加油啊,武醫生第239章 聯體嬰_宙斯小說網
當前位置:宙斯小說網 >>都市>> 加油啊,武醫生 >>加油啊,武醫生最新章節列表 >> 第239章 聯體嬰

第239章 聯體嬰


更新時間:2024年05月25日  作者:桃月白雪  分類: 都市 | 都市生活 | 桃月白雪 | 加油啊 | 武醫生 



模擬手術室啊!

挑了個周末,十八個人都有時間,在武小富的帶領下,眾人帶著滿滿的好奇心,將模擬手術室直接打開。

別說,武小富是第一次過來,其他人也都沒幾個來過這里的。

“這地方,我上次來的時候,還是上次呢。”

甲乳外科的主治醫師賈明俊開口說道,他今年三十四了,也是最后一次參加全國手術大比武了,其實也不僅是最后一次,還是第一次。

“你不是說你是第一次參加嗎?”

“全國手術大比武,我是第一次參加,但是東海手術大比武,我是參加過的啊,大概是四年前吧,咱們東海組織舉辦了東海手術大比武,我有幸參加過一次,當時的比賽場地就是這里。

對了,代玉也參加了。”

說著賈明俊還看向了甲乳外科的另外一個女醫生,茅代玉,這次甲乳外科六人中年紀最小的,才是三十歲,四年前,也就是二十六歲,那個時候就參加了東海手術大比武,看來當時就很有天分。

怪不得甲乳外科的這些醫生,都說茅代玉是他們的種子選手呢。

“我也參加了。”

說話的是肝膽外科的醫生范辛,a區的天才,三十二歲,聽說今年就要評副主任醫師了,熟練掌握肝癌切除手術,嗯,還是聞新翰的學生,重點培養對象啊。

“那太好了,既然你們幾個都來過,那就簡單了,來吧,看看都怎么弄,我也是第一次見這種東西,伱們帶我們這些沒來過的熟悉一下。”

模擬手術室其實是三個屋子,每個屋子放一張手術床,工具齊全,重要的是手術模型,想要做什么手術,都要選對應的手術模型,將其放在手術床上。

最重要的是這個手術模型了,其是模擬真人的,連接監護儀之后,其整個身體特征,都是和正常人一樣,你要是因為做手術,出現差錯,導致模型出血、心臟驟停、電解質紊亂等等原因,都會導致患者死亡,手術失敗。

而在模型上做手術,除了不能和患者溝通之外,其他的基本都很真實,就和平時做正常手術一樣,當然了,平時做手術,他們也很少和病人在術中溝通的。

之前一個隊員還問武小富,不會是在真人身上比賽吧。

武小富趕緊搖頭,當然是不能在真人身上做了,要是出現問題,這可是絕對違反倫理道德的,患者從來都不是醫生比賽的工具,若是患者因為比賽出現問題,可不是他們能夠承擔的起的。

再被有心人渲染一下,唾沫星子都能將他們給淹死。

“好了,我們來熟悉一下吧。”

武小富也是第一次在模型上做手術,整個人也很好奇。

范辛將一具模型擺上手術臺,準備完全之后,長生便是在站在了主刀的位置上,范辛則是主動站在了助手的位置上,其他人也沒有著急開始練,而是站在旁邊看。

武小富也沒急著開始,目光落在手術臺對面的機器上,這臺模型的神奇之處,可不只是如此,在這臺模型上,還有著武小富都數不清的感應裝置,遠程連接在對面那臺目之所及的機器上。

在武小富開始之后,那臺機器就會自動計時。

時間是手術的必要標準,無論是麻醉,還是手術,都是有著人體的耐受極限的,就像是一臺腹腔鏡膽囊切除術,時間可是一個分占比很大的項目,一般是兩個小時結束,若是能夠提前,就能加分,若是一不小心晚了,那就只能降分了。

嗯,要是真的那么不熟練,直接給搞個五個小時之類的,那也不用比了,人可能都會出現問題。

像是全國手術大比武,更是各種階段的分數都細分了。

比如說打孔不能超過多長時間、切膽囊不能超過多長時間等等,都有細則。

而且,標準模型體內各種重要神經血管都有感應裝置。

若是一不小心將哪根血管神經給切斷了,機器就會有相應的報警裝置,扣分是肯定的,還會開始計時,你若是不能及時將其吻合,比如說血管,一定時間,出血太多,患者死亡,手術失敗。

神經,多長時間不進行吻合,失去活力,后續留下后遺癥,也會計算在內。

所以,別看只是一次比賽,用的只是模型,但是標準之嚴格,可一點不比平時的實戰差,甚至是比實戰更嚴格,畢竟人體是一個適應性很強的個體。

平時做手術的時候,一些小血管神經韌帶切斷,不理會,也就畸形恢復或者是自動退化了,也不影響身體健康,但是有了機器標準之后就不一樣了,稍微一點問題,都會影響你的評分和排名。

