癥,考慮周全,實在不行全院會診,目的是治愈。
而在基層醫院,最有經驗的老醫生會判斷——患者現在看著情況還算穩定,但保不齊20分鐘后會出現呼吸困難,還是直接送上級醫院穩妥。
治療的目的不同,手段自然也不一樣。
基層醫院不要求治愈,尤其是重病,只要求醫生能看出來輕重緩急,及時轉診就夠了,再多……那是上級醫院的活。
而周院長今兒的事情,的確有些不妥,做前列腺電切手術連高滲鈉都不知道,難怪哥哥生氣。
想著,楚知希偷偷看了一眼吳冕。
吳冕似乎已經緩和過來,雖然還板著臉,但額角的靜脈沒有鼓起來。
這就好,這就好,楚知希想到。
“哥哥,是電切綜合癥么?”
“估計是。”吳冕道,“周院長也是老醫生了,做前列腺電切手術怎么連并發癥都沒弄懂。”
“電切綜合癥還是比較少見,估計他沒見過。”
吳冕沉默。
他知道楚知希是在安慰自己,可這絕對不是理由。
要是自己手下的醫生,真想一腳把他糊到墻上去,吳冕想到。
下了山,車速快起來。
一路50邁,不到60,“風馳電掣”的開到八井子中醫院。
吳冕下車,大步上樓,楚知希小跑跟在后面。
有護士在門口等著,見吳冕來了,她臉上的表情放松了一些,“吳科長,你來了。”
“患者怎么樣?”吳冕問道。
“狀態好了一點,吸痰管吸出來很多粉紅色的血沫子。”護士說道。
她一邊說著,一邊打開男更衣室的門,“衣服準備好了。”
吳冕沒說話,一臉冷峻的進屋換衣服。
楚知希則和護士去女更衣室。
換好衣服,吳冕戴上一次性無菌帽子,一邊系著口罩帶子,一邊大步往里走。
能聽到呼吸機的滴答滴答聲音,但是沒有報警聲。
吳冕判斷問題不大,只是電切綜合癥,最早給了藥,過了急性期應該沒什么問題。
周院長……吳冕想到這貨摳了一輩子的前列腺,竟然連電切綜合癥都不懂。
真是人傻膽大,這么干活竟然不出事,也算是周院長命好。
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