1個月前作者：桃月白雪
次日。
武小富來到急診科之后，就發現科里的氣氛不對了。
“怎么了？”
今天要大查房，早會也是大規模的，武小富對著身邊的王虎問道，聲音雖然小，但是周邊的幾個人，還是聽到了，還不等王虎回答呢，一道寒芒便是射了過來，看著段飛那竟是有些痛恨的眼神，武小富也是有些心驚，這是怎么回事兒？
就算是昨天因為李明的話，對他有意見，這眼神也太過明顯了吧，都要冒火了。
不會一晚上都沒想通，反而是越想越恨，硬是給自己演了一部電視劇，將他當成足以成為一生之敵的大反派了吧。
王虎努了努嘴，“別管他，切闌尾切出問題了。”
查完房就是出門診了。
王虎也是被武小富的話逗笑了，“不是闌尾炎本身的問題，是有人把血管給干斷了。”
不過這和闌尾炎的情況，還是有些不同的，闌尾雖然是在右下腹，但是急性闌尾炎發病一般是從肚臍周圍開始的，右面才轉移到右下腹，所以又叫轉移性右下腹痛，這直接就是右下腹疼，怕是還有貓膩。
“闌尾炎的疼痛是轉移性右下腹疼痛，伱這個發病癥狀有些不像，更像是膽囊穿孔引起的右下腹疼痛，我摸了你的肚子，有肌緊張的情況出現，很可能是膽囊穿孔后引起的腹膜炎，當然了，這只是我們的初診，具體的等做完彩超就知道了，事不宜遲，你們還是先去做檢查吧，要真的是膽囊穿孔可拖延不得。”
現在讓患者去做檢查，后面可能就會按照患者的檢查走，無視患者的主訴和查體了，而事實上，有時候患者的主訴和查體比檢查更重要。
“手術，那快手術吧。”
檢查了一下，發現患者除了右下腹疼痛之外，其他地方倒是沒有什么異樣，而且患者自訴是從一開始就這里疼痛的。
“上！”
患者拿著單子離開，段豪也是點了點頭。
右下腹壓痛反跳痛，這是闌尾炎最明顯的癥狀了，武小富上前讓患者躺在診療床上，給患者查體，他們不是掃描機，一眼就斷定患者的病癥，然后就讓患者去做檢查之類的，那是不負責任的表現。
看著武小富煞有其事的樣子，滿肚子情緒的患者也是忽然無法宣之于口了，畢竟這有理有據的樣子，還是很讓人有幾分信服力的。
一部分醫生，基本是得到了患者的主訴，就直接下診斷，開單子，然后根據單子來進行診療了，很多漏診就是這么來的。
“老師，我懷疑是膽囊穿孔，我先給他開個彩超吧。”
武小富當即解釋道，“膽囊已經穿孔，膽汁流到了腹腔內，引起了腹膜炎，相對于單純的膽囊炎，手術難度肯定是增加了，最重要的是，感染問題……”
血管給干斷了！
武小富頓時明白了什么，看來是自己想差了，不會是昨天他們走后，段飛和李明的那臺手術吧，只是不知道段飛是將什么血管給干斷了，至于為什么不能是李明，武小富還是了解王虎的，損損段飛沒問題，他還沒膽子損李明呢。
只要是后面他能夠調整心態，這次的問題，反而是會成為他們成長的最重要資糧，當然了，若是不能調整心態，反而是一錯再錯，那可就麻煩了，有太多的醫生，明明都熬過了最難的十幾年學習之旅，但是在這個時候，卻是陷入自我懷疑，只能離開醫院。
病人聞言一驚，竟還下意識的松了口氣，幸虧那會兒沒有懟武小富啊，不然的話，這會兒可就尷尬了，不過他只知道膽囊結石，膽囊穿孔是怎么回事兒啊？而且名字這么長，竟然還有個膽汁擴散性腹膜炎，這不會很嚴重吧。
人在疼痛的時候，情緒是最不穩定的，就像是炮仗一樣，可能一點就著，就像是你們的女朋友一樣，大姨媽來的時候，情緒尤其暴躁，這可能不只是內分泌失調，激素水平提高的原因，還可能是疼痛引起的負面情緒爆發。
手術中突發的意外很多，有些根本不是我們可控，但是很多都是我們可以提前預防和避免的，作為醫生，要時刻為自己的病人負責，若是因為你的失誤，讓病人出現不可挽回的損失，你們這一輩子都會良心難安的。”
患者弱弱的問了一句，不得不說，這氣氛，他不緊張一下，似乎都有些不給面子了。
李明此時也是臉色難看，差點啊，差點他的一世英名就盡毀了，看了看段飛，面目也是有些冷，段飛平時有些毛毛躁躁，冒冒失失也就算了，但是這都兩年了，做個闌尾手術都能這樣，簡直是糟糕透頂，尤其是昨天，明顯是走神了，他都提醒了，就差上前抓著阻止了，但段飛還是不管不顧的切下去了。
