加油啊,武醫生第190章 能力新發現_宙斯小說網
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第190章 能力新發現


更新時間:2024年05月07日  作者:桃月白雪  分類: 都市 | 都市生活 | 桃月白雪 | 加油啊 | 武醫生 



還真是至孝啊,也不知道這孩子是怎么勸服他母親的。

不過,病人家屬已經有了決斷,剩下的他就不必過問,一心安排手術就是。

“好,你今天過來或者是明天的上班時間過來都行。”

“武醫生,那我們這就過去,我最晚五點就能過去。”

事實上,四點多患者就過來了。

林玉秀和兒子,周六在武小富這里看完之后,就沒有急著離開東海,他們老家不是東海的,離開醫院之后,周日孩子還帶著林玉秀在東海玩兒了一天,同時也是勸服了母親,今天在得到母親肯定之后,便是直接給武小富通了電話。

兩人過來之后,武小富也沒有將他們收住入院。

孩子愿意用自己的肝給母親治病,但也不是說,親生兒子的肝臟,就一定適合,還需要做配型,而配型的時間,可能需要一周左右,這個時間段,肯定是不能在醫院住著等的,萬一配型不合適呢,后面是再找人做配型,還是就此不再做手術了。

這種情況是不適合收住入院的。

畢竟一附院的床位太緊張了,在其他醫院,術前準備能一周,術后能留兩周。

但是在一附院,術前一兩天內必須完成,然后手術,術后普通病人,幾乎也就是四五天就直接讓出院了。

這種不確定情況的,就更是不能直接安排住院了。

武小富親自打電話安排,讓患者母子盡快進行配型。

當住院總,是需要負責很多科室里的文字工作的,比如說出入院登記本是否完善,若是有缺的,就得督促負責醫生趕快補,還有病例問題,病案室定期會將有問題的病例返回來,雖然說病案室對急診科的病例寬容度向來很高,但是也有容忍不下去的時候。

武小富作為住院總,這些問題就會反饋到他這里,武小富再安排人整改,改完他過一遍,再送病案室。

還有感控問題,這些都是需要有嚴格記錄,急診醫生太忙了,習慣性遺忘,武小富要是不督促些,真能給你攢一個月,還有其他的一堆,所以每周武小富都很有必要抽時間處理這些。

武小富也不嫌繁瑣,也挺鍛煉人,萬一以后當個院長那,這也算是提前鍛煉。

而且,武小富最近已經招助理了,彭夏是真的卷,武小富感覺自己有必要給其加加擔子,這些事情,這段時間,武小富也是開始給其放權了,不過,卷也有卷的好處,真等武小富卸任了,說不得彭夏就能頂上來。

所以啊,機會都是給有準備的人留的。

去了一趟普外科,跟聞新翰聊了一下琳琳的手術,又確定了周二普外科確實有兩臺胰腺癌手術,武小富直接要了助手,準備再學習一下,聞新翰看到武小富這般謹慎,這般認真負責,也是松了口氣,說實話,武小富真要是直接上,他多少都是有些不放心的。

但是看武小富也沒有得志便猖狂的意思,他就放心了。

助手而已,如今愿意讓武小富當助手的主任可不少。

五點半。

韋子明已經是打電話過來了,武小富也不再耽擱,直接回家。

武小富有帶裝備來東海,得回去拿一趟。

醫生其實都很少有運動了,除了跑步,球類的幾乎很難看到,一方面是太忙,另一方面也是怕受傷,尤其是外科醫生,打籃球最不敢碰,畢竟打籃球傷手是家常便飯,而外科醫生是靠手吃飯的,要是真受傷了,可就完蛋了。

一般最多也就是打個乒乓球、羽毛球什么的。

操場上。

軍訓已經散了,操場空了出來,不過,操場上還能看到有手拉手的小情侶,有跑步的男男女女,有校隊在訓練,然后就是兩隊球員緩緩走出,也是吸引了不少目光。

“富哥,你挺騷包啊。”

韋子明看著武小富的鞋,低聲說道,武小富穿了一雙粉色球鞋,武小富跺了跺腳,帶著韋子明熱身。

“這你就不懂了吧,粉色穿著才暖呢啊,你知道為什么沒有女朋友嗎?就因為你不暖。”

是嗎?

