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第260章 能保


更新時間:2024年06月19日  作者:桃月白雪  分類: 都市 | 都市生活 | 桃月白雪 | 加油啊 | 武醫生 



被孩子這么一勸,老者倒是不再多說什么了。

其實老人生病之后,就和孩子一樣,這個時候,孩子反而是開始扮演大人的角色了。

“曲醫生,開住院證吧。”

武小富交代曲田七開住院,然后開始寫單子,都是要檢查的項目,交給老者的孩子,讓他們去辦完住院之后,交給值班醫生,都給開上。

對于老人來說,在金湖看病,確實是要比在東海看病劃算的多。

東海現在還涉及異地政策,報銷比例是比不上省內醫保結算的。

而且,東海居,大不易啊。

之前武小富聽一個患者說,他們從外地來東海治病,前前后后一個多月,住院費用是花了三萬多,但是總共的花費卻在五萬左右,因為除了醫院扣除的費用,還有此外的吃喝拉撒住宿等等,路費什么的,加起來,這些可都不少。

直至今日,也有不少的患者,需要往返于東海于本地,比如腫瘤科的一些患者,需要使用免疫制劑之類的,可能要每周都往返一次,每次來了,往往都要住一天,路費加上住院吃飯,確實是不少,而且,這些也不能報銷。

求醫,有時候,確實是很難。

所以,所有人都希望自己在家門口就能獲得最高端的治療。

不過,現在終究是好很多了,最起碼家門口的醫院,確實是在發展。

“叫下一個吧。”

曲田七點叫號器,等著下一個患者進來,看向武小富,“武醫生,您的診脈技術真的是名不虛傳,竟然只是診脈,就能確定患者的病情。”

“就是平時多研究一些,診脈的機會也多,學習加實踐,其實進步很快的,你也可以的,你要是感興趣的話,我可以教你,開始的時候,肯定是會有些誤差,但是你可以結合檢查,一步步的判斷。

咱們都有足夠的知識積累,只要是用心,其實學起來很快的。”

曲田七聽到武小富的話,也是有些驚喜,“真的?您真的愿意教我?”

武小富笑著點了點頭,“當然了,這還能騙你。”

此時第二名患者已經進來了,是一個中年男人,面色也很憔悴,不過看著身體還不錯的樣子,身邊陪同的應該是妻子和孩子,進來之后,男人的面上,便是開始彷徨起來。

武小富笑著讓患者坐下。

“是哪里不舒服啊?”

“武醫生,我總是感覺肝疼,疼的我吃不進去飯,睡不好覺的,我都快被折磨瘋了。”

肝疼!

武小富點了點頭,怪不得這么憔悴呢,其實在醫學上,還有一種不被承認的絕癥,叫做失眠,這真的是一種很可怕的疾病,這種疾病,或有誘因,或沒有誘因。

但是一旦患上,便很可能就是終身的事情,因為失眠,人的身體會被很快拖垮,生活質量也是越來越低,仔細論起來,比所謂的三高還可怕。

男人雙目便是被黑眼圈包裹著,看來睡不好覺,已經不是一時半會兒了。

“肝疼啊,你給我指一下。”

男人聞言趕忙指向自己的右肋下,確實是肝臟的位置。

武小富讓男人將手伸上來,為其搭診,一邊問著,“多久了啊?”

多久!

男人趕忙回答,“二百四十七天了,今天就二百四十八天了。”

武小富都被這個回答給驚呆了,這是按天數的?有強迫癥嗎?還是說,細心。

搭脈的結果,此時也是反饋了回來。

肝臟,似乎沒有太大的問題,不僅是肝臟沒有問題,其他臟器,似乎也沒有什么問題,脈象顯示男人很健康。

不過,武小富也沒有急著否定男人,而是讓男人躺在診療床上,為其進行觸診。

“都半年多了,一直沒有檢查過嗎?”

“檢查過啊,可是什么都檢查不出來,先是在縣醫院查的,然后又去了市醫院,最后是省醫院,都沒有查出問題,就說是觀察,可是有沒有問題,我自己能不知道嗎?

要是真沒問題,怎么可能這么疼,我本來是準備去東海的,這不是聽說您來金湖了嗎,就直奔這里過來了,您是專家,一定能夠看出我的問題的。”

都沒查出問題!

武小富有些了然,以現在的檢查手段,都到省醫院里,若是還查不出來,那就可能真的是沒有問題了,不,也可能不是肝臟的問題。

“疼嗎?”

“啊,疼。”

武小富臉一黑,他按的是闌尾啊,“這次呢?”

“也疼。”

這次是左腹部,搖了搖頭,示意患者起來,重新坐過來。

他剛才和患者說話,患者的注意力被分散了,武小富對患者的腹部進行了體格檢查,并沒有檢查到什么異常,后面提醒患者的時候,患者才是叫疼。

這是意識流啊!

