“老大好厲害啊!”
江蓓和程石一邊送病人,一邊感嘆道,說實話,之前他們就對武小富崇拜的厲害,如今就更是徹底的淪陷了,以后誰敢說武小富一點不是,但凡敢質疑一點,他們都得懟回去。
更何況,武小富這還將他們帶離了病歷的苦海啊。
在影像科檢查的時候,就已經有手術室的護士直接過來接病人了,但是患者現在的情況,可不適合挪動,想了一下,還是先用急診科的診療車將患者送往手術室。
有手術室的護士跟著,三人很快就護送著患者走綠色通道直接進入手術室了,不過,現在還有一個問題,那就是患者的家屬還沒有到,簽字什么的,都是患者的朋友進行的。
急診科。
段飛看著眼前的幾個臉色焦急的人,也是有些無奈。
“患者家屬還是聯系不上嗎?”
眼前幾人倒是和患者看起來差不多大小,患者年齡二十七周,這幾個看起來也就是二十多歲的樣子,染了頭發,身上和患者一樣,也有紋身,患者出事之后,就是他們護送著患者過來的,因為是惡性傷人案件,警察也已經到了。
幾人自稱是患者的生死兄弟,患者的押金就是幾人給湊出來的,看得出來,很義氣,只不過剛開始的時候脾氣并不好,沖著段飛也是大喊大叫的,段飛也不是第一天在醫院工作了,這種情況見過不少,或是理解,或是為了醫院秩序,反正都是從容以對。
后面看著醫生給患者積極安排治療,還送手術室了,他們也是沒有之前那么焦躁了。
但是手術是需要簽字的,患者基本昏迷,本人簽字肯定是做不到了,那就只能找患者家屬簽字了。
可是幾人嘗試著聯系了一下患者的家屬,卻是怎么都聯系不上。
他們并不認識患者的父母,只有一個患者姐姐的電話,但是換了好幾個手機打,都打不通。
幾人也知道要快點做手術才行,所以直接說先不等患者家屬了,他們湊手術費,他們簽字,出了問題他們擔,這會兒就是圍著段飛,想要讓盡快手術呢。
本來段飛對于幾人的態度還有些生氣呢,但是看著這幾人這么義氣,心中倒是多了幾分理解,左右還是擔心患者啊。
想了一下,段飛還是給段豪打了電話,朋友簽字,這要是出了問題,患者家屬找過來,醫院可不占理,很可能要攤官司的,這種責任,段飛可承擔不起,只能繼續往上報了。
患者雖然經武小富說,情況其實還好,但也就是相對而言的,腹腔三刀六洞,就算是不傷大動脈,時間一長,都足以失血身亡了,所以手術肯定是越快越好。
段豪接到手術之后,也沒有太多的猶豫,又給醫務科打了電話報備。
流程就是這樣,下級醫生找上級醫生,科室主任報備醫務科,取得醫務科和分管院長同意之后,就可以進行手術了。
對于這樣的事情,一附院的經驗還是很豐富的,直接就交代了先進行手術,然后術中安排人走流程就好了。
段飛得到段豪的肯定回答之后,事情就簡單了。
“好了,你們派出一個代表現在和我簽字,咱們先做手術,然后流程在術中走著,你們也要繼續積極的聯系患者家屬。”
聽到段飛的話,患者這幾個朋友也放心了,趕忙答應,跟著段飛簽字。
武小富此時已經進手術室了,至于簽字這些事情,那都是段飛的事情,他也不是第一天認識段飛了,如果這些事情搞不定,段飛肯定會在術前打電話給他的,既然沒打電話,那就按照正常流程準備手術就好了。
“老大,已經簽字了。”
手機信息提示聲響起,武小富看了一眼,笑著回了個ok,段飛辦事,他還是相信的。
進入手術室,江蓓和程石很有眼力勁兒的在幫忙。
運送病人可以用普通病床,但是到了手術室,總不能還繼續在病床上坐吧,必須得將患者搬運到手術床上才行,這也是手術室內幾個力氣活兒之一。
嗯,還可能是最大的力氣活兒。
因為病人的重量是不同的,小孩子,瘦一點的自然是好說,借助搬運架子,就更容易了,但要是碰上個二百多斤的,那手術室內的人可就受罪了,一般都得呼朋喚友才行。
如果你行走在手術室的走廊里,突然聽到有人從哪個手術間出來,開始喊人,還沖你招手,哪怕是你很帥,哪怕對方很美,嗯,慎重考慮,她不是看上你了,只是看上你的身強力壯,能夠幫忙搬病人了。
眼前這個患者雖然不是二百多斤,但是根據患者朋友的說法,一百八還是有的,這個體重本來就不輕,更何況肚子上還有六把刀呢,人少的話,很容易就會牽動患者腹腔內的刀,形成副損傷,要知道,真要是形成副損傷,這可就是醫源性損傷了,要承擔責任的。
所以,為了保險,一定要多找些人才行,最起碼也得是六個人,還得是六個身強力壯的人,不然的話,哪怕有一個角脫手了,都容易出大問題。
手術室內,本來已經有了男麻醉醫生,手術室的護士也是可以當男人用的,而且一直如此,正好程石和江蓓也在,本來護士是不信任江蓓的,畢竟是女孩子,又是第一次搬病人,怕她不行。
這姑娘趕忙說自己是東北的,有把子力氣,護士們一聽江蓓是東北的,頓時就高興了,好啊,東北的好啊,對于東北女孩兒的虎勁兒,他們還是有些耳聞的,力氣可不比男的小。
當即表示答應,但是這才是五個人,最起碼還得兩個才行,一個一起搬,一個要護住患者的頭,這還是因為患者的診療床上有床單,直接兜床單就好。
“武醫生,來的正好,快。”
武小富進來的也很及時,出來要喊人的護士,直接將武小富拉過去幫忙,然后繼續喊人,在樓廊里抓壯丁,也很容易,干外科手術的,基本都是男醫生,這不隨手一抓就是嘛。
嗯,還是個主任。
不要懷疑,在手術室里,可不管你是不是主任,搬病人的時候,一樣當苦力用。
六十多歲的教授都得跟著一起搬病人,你那五十多年輕力壯的怕什么。
七個人就能夠保證患者不受創傷了,一二三直接就兜在了診療床上。
“開始麻醉吧,程石、江蓓,你們和我洗手去?”
