1個月前作者:桃月白雪
武小富看著患者痛苦的模樣,心情并沒有動搖,和剛剛出診的醫生到底不一樣,武小富的思路,還不會被患者帶著走。
“好,我先給你查個體,好確定止疼藥該怎么用。”
如此一說,患者頓時就愿意配合了,只要他知道你是為了給他解決止疼訴求而做的工作,他其實都能接受,最起碼他覺得你是在意他感受的,武小富對于處理這類病人,還是有些心得的。
診療床上,武小富一邊問診,一邊進行著手上的動作,患者現在已經是左腎、會陰部、右邊腹股溝部和大腿都有疼痛,左腎還有壓痛和叩擊痛,確定了疼痛的部位,這就更應癥了,再聽患者說早晨小便的時候,還有茶色尿,那就更確定了。
隨著癥狀體征都對上了,武小富也就更有把握了。
八九不離十,就可以先止疼,然后進行輔助檢查了,畢竟不是渡劫,不需要十二分把握。
“好了,我先給伱開支止疼的藥和要檢查的單子,你們先去取藥,可以先讓患者去處置室等著,家屬去取藥,在處置室打完針,然后去做檢查再回來。”
天才,這就是天才。
最后的五分鐘內,四個主任也都到了,熊主任看向八人,“每人八分鐘,你們誰先來啊?沒人愿意的話,就抽簽決定。”
吵兩句,或者是高聲震懾一下,也是有必要的,哪像武小富這樣,快速掌握節奏,一套流程下來,患者都是跟著武小富的節奏走。
后面腎輸尿管結石的病人,也是回來了,再看檢查,就很一目了然了。
聽到武小富的話,患者和家屬,趕忙去處置室,都開上藥了,趕緊打針止疼才行啊。
不過,盡管還有半小時,但是其余七個同學,已經是都到了,武小富還是最后一個。
這真的是一個實習生能夠做到的程度嗎?
不過,心理上絕對是有用的。
“上午劉老師讓我獨立出診,你說這是不是特訓了啊,明天的考核,我這不是先模擬了嘛。”
“特訓!什么特訓?”
七人頓時就感興趣了,以為武小富這是找到秘訣了呢,這必須請教一下,臨陣磨槍,不亮也光啊。
會議室內,武小富進來的時候,已經是兩點半了。
果然,后面武小富可以說是漸入佳境,越來越流暢,看的劉文茵都是賞心悅目,有需要縫合的病人,劉文茵也不讓武小富動手,她今天就回味一次青春,再做回助手。
熊主任他們也是點了點頭。
臨床上,結石往往都是在這3個地方停留住,眼前患者結石嵌頓的地方,也是不出這三個狹窄。
“著急啊,我這不是特訓去了嘛。”
武小富坐在空位上,正好是瞿穎的邊上。
“那我先來吧。”
就連瞿穎都是直接給了武小富半個背。
聽到武小富要第一個上去,瞿穎他們也是松了口氣。
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七人頓時怒目而視,“那是明天的考核,明天,你應該想今天的啊,富哥,你太氣人了。”
這和面對四個主任,根本就不是一個層次的。
武小富這段時間的表現,著實是有些亮眼,就連他們都是不能忽視武小富的表現,普外科的連主任,看過之前武小富在段豪指導下做腹腔鏡闌尾手術的視頻的時候,更是有些后悔,他要是早知道武小富有這般天賦,肯定是要先將武小富要過來的。
重新坐下,劉文茵默默的給武小富點了個贊,這個病人可不好應付,如今武小富竟然從容不迫的就給解決了,就算是換成她,劉文茵也不覺得自己就能比武小富處理的更好。
這個患者,有福了。
八人面面相覷,都是有些猶豫。
這種病歷匯報,每人八分鐘,八個人就是一個小時過去了,第一個出場的人,很容易被人遺忘的,除非你表現的特別出彩,他們可沒有這般把握,覺得自己足以力壓其他同學。
武小富笑了笑,直接站了起來,萬事都是有利有弊,就要看你如何看待了,比如這個時候,沒人愿意站出來,武小富站出來,就很容易得到四位主任的欣賞了,雖然說,四位主任,看重的肯定是病歷匯報的內容,這點優勢,也肯定是比不上位次重要性,但是武小富對自己的病歷匯報有信心。
劉文茵已經是徹底的放心了,后面的病人,怕也是難不倒武小富的。
時間流逝,竟是一位位醫生開始走入會議室,看著這一位位醫生,武小富他們就知道玩兒大了,還以為只有四個主任來考核呢,如今倒好,這是八十個老師啊,都不用開始病歷匯報,他們已經是緊張起來了。
而且是在最狹窄的輸尿管進入膀胱的位置,結石0.5cm,倒是不用非得手術治療,現在輸尿管結石,最常用的辦法就是體外碎石,眼前這個患者,倒是正合適,聽說一附院的體外碎石室,有個特別厲害的老師,那是一碎一個準。
6542,學名鹽酸消旋山莨菪堿,臨床上,最常用的,但是能不能將患者的疼痛給鎮住,還真是不敢說。
時間流逝,中午的時候,劉文茵訂了飯,兩人互換著吃了飯,直到下午兩點多,武小富才是離開門診。
“咦,都到了啊!”
瞿穎七個,看向武小富,頓時有些無語,“你一點都不著急嗎?”
心中還想著武小富怪不得這么自信呢,原來是找到特訓班了啊。
七人當即不再理會武小富,趕忙開始專注于自己手里的ppt,才不和武小富比呢。
武小富看劉文茵這么給面子,自然是不會反對了。
輸尿管結石很常見,而輸尿管有三個狹窄的部位,也是最容易發生嵌頓的,第1個狹窄的部位是腎盂輸尿管的交界處,第2個狹窄的地方是輸尿管跨過髂血管的位置,第3個狹窄的地方是整個輸尿管最狹窄的地方,輸尿管進入膀胱的位置,也就是輸尿管的膀胱壁內段。
聽到武小富說不用手術,體外碎石就有很大概率解決掉結石,患者也是開心的不得了,不等結石碎掉,就對武小富千恩萬謝了。
這次擔任導師,之所以選他們,選他們科,其實是因為他們這四個科最缺人,后面表現最出色的人,出自于哪個組,基本就會留在哪個科了,這才是他們重視的地方。
連接電腦,自我介紹,深呼吸,打怪升級第一關,終于要開始了。
(本章完)