韋子明半信半疑的看向武小富,有些懷疑,有女生會喜歡穿粉鞋的男孩子?

武小富自然是忽悠韋子明的,這雙鞋是也不知道是上學時候,誰送的了,還挺舒服的,足球鞋是需要往出踩的,新鞋不一定好穿,但是這穿出來的一定能夠如虎添翼。

“對面是什么來頭?”

武小富他們這邊,也都來的差不多了,都是這一屆的博士生,也不知道韋子明是怎么組織起來的,竟然連門將都備了兩個,不得不說,這小子也是有點社交悍匪屬性的,武小富讀碩士的時候,想要組個隊都難的很,這博士生的時候,能組出一支為數十八人的隊伍,很厲害了。

“校隊啊。”

校隊!

武小富聞言一怔,恨不得踢韋子明一腳,你練個兵拿校隊練啊,華國足球雖然不怎么樣,但是這學校校隊踢起來還是挺狠的,該鏟的時候是真的鏟你,而且,都能跑,他們這天天熬夜讀書上班的,哪能和人家比啊,得累死。

韋子明似乎也是讀懂了武小富的意思,訕訕笑道,“這要踢就必須踢最狠的啊。”

搖了搖頭,武小富也是信了韋子明的詭,這小子能靠譜才怪了,虐菜不好嘛,弄這么個爹。

“師兄,加油。”

雙方分場站定,武小富站在圈里,就聽到場外的呼聲了。

往外一看,好家伙,拉拉隊還不少。

孟玖玖和尤曼柔竟然帶著不少女孩子來看了,間接的就吸引了不少的男孩子,這不,觀眾多了,比賽一下子檔次就上來了。

只不過武小富看看對面和打了雞血一樣的家伙們,頓時就無奈了。

本來就不好踢,這下子這些校隊的,怕不是更要往死里踢了。

果然,開球之后,身體就上來了,速度也起來了。

不過,這些家伙,還是年輕,遇到美女就失了分寸,恐怕之前排練的技戰術都丟了,或許也是太小瞧他們了,花活兒多了不少。

就武小富這斷球水平,竟然也敢伸腳了。

事實證明,十八個人備的真是有用的,這種業余比賽,也沒有換人名額限制,三十分鐘就換上來六個。

實在是跑不動啊。

校隊確實是踢得不錯,但是雞血打起來,也是亂的很,再加上進球本來就不是校隊這個級別擅長的事情,他們這邊還有個專業門將,半個多小時過去,對面竟然都沒有進一個球,這可能也是女生們不喜歡足球的原因吧。

大多看不懂,場上還不進球,踢得好的,還大多都是羅圈腿,那有啥好看的。

武小富就晃悠在大禁區外,等待機會。

即使是校隊,松懈下來之后,亂起來之后,也會出現漏洞的,尤其是這些小伙子們,看到久不進球更急更亂,一個勁兒的過半場,那不是等著讓進球呢嘛。

“來了。”

便路上,武小富這邊一個跑得快的,直接趟了過來,一腳遞到了大禁區前。

雖然傳的不是很準,但是對于武小富來說,已經夠了。

幾步向著禁區奔去,校隊的人趕忙回追,校隊門將也是主動出擊,不過,武小富的速度豈是說說而已,真以為武小富這半個小時的散步是白給的啊。

這叫養精蓄銳。

不好。

校隊門將出擊到禁區前不遠處,就看到武小富已經拿到了球,作為專業門將,他豈能不知道其中的危險性。

還想封堵,武小富已經是拉球過人了。

晃倒門將,面對空門,直接推進。

“哇,師兄,好棒。”

“師兄,厲害。”

場外的人,頓時就不困了,終于進球了啊,尤其是孟玖玖和尤曼柔,看到進球的是武小富就更是不困了。

韋子明更是從自己的半場直接跑了過來。

“富哥,伱可以啊,真的進球了。”

其實經過半個小時的拉鋸戰,韋子明已經是認定武小富是在逗他了,這叫前鋒,散步前鋒嘛,可是就是這散步前鋒,現在竟然進了全場第一個進球,那一手跑動、拉球過門將,技術也是有的啊,本來還想結束之后,埋怨武小富幾句的,現在詞兒全換了。

