這就是李杰手術的特點，按照正常手術應該先置換動脈瓣，切割主動脈瘤，然后才是冠狀動脈的移植，可是李杰所有的東西都做了一般，他打算最后一口氣將這些全部解決。Bentall手術是在難點在于，完成升主動脈瘤切除，主動脈瓣切除加置后。同時冠狀動脈旁路移植。而且主動脈內血液壓力很高，因此血管吻合口容易出血，因此對縫合的要求很高。
李杰的方法自然有他地好處。手術中整主動脈基本都手術毀的差不多了，按照李杰的方法將最后的工作一起做，在整體性的把握的比較好，手術后的癥狀會很輕。
王永在李杰對面認真的看著，注意到李杰將縫線把瓣環和人工心瓣的縫合圈的針距分布地非常均勻而且相稱，教科書的規定，人工心瓣間斷褥式縫合針距一般為2mm。
他發現李杰地縫合針距可以達到1.5mm。這比規定的要少了0.5mm，這樣可以在有限地范圍內多縫幾針。同時更加密集，可以使人工心瓣的縫合更加牢靠。防止出血。
如果李杰的縫針技術讓他吃驚的話，那么他的下一步則是王永怎么想都想不到的。
李杰竟然將剛剛王永在腿部切下來的大隱靜脈移植到動脈瘤腔內作吻合術。利用保留地腫瘤后壁完美的包裹移植來的血管。血管也很好的集合在其中。
這個方法是王永不曾想到過的，就是在李杰的論文上也不曾有提到過地方法，王永覺得如果做腎臟移植的張教授是在技術上讓人敬佩，那么李杰就是在手術的方法總是會做出讓人意想不到地事情。
李杰這個想法是剛剛想到的，因為他不可能在沒有打開胸腔的時候觀察到腫瘤，因此無法知道胸腔內的具體情況。
一直到他用手指探查了胸腔，他才靈光一閃想到了這個方法。bentall手術容易出現的意外之一就是血管的吻合部分容易出血。李杰用腫瘤壁包裹血管，可以多一層保護，再配合上完美的縫合，他有99.9以上的把握不會出血。
這個世界上沒有絕對的事情，所以只有99.9的把握！
用大隱靜脈做管狀動脈的搭橋，已經縫合了一段。另一端則是用常規的方法。但是在縫合上是很有講究的。
李杰使用的是疊瓦狀的縫合，這也是李杰論文中所改良的縫合技術，王永也是知道的。但是他在縫合之前的做了一個很隱晦的調整，卻又讓王永看不懂了。
李杰將移植的血管扭轉了一定的角度！
所有人都知道！血管如果扭轉的度數太大，那么血液就會因為扭轉而堵塞。
那么這條搭橋的血管就失去了作用。這個搭橋是為了幫助主動脈減壓的，就像一條河流淤塞了，而且無法疏通，那么只能開通一條直流來保證它的運行。
血管的扭轉是李杰事先做了精確的估計，因為這條血管的扭轉是無法避免的，所以立李杰在手術中提前將它扭轉，以后恢復的過程中所造成的扭轉正好將這次人工的扭轉更正。也就是說兩次扭轉相互抵消，那就完美了。
王永也想到了是這個原因，但是他卻永遠也想不到李杰是如何判斷的。
王永想不通的還有李杰的技術，這次手術讓王永越來越看不懂李杰了。
這次手術中李杰大膽的采用了很多李文育那個世界的方法，疊瓦狀縫合，雙褥式縫合。
兩種先進的縫合方法，加上李杰的高超技術，縫得緊密不漏血，同時也沒有過緊而導致管腔狹窄。
吻合完畢后，王永馬上注射肝素液于移植的大隱靜脈段內。
李杰發現，由于長時間的手術，母親的心臟已經不堪重負了。
其實常理的手術到此時可以結束了，但是這次手術卻還有最后一個關鍵的步驟，利用人工血管再次建立一個內引流通道。
李杰大膽的將8mm的人工血管在右心房和其所有吻合口如上下腔靜脈之間建立了一個內引流通道。
所有的目的都是為了減輕血管與心臟的負擔。
這樣麻煩的東西也只有李杰會做，因為這是他的母親，畢竟人不是石頭，都是有感情的，李杰在對母親的手術上用盡自己所有地能量。能夠想到的對母親身體有幫助的他都做了！