麻醉醫生聞言直接開始麻醉,程石和江蓓聞言卻是一愣,“老大,我們當助手?”
武小富聞言也是不由得笑了起來,“不然的話,你以為我叫你們進來干啥?”
二人更是喜笑顏開,他們還以為武小富還要從科里叫人,頂多就讓他們觀摩一下,或者是打打下手呢,這倒好,直接一助二助。
跟著老大有肉吃啊。
底還是要摸的。
江蓓和程石都是上過手術的,手術室內的規則還有手術的基礎知識都沒有問題,一些常識性的東西更是不必憂慮,洗手的時候,武小富隨便考了幾個問題,見都答上來了,就更放心了。
本來主刀就是他,程石和江蓓也就是打打下手,問題不大。
武小富到底是年輕人,對于現在那一套帶學生的理論,其實并不算是認同,什么先從打雜開始,磨礪磨礪心境,戒驕戒躁,然后開始一步步的接觸業務,那也是先將病歷搞好,然后再想其他的。手術是最后面的事情,這套理論,放在上個世紀或許可以,但是現在真的不行了,要知道,現在的醫學生是怎么過來的,十二年寒窗苦讀,五年大學磨礪,三年碩士、三年博士成長,這加起來就是二十三年了,二十三年的磨礪啊,真不差這一年的磨礪了。
拿來即用就可以了,他們有的是基礎知識,缺的就是實踐,只要是好好看著,實踐才是讓他們最快成長起來的途徑,當然了,還得帶著,可不能放手不管,那你就有點虎了。
“程石,你來消毒。”
程石屬于那種認真負責嚴謹仔細類型的,消毒自然也是如此,所以,對于程石消毒,武小富還是放心的,事實上也確實是如此,除了比武小富消毒稍慢一點外,恐怕消毒比武小富還干凈。
“江蓓,你來鋪單。”
鋪單是醫生和護士一起配合完成的,江蓓雖然是女孩子,但是做起手術來腦子靈活,動手能力也強,鋪單沒啥問題的,二人都是第一次跟著武小富做手術,武小富還是想要讓其多些參與感的。
雖然是簡單的消毒鋪單,二人做完之后,就都和打了雞血一樣。
程石站在武小富對面,江蓓站在武小富身邊,一前一后,一副要大干一場的樣子。
武小富笑了笑,能夠理解,他一開始不也是這樣的嘛。
“開始了。”
交代一聲,手術直接開始,器械護士將手術刀直接遞過來,程石也不用交代什么,直接要了紗布,又拿了吸引器,助手的自我修養足足的,江蓓也是不甘落后,直接拿了拉鉤,就準備隨時上手了。
武小富看到這一幕,就更放心了。
二人也不是第一次上手術了,其實很多時候,還是能夠放心的,這一次招的實習生,和上次真的是不一樣,上一次可能是為了娛樂效果,節目組故意招了一些學碩型、科研型、國外留學型的實習生,這些實習生,大多都是沒有什么臨床經驗的,所以,節目看起來就有了很多值得吐槽,但又能夠看到成長的地方。
一次節目,見證的就是他們的成長,也能從節目中輕而易舉的看出他們犯錯、改正、成長的歷程。
但是這次節目就不一樣了,招的基本都是臨床型、專碩型的實習生,所以他們并不缺動手能力,看起來或許會有反差,但是也不大,因為第一季其實并沒有那么火,觀眾了不起幾百萬而已。
但是這一季就不一樣,少說也幾千萬,直接就將第一季的觀眾淹沒了。
所以就是忘記第一季的印象,迎接第二季的精彩。
在武小富看來,這一季肯定會比第一季精彩,因為看節目的大多數都是普通民眾,他們要的是醫生技術精湛,哪怕是剛剛進入醫院的醫生也是這樣。
因為他們去看病,直接給他們進行治療的,其實很多都是剛剛進入醫院的醫生。
他們可不希望這些醫生都是生瓜蛋子,什么都不會,只會拿他們練手,哪怕只是換藥。
看完這一季節目之后,恐怕這些人再去醫院看病,對于這些小醫生的信任度會增加許多,這能很好的減少醫患矛盾,這才是這個節目的真諦。
