武小富說的很多,看直播的他們也是聽的很認真,因為他們能夠從武小富的語言中聽出那抹真摯。
許多人聽著聽著就流下了眼淚,激動的眼淚,尤其是武家軍,這個詞其實越來越陌生了,因為offer已經是過去式了,武小富也不再是那個小醫生了。
醫生不需要那么多的關注度,所以他們也不多為武小富惹紛擾,只在武小富需要他們的時候,他們才站出來了,可是他們的付出,其實也是需要被肯定的。
而今日,聽著武小富的感謝,他們覺得之前的一切都值了,以后還會將一如既往的支持。
頒獎結束后,武小富身邊的人就更多了。
所有人都知道,從今日起,武小富將是世界范圍內生命科學和醫學領域中最不可忽視的那個人,這樣一個人,沒人不想交好的。
各種邀請不斷,不過武小富已經無心繼續在這里逗留了,大事已經結束了,他應該回醫院、回研究室、回到屬于他的工作崗位中去了。
一個純粹的醫生,一個純粹的醫療工作者,不應該被這些榮華絆住腳步。
第二日,武小富返回東海。
這次武小富在x港其實還有一個很大的收獲,肝移植一直都是肝膽外科的大項,也是最重要的手術,隨著時間推移,華國乃至于世界范圍內,需要換肝的人越來越多。
可是換肝需要有肝源,而這些肝源相比于需要換肝的人來說,真的是太少太少了,所以真正要做手術的時候,大部分都是家人捐肝。
雖然說肝臟是可以恢復的,就算是切上一半,后續也能恢復到完整的狀態,可是無論是醫生還是捐肝的人都知道,這種捐肝的方式,肯定是會對捐肝者產生影響。
不僅是身體免疫力、恢復力的影響,還有日后肝功能的影響。
可是沒辦法,愿意捐肝,那都是有著自己不愿意、不能放下的親人。
但是,武小富想著,能不能用一種可以自主生產的肝臟,來代替這種活體肝源。
這是武小富在x港給那個肝臟被貫穿的小孩兒做手術的時候想到的,那個時候武小富就在想,這個小孩兒其實算是幸運的,因為他只是半個肝臟失去了活力。
可要是當時患者是整個肝臟失去活力呢?
那個時候可就不是切肝能夠解決的了,必須當場換肝,患者才有希望繼續存活下去,可是當場換肝根本就是行不通的,x港的肝臟移植更加的嚴格,想要短時間獲得捐肝,可能性基本為零。
而親屬提供肝臟,也要配型,還得配型成功,這些時間,患者也不一定能夠等得起。
所以,世界上的肝病患者,其實真的是需要一個可以商品化的肝臟。
現在世界上肝病患者太多了,甲乙丙丁戊肝肝炎的患者數不勝數,他們的病情慢慢惡化,很多都會進展為肝硬化、肝癌。
最后不得不走到需要換肝的地步。
換肝可以活,如果等不到肝源,又沒有親屬捐肝,那就只能等死。
所以,只要是這樣的一款商業化肝臟能夠出現,就能夠解決大多數肝病患者的問題。
而這個難嗎?
其實很有可行性,因為現在心臟移植方面,已經進步到了這個地步,雖然術后存活率和存活期很低,但是方向最起碼是沒有問題的。
所以,很值得搞。
可是這樣的話,武小富就更忙了,而忙碌中,于仕輔還通知他,又有獎項需要他去領。
杰青!
