1個月前作者：桃月白雪
看著被送到身邊的酒杯，吳優和王主任都是瞪大了眼睛。
當真是灌酒灌出了新天地，這一句話，就是三杯？
“吳姐，王主任，這叫雄鷹展翅，大展宏圖啊。”
嗯，寓意還不錯。
聽到這句話，吳優和王主任又是點了點頭，其實到了他們這個位置，大都喜歡圖個吉利，看著眼前的三杯酒，唉，一杯也是喝，三杯也是喝，沖著吉利，喝了就算了，不過，他們這次算是記住武小富了，以后再和武小富喝酒，那可得小心點。
“哎，吳姐、王主任海量，來，我再來一首。”
兩個小時后，已經是十點多了，武小富才是攙著段豪走出和平飯店。
代駕已經是提前等了，不得不說，這個吳姐真的是女中豪杰，中途去了好幾次衛生間，估計是沒少吐，但就算是這樣，也是將眾人安排的明明白白的，代駕都給找好了，如此面面俱到，真是活該人家掙錢啊。
有經驗的醫生，都會根據影像學檢查和經驗，在切的時候，預切一點。
進入手術室，除了段豪，朱云也在，朱云剛下夜班，讓段豪拽著幫忙，肝切除術常規應該四個人上才對，三個人也行，這配置不能再減了，現在加上武小富剛好三個，倒也可以開。
武小富試探著回答道，倒是讓段豪和朱云都是笑了起來，“不錯，伱這悟性，多跟我上幾臺，自己都能嘗試著做一些簡單的了，肝膽相照嘛，肝臟和膽囊的距離太近了，所以做手術的時候，手一定要穩，真要是將膽囊給捅破了，直接就能名揚普外圈了。”
另一個武小富也只是普通三甲醫院的主任醫師而已，想要做肝切除，只能自己攬活，盡量將自己遇到的病例留下，還得是那種看情況截留，畢竟風險太大的，他也沒把握做，這個東西，還真是唯手熟爾，一年也就做個三四例例，也就是能夠保持技術不退步。
保證切緣清晰的情況下，盡量少切。
“肝切除術看過嗎？”
如今武小富在手術室也算是小有名氣了，這次搭臺的，雖然都不是之前的熟人，但是看到武小富的名字，也就不做其他的為難了。
開刀嘛，求的就是一個視野更好，這也是開刀的優點。
“別把膽囊給捅破了？”
“肝切除手術，記住這幾點，基本就能八九不離十，第一，肝段切除多少，要看腫瘤面積和患者的年齡，保證切緣清晰的情況下，盡量少切。”
段豪的家就在醫院附近，武小富扶著已經迷糊的段豪回到家里。
而且，這次的病人，恐怕是關系戶了。
肝臟暴露出來之后，其實就很容易分辨了。
別說，肝切除將膽囊給捅破的，還真是不少見，尤其是在肝切除初開展的時候。
不僅是如此，腹腔內還得放置引流管，術后的抗生素強效抗感染。
像段豪這個級別的專家，切口只會開一次，一次就將自己需要的位置全部暴露出來，而不會做到中間了，才是覺得視野不夠，再開第二刀，真要是出現那種情況，怕是旁邊人都得笑了。
CT上看的是直徑7cm，這個小灰包可沒有那么大，倒不是CT弄錯了，而是這小灰包只是凸起的部分，在肝臟表皮下面還有隱藏的部分，這也是肝切除的一個難點，要是愣頭青，真的就按照那小灰包去切，一刀下去，直接就干進腫瘤里了。
要知道，醫院雖然沒有周末，不管什么時候，該做手術都得做，但是周末的時候，除了急診手術，常規手術一般是不做的，肝切除這種擇期手術，直接安排在了周六，也只能是無法拒絕的那種關系了。
“看過幾例。”
“患者六十二歲，是市里退休的領導，這次本來是找于主任做的，但是于主任有事兒，就推薦了段主任，他們也知道段主任的名聲，也就同意了，年輕時候喝酒喝的兇，肝硬化轉成肝癌，還好發現的早，沒有轉移，算是二期，7cm左右。”
說實話，知道自己即將參與的是肝切除手術之后，武小富也很激動。
自己揚名倒也罷了，患者可就慘了，切肝你順便把膽囊還給切了，這可不是買一送一的，回頭人家可不會感謝你，不讓你賠幾十個，都是善良的。
白天，武小富他們沒有門診，不過，武小富和段豪說好了，段豪的手術是第一臺，武小富也跟著上，然后后面就接武小富昨天定下的膽管結石。
敢盡可能多留的，都是那種藝高人膽大的。
武小富聞言，當然是非常的感激，夜班什么的，不過是借口罷了，急診科的值完夜班，一天手術都不成問題，這分明是給他機會啊。
這邊武小富剛剛和病人交代完，電話便是響起了，不敢耽擱趕忙進手術室。
