陳振東聞言趕忙收住院,還安頓住院部,安排個婦科會診。
說實話,不僅是武小富沒有接受過這種子宮內膜異位癥,異位到肝臟的病例,就連陳振東也沒有見過,全世界就那么多,若是他們今天真的遇到了,那真是潑天的好運氣。
說實話,陳振東也是有些激動。
若是能夠全程治療這么一個病例,不僅是能夠出一篇好論文,更能夠攢下珍貴的經驗。
日后若是真的有機會再遇到類似的病例,他也不會像今天這么傻乎乎的了。
說實話,他還真是覺得今天自己在武小富面前的表現不如意。
竟然一點都沒有往這方面想,要知道,他雖然沒有見過這樣的病例,但是資料總是讀過的,掌握的,這就是吃了沒有經驗的虧啊。
別說是陳振東了。
婦科那邊,一聽說有個懷疑是子宮內膜異位癥,異位到肝臟的,直接就是主任親自來會診了,和陳振東的想法差不多,他們對這個病例也很好奇啊。
不僅是陳振東沒有見過,他們也沒有見過。
婦科自然有一套自己的檢查方式,尤其是可以通過陰道內窺鏡進行檢查。
若真的是子宮內膜異位癥,不管是異位到哪里,通過內窺鏡,最起碼是能夠確定,確實是有子宮異位的,然后通過種種檢查,就能進行排除和確定了。
“還真是子宮內膜異位癥,不過,這是不是異位到肝臟,就得等檢查完再看了。”
婦科主任檢查完說道,語氣中不乏驚奇,因為她也看了患者的癥狀,此時也有很大把握,覺得患者可能真的是異位到肝臟了。
要知道,子宮內膜異位癥,根據發病部位所不同,分為卵巢型、腹膜型、深部浸潤型和其他部位的內異癥等,其中最常見的是卵巢型。
最罕見的就是其他部為的內異癥了。
而此時患者患上的,可能就是其他部位里,最罕見的肝臟型了。
聽完這話,陳振東還沒什么,患者就有些慌了。
“醫生,也就是說,我這可能不是外科病,而是婦科病?”
說實話,這一刻,患者覺得還不如是肝囊腫呢,畢竟肝囊腫,實在不行,就像是醫生說的那樣,肝臟引流就好了,但要是婦科病的話,會不會影響生育啊!
“嗯,現在可以確定是子宮內膜異位癥,至于具體的,我們還得看過其他檢查才行,不過,你放心,子宮內膜異位癥,也不是不能治,好好配合治療,很快就能恢復的。”
患者聞言這才是放心了一些。
“可是,子宮內膜異位癥是什么病啊?”
別說,患者是真的沒有聽過這個病,武小富想婦科主任,也沒有越俎代庖的說什么,背書武小富肯定也行,但是如何既解釋了病,還能讓患者安心,就還是婦科主任更專業一些了。
“這么說吧,正常情況下,子宮內膜是覆蓋在宮腔的組織,在雌、孕激素的調控下發生周期性的改變,定期脫落,形成月經排出體外。
但是如果子宮內膜長到子宮體以外,如卵巢、宮骶韌帶、子宮表面等,則可形成子宮內膜異位癥。
至于說,子宮內膜異位癥的發病機制,只能說至今仍未完全闡明,現下還沒有單一的理論可以解釋內異癥的發生,目前被普遍認可的是子宮內膜種植學說。
此外,子宮內膜異位癥的發生還可能與機體的免疫功能、遺傳因素、環境因素等有關。”
說到這里,婦科主任看了看患者,還有些未盡之言。
子宮內膜異位癥是有家族聚集性的,也就是說,這個患者若是生育女兒的話,很可能就也會患上此病。
但是為了不讓患者更加擔心,這些也不急著說,后面再交代就是了,如今這不是還沒有確定異位到哪里了嘛。
婦科主任拽的詞兒雖然多,但是患者也是聽懂了幾分。
“就是說,我子宮沒長在正經地方,長在其他地方了?”