每一個優秀的科研工作者,都是國家的杰出青年,這可不是一句空話,他們在成長的過程中,幾乎都得過省市乃至于國家級別的杰青榮譽。
可是武小富現在即使是獲得了邵獎生命科學和醫學獎,但是杰青的話,至今為止,也就是一附院的十大杰出青年醫生而已。
別說是國家級了,省市級都沒有。
“武教授,這是一個遲來的杰青。”
頒獎會上,武小富拿著杰青的榮譽,聽著前輩的聲音,也是一時間心情激蕩,他知道這也不能怪國家忽略他,而是他進步的太快了。
本來今年就準備給他國家級杰青的,可是頒獎總是有具體時間的,這一等,倒是讓武小富先拿了邵獎,如此一來,似乎杰青來的就有些晚了。
畢竟誰都獲得邵獎了,竟然還不被國家承認為杰青啊。
不過武小富可不這么想,邵獎再厲害,也不如這個杰青來的有含金量。
當然了,獲得再多的榮譽,武小富也還是一名醫生,醫院才是他的崗位。
周五,武小富照例坐在了診室里。
臨近下班,武小富看了最后一個病人,這是從博客上找到他的一個患者,因為沒有掛上號,所以只能在博客上問診,武小富看了一眼,關注他都七年了。
這就是從最開始offer的時候,就開始關注他的啊。
所以在博客上武小富也是給其認真看了,但是武小富懷疑這個患者的情況不好,所以就讓患者直接來了醫院,也不用掛號,就排在最后看就是了。
患者是個五十多歲的女人,很胖,最胖的就是肚子。
那大大的肚子,讓人第一眼看了,就會以為其是懷孕了,而且是懷了雙胞胎,三胞胎的那種。
可是武小富看著手中患者帶過來的檢查單、化驗單,知道患者這不是懷孕,也不是肝硬化腹水。
患者婦科附件都正常,肝功能也正常,肝臟沒有問題,所以這個大肚子,是其他來源的。
撩起衣服一看,果然不是腹水啊。
腹水和其他原因的大肚子其實還是很容易分辨的出來的,單看肚子而言,腹水會有明顯的下拽,會根據體位變化出現變化,而且因為腹水增多,撐開肚子,所以肚皮上的脂肪皮膚會變薄。
有時候用手電筒照,都能看到透光影,而且很多肚子都是黃的。
觸診叩診的時候,還有振水音和移動性濁音這些。
但是這個患者就不一樣了,肚子是黑的,像是那種長期皮膚得不到營養支持,產生的黑色素沉積引起的皮膚黝黑,而且患者肚子內明顯沒有太多的水。
仔細檢查,武小富覺得這就是一整塊兒的肉,貼在了肚子上,讓患者整個肚子都是顯得非常的大、非常的厚,就像是懷孕了一樣。
可是誰家肚子上長這么大的一塊兒肉啊。
不過現在醫學上也不叫這個東西肉了,而是瘤。
“從去年的時候,肚子就開始出現這種變化,一開始就是小的肉包,后面用了一些土方子就下去了,可是后面又開始長,而且一發不可收拾,我用土方子都控制不住了。
僅僅半年時間,就長到了這個地步,我去本地醫院看,醫院說是得切掉,但是切掉之后,估計還會漲,我不想再看到這個東西了啊。
現在我離開家,走在外面,他們都當我怪物看,武教授,您幫幫我好不好。”
此時的患者,已經不只是纖維瘤的病情影響了,整個人的精神似乎也已經到了崩潰邊緣,這種無限增生的纖維瘤,很多時候給患者帶來的影響,比一些肚子里的大病還要來的痛苦。
點了點頭,“這應該是個纖維瘤,問題不大,你看,這是你之前刨腹產留下的疤痕,看樣子這個纖維瘤就是順著刨腹產的疤痕長出來的,而且在持續增生。
不管不顧肯定是不行,以后只會越長越大,這種東西,雖然惡化的幾率不大,但也不是沒有幾率,而且這么大的東西長在肚子上,對于你的心臟負擔也很大,你現在走路都費勁兒呢吧。”
不僅是走路費勁兒,現在患者害怕遇到人,幾乎連家都不離開了。
“是的武教授,您真厲害,我之前長的小肉包,就是在疤痕邊緣長的,我不想一輩子一個勁兒的切這個東西,武教授,您這么厲害,一定有辦法的對不對。”
對,辦法肯定是有的。
這種纖維瘤其實本身就是內分泌失調的一種表現,因為集體出現內分泌出現問題,所以機體出現異型增殖,而且,大多可能伴隨著器官病變。
直接收住院檢查,果然檢查過后發現患者的胰腺有問題。