當然這也只有李杰能做到，因為只有他能將手術做的這么速度，心臟缺血時間長心肌會壞死，這次手術時間就是生命！
王永此刻終于松了一口氣，手術終于平穩的完成了，李杰的操作沒有什么錯誤！這是一個成功的手術！
當李杰把吻合口縫合妥當，情況平穩以后，邊讓護士緩慢的停止了體外循環機。仔細止血后打算關胸。
就在體外循環機停止了幾秒鐘以后，負責監視生命體征儀的護士喊了起來。
“病人血壓下降。”王永緊張的看著李杰。
“脈搏下降。”護士喊道
“呼吸下降。”王永焦急地看著李杰，不知道李杰打算采取什么措施。
“李杰。怎么辦？”王永焦急的問。
“……！”李杰已經說不出話來，看似冷靜地他其實心中也在害怕！
“血壓40/20。”王永已經打算讓石清注射升壓藥物。
“脈搏15。”護士看著李杰。手里拿著裝有升壓藥物的注射器。
王永這時已經有點急了，手術是成功地。但是李杰的母親難道就這么去了？她的身體太虛弱了，手術時間也太長了，
她真的沒有挺住！
王永看了李杰一眼，他害怕李杰就此沉淪，這次手術不怪他，他已經努力的，已經盡了全力了。
李杰雖然有絕大的把握可以確定。這只是心臟長時間缺血造成的一種現象，但心里卻依然十分地擔心。
他在害怕！害怕自己估計錯誤！
王永打算安慰李杰的時候，他卻發現，病人竟然漸漸的復蘇，血壓在平穩的上升中，脈搏也逐漸的回復至60次/分。
就在所有人以為萬事大吉的時候。李杰和王永依然沒有實行關胸。
王永也明白，現在還不是關胸地時候。他也和李杰一樣，在觀察最后的生命體征。要等待體征平穩了以后。整個手術才可以說是順利的。王永自己也是心胸科地主刀，以前有幾臺手術，在停止循環機以后，就出現過高血壓危象，這次也不能掉以輕心。
李杰盯著逐漸恢復正常的各項體征，懸著的心依然沒有放下，他知道，只有各項指標穩定了以后，才可以進行關胸。
脈搏還在逐漸升高，血壓也一樣，李看著母親打開的胸腔，仔細的觀察每一處縫合和血管吻合口，沒有絲毫的滲血現象，左右冠狀動脈未出現扭曲，心臟室顫也沒有任何發生的跡象。
血壓已經到了165/120，而且還在升高，李杰有點擔心了，在這么高的血壓下，對于剛剛縫合好的主動脈會不會有什么傷害，還一時難以了解。如果，血壓還在升高的話，那么左右冠狀動脈和主動脈干肯定會受損。
王永知道這是高壓危象的初期表象，如果心臟高壓得不到有效緩解的話，那么剛才做的幾個手術切口，就很有可能出現斷裂和出血。出血的話，還可以在短期內進行有效的處理，如果發生切口斷裂，那后果是不堪設想的。王永此時并沒有看著李杰，他仔細的觀察著，發現，有幾個小吻合口出現了輕微的滲血現象，不過不是很嚴重。
李杰緊緊的攥這拳頭，他打算，如果血壓還在持續升高的話，就要進行降壓藥的靜脈推注了。
血壓在升高到190/145的時候，終于不再升高了，并開始逐漸下降，而且恢復到了正常的水平。
王永一直懸著的心這才稍稍的放下了一點，李杰這時也長長的舒了一口氣，看來是自己做的那個內引流管產生作用了。
心臟在長時間的由體外循環代償后，會有一段時間的不應期，在這個時期內，像病人這種本來身體狀況就不太好的病患，心臟會出現一段時間的停跳，在心臟逐漸適應了以后，又會很快的恢復。
這是很少見的現象，知道的人不多，今天的出現讓所有人如坐了一次過山車一樣，很刺激卻沒有危險。
“縫合完畢，手術結束。”李杰做完最后一針皮膚縫合以后，緩緩的說出了這句話，在場的幾個人，不約而同的抬頭看了一眼手術時間，6小時21分40秒。
王永看著時間，發現李杰手術真是恐怖！這個時間要大大的短于計劃時間。