不僅是東海市內的病例，東海市外，周圍的幾個省都會往過匯聚。
經驗不足，技術不夠，力求穩妥，那就得盡量多切。
這句話就是最難的啊，也是區分真偽專家的標志，患者的肝臟本來就因為腫瘤的原因，功能受限了，后續切的越多，那能提供功能的部分就會越少，人沒肝能活嗎？這切的不是肝，是命啊。
三八.六.一六六.二一一
好在，武小富看著機靈，倒是游刃有余，還不時的提問題呢，一點沒有緊張的樣子，不愧是被于仕輔贊過天生術者的人啊。
朱云那邊已經是主動的站在二助的位置上了，拉鉤拉的很到位，不過他也是時刻注意著手術的進行，武小富要是頂不住了，就他來，再他看來武小富到底是第一次跟肝切除，要是跟不上段豪的節奏，可就容易拖手術時間了。
朱云也是點了點頭，帶著武小富去洗手。
肝切除的術式，一般只在三級醫院開展。
那這臺手術，基本告廢。
“第二，能切一次，不要切第二次。”
麻醉師已經是開始麻了，段豪正在畫標記，看到武小富進來，便是交代一聲。
周圍的斑點，也是因為肝腫瘤的原因，浸潤出現病變的部分，若是不加以干預，這腫瘤就會沿著這些病變的位置，繼續擴大。
片子武小富也提前看了，腫瘤的位置在左肝葉端。
“那還不錯，段主任可是這方面的專家，一會兒你好好看，好好配合，我剛值完夜班，你就是主力了。”
開門的是段豪的妻子，不得不說，郎才女貌啊，段豪是才，段豪妻子是貌，沒有進家門，將段豪交給妻子之后，便是直接離開了。
周六，又是一個周六啊，沒錯又是節目播出的時間了，這次可不是面試篇，而是正式的第一期，同樣是晚上的九點。
武小富聞言心中有數，和他猜想的差不多，不過看朱云說的輕松，武小富就知道這臺手術對于段豪來說，難度絕不會高。
“小富，你再補充一點。”
術口切開，武小富趕忙跟上節奏，開始電凝止血。
肝切除術厲害的，都會被冠以一刀流的名聲，什么意思，一刀下去，邊緣清晰，干凈利落，省時省力，一次病檢就能直接進行下一步了，就這么一點差距，對于患者的預后，那就是天差地別。
想要像一附院這些醫生一樣，技術飛速進步，基本是不可能的。
回到手術室，武小富熟練的消毒鋪單。
腫瘤，顧名思義就是腫出來的瘤子嘛，這凸起的小灰包就是肝腫瘤了。
肝切除宜快不宜慢，要是武小富跟不上，那也只能將其換到二助的位置上。
初期不熟練的時候，時有切肝順帶切膽的事情，畢竟膽囊一旦被捅破，膽汁進入腹腔，那就是膽汁性腹膜炎，感染休克甚至是死亡，隨之就會來，只能趕快將膽囊給切了，然后沖洗腹腔，將后患降到最低。
肝切除術雖然也是三級手術，但是相比于膽囊闌尾這些，難度高太多了，副主任醫師開始碰，但想要做的漂亮，可以說是少之又少，段豪師從于仕輔，在肝切除方面，從普外到急診加起來，也能排到前五之列，算是肝切除方面的專家了。
武小富趕忙搖頭，這種揚名的方式，不要也罷。
武小富比對著段豪的標記，心中想著，要是他做，會從哪里下刀，而段豪和自己的想的又有什么不同，保持謙遜之心，努力學習，才是進步的階梯。
“這個病人的腫瘤在左肝葉端，所以下刀選在胸腔下面，腹腔中線偏左一點，這樣視線會更好些。”
“洗手準備開始吧。”
健康的肝臟顏色是暗紅色的，患者肝臟的左肝葉端，有呈現灰白色斑點狀的部分，還有小包凸起，這就是病變的表現。
現在武小富的平臺可是高多了，實習不過兩周，都能接觸到這種級別的手術了，現在雖然是二助，但是有另一個靈魂的基礎，加上段豪這等名師調教，多學多看，未嘗沒有盡快親自上手的機會。
即使是另一個靈魂，主刀肝切除手術機會也是不多，沒有人愿意拿自己的生命開玩笑，既然都已經決定要做肝切除手術了，那一定會往大醫院，頂尖三甲醫院走，一附院的普外科，是整個東海的頭部，匯聚而來的肝切除術也多。
這種事情，你總不能瞞著患者吧，更何況，這也瞞不住的，好事不出名，壞事傳千里，哪有嘴巴閉的那么牢的，所以出現醫療事故，不要想著第一時間逃避隱瞞，早早取得患者諒解才是正理，不然后面真的被知道了，告你你也沒說的。
不過，仔細想想，真要是一起切了，那還真是肝膽相照了，同年同月同日生，亦要同年同月同日沒嘛。
(本章完)