依然是腔鏡甲狀腺癌根治術。
只不過，這個病例，相對更加復雜一些。
兩年前患者勞累后出現右下腹部疼痛，呈陣發性刺痛，伴右下肢疼痛，活動時明顯，不能忍受，休息后可稍緩解。遂行超聲檢查示“右附件區囊腫？腹腔積液”，CA125：127.6U/ml（0～35U/ml）。
行“腹腔鏡檢查＋（左側）單側輸卵管卵巢切除術＋腹腔鏡下腹膜活檢術子宮、右卵巢、腸系膜、盆腹膜＋大網膜部分切除術＋腹腔鏡下盆腔粘連松解術”。
術后病理示：查見結節性甲狀腺腫樣結構，局部呈濾泡性腫瘤改變，包膜顯著增厚，建議會診明確診斷。
加行甲狀腺結節穿刺活檢，病理示甲狀腺乳頭狀癌。
病理會診示：雙側卵巢、左輸卵管、腸系膜、大網膜、腹膜形態學改變符合廣泛播散性卵巢甲狀腺腫。
加查CA125101.10U/ml，甲狀腺球蛋白1453.00ng/ml（1.4～78ng/ml）。
查體示：右側甲狀腺葉可及一約0.7cm×0.5cm大小結節，質地硬，隨吞咽上下移動，左葉未及腫物。
嗯，沒錯，機器上出現的病歷就是這樣，選擇之后，你就要基于如此信息上，對患者進行診斷，并選擇治療方式，當然了，出現在機器上的病歷，都是以手術為主的病歷，這個倒是降低了一些難度。
這就是世界手術大比武，相比于華國手術大比武，世界手術大比武的難度明顯提高了好多，想要開始手術，你先要進行一次病歷分析，而且，時間從你進入手術室這一刻開始，已經進入計時了。
所以，根本容不得你進行拖延，必須盡快從諸多病歷中，選擇自己想要的那臺手術病歷。
之前的世界手術大比武中，是有零分選手的，為什么，就是因為病例分析錯了，最佳手術選擇做錯了，這在這些大佬眼中，那就是醫療事故。
而一旦出現醫療事故，當事醫生，打個零分都是輕的。
很多醫生，都是第一次遇到上來就這樣高難度的比賽，所以壓力可不是一般的大，無論是病例分析，還是手術選擇，都可能會在高壓下出錯，而這本來也是考試的一部分。
醫生，必須是能夠扛住壓力的，若是扛不住壓力，誰能知道你會不會遇到更高難度的情況，難道那個時候，你要放棄患者嗎？
世界衛生組織曾經說過一句話：這不是比賽，這只是你的提前實戰。
武小富腦筋急轉，很快便是從一眾病例中，選出了這一個病歷，雖然說甲乳手術是保分的，但是武小富也要選擇一個能力范圍內，最高的手術標準。
甲狀腺癌，這是最低標準了。
而分數多少，和選擇的病歷，也有很大的關系，就像是眼前這個病歷，在機器選擇中，是極高難度病歷之一，只要是正常完成，分數都能比其他普通病歷高三十分。
恐怕，即使是這里匯聚了全世界最優秀的一批青年醫生，也沒有多少，會冒險選擇類似的病歷。
點擊確定，之后，武小富便是開始填寫診斷。
而此時評委大廳內的大屏幕上，武小富的畫面也是實時顯示著，作為華國的冠軍，在華國甲乳外科手術中的第一名，又是這次比賽中，唯一一個兼報甲乳外科的醫生，武小富的關注度，可不是一般的高。
當然了，武小富畫面的旁邊，還有著其他八幅畫面，而在這九幅畫面周圍，還有著許許多多的畫面，但是，大多數人的目光，依然是匯聚在了武小富的畫面上。
華國作為世界衛生組織的五大執委國之一，很多人都在等著看華國的笑話，華國醫生兼報其他專業，那其他國家的醫生，就想要看看，武小富是真的有這個實力，還是嘩眾取寵。
武小富在華國的名聲不小，但是在國際上，在這個誰也不服誰的世界，總有人覺得華國是在造神，而今天，只要是武小富敢出一點錯，那都會被他們放大無數倍。
靶向藥一直都是以國際為主，華國現在吃的還大多都是進口藥，rc1的出現，著實是打破了這一格局，最起碼在直腸癌是如此，更何況，華國還反向輸出，在華國賣的那么便宜，在國外卻是瘋狂斂財，這不是倒反天罡了嗎？
作為rc1的研制者，只要是武小富敢出現什么差錯，他們就敢借此將rc1在國外的價格打下來。
甚至是更過分的事情。
而且，這么多比賽醫生，病歷選擇中，也是分為五個檔次，普通、困難、高難度、極高難度。
這四個層次，代表著醫生的野心和能力層次。
看看你是想要什么分數，相對應的點進去就好，武小富上來就選了極高難度層次的病歷，而選擇這個難度的其他醫生，也就是三十幾個而已。
武小富這一選擇，自然是更加惹人矚目。
尤其是這個病歷出現在屏幕上之后，眾人更是開始議論紛紛起來。