武小富意識到,患者的肝疼,很可能是功能性的,并非是器質性的。

也就是常說的心理問題,導致的生理疼痛。

“之前的檢查帶了嗎?”

一邊問著,一邊也是將目光看向了患者家屬手中的幾個袋子,患者家屬趕忙將袋子遞過來,武小富一一看了,確實是沒有問題,就連血象里的箭頭都少的可憐。

“武醫生,您看我這到底是什么病啊?”

患者家屬也是緊緊的盯著武小富,說實話,一開始他們也以為男人是肝臟有問題,但是后面東奔西跑,檢查了那么多,看了那么多的醫生,都說是沒有問題。

不僅是肝臟,全身都體檢好幾次了,錢花了一大堆,病是啥都沒看出來啊。

后面有醫生悄悄告訴他們說,要不還是找個靠譜的心理門診看看吧。

他們頓時就秒懂了,但是和男人說起的時候,兩人直接便是被大罵一頓,啥意思,說他是神經病啊?

家屬自那以后就不敢提了,正好武小富來金湖的消息傳出來,本來就不遠,所以就又過來了。

這些情況,他們也不準備直接告訴武小富,就讓武小富先看看,看看武小富的水平。

“武醫生,您不會也覺得我沒有病吧?”

男人還挺急,不等武小富回答,就又是開口問道,看著都有些情緒失控的味道了,武小富壓了壓手。

“肝臟之前是不是受過撞擊啊?”

武小富安撫了患者的情緒,又是問道,患者的情緒波動,武小富也很了解,二百四十八天了啊,患者怕是都神經衰弱了,焦慮都是小事兒。

聽到武小富的話,患者頓時眼前一亮。

“我就說武醫生是這方面的權威,這個事兒,我之前看醫生都沒和他們說過的,他們也都沒看出來,就您一口就說出來了,是,我是開網約車的,之前有個乘客吐我車上了,我讓他給錢,他不給,還對我出手。

這我能忍嗎?直接就還手了,打斗中,肝臟被那家伙干了一下子,我這肝疼,也是那個時候落下的病根,但是看病的時候,那些醫生都不問這個,當時檢查的時候,醫生也說是我傷的不重,沒事兒。”

武小富點了點頭,這就對上了。

其他醫生不問,其實也正常,現在的看病模式就是這樣,問哪里不舒服,肝臟的話,觸診一下,沒事兒,就直接開單子了,單子上沒事兒,就確定沒事兒了。

西醫重視的是檢查數據,這已經是形成了一種模式,因為機器數據真的是比醫生主體更客觀。

而人們,大多時候,也更相信這些客觀數據,所以,漸漸的也就形成了習慣。

至于眼前這個患者的肝臟疼痛,其實也很明顯了,最開始的疼痛,其實是真實的,因為受到了打擊,出現了腹部疼痛,不過,也應該是腹部疼痛,沒有肝臟的器質性損傷。

后面腹部已經恢復了,但是在患者主觀意識中,這個疼痛,卻是沒有停止,也就是所謂的“持續性幻痛”。

“我給你開些藥,你先吃一周,看看效果,如果還是疼,伱就在下周三過來,不過不用掛號了,晚來一會兒,中午的時候,等我看完其他人,給你進行下一個療程的治療。

不過,按照以往的病例來看,吃藥就能解決的。”

真的有問題!

患者聞言頓時就熱淚盈眶了,快一年了啊,他終于查出問題了,再也不是其他醫生說的那樣:沒病找病。

這才是專家啊,之前的那些,分明就都是庸醫。

看看,人家武醫生,就能看出他有病,其他醫生,根本就是不負責啊。

“謝謝您醫生,我都聽您的。”

患者家屬也是愣了,真有病?

不過,看著患者驚喜的表象,也是有些懷疑人生,查出病,真就這么好嗎?

可是這到底是個什么病啊?

“醫生,那到底是什么病啊?”

這句話是患者家屬問的,患者因為終于查出病了,此時已經高興的忘記了這件事情,聽到家屬詢問,武小富緩緩開口,“是肝臟的功能性循環不良,調理一下應該就能好。”

肝臟的功能性循環不良!

三臉懵逼,這個病,他們沒聽過啊,不過,很快他們就表示理解了,也是,若非是這么罕見的病,豈能其他人都查不出來。

無論如何,這都是好事情,病情查出來了,醫生還說是不嚴重,那后面就配合治療就好了,男人后面也就解脫了,一家子也有盼頭了,終于不用再陪著男人,天南海北的去找病了。

“謝謝醫生,謝謝醫生。”

眼見著病人拿著藥單子出去取藥,曲田七才是一邊叫號,一邊開口,“武醫生,這怕是精神問題吧?”