呃!話糙理不糙,患者這話,雖然不能說全對,但也是對了幾分,大致就是這么個意思,當然了,也不是說整個子宮都長在其他地方了,子宮內膜主要是。
見到武小富他們點頭,雖然武小富他們又糾正了一下,但是患者還是難免恐慌。
這還不嚴重啊,子宮啊,那是什么地方,那是生孩子的地方,這都長歪了,那還能有好。
“醫生,我不會不能懷孕了吧?”
婦科主任趕忙擺手,“那當然不可能了,只要積極治療過后,是能懷孕的,你放心吧。”
對生育有影響是肯定的,但是說以后就不能生育了,肯定是不至于的。
安撫了患者的情緒之后,陳振東開始安排檢查。
武小富也是沒有繼續待著,直接回去,第二天還要去帝都呢。
國家科學技術獎的頒獎是在帝都進行的,一共一天的時間,武小富又得跑出去一趟。
這次還是和于仕輔一起。
“小富,你這上班一年,出差的時間,比我都多,還次次都是那種令人羨慕的差事。”
于仕輔的話,讓武小富也是笑了起來,別說,還真是,他這一年,還真是沒少往外跑。
帝都機場外。
武小富發誓,自己真的不是什么招災體質,走到哪里就出事。
但是這遇到出事的次數,還真是不少。
比如這次。
“啊!救命啊。”
武小富和于仕輔都是不由得看向了聲音來源,然后就看到了令人震驚的一幕。
一個身著鮮艷紅裙的女人正被一個略顯邋遢的男人追著跑,那個男人手里,似乎還拿著刀子,刀身上還有著鮮紅,女子似乎還沒有受傷呢,目光下移,武小富不由得眼神一縮,是一個男人。
一個男人正倒在血泊之中,或許是因為失血過多,渾身似乎還在抽搐。
此時那對男女的情況,也是驚的其他乘客都趕忙躲遠。
機場的保安,還有機場附近的民警還是速度還快的,還不等那個面色邋遢的男子將刀遞向身著鮮艷紅裙的女子,就已經被直接制服了。
武小富和于仕輔不敢耽擱,趕忙跑向受傷男子。
民警看到武小富他們要接近,就要阻攔,武小富趕忙開口,“我們是醫生。”
聽到這話,民警才是放松了警惕。
來到血潑前,武小富也是面色凝重,根據地上的出血量,就能知道患者出血量怕是不會低于一千毫升,而且,看患者身上的情況,受傷部位應該在腹部。
如此出血,怕是有大血管被割斷了。
武小富蹲在患者身邊,直接探查,患者年約四十,因為出血太多的原因,此時面色蒼白,手腳濕冷,呼吸脈搏雖然沒有停止,但也是非常的微弱,整個人意識都是模糊了。
“您好,大哥,能聽到我說話嗎?”
呼之不應,這是失血太多常見的情況,武小富和于仕輔對視一眼,知道眼下如果不給患者及時止血的話,怕是患者這條命大概率是保不住的了。
“紗布。”
機場是有應急醫療包的,其實不等武小富說什么,已經有人將醫療包遞了過來,于仕輔從里邊拿出紗布,武小富此時也只能通過填塞法,進行止血。
哇嗚哇嗚!
幸虧是在機場外出的事情,機場是常備救護車的,此時聽到有病人,直接便是開了過來。
“東海一附院武小富。”
眼見著救護車停下,里邊的醫護人員出來,武小富趕忙亮明身份。
剛才簡單的探查過后,武小富已經確定,患者是腹主動脈受傷,引起的大出血,而且,患者的脾臟、腸道也都有損傷,這一刀,一看就是奔著殺人去的,扎的很深,一點都不見留情的。
現場條件簡陋,武小富也只能用大量的紗布,先進行傷口填塞,這是遇到大血管出血后,最笨,但也是最直接的止血方法,通過紗布填塞,對大血管進行擠壓,以達到止血的目的。
當然了,想要靠這個就達到止血的目的,肯定是不可能的,但是只要手法好,是能夠減少出血,為搶救贏取時間的。
救護車上下來幾個醫護人員,本來是要接手的,聽到武小富的話,頓時就止住了。
現在華國的醫療隊伍,可以不知道于仕輔,但是不知道武小富的,還真是不多。
眼前這幾位,就是如此。
聽到是武小富,再一看武小富那熟悉的面孔,幾人直接就站在武小富身邊了。
“武醫生,我們接下來該怎么辦?”武小富也不耽擱,“來,先抬病人上車,盡快去最近的醫院。”
幾人動作都很熟練,很快便是將患者抬上了救護車。
但是這里是機場,即使是鳴著燈,想要盡快到達醫院也沒有那么簡單。
“車上有外科包嗎?”
