武小富也沒有在醫院里多留，又交代了彭夏幾句，便是直接離開了，大好的周末，總不能都耗在醫院里吧。
考核那里，不用他們多操心，有那八位考核老師就好了。
一天下來，荀奇他們就一個感覺，累，是真的累啊。
原來自己坐門診是這種感覺，之前的他們雖然也都和老師出過門診，但做的其實就是一些寫病歷，開檢查單，開藥單子的活兒。
看起來大活兒都讓他們干了，老師只是看下病人，應該是他們更辛苦才對。
但是那只是之前的想法，現在的他們才知道，還是坐診的老師更加辛苦。
因為看病最難的不是寫病歷，開檢查單，開藥單子，而是溝通。
對，就是溝通。
太難了，也可能是第一次出診的原因，他們覺得和一些患者溝通太難了，明明很簡單的事情，就是一遍聽不懂，要說好幾遍。
明明很好理解的事情，就要和你battle一下。
明明都是為他們好，但他們就是不理解。
明明……
這還不是說像武小富他們那樣，看什么大病，只是一些不用去專科門診，來便民門診就能處理的小事情，就這么累了，那要是，他們想都不敢想。
怪不得他們看那些老師都未老先禿呢，真一點都不難理解，難受的你抓頭皮啊。
不過，現在他們擔心的還是自己的考核。
滿意？別鬧了，哪能滿意呢，不知道考核老師怎么想的，他們反正是對自己不滿意。
現在回想起來，都有幾個恨不得重來一次的病例。
想到這里，八人回去之后，都是開始思緒繁多，這注定是一個不眠之夜。
然后也不知道幾點才睡著，迷迷糊糊就醒來了，一看時間才六點多。
哎，不對啊，周日的考核呢？又不給發？
上一季的考核是周六日兩天，這一季應該是一樣的，昨天一天的考核已經結束了，但是今天的呢？
想到這里，眾人更是沒有睡意。
昨天有人去的早，有人去的晚，導致考核成績不一，潘營他們還壞了心態，今天他們覺得應該統一一下。
潘營在群里發了信息，“在嗎？”
“在。”
潘營也是沒想到，眾人竟然都是第一時間回復，原來早早醒來的不只是他啊。
”今天要不早點收拾，然后找一個房間，一起等消息，一起出發？”
潘營試探性的問了一句，眾人又是秒回。
“可。”
“把你們宿舍那臭襪子收拾一下，我們這就過去。”
江蓓又了一下程石，直接決定匯合地點就在程石他們公寓了。
七點鐘的時候，八人已經在程石他們的公寓里匯合了。
程石早早的點了外賣。
“也不知道你們喜歡吃什么，就湊合吃一口吧。”
“看不出來啊，程石，你還是個暖男啊。”
眾人眼前一亮，直接開造。
時間緩緩流逝，他們一邊吃早點，一邊想著事情，終究是有人忍不住開口了。
“你們說今天我們會考什么啊？”
“不知道啊，老大他們根本不按套路出牌，這和上一季根本不一樣。”
“是啊，我本來覺得自己還不錯的，結果上來就是一個霹靂，昨天去的最晚，第一項考核估計就完蛋。
然后病例分析又是零分，后面門診更是腦袋漿糊一樣，自己都不滿意，我估計就是咱們八個人里墊底那個了，想想都絕望。”
潘營滿臉絕望的說道，看的出來，確實是絕望，今天的潘營，都沒怎么化妝。
“我也一樣，我這才覺得出診這么難，真就是一看就會，一學就廢。
之前看老師們出門診，覺得也就是那樣，要是我出，我應該也能應付，結果倒好，這些小的毛病事情都處理不好，更別說是那些麻煩的病情了？”
提起門診，一時間大家都是起了共鳴，開始紛紛討論起來，都說著昨天難應付的病例。
這越說眾人反而是越舒心了，因為他們發現，表現糟糕的不只是他們自己，其他人也是一樣的。
那大家一起考的壞，其實就沒有那么難受了。
至于昨天那零分的病例分析，眾人默契的沒有再提，說多的都是累，從小到大他們別說是零分了，就連不及格，不，就連滿分百分之九十以下都沒有考過。
昨天晚上他們還思考那個病例分析呢，不出意外，以后遇到類似病例，他們永遠都不會錯了。