看向場外孟玖玖和尤曼柔一等女孩子都兩眼放光的樣子,韋子明頓時就明白了,要想找媳婦兒,還得是踢前鋒啊,這后衛踢的,真的是不惹女孩子歡心。

校隊球員們,此時卻是臉色難看了。

眼看著上半場就要結束了,他們竟然讓對面這些菜鳥們給偷了一顆,要知道,教練還在場外呢,這下子下去之后,怕是十圈都解決不了問題了。

校隊的后衛和門將,此時看向武小富的眼神,已經開始兇狠起來了。

這家伙,太卑鄙了,半個多小時了,表現的人畜無害的,散散步有時候還跟他們嘮嗑,誰能知道這家伙抽冷子竟然給他們來了這么一下。

“再來。”

距離上半場結束就剩下四五分鐘了,這般比賽,也沒有什么補時什么的。

武小富也不想著再進一顆球,就這么繼續散步,但是明顯校隊不敢放松了,安排兩個后衛看著他。

半場結束,武小富看著校隊被教練揪著教訓,武小富也是笑了笑。

年輕人,不能上頭啊,看,這不,來教訓了。

不過,對于武小富來說,進球倒是其次,真正讓他興奮的是,他發現,他的上帝視野,似乎也不只是能在手術室用,開場之后,隨著時間推移,即使是武小富不仔細去觀察場上的變化,似乎也能將場上的各種情況盡收眼底,顯映在腦海中。

莫非是能力更強了!

下半場開始之后,校隊明顯就有章法多了,配合打起來之后,進球就容易起來了,半個小時,直接進了兩顆,讓韋子明興奮的心情,頓時就冷下來了。

不會要輸吧。

向著武小富看去,卻是發現,武小富跑起來了,真的跑起來了,好家伙,跑的好快啊。

這是踢了八十分鐘的人嘛,他們都累的和狗一樣了,武小富倒好,跑起來就和整場沒跑過一樣,不過,富哥威武啊,直接爆趟,無人可擋啊。

校隊后衛也是懵逼了,這家伙,又來了。

接住球,一個爆趟,過了后衛,就是一腳,守門員又出來了,武小富直接挑射。

“啊,進了,富哥。”

后場已經是傳來了喊聲。

校隊也懵了,二比二平了。

又是這個家伙,別說,下半場眼看著武小富又是開始散步,一開始還盯著,后面真的是又松懈了,但是武小富是真的會抓機會啊,這看到機會就直接進,看的校隊這些人也是恨的很,你要是拼一整場,拼進兩個也算,你在這滑水進球,就太讓人不舒服了啊。

韋子明他們可不管這些,已經是又騎了上來。

孟玖玖她們現在也是心中贊嘆沒白來啊,全場四個球,武小富進兩個,看看人家,這才是踢球,那些人跑來跑去的就是不進球,武小富就跑了兩回,就進了兩顆球,這才是水平啊,師兄真厲害。

韋子明他們要是聽到這話,估計得氣死。

重新開始,武小富還是散步狀態,但是這次校隊是真的不敢放他了,這都平了,要是再讓武小富進一個,那丟人就真的是丟大了,武小富也沒有繼續進球的意思了,其實要進,也許還能進,主要是武小富真不敢大跑,他明天還要做手術呢,萬一真被鏟一下,別自己上了手術臺。

平就行了,給校隊個面子。

校隊倒是還想努力一下的,但是武小富這邊也是打雞血了,萬一進一顆可就贏校隊了,勝負欲起來了,一個勁兒的往前傳,讓校隊也是有些手忙腳亂,還是不成熟啊,丟球就慌亂,調整幾分鐘,哪還有什么時間啊。

最終就平局結束了。

不管校隊滿意不滿意,韋子明反正是滿意了,“兄弟們,在我們的浴血廝殺下,我們終于拿下了校隊,校隊啊,首勝即巔峰啊,今晚一起吃飯,慶祝一下,至于誰請客?”

韋子明看向武小富,這球場上,誰進球誰請客,好像都是約定俗成的啊。

武小富看到韋子明的眼神,就知道這個小子打得是什么主意。

“行了,走,我安排。”

“富哥萬歲!”

……場邊。

韋子明已經是帶著令箭去找孟玖玖和尤曼柔了。

“我們也能一起去嗎?”