“嗯，這個病歷的難度可是不小，這位武醫生可不是甲乳外科專業的，竟然敢如此選擇，還真是信心滿滿。”
“華國人驕傲慣了，到底是不是有實力，還是嘩眾取寵，誰也不知道。”
“萬一最后一通操作，卻只得了零分，那可就尷尬了。”
除了華國醫生，其他人，基本都是一致唱衰，沒辦法，華國現在就是被架得這么高，武小富作為華國的代表醫生，就要承受這一切。
而只要是扛住壓力，那么武小富也會用實力告訴他們，華國之所以有這個高度，那都是由實力支撐的。
“老師，小富選擇的這個病歷，是不是有些冒險了？這還涉及了卵巢的問題啊。”
東海，段豪和于仕輔等人正一起看著武小富的比賽，聽到段豪的話，于仕輔直接搖了搖頭。
“伱看小富有做沒把握事情的時候嗎？放心吧，他心中有數，這本來就是保分的，小富不會選擇能力范圍外的手術病歷，他的理智，你又不是沒見識過。”
段豪聞言，腦海中不由的閃過武小富當初在急診中的一系列神操作。
徒手止血，盲操夾閉血管，各種高難度手術。
是啊，他這是關心則亂啊，武小富，啥時候需要他擔心了，而且，這也就是保分手術而已，若是不行，后面還有武小富的肝膽外科專業手術，問題不大。
診斷：
1卵巢甲狀腺腫。
2甲狀腺乳頭狀癌。
屏幕上已經出現了武小富的診斷，觀看的人們，都是下意識的看了看時間，其實從武小富進入手術室，到現在選完病歷，進行診斷，其實也就是不到一分鐘的時間而已。
是啊，不到一分鐘，而病歷分析，確定診斷，武小富可能也就是用了十來秒而已。
想到這里，眾人更是一陣驚駭，這到底是太過自信，還是什么啊。
這個診斷！
此時坐在觀眾席上的，其實大多都是其他專業的醫生，雖然學醫到這一步，不至于對于其他專業的疾病，就一無所知，但是這樣的高難度病歷，該如何診斷，甚至是該將什么診斷放在主診斷上，這都是很有講究的。
就連他們此時也是不敢輕易開口，只能將目光都匯聚在評委席上。
只不過看著評委們大都點著頭，他們心里就涼了，這分明就是非常滿意啊，診斷對了！很多國外醫生，頓時有些喪氣，他們知道，只要是診斷對了，手術選擇，大概率就不會有什么問題了，就算是稍微不對，也就是分數上的參差而已。
不過，就算是分數上的參差，那也是污點。
眾人又是緊緊盯著屏幕，想要看看，武小富要如何選擇手術方式，而武小富也沒有讓他們多等，幾乎就在診斷出來的后幾秒，手術方式，也已經打了上去。
術式：甲狀腺全切＋右中央區淋巴結清掃術。
眾人又是將目光匯聚在評委席，果然，一樣的點頭，算了，就不該有太多的期待，這甲乳外科專業，本來就不是武小富的主專業，武小富選擇兼報這個專業，分明就是想用這個保分，然后在本專業上沖分，武小富怎么可能選擇能力范圍之外的病歷和手術。
不過，甲狀腺癌手術，也不是那么好做的，武小富可不一定就能成。
畢竟，一個二十六歲的人，真就能這么全能？他從娘胎里就開始學醫了啊？怎么可能！
他們學醫十多年，也是依然覺得吃力，更何況是武小富這種剛剛步入醫學峰底的人。
對，一定可能有問題的。嗯，這一波，武小富成功的吸引了大多數人的注意，自家醫生都不看了，就盯著武小富，畢竟其他醫生的病歷看了一眼，都沒有武小富這個大膽。
你說你們一群沖分的，還沒有人家一個保分的選擇的病歷大膽，你們合適嗎？
既然如此，你就別怪我不看你的。
武小富可不知道這些，此時的他已經開始了自己的手術，時間緊張，這可不僅是時間，而是積分。
精確到千分之一毫秒的積分兌換，這才是分秒必爭。
在武小富一切選擇完畢之后，旁邊的助手，已經很快將相對應的模擬病人搬到了手術臺上，手術前的準備，基本就緒。
洗手之后，武小富重新站回手術臺上。
腔鏡甲狀腺全切，對于武小富來說，簡直是小意思，不過，越是嚴重的甲狀腺癌，尤其是這種已經由卵巢甲狀腺腫引發的甲狀腺癌，黏連之嚴重，根本不是之前武小富所做手術可比。
手術難度自然是直接提高，本來甲狀腺手術，就算是精細手術，黏連加重之后，讓手術難度更是提高了一層，還有淋巴結清掃，更是難度提高。
從下鏡子之后，看到腔鏡情況之后，就能看出這次手術的難度之高。
甲狀腺周圍雖然沒有出現癌變，但是臨近組織已經出現結構病變，無論是分離，還是清理，都是有點艱難。
血管脆性增加，每一次操作，基本都會有很多滲血出來，阻撓手術視野。