“你們有沒有發現，這次的考核真的不一樣，不一樣到今天會考什么，我連猜的欲望都沒有，這是誰的主意啊？”
宋湉湉突然開口，然后眾人就都看向江蓓和程石。
“你們看我們干什么，不是我們的主意。”
這個逗子。
眾人聽著江蓓的話一陣無語，“肯定不是你出的，但是我們老師看著也不是主意多的，那就只剩下。”
其實眾人也有共識了，就是武小富在給他們整活兒啊，畢竟昨天他們也看到了，就是武小富全程在引導。
“還真是，老大也真是的，也不給我們提前透透題。”
江蓓抱怨一聲，程石看看表。
“八點了。”
這是一個特殊的時間，昨天這個時間，武小富發來了消息，眾人的聲音都停止了，呼吸一下子都輕了不少。
目光落在手機上，一分鐘、兩分鐘……十分鐘。
“今天這怎么還沒來信息啊？”
“或許今天晚點吧。再等等。”
然后就到九點了，眾人終于忍不住了，度小時如年啊。
看向江蓓和程石，“要不你們問問武主任？”
江蓓猶豫了一下，遲遲沒打，昨天問診結束之后，她和考核老師溝通了一下，這才是知道自己昨天給武小富要床是多么錯誤的事情，要是碰到其他醫生，怕不是早就教訓她了。
本來是想回去給武小富說一下的，但又不知道說什么。
“我來吧。”
程石說了一聲，直接給武小富打了電話。
“喂，程石啊，怎么了？”
程石還能聽到電話那邊啪啪打電腦的聲音，看來武小富是起來了。
“老大，我們想問問今天的考核怎么安排？”
眾人都是屏氣凝神的看向程石，奈何程石手機收音做的太好了，他們竟是什么都聽不到。
“考核？昨天不是考過了嗎？”
“啊！”
程石直接破防，“老大你的意思是，今天？”
“今天休息啊，周日了，我還以為你們都睡懶覺呢，好好休息一天，出去逛逛，然后晚上等我消息，請你們吃飯，我還有事兒，掛了。”
電話掛斷，程石久久不能回神。“怎么樣？武主任怎么說啊？”
眾人看著程石的樣子，忍不住問道，程石緩緩看向眾人，猶豫了一下說道。“老大說今天不考核。”
“不考核？那是明天？”
眾人一陣不解。
“老大的意思是，昨天就是我們的第一階段考核，今天是休息日。”
眾人心里頓時空落落的，也就是說，今天本來能夠睡個懶覺的，結果都被他們搞砸了？
合著是他們想多了啊，心中一陣絕望，為什么沒昨天問問武小富啊，這大好的休息日，天知道他們這一周有多累。
“我要回去補覺。”
“我也去。”
“等等。”
眾人起身就要走，程石卻是趕忙喊了一聲。
眾人趕忙看過來。
“別告訴我你剛才是和我們開玩笑。”
“不是，老大說晚上聽招呼，要請我們吃飯。”
吃飯！
想起剛來的那頓大餐，他們忽然覺得武小富又親切了。
此時的武小富可不知道程石他們的想法，周末休息是相對的，武小富現在名聲確實大，博客、短視頻平臺等等，都是粉絲不少。
私信開著，經常有病人問詢。
還有手機信息，也是有病人電話復診。
武小富一般都會在周日集中處理一下。
一些復雜的病例，武小富也會給他們安排時間，讓他們過來。
這也是武小富門診能夠看到很多疑難雜癥和罕見病例的原因之一。
就比如這個，左上腹占位。
這是一個中年男性病人，和武小富說了自己的情況，也是體檢腹部彩超發現不對，然后復查了ct，竟然發現左上腹占位。
占位啊，現在誰不知道，占位就是腫瘤的意思啊。
什么叫，占位，不就是有個東西占了臟器的位置嘛。
只不過臨床上，左上腹占位真的少，武小富也見得不多。
不像是右上腹有肝臟，膽管。
中腹部有胃十二指腸，有胰腺。
左下腹還有闌尾。
而右上腹只有脾臟，不，整個右腹部都只有脾臟，泌尿系統那一套位置還有點偏。
所以，右上腹占位，基本定位就是脾臟。
脾臟占位，脾臟腫瘤。
別說是普通人沒聽說過了，醫生也沒見過幾個。
尤其是原位腫瘤，極其不常見，從其他部位的腫瘤轉移過來的，還有可能。
比如說是肺癌轉移、乳腺癌轉移或者腸癌轉移等等。