“有。”
救護車上的東西,出乎意料的齊全,護士已經為患者安排上了監護儀,看著馬上就要跌到拉直線的血壓和心率,還有那糟糕的心電圖,武小富知道,這已經是撐不到醫院了。
腹主動脈一旦破損,出血很兇,更何況,患者的腹主動脈,更是被直接干斷了。
有效治療時間,其實也就是五分鐘而已,五分鐘之內,若是不能有效止血,那么后果可想而知,就算不是因為出血休克而死,也會多器官臟器衰竭產生生命危險。
即使是有武小富進行壓迫止血,也就是最多十分鐘而已。
“還有多久能到醫院。”
“已經要求交警幫忙了,但怕是也要十來分鐘。”
“老師,我們一起。”
武小富看向于仕輔,于仕輔點了點頭,說實話,他是不建議武小富在車上亂來的,雖然是為了救人,但是無論救不救得了,武小富事后都得承擔不小的風險。
因為在車上進行操作,注定是違規操作。
嗯,一高一個準的那種,不說是武小富的前途,不允許武小富冒險,就說現在正值國家科學技術獎頒獎時節,萬一傳出點什么,武小富很可能就真的只是來陪跑了。
但是作為醫生,看著病人如今的情況,置之不理,也不符合他們從醫的本心。
“小富,你輔助我就好,我來。”
武小富看了一眼于仕輔,當然不能同意,他自然知道其中的風險,這事兒是他主動攬的,風險怎么可能讓于仕輔擔,別看他名聲大,但是他說破大天,也就還是一個小主治,副主任還沒有落聽呢,出點事情,頂多也就是說他年少輕狂,不懂事兒,停止執醫一段時間,再賠點錢。
但要是于仕輔的話,那可做的文章就太多了。
“給我穿衣服。”
武小富用行動拒絕了于仕輔,護士趕忙給武小富披上一次性手術衣。
武小富將手套戴上,對著前面說道。
“開的平穩點。”
本來路過紅綠燈要左轉的司機,當即便是直接直行了,救護車司機經驗豐富,知道這是醫生要在救護車內操作了。
于仕輔見武小富這個樣子,也就不再堅持了,救治患者要緊。
戴上手套,于仕輔幫忙消毒,武小富直接便是擴開了一個兩指長的切口。
單手直接探入腹部。
“線!”
嗯!護士都懵了,這就要線了,不應該先確定血管位置嗎?
不過,此時也不是猶豫的時候,護士趕忙將線遞了過來。
于仕輔看到武小富接過線,直接在腹腔內開始操作,也是眉頭一挑,他是聽過武小富的一些神奇操作的,什么徒手止血,瞬間確定出血血管位置,單手快速結扎。
但是聽歸聽,見過見,看著武小富的操作,于仕輔還是止不住驚駭。
他知道,既然武小富敢直接進行結扎,那說明就是已經確定了患者的出血血管斷端。
這到底是什么運氣啊?
要知道,已經斷了的血管,可不是那么好找的,即使是大血管,斷了之后,都會迅速收縮,具體會落在哪里,誰也不知道,說不定就藏在什么組織內部了,想要找到,談何容易。
別說是斷掉的血管了,即使是正常血管,熟悉解剖,不用眼看,只憑感覺,也是休想輕易找到。
武小富這多少有些給就有的意思了,嗯,略顯夸張。
但是神奇的就是,武小富要了兩次線,進行了兩次結扎動作,患者的生命體征,真的就平穩了許多。
這是武小富將主要出血血管出血給止住了啊!真的成了!