三刀成正三角分布,處理刀傷,可不是說將刀拔出來,將血止住就好,尤其是刀子的處理,可不能直接往外拔。
刀子插入之后,刃就固定了,只要是動作不大,就不會再有太多的損傷。
但要是往外拔,這就相當于是再一次的劃傷,而且,刀子插入,完美的和腹腔內的臟器組織貼合,即使是有些出血,那也是不會太急,但要是拔出來,形成空腔,病情急性加重,會產生什么后果,誰也無法預料,所以最安全的處理方法就是在傷口邊緣做切口。
一點點的查看患者刀口周圍的情況,血管破了補血管、臟器破了補臟器,實在不行就切除,也可以先將傷處填壓或者是鉗夾,然后打開空間,將刀子取出,再進行縫補。
武小富并沒有做的太簡略,教學手術和平時做的手術還是要有區別的。
動作還是很快,但是每一步都是嚴格按照手術章程來做的。
三刀處理的先后順序,就是按照緊急原則來的,也就是說,哪塊兒形成的損傷最嚴重,或者是臨近重要臟器,就要最先解決,或者是哪里出血最多,依據就是經驗和剛才做的檢查。
這三刀,最急需要處理的,其實還是正三角最上面的那個角。
左邊就是脾臟,右邊就是肝臟,其實真的很險,這出刀的人一定是高手。
做切口,處理表層。
電刀開始分割皮下部分,武小富的動作很快,幾乎就是幾下的功夫,就看到了腹腔內的情況,鈍性分離腹腔內組織更是利索,很快就將刀子暴露在了眾人的視野中。
這里有幾根血管損傷,也是這次出血的主要部分。
不著急吻合血管,找到血管斷端,進行止血,小、微血管直接就電凝了,次要血管,還是要保一下的,先止血,然后用鋒線做標記,一會要對應的進行吻合。
“準備取第一把刀子。”
程石和江蓓此時看著武小富的動作,更是大受震撼,他們也不是第一次跟著做手術了,但是武小富的這個效率,著實是有些恐怖,就像是兩點之間,直線最短一樣,武小富好像省略了很多的中間無用環節,直抵最關鍵的部分。
但是手術是有很多不確定性的,像武小富這樣做手術的可不多,似乎在手術前就已經將患者情況全盤了解一樣,根本不擔心出現意外。
這份兒掌控全局的能力,二人對視一眼,必須學啊。
護士們倒是習以為常了,器械護士趕忙準備托盤,取刀可不要上手去里邊掏啊,這是外科手術,尤其是創傷手術的大忌。
一則刀是銳器,鋒利無比,即使是他們戴了兩層手套,一個不慎,就會被劃破手套。
劃破手套之后,細菌就會直接入侵患者腹腔,增加腹腔感染。
這種失血多的患者,術后的免疫力本來就弱,若是再有這么一著,后續出問題的概率就太大了。
再就是劃破手套不說,萬一劃破手指就麻煩了,不僅形成了醫源性損傷,耽誤了手術,疼痛了自己,還有這種患者,都是急診患者,這會兒感染都還沒有出來呢。
有沒有傳染性疾病,誰都不知道,萬一形成醫源性傳染,那可就麻煩了。
所以,取刀的時候,一定要小心,一手持刀把,一手用鑷子捏住腹腔內的刀子中心位置,垂直取出,這個時候,還要助手拉好鉤子。
手要穩,這樣兩只手取刀,就是防止刀子抓不穩,出現擺動,或者是再次落下,現在腹腔已經打開,這要是再次落下,那可就麻煩了,說不定真就掉肝臟或者是脾臟上去了。
就算是掉到地上也不好。
所以,取刀這方面,武小富是絕對不敢假手于人的,必須自己來。
刀子落在托盤里,三分之一的工程,就完成了。
江蓓還下意識的看了一下時間,從取刀開始,到刀子取出,才是五分鐘而已。
這是什么速度啊,按照這個速度,怕不是半小時手術就能結束了。
難道他們之前看的那些手術都是假的嗎?
要知道,別說是三刀六洞了,就算是平常的一刀一洞,手術室處理一般也都是一個小時以上的,步驟好像也是這些步驟,但是這個時間,有問題啊!
(本章完)