開始早會，很快武小富就明白怎么回事兒了。
“你去吧。”
“醫生，您快幫我看看，這里疼的厲害。”
“不錯，我們做醫生的，要永遠保持謹慎、認真的心情，尤其是做診斷，絕對不能武斷，更不能先入為主，記住這個感覺，以后也要保持住。”
不過，估計段豪也想不到，武小富沒拉朱云他們這些主治，會把武青庭拉過來。
畢竟初診，可能是醫生和患者建立聯系最容易和最直接的一次了。
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武小富聞言一驚，“切闌尾也能切出問題？莫非是沒做檢查，結果是膽囊炎？”
怎么看著醫生的表情都肅穆了。
只希望段飛能夠及時調整心態，突飛猛進吧。
“手術很難嗎？”
武小富明白段豪的意思，華國的門診和外國的門診是沒法兒比的，外國的門診病人不多，一般一上午就看幾個就好，但是華國的門診，基本一上午起步都是幾十個，這就導致時間很緊張了，很多醫生根本就沒時間進行查體和詳細的問診。
患者聞言都是一愣，他剛才問度娘，都幾乎確定是闌尾炎了，這個小醫生竟然說他是膽囊穿孔，這不會拿他試手的愣小子吧，一看就是經驗不足，嘴上沒毛辦事不牢，那個老醫生也不說話，真是不負責任。
霎時間，患者情緒就上來了。
這是很有可能的，畢竟闌尾炎和膽囊炎本來就癥狀類似，部位也是相近，要是不做檢查，初診之下，還真有可能弄錯，總不能是一刀切出個闌尾癌吧，那可就撞大運了，這是切出了一篇論文啊，武小富還沒見過真有人得闌尾癌呢。
“膽囊穿孔不是闌尾炎？”
患者指著右下腹說道，臉色都是疼的有些扭曲了，不過，更夸張的壓，那嘶嘶聲和鼓著的腮幫子竟是讓武小富一時分不清，其到底是牙更疼還是肚子更疼了。
三個住院醫，段飛直接忽略，剩下的王虎和武青庭，武小富感覺都能試試，王虎不在，武小富就找到武青庭問了一句，“膽囊穿孔，一會兒手術，上不上？”
武小富看向段飛，這孩子現在已經是將頭埋在了桌子下，雖然沒有點名，但是手術室就這么大，都不用今天早上，昨天晚上就傳遍了，誰都知道急診科出了個做闌尾切除將人家闌尾動脈給干斷的，也幸虧李明經驗豐富，及時挽回了，不然的話，后果不堪設想。
手術室內，武小富是帶著武青庭過來的。
看著彩超單，“膽囊穿孔，膽汁擴散性腹膜炎，得盡快手術了。”
段豪太懂他的意思了，他一開口，段豪就知道武小富是想要自己做了，對于武小富的水平，段豪是沒有懷疑了，雖然有腹膜炎，但是武小富處理起來，應該是沒有問題的，但是這個手術，一個人可做不了，這個時候就得考驗武小富能夠拉上哪個老師去做了。
其實武小富也沒想到會這么簡單。
“老師。”
闌尾系膜！闌尾動脈！
“幸虧這只是一臺闌尾切除術，忘記結扎的也只是闌尾系膜和闌尾動脈，這要是脾蒂？這要是肝動靜脈呢？病人現在會是什么情況，具體是誰，我就不點名了，但是僅此一次，若是再有下一次，就別怪我不講情面了。
咦，這也太好說話了吧！
這么嚴重！
武小富很快便是將段飛的事情拋在了腦后，這種事情在醫院里并不少見，每個年輕醫生，幾乎都會犯一些這種或者是那種錯誤的，這個時期，他們的身后都還有著更高年資的醫生在守護著，即使是出現問題，也能被及時糾正。
第一反應，應該是個闌尾炎。
真是膽囊穿孔！
作為醫生，做手術的時候走神，這可是大忌中的大忌，這讓他以后還怎么敢給他機會啊。
在看其他病人的時候，很快那個病人便是回來了，畢竟是加急的。
武小富點了點頭，急診科每天都在急診手術，多這一臺不多，少這一臺不少，武小富直接通知病房接收病人，準備手術。
只是這孩子自己犯了這么低級的問題，對他態度惡劣是怎么回事兒啊？
武青庭幾乎都沒有猶豫，直接就答應了，要是其他實習生，他或許還會懷疑話語的真實性，但是武小富現在的名聲可是在急診傳開了，誰不知道這是未來急診科主任的寵兒啊。
其他人，就算是住院醫做個手術都機會難有，但是武小富絕對的有資源，他也想混手術，快速進步，武小富給機會，他自然是不會拒絕，助手也可以，至于給實習生打下手，會不會太沒面子，這根本不在武青庭的考慮范圍內，他只關心自己的收獲，更何況治病救人講什么面子。
(本章完)