“嗯,其實也算不上,只是一種心理暗示而已,曲醫生,心理問題,從來都是堵不如疏,半年多了,所有醫生都告訴他沒病,甚至還暗示他可能是精神問題。

在自己患上精神病和肝病兩個選擇里,你會選擇哪一個?”

曲田七聞言,頓時就明白了什么,說實話,他寧愿自己的肝臟出問題,也不愿意得什么精神病,他一下子就理解患者的心理了。

看看武小富,心里更是佩服。

忽然他也想到,武小富似乎還是心理學專家,武小富寫的那本心理學書籍《當你仰望星空的時候,你在想什么》,武小富還每個月都去消防隊做心理疏導。

這到底是個什么樣的寶藏男人啊?

曲田七看著武小富,竟是有些癡迷,讓武小富也是趕忙敲了敲桌子,“嘿,別愛上我啊。”

曲田七趕忙擺了擺頭,他性別男,愛好女啊,不過,曲田七不得不承認,他要是個女的,絕對得淪陷,這男人,有毒。

武小富的門診,進行的很快,因為武小富不會依賴太多的檢查,大醫院門診看得慢,主要是依賴于檢查,問診、體格檢查、開單子,單子回來,再看一次,這一來一回的,時間就花費太多了。

而武小富這里,直接略過了大部分的檢查,確定有病,就去檢查,想要手術,就住院,不手術就直接開藥回家就好,所以,五十個號,十點多的時候,已經看完三十個了。

看的曲田七都是傻傻的,其實在曲田七看來,武小富放三十個號正好,五十個號,估計都得看到下午兩點了。

如今他才知道,這是小看武小富了,原來武小富不只是手術做得快,門診看的也快啊。

一張張單子開出去,說實話,來武小富門診的,有很多都是找武小富做手術的,所以,這三十多個病人,就開出去了十幾張住院單。

不過,武小富的門診,看的不只是肝膽外科的病人,甲乳外科和胃腸外科的病人,也會來找武小富看。

畢竟,現在都知道武小富可是這三個專業的專家啊,醫院的介紹里也是這么寫的。

醫院也是給武小富開的全科室權限,也就是說,從武小富的系統里,可以將病人收到任何一個科室。

而眼前的這個患者,就是一個來看乳腺疾病的年輕女性。

患者才是二十六歲,體檢的時候,做了乳腺彩超,卻是給報了有四個乳腺結節,其中一個右乳外上象限的結節,更是給報了4a。

拿著體檢報告,患者回去之后,便是求助了度娘。

乳腺結節的分級,一二級還好,基本觀察就好,三級就要注意了,基本兩三個月就得做一次檢查,有發展成惡性的可能,到了四級,也就是報告單上,所謂的4a4b4c,這可都是可疑惡性了,即使是4a都有百分之三四十的惡性可能。

所以一旦發現4級的乳腺結節,基本都要盡快手術處理,然后進行病檢。

患者這一看就有些坐不住了,尤其是旁邊人還開始給她講身邊的各種乳腺癌病例,連十幾歲患病的都有,這可是更將患者給嚇壞了,趕忙就要去省城做手術。

只不過聽到武小富是這方面的專家,所以才來了縣醫院。

此時配合著武小富的檢查,患者也是緊張的很,就怕從武小富口中得到什么噩耗。

武小富看了看手中的報告單。

金湖縣康民醫院,嗯,應該是個民營醫院了,這個檢查,多少是有些害人了。

“是有結節,左乳應該有兩個,右乳有三個。”

五個!

體檢報告上還說少了!是體檢的時候漏掉了,還是說,就這么幾天的功夫,就又多了一個!

患者聞言心里更緊張了。

武小富也是看出了患者的緊張,趕忙繼續道,“但是應該還不到四級的程度,平時工作壓力很大?”

患者聞言便是一愣,隨即便是身體軟癱了下來,扶著桌子,不敢相信自己聽到的話。

“真的不到四級?”

“以我的判斷是不到的,應該是檢查的時候,出現了一些小問題,不放心的話,我一會兒給你重新開個檢查,你再去做個彩超吧。”

患者終于是松了口氣,不是乳腺癌,甚至都不到四級,不用做手術了?

“武醫生,我剛畢業三年了,畢業之后,就開始各種考試,考教師資格證,考編,各種考,第一年沒考上,心里就開始焦慮了,這都第三年了,真的是一年比一年難,一年比一年焦慮。

再加上我是教小學的,面對那些孩子,也是經常生氣,就更焦慮了,您看看我,才是二十六歲,這頭發都開始大把大把的掉了。”

武小富聞言也是表示了解,這種情況,其實也很常見,現在的西醫理論,結節基本都是生氣氣出來的,尤以甲狀腺結節和乳腺結節最是能夠印證這種理論。

你問問那些患有乳腺結節和甲狀腺結節的人,基本十個有九個都是如此。

嗯,那句話怎么說的來著,退一步甲狀腺結節,忍一時乳腺結節,說實話,這不是沒有道理的。

現在人們生活壓力又大,不能及時的排解,就容易精神焦躁,更是容易滋生結節。

“那就是乳腺增生的問題了。”

“乳腺增生!不是乳腺結節嗎?”