“隊長,想要選什么手術,我給你點。”

“那就肝癌切除吧。”

茅代玉聞言直接豎了個大拇指,這可是武小富第一次使用模擬手術室啊,就選個高難度,真的是自信的可怕,要知道,這可是武小富當上隊長,第一次在他們面前用模型做手術,萬一出問題呢。

很影響威信的好不好,還容易丟臉。

不過,武小富的實力,他們也知道,既然武小富都說了,那他們倒是要看看武小富給他們秀操作了。

“好,那就選個肝癌切除,肝右葉原位癌,癌灶直徑7cm,開始。”

武小富見茅代玉點了開始,也就不再耽擱。

打孔之后,氣腹操作都是機器操作,自動氣腹,茅代玉代為操作就好。

鏡子進入腹腔內,別說,這個腹腔內的視野,真的是和正常情況下差不多,就連血管、組織、韌帶、神經、脂肪的顏色都一樣。

不過,在武小富看來,模型終究是更為簡單一些的。

因為正常情況下,患者腹腔內,尤其是病灶周圍,都會有很嚴重的黏連,無論是游離,還是手術切除,都會被帶來很大的障礙。

但是模型就層次分明多了。

武小富習慣了游離那些黏連組織之后,現在進行游離,實在是有些小兒科過家家的意思。

“標準手術時間是五小時,你們說隊長多長時間能夠搞定啊?”

“這個標準時間,幸虧不是按照隊長的標準定制的,不然的話,我們就慘了,要知道,隊長以往的戰績,這肝癌切除的手術時間,就沒有超過三小時的。”

“錯,最新數據啊,沒有超過兩小時的。”

“那這臺?”

“我賭兩小時。”

“我賭一個半小時。”

“我感覺模型更簡單一些,會不會一小時內就完成手術呢?”

一小時內?

眾人趕忙搖頭,就算是再快,也不能一小時內吧,太離譜了。

“雖然模型看起來更簡單一些,但是隊長畢竟是第一次操作,估計也會有些生疏吧。”

“你看他那個樣子,像是生疏的模樣嗎?”

眾人看向武小富的操作,嗯,說生疏,好像有些過分了,這個操作速度和熟練度,貌似也不像是第一次操作吧。

“隊長,你真是第一次用這個模擬手術室啊?”

武小富這次倒是沒有那么投入,畢竟是模型,武小富還是很輕松的。

“我之前倒是想用,但是你們也知道,我之前在北區讀書,這樣規模的模擬手術室,我們可是沒有的。”

眾人也是點頭,是啊,他們有些也不是出身頂尖醫科大學的,自然很了解普通醫科大學的條件。

“算了,時間肯定是隊長的撈分大項,估計這一項上,老大的分數,肯定是最多的,說說分數吧,滿分一百分,我估計隊長,怎么都得在九十分以上。”

“嗯,九十五分以上,也是有可能的,以隊長的能力,想要扣五分以上,估計是很難的。”

“你們太瞧不起隊長了吧,你們別忘了,這種模擬手術,可是能夠加分的。”

對啊,還有加分。

眾人恍然大悟,是啊,若是能夠提前結束,還能加分,還有根據手術的完美程度,也能加分。

比如說這個肝癌切除手術,視切除的干凈程度,也會加分或者是扣分的。

還有其他方面的加減分項目。

想到這里,他們都是不由得有些大膽的想法,“這一百分以上,肯定是有希望的了啊,不能一百二吧。”

“好家伙,我終于理解那句話了,一百分滿分,我也能考冒了。”

雖然手術時間不會太短,但是幾個人熱火朝天的討論著,還真是不覺得時間過的有多慢。

尤其是,他們貌似也沒討論多久呢,武小富竟然將癌灶切除了。

模型有另外一個好處,那就是無需送檢,機器自己就能評判切除的干凈程度。

若是二次切除的話,就會被扣一部分分數。

“癌灶切除完成,干凈程度,百分之百。”

機器內,聲音傳出,讓場內,都是一凈,干凈程度,百分之百!

“這個百分之百,科學嗎?”

“放在別人身上,真的不科學,貌似這個模擬手術室被發明出來之后,就沒有人能夠做到癌灶百分之百切除干凈的,隊長這是破紀錄了啊。”

“不,奇跡啊,這得加多少分啊。”

這個干凈程度百分之百,可不僅是理解上的將癌灶切完,更有淋巴結清掃部分,還有你如果切的多了,多切除的那部分,也會影響百分數,多切的部分越多,百分數就越低。

若是留有癌灶,這個百分數就更低了。

這個百分之百,就代表著武小富幾乎是按照安全距離一點不差給將癌灶切下來的,說實話,平時在患者身上這么切,因為沒有機器評判,人們還不覺得,但是這在模型上,就能看出有多厲害了。

這眼睛就是尺啊。

不,就算是尺也做不到這個程度,神了。

“隊長,你還是人嗎?”