所以遇見這樣的病例，武小富也挺感興趣的，仔細的看了患者的ct，也放下心來，不是轉移過來的，因為患者還有其他部位的檢查，都沒有看到占位，胃腸鏡都做了。
原位腫瘤，但是情況又和一些惡性腫瘤性質不一樣。
隨即便是給患者去了信息。
“類圓形，邊界清，考慮良性。
增強早期不均勻強化，延遲呈較均勻強化，整體呈漸進性強化，常見有血管瘤，錯構瘤、血管肉瘤；硬化性血管瘤樣結節性轉化，竇岸細胞瘤。
血管瘤較大病灶動脈期呈邊緣結節狀強化，不符；血管肉瘤見于中老年人，較大，易壞死囊變，增強呈漸進性強化，極具侵襲性，易鄰近侵犯，遠處轉移，不符。
硬化性血管瘤樣結節性轉化，多見于女性，特征為輪輻狀強化，中央星芒狀纖維瘢痕無強化。
竇岸細胞瘤一般多發，可大小不等，有長期脾大，貧血、血小板減少病史。
錯構瘤強化特點，早期不均勻強化，延遲均勻強化，符合。
初步診斷:脾臟錯構瘤。”
武小富為什么這么受歡迎，為什么讓人這么有安全感，就是因為武小富不是一句話回復。
這么詳細專業的回復，還給出了具體診斷，雖然病人自己看不明白，但是光是看著這一長串字，就覺得安心，這代表武小富認真負責，還專業。
這些內容，他還可以給本地的醫生看看，這一佐證，基本就能定了。
有了診斷，后面再看那就方便多了。
本來該擔心的不得了的患者，看到良性兩個字，提著的心，頓時就放下了。
“武主任，那我這該怎么治療呢？”
其實手機上和門診一個道理，你說的好，患者就認同，現在武小富僅僅一段話，就讓患者認同了武小富對自己的診斷，開始進一步問治療情況。
醫院總在說一句話:留住病人。
等患者問到治療的時候，基本就確定要留下了，如果武小富讓患者來一附院治療，怕是患者明天就能來。
“脾臟錯構瘤可以通過脾臟錯構瘤、腫瘤切除術、腹腔鏡手術、非甾體抗炎藥、皮質激素等方法進行治療。
因為一般是良性病變，如果腫瘤體積小的話，無需特殊處理，定期復查就可以了。
如果體積較大、有癥狀或者是疑似惡變的脾臟錯構瘤，就要考慮進行脾臟切除術來根治了。
而你這個錯構瘤的體積不算小了，而且從你去年體檢到現在才一年，去年沒有發現。今年就這個體積，進展的速度可不慢。
對于這種情況，我的建議是進行手術治療。
當然了，如果不想手術，也可以通過一些內科治療進行抑制。
比如說非甾體抗發炎藥和皮質激素，但也都是對癥，抑制類用藥，不能根除。
具體的你還要自己考慮。”
給出方案，建議方案，退而求其次方案，主打的就是一個全面，患者看到這些，都不用重復問，都能明白。
簡單一句話，手術，治根，吃藥，治標不治本，風險大。
隨后武小富又給患者發了一篇錯構瘤內科用藥的指南。
非甾體抗發炎藥可以抑制前列腺素合成，從而減輕炎癥反應，緩解疼痛。
比如說布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等。此類藥物可用于輕度至中度的脾臟錯構瘤引起的不適癥狀。
皮質激素能抑制免疫應答和減少水腫，有助于控制脾臟錯構瘤的發展。
常用藥物有龍片、甲潑尼龍注射液等。此方法主要用于治療自身免疫性疾病或其他引起脾腫大的疾病。
還有配合體檢的日常生活提醒，建議患者遵循醫囑進行定期體檢，監測病情變化，同時注意保持良好的生活習慣，如均衡飲食和適量運動，以支持整體健康。
看著這些，患者竟是有些不走心，最后還是將目光落在了武小富發的那句:建議手術上。
“武主任，那我能找你去做手術嗎？其他人做我不放心。”
看，武小富憑什么績效獎金高，是因為運氣好？別鬧了，是因為足夠努力。
武小富為什么聲望這么高，患者群體里名聲這么好，是因為運氣好？別鬧了，是因為足夠真誠負責。
這個患者的ip在云南，現在竟然要來東海找武小富做手術，可見有多么的相信武小富。
“當然可以……”
(本章完)