“哼，他以為這類病人為什么是極高難度的？就這情況，我倒是要看看他能怎么完成手術，就算是能夠完成，怕也得拖好長時間。”
“是，這視野都不清晰，每次都得清理視野，他想要用時間爭取分，基本是不可能的。”
“這用華國話講，就是弄巧成拙，看吧，直接搞砸。”
看著屏幕上的視野情況，很多醫生，都是又有話說了，當然了，他們也是有著自己的深層的，只是和旁邊要好的人說，互相討論。
不過，在面對這種問題的時候，他們總是很有共同語言的樣子。
“不對啊，他怎么還做的那么快啊，他能看見嗎？是不是屏幕有問題啊，為什么，我感覺他的視線并沒有被阻撓太多的樣子。”
“是啊，你看，他那手上的動作都沒停的。”
“啥意思，盲操啊，這么模糊的視野，他也不怕做壞？”
有道是做手術，快是次要的，做好才是主要的，若是遇到棘手的手術，那就寧愿做的慢些，也要保證手術的順利進行，就武小富這，視野情況這么不好，一不小心將患者的神經、血管之類的弄斷一兩根，輕則引起復雜的并發癥，重則直接要命啊。
他們這些能夠參加世界手術大比武的醫生，基本都是國內最有前途的一批醫生了，后面每一步都要走的很小心，畢竟他們有著光明的未來，若是一步走錯，搞得什么未來都沒有了，太不值當了啊。
所以，絕對不能犯錯，尤其是大錯。
什么是大錯，首先就是不能死人，就武小富這么搞，很危險啊。
目光落在監護儀上，這個時候，監護儀是不是應該響了。
嗯，很平穩，連個大波動都沒有，什么情況，不科學啊。
“好，準備切除甲狀腺。”
嗯！武小富的聲音傳出，大家都是一愣，啥情況，你干啥了，就要切除甲狀腺了！你分離干凈了嗎？你就切除甲狀腺？
不是，你這是什么電視啊，要會員的嗎？怎么，血次呼啦的，給他們搞付費內容啊，不付費不給看血液模糊視野下的情況嗎？
別說是這些觀眾了，助手此時也是懵的，他就按照武小富的指揮，挪動鏡子，竟然就這樣，那樣，就要切除甲狀腺了。
拉出鏡子趕忙擦了一下，好家伙，再放進去一看，果然是該切除甲狀腺。
這是什么神仙操作啊！
不敢怠慢，器械護士趕忙遞上器械，又準備托盤和標本袋兒。
這次視野稍微好點了，眾人就這么看著武小富直接進行甲狀腺切除，可是很快，視野又模糊了，但是武小富并沒有讓繼續拉出來鏡頭再擦。
評委席上的視野，和觀眾們是一樣的。
此時看著武小富的操作，雖然驚異，但也是驚異過后，就表示了解了。
“不得不說，武醫生確實是厲害，這種操作，我在我老師手上看過，我也偶爾能夠嘗試一下，就是將視野情況內的結構都印入腦海中，自動生成模型，然后據此進行手術，看起來就像是盲操一樣。
其實也是盲操的一種，只不過，這對術者的手術經驗、實力和腦力都有著太多的要求。”
“嗯，是的，有時候我們也會這么做，但是這需要強大的信心，更需要強大的實力，實在是有些想不到，武醫生有這個能力，畢竟這可不是他的主專業啊。”
“確實是青出于藍而勝于藍，后生可畏啊。”
“黃院士，你們華國出人才啊。”
“是啊黃院士，這不會是你的學生吧。”
黃昆侖聽著這些人有捧他的意思，趕忙擺手，但是嘴角真的是比ak都難壓。
可惜，這不是自己的弟子，不然的話，黃昆侖真的睡覺都能笑醒。
“下來了。”
武小富將切下來的甲狀腺組織取出，放在器械護士遞過來的托盤里，說了一聲，現場就更是安靜了。
電子屏幕上，有著時間顯示。
“二十二分鐘。”
這是什么速度啊？雖然還有淋巴結清掃，但是就算武小富不熟悉淋巴結清掃，怕也一個小時內完成了，甲狀腺全切啊，一個小時！他們似乎已經能夠預料到武小富的成績會有多高了。
這確定是保分？他們怎么看著像是沖分啊。
“這確定不是作弊嗎？我不信。”
“是啊，絕對作弊了，這個難度的病例，做的竟然這么快，這一定是作弊了。”
幾個日子國的醫生，此時更是直接站了起來，這不是開玩笑的嗎？
要知道，甲狀腺全切的記錄，就是日子國保持的，武小富這是要破記錄的節奏啊，這讓他們如何能夠容忍，還有甲乳外科手術，可是他們的日子國的強項，武小富耀眼也就算了，畢竟耀眼不一定就代表分高。
可是這甲狀腺都下來了，眼看著就是要奪第一名的節奏，這讓他們怎么能夠坐的住，這很有可能會影響他們的團隊排名的。
只不過，不用等聞新翰他們說什么，已經有工作人員出來主持現場了。
“你們若是懷疑我們的公正性，還請后面去執委投訴，現在請保持安靜。”
(本章完)