這句話竟然是褚景明說的,武小富驀然抬頭,褚景明這才是覺得自己說話有誤,“不是,我的意思是,你這也太神了啊。”

武小富頓時笑了,“哪有你說的那么夸張,熟能生巧罷了,你做的多了,也能辦到。”

褚景明聞言直接搖頭,雖然他之前也沒有用過這個模擬手術室,但是他長眼睛了啊,這明顯也沒有他想象中的那么簡單啊,更何況,切瘤子,他又不是第一次切了。

知道百分之百是什么概念。

“你們猜,現在過去多久了?”

眾人趕忙看向時間,果然,從開始到現在,二十分鐘。

這一刻,他們都沉默了,這就是武小富的恐怖統治力嗎,之前他們聽說過,武小富做孕期肝癌切除,聽說才用了十分鐘,雖然是那個癌灶很小,但是操作難度,可是比這個還高。

但是那畢竟只是一例,如今倒好,二十分鐘,癌組織已經切除了。

那么這臺手術,不會半個小時就能結束吧。

事實上,武小富也沒有辜負他們的期望,處理肝面,沖洗腹腔,撤鏡關腹,不到十分鐘搞定。

二十七分鐘。

時間定格在二十七分鐘。

“手術結束,手術用時二十七分鐘,分數核算中,最終分數一百四十七分。”

武小富聽到聲音,不由得撓了撓頭,這考冒這么多嗎?

眾人也是一陣呆滯,那些沒參加過比武的,看向范辛他們,“你們之前參加手術比武的時候,有人考這個分數嗎?”

范辛他們都是茫然搖頭。

“別鬧了好不好,我們參加手術,雖然都會選擇簡單一些的手術,但是我們也大多都只是主治而已,才做過多少手術,是有一些能夠在標準手術時間內完成,但是標準五個小時,二十七分鐘做完,誰能做到這程度啊。

更何況,手術還做的這么完美,妖孽,隊長就是個妖孽啊。

穩了,這次第一穩了。”

“而且,你們不要忘了,這還是隊長第一次用模擬手術室呢,要是再來一次,怕是比這還可怕,我都不知道那些同期參加的選手們,看到隊長的成績之后,會是什么表情。”

“我已經開始為他們瑟瑟發抖了。”

武小富擺了擺手,“基礎操作,勿六,好了,你們也練練吧,這模型,只要熟悉了,確實是比真人手術簡單一些,說來,我們的優勢還是很大的,要知道,大部分的參賽選手,可是都不能提前熟悉模擬手術室的,所以,我們必須努力一些,若是不能拿個名次,就太浪費了。”

眾人趕忙點頭,有武小富在前,他們敢不努力。

現在的他們就一個念頭,他們可是跟著武小富去的,武小富表現的太亮眼,他們太平庸,可就太拉低武小富的水平了,他們自己都過意不去。

不用武小富說,他們也必須抓緊時間,怎么都得混個名次。

而且,他們也在想,會不會模型真的很簡單,是他們想復雜了,不過,他們開始練習之后才是知道,不是模型太簡單,是對于武小富來說,太簡單了。

東海一附院的模擬手術室不只是這一個,還有幾個,不過,于仕輔給他的鑰匙,只能開一號室,不用多說,意思就是可這一個禍禍就行了,其他的就不讓用了。

小氣啊。

接下來的一段時間,武小富就一邊熟悉模擬手術室,一邊上班。

熟悉的范圍,也不僅限于肝膽外科的手術,胃腸外科,甲乳外科的手術,武小富也在模型上開始嘗試,說實話,這也是個不錯的機會,可以讓武小富大膽嘗試一些胃腸外科和甲乳外科的大型手術。

然后就是茅代玉他們大受打擊的時候了。

要是肝膽外科的手術就算了,但是這胃腸外科和甲乳外科的手術,武小富也比他們厲害許多,這太讓人難以接受,太打擊人了,果然,天才一般都是全面天才的嗎?

“小富,來一下。”

二月二十號。

這一天是武小富的手術日,一天排了七臺手術,武小富剛結束手術,都六點多了,準備走了,竟然接到了于仕輔的電話。

武小富也沒多問,直接向著于仕輔說的小會議室而去。

過來的時候,武小富才發現,不僅是他沒下班,還有好幾個科室的醫生,也被叫了過來,硬性加班了。

“小富,先過來坐。”

看到武小富進來,不等于仕輔招呼,榮橋已經是先招呼了一聲。

掃了一圈,肝膽外科,可不僅是武小富來了,連經緯也來了,還有聞新翰也在,除了他們,還有兒科、心內科、心胸外科、神經外科、骨科、麻醉科、重癥醫學科等等幾個科室。

這是有大動作啊,武小富看過之后,心中不由得想道,畢竟來一附院這么久了,這還是第一次看到這樣的陣仗。

面對榮橋的話,武小富趕忙點頭,本來是準備找個空座坐下的,這下只能坐到榮橋邊上了。

“小富,讓你過來,是剛剛醫院收了一個特殊的病人,你先看一下,這是病歷,簡單情況,讓兒科林主任跟你說一下。”

兒科林主任是個四十多歲的精干女醫生,聽到榮橋的話,也不耽擱,直接開口給武小富說了起來。

“下午三點,一個特殊的病人,來到了我的門診……”

聯體嬰!