聽到武小富請球隊吃飯,她們竟然也能一起去,孟玖玖和尤曼柔有些驚喜。

吃飯沒關系,但是和以后的大佬拉近關系,她們很樂意啊。

飯桌上,有幾個女生,氛圍自然是不一樣。

武小富也不在意,這些博士生,可都是人才,他馬上就要接手一家藥廠了,缺的就是人才,后面他不介意挖幾個去做自己的嫡系。

周二。

胰腺癌的發病率雖然不高,但是相比于膽囊癌,還是病例多了不少。

一附院幾乎每個月,都能做胰腺癌病例幾十例,這還是能做手術的,大多數病例基本一發現就沒有手術機會的,而且,這個發病率是原來的數據,現在胰腺癌的發病例似乎也是在提高,有專家表示,主要和年輕人熬夜、吃飯不規律、肥胖、不鍛煉有關系。

肝膽外科,周二正好排了兩例胰腺癌手術。

而且是兩臺位置不同的胰腺癌。

胰腺癌其實按照手術形式分,就只分為兩類,一類是病灶位于體尾部,需要進行胰腺體尾部、侵犯血管以及脾臟切除。

一類病灶就和患者琳琳一樣,位于胰頭部,需要進行胰十二指腸切除手術。

而無論是位于體尾部還是胰頭部,胰腺癌一旦發現,幾乎都有血管、淋巴累及,所以切除范圍基本都很大,手術過程必定是兇險的,手術時間,也必定是長的很。

第一臺進行的是胰體尾部癌灶患者的手術。

連經緯主刀,看到武小富當助手,連經緯也是一樂,和武小富學腹腔鏡膽囊癌擴大根治術這還沒幾天呢,沒想到這就風水輪流轉,該武小富給他當助手,學習技術了,看著給自己扶鏡子的武小富,連經緯頓時就覺得世界正常了許多。

這才是年輕人該有的樣子嘛。

現在腹部的大部分手術,基本已經是在鏡子下進行了,即使是胰腺癌手術也不例外。

氣腹、打孔之后。

腹腔視野清晰之后,便是游離工作了,胰尾部手術有兩個難點,一個是切胰尾部,一個是切脾。

對,就是要切脾。

術前交代的時候,很多患者都不理解,明明是胰尾部腫瘤,為什么要切脾。

原因呢,一共有兩個。

一者,胰腺腫瘤是惡性腫瘤,一旦施行手術,基本都是要做根治性切除手術,而胰尾部緊鄰脾臟,脾臟很容易被腫瘤侵犯,有數據表明,脾臟切除后,進行病理檢驗,基本都能發現脾臟已經被侵犯,有癌細胞存在,所以切除脾臟才能夠達到根治的目的。

也有醫生選擇保留脾臟的,但是根據預后情況來看,普遍生存時間要比切除脾臟后少一些。

所以后面也就沒有醫生再抱有僥幸心理,只要是胰體尾部腫瘤,全部連同脾臟一并切除。

再者也是為了防止出血,脾臟與胰腺尾部是緊鄰的,在進行胰腺尾部手術的時候,容易損傷脾臟或脾臟的血管,脾臟出血的麻煩程度,不言而喻,平時脾臟損傷之后,都是選擇直接脾切除,而今進行胰尾部手術的時候,很難不對脾臟造成損傷的,預期等損傷后再進行切除。

還造成出血等情況,影響手術進行,還不如直接就將脾臟切除,永除后患。

游離筋膜、韌帶之后,胰尾部和脾臟都是視野清楚,開始清掃淋巴結。

胰腺清掃淋巴的精細程度,不比肝癌手術差,而且,更要清除干凈,將復發的幾率,降到最低。

只不過,作為助手的武小富發現,主刀不是他,手術刀不在自己的手里握著,那種掌控全場,幾乎無有不見的上帝視野效果,被削弱了不少,即使是他也不能準確判斷患者的癌灶,具體蔓延到什么程度。

或許手術刀,真的是他視野的延伸啊。

牽拉脾臟,將脾臟切除,取出腹腔。

取脾還需要將之前打孔進行延伸,以保證鉤鑷能將脾臟帶出來。

而脾臟切除之后,胰尾部就好處理很多了,