本身患者就是尿病,還是妊娠尿病的持續影響,導致后續患者尿病越來越嚴重,現在都要靠打胰島素維持了,而且,因為飲食的原因,患者的胰腺也是頻繁的出問題。
這個纖維瘤,其實順著因果關系找就發現是胰腺頻繁出問題之后導致的。
還有吃的問題,明明患者有意識的在減少飲食,可是根本控制不住,她的胃太大了,尤其是最近,這也是患者肚子上纖維瘤生長越來越快的一大原因。
所以,這些都是亟待解決的問題。
尤其是胰腺,經過檢查發現,已經有病變的早期變化了,所以,這個患者真的很幸運,纖維瘤雖然看著影響很大,但是他是良性的,對于生存期不會產生太大的影響。
但是胰腺病變就不一樣了,胰腺癌一旦發現就是晚期,武小富這還是第一次碰見這么早的,幾乎就是癌前病變而已,這也是武小富讓其直接來醫院找他的原因。
不然的話,博客上武小富教給其方法,讓其調理,等調理的差不多,過來做手術,就差不多能夠恢復正常了。
但是現在涉及到了胰腺。
所以,已經不能單單的調理了,病變的部分,要進行手術切除,再仔細檢查了一下,發現和自己的判斷大差不差之后,武小富就直接安排了手術。
胰腺部分切除,胃大部切除。
患者身高不到一米六,卻有二百多的體重,這是一個什么概念啊,說是整個身體都是油都不為過,她自己減肥已經不可能了,所以正好借著手術,幫其解決了這個問題。
也只有袖狀胃手術之后,患者的體重減下來了,胰腺才能正常恢復,纖維瘤也才能斷了繼續生長的可能性,所以,這個減肥手術的必要性太強了。
手術室。
“老師,這?”
劉琳看著武小富處理胰管的方式,有些驚異,畢竟武小富之前做胰腸吻合的時候,可不是這么做的。
“我將這種手法稱為胰管困扎單針縫合,我也是最近才研究出來的,我準備以后就這樣試試,在我看來,這種縫合方法,和胰管對黏膜縫合法比較,胰瘺率應該會明顯下降,而且吻合時間和手術時間也會顯著縮短。”
人們想一種手術方法很難,但要是知道了這種手術方法,然后根據這個手術方法,想這個手術方法的優點,其實就沒有那么難了。
就比如現在,看著武小富的胰管困扎單針縫合法,劉琳他們很快就能想到這種吻合方法的優勢所在。
就像是武小富說的,這個吻合方法,最顯著的就是能夠縮短胰腸吻合時間和手術時間,有效降低手術操作難度,這種高難度的手術,像他們一般都敢上手的。
但要是這么做的話,他們覺得他們其實也可以試試。
其中難度減低多少,可想而知,而且,最重要的是減少胰瘺率,胰腸吻合手術,醫生最擔心的就是胰瘺率了,這個是真的高。
所以劉琳他們學的更認真了,這要是真學會了,以后他們上手胰十二指腸切除術可就容易太多了。
只見武小富現實尋找并游離主胰管,然后自下而上劈開胰腺,此時主胰管完全顯露,開始后向頭側仔細剝離游離出胰腺殘端0.5cm。
“這是關鍵的起始步驟,胰管必須要保證足夠長而且完整才利于捆扎,然后我們依據胰管直徑,來準備1根與之相應大小的胰液支撐引流管,插入端剪成斜面,并剪側孔34個側孔能完全進入胰腺內,外露長度58cm。”
武小富一邊說一邊做,劉琳他們聽的認真,其實到這一步,后面的就沒有那么難了,可是仔細聽聽就會發現,這前面的也不難啊。
就顯露個胰管,設置引流就好。
后續進行胰管引流固定,胰腺殘端上、下緣1針止血。
最后就是和空腸的“親密接觸”啦,在離胰腺斷面大概0.5到1厘米的地方,從胰腺腦袋這邊到腳丫子那邊,先把胰腺斷端的背面和空腸后壁來個全層連續縫合。
“縫合的時候呢,別把線收得太緊,這樣可以降低縫合的難度。縫好之后呢,就可以稍微收緊一點線啦。然后在和胰腺斷端胰管相對應的空腸部位,開一個和胰管差不多大的小洞洞,再把支撐引流管放到空腸袢的遠端,
接下來,從腳丫子那邊的后壁轉到腦袋這邊,繼續連續縫合胰腺斷端的腹側和空腸的前壁全層。最后呢,把胰腺斷端和空腸緊緊地靠在一起,慢慢地收攏縫線的頭和尾,打個結就大功告成啦!”
嗯,看會了。
劉琳、周運來和楊垌一起點頭,他們是真的看會了,就是這個自己上手,嗯,估計也行。
(本章完)