車內的人,看向武小富的眼神,都是充滿了驚駭,這還是人能有的操作嗎?
你開掛了吧!“前方左轉。”
“好。”
司機的聲音傳來,武小富應了一聲,車身出現甩動,有了準備,武小富已經將手離開了病人。
“線。”
患者的主要出血就在腹主動脈,但不是說,就只有腹主動脈出血,一刀入腹,斷了的血管,何其多啊。
也不是說結扎了腹主動脈,患者就安全了。
只不過是能夠為患者多爭取一些時間而已,沒到醫院之前,武小富都只能盡可能的為患者爭取時間。
武小富要了線,便是開始結扎其他一些出血比較兇的血管。
此時有液體補充,患者只要是在半小時內,能到醫院,開始手術,就還有希望。
呼!武小富做完這些,都是不由得深呼吸一口氣,護士還貼心的給武小富擦了擦汗。
人不僅是在累的時候會出汗,緊張、慌亂等情緒出現,或者是神經緊繃的時候,都可能出現,而醫護人員無疑是經常接受這種考驗的。
哧!救護車停下,車門打開,已經有醫護人員前來接應了。
區醫院,這就是距離機場最近的醫院了,不過,這也不是挑的時候,武小富跟著下車,開始和接車醫生交接情況。
前來接車的醫生叫劉沖,是區醫院急診科的副主任,主管外科,今天正好是他值班,看到患者的情況,還有武小富的裝束之后,就知道車上的事情了。
眉頭皺了皺,卻也沒有說什么。
“患者腹部刀傷十五分鐘,腹部主動脈斷裂,脾破裂傷,腸破裂傷,出血量兩到三千,我在車上已經進行了臨時手術,完成了腹主動脈并周圍血管結扎……”
聽著武小富的話,劉沖緊急送患者進搶救室的時候,也是不由得多看了武小富兩眼,太專業的,什么時候機場的醫生,都這么專業了。
聯系區醫院,是機場完成的,機場不會將事情交代的那么詳細,只是說了需要區醫院派醫生接車,交代患者腹部中刀,其他情況,可是什么都沒說,包括武小富參與搶救這些。
所以,劉沖還不知道武小富不是機場醫療組呢。
快要走進搶救室,武小富正要跟進去,于仕輔拉了武小富一下,武小富看向于仕輔,知道于仕輔的意思,到這里,其實他已經算完成任務了。
可是,猶豫一下,武小富還是說道。
“老師,這個病情很重,還是我來吧。”
倒不是看不起區醫院的醫生,帝都醫院,即使是區醫院的水平,也是毋庸置疑的,不會比平常省醫院差。
有武小富車上的基礎,應該是能夠將患者搶救過來的,但是,失血這么多,臟器損傷壓迫,若是手術不完全,就算是救回來,怕也不會有好結果,畢竟在技術上,武小富還是有些自信的。
于仕輔看著武小富這個樣子,也就不再勸了。
“好了,這里交給我們就好了。”
劉沖沒有讓武小富進去,直接說道,武小富卻是沒有止步。
“我是東海一附院的武小富。”
武小富!跟車來的其他機場醫療組醫護,此時也是趕忙說道,“這是東海一附院的武小富武醫生,不是我們機場醫療組的。”
劉沖也是知道武小富的,此時不由得眉頭一挑,當即不再攔了。
于仕輔緊隨其后,“我是東海一附院的于仕輔,先準備手術室吧。”
于仕輔!劉沖更是面色一肅,在醫院里,于仕輔可比武小富有面子多了,“好,手術室已經準備好了,隨時都能用。”
劉沖給迎上來的護士長一個眼色,便是進入了搶救室,畢竟,現在搶救病人要緊。
護士長此時也是精神一振,東海一附院的副院長來了,這可是院士,他們院長都要親自迎接的那種。