“乳腺增生和乳腺結節是不能完全分開的,事實上,結節只是增生的一種類型,而且多數情況下是良性的,情況比較輕微,

乳腺結節發病原因很多,主要與內分泌紊亂、基因突變、環境污染有關,而主要的就是內分泌失調引起的乳腺增生,最容易導致,還與月經周期和孕期密切相關。

乳腺結節其實就是乳腺囊性增生病,是一種非腫瘤疾病,育齡期女性很常見,只不過乳腺結節進展為乳腺癌的可能是有的,所以必須重視,我看你這個并不是炎性的,又沒生孩子呢,大概率就是乳腺增生的問題了。

你是不是經常有乳房脹痛的問題出現啊?”

患者聞言眼前一亮,“是,我之前就經常感覺到胸部脹痛,一開始還以為是被學生給氣的心口疼的,您也知道,這個位置都差不多的。”

武小富點了點頭,“乳腺結節好說,你若是心存疑慮,想要手術的話,有兩個已經符合手術大小了,可以直接取掉,當然了,現在其實情況還好,能夠繼續觀察的。

但是你要知道,你之所以會出現乳腺結節,大概率是因為平時壓力太大,精神焦躁,引起乳腺增生導致的,我的建議是你先調節自己的生活,不然的話,長此以往,就算是這次做了手術,不久后,怕是還會有新的結節出現。

而且,你恐怕月經都開始不規律了吧,有時候是不能將自己逼得太緊的,多運動,別熬夜,規律吃飯,實在不行,換個工作吧。”

患者看向武小富,神了啊,她都沒說自己月經不規律的事情呢,武小富竟然就看出來了,不過多運動、別熬夜,規律吃飯,還換工作,她怕是一個都辦不到啊。

運動計劃都做了不知道多少次了,可是每次都是堅持不下來,減肥全靠節食,熬夜的話,她年紀輕輕就失眠了,好長時間了,越是睡不著,就越愛玩兒手機,現在是越睡越晚,想不熬夜,也睡不著啊。

規律吃飯,自從減肥之后,她就沒規律吃過飯,而減肥都成了她生活的一部分了。

時不時的餓自己一兩頓,都成了習慣了。

至于換工作,不干老師,還能干什么,其他的她也不會啊,而且,編制還沒考上呢啊。

嗚,她是不是沒救了啊!

“武醫生,我。”

話到嘴邊,患者都不知道該怎么和武小富開口,總不能和武小富說,這些她都辦不到,能不能有其他辦法吧?

“武醫生,您先給我開個彩超,我再看看吧,至于您說的,我努力。”

武小富也沒什么意見,他其實很能理解,他說的這些,別說是別人了,他都做不到,恐怕現在社會上,大部分的人都做不到的,也就是一些小學生有父母監督著,應該還可以。

但是沒辦法啊,要健康,就得自律一些。

示意曲田七開單子,繼續下一個病人,和這個病人不同,下一個就是真正的乳腺癌了。

“武醫生,我不能沒有它們啊。”

這個患者,只比上一個患者大個兩三歲,也還沒結婚呢,但是這個年紀,就被診斷出了乳腺癌,還是進展期的乳腺癌,醫生的建議是乳腺癌根治術,但是要切除雙乳。

這就讓這個患者有些難以接受了,她是女生啊,還沒有結婚呢,沒有雙乳,讓她怎么活啊。

所以,這個患者,便是蘇江省各大醫院跑,但要是早期的話,保乳手術還可以,但是這都進展期了,保乳手術的風險太大了,沒有誰敢給她打包票,總不能為了保乳,留下太多的復發風險吧。

武小富,已經不知道是她看的第十幾個乳腺專家了。

幾乎每個都不建議她做保乳手術,因為風險太大了,他們都沒有把握,在醫生看來,這么一個花季少女,還沒結婚,就失去雙乳,固然可惜,但是生命就一條,無論如何,都應該生命為先。

不用武小富多問,坐下之后,患者便是將情況,給武小富倒豆子一樣的倒了出來。

武小富一邊看著她的既往檢查,一邊聽著患者訴說。

或許是心里憋著太多事情了,她竟是一口氣說的都有些停不下來了。

“能保。”

“啥?”

患者的聲音戛然而止,再次單蹦出一個字,聲音都開始顫抖了,這是她這段時間,聽到的最美妙的兩個字了。

“我說能保。”

(本章完)


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