武小富迅速收攏關鍵信息,很快就捕捉了到了這么多醫生匯聚在這里的關鍵。

一對聯體嬰在媽媽孕334時在區婦院剖宮產出,這樣的聯體嬰讓區婦院的醫生,也是直接變了顏色,不敢耽擱,接產醫生,直接幫忙聯系了林主任,產婦和孩子,也是緊急被醫院用救護車送了過來。

林主任看過之后,直接安排收治到了新生兒重癥監護室,如今聚集他們在這里,就是想要商討一下,如何治療這個聯體嬰。

對于聯體嬰,武小富也不陌生,雖然不是干兒科的,但是一旦遇到這樣的病例,幾乎都是醫院科室聯合救治,武小富雖然沒有參與過治療,但是案例還是看了不少的。

聯體雙胎是一種罕見的先天畸形,有頭部聯體、胸骨聯體、腹部聯體、坐骨聯體等等多種聯體方式,患病率其實也不低,大約在1/510萬。

不過,能讓醫生進行救治的卻是不多,因為多數聯體嬰會在胚胎時或出生后立即死亡。

20萬次分娩中大概能有1例存活下來就不錯了,而能接受手術的聯體嬰病例更是少之又少,能成功進行分離手術并存活的就更是罕見了。

所以說,按照這個角度,林主任接診的這個聯體嬰還算是幸運的,最起碼林主任將大家集中在了這里,就說明孩子還有手術的可能。

不然的話,林主任也不會將聯體嬰收治了。

先說這個聯體嬰的情況,兩個孩子雖然是同時出生,但出生時一個長得大,有1950g,順理成章成了姐姐,一個長得小,只有1410g,也就成為了妹妹。

其中,妹妹體重不足3斤,屬極低出生體重兒,聯體嬰的身體器官本身就存在很多隱患,如今這個妹妹,體重還不足三公斤,就更是危險很大了。

要知道,就算是平常不是聯體嬰的嬰兒,若是出生不足三斤,也意味著他們在呼吸系統、消化系統、循環系統等方面面臨更多風險和挑戰。

這對姐妹,打從出生,腹部皮膚就相連,共用一個臍帶。

林主任將聯體嬰收治之后,已經進行了檢查,姐姐情況較好,與另一連體肝臟包膜緊貼,其余未發現明顯異常。妹妹除了與另一連體肝臟包膜緊貼,還查出了先天性心臟病。

“首先考慮完全大動脈轉位,同時伴有室間隔缺損(10mm),肺動脈瓣畸形伴脫垂、狹窄,卵圓孔未閉(2.6mm),動脈導管未閉(3mm)及三尖瓣輕度反流。”

說到妹妹的先天性心臟病,心內科的鄭主任也是直接發言,聽的眾人都是眉頭緊皺了起來,這些可都是若是不能盡早手術,會影響終生的先心病,如今卻是匯聚在了一個孩子身上,棘手程度可想而知。

而這樣的情況下,他們就需要考慮一個情況了,那就是,這個聯體嬰,要不要舍棄妹妹,保姐姐安全。

畢竟妹妹的這種疑難復雜先天性心臟病,就算不是聯體嬰的情況下,危險性也很大,不足三斤,手術條件幾乎沒有,后續就算是成功分開了,能不能成長到可以手術的時間,都不知道呢。

所幸這對姐妹都有各自的內臟系統,粘連部位也比較薄,評估后眾人都是覺得這對姐妹具備分離的條件。

所以,想要保妹妹,倒也不是沒有機會,最起碼可以先將姐妹分開,再視妹妹的發育情況而定。

醫生也不愿意在一個新生命已經誕生的時候,主動去放棄孩子的生命,無論是職業道德,還是內心柔軟,都促使他們想要盡自己的全部努力,去將孩子保住。

略過這個話題之后,他們需要考慮的就是。

“什么時候手術,為時機最佳?”

“如何確保患有復雜先心病的妹妹能夠成功闖過分離難關?”

“聯體嬰的臟器是否都是獨立的,是否存在隱蔽的代謝共存?”

求票票

(本章完)


上一章  |  加油啊,武醫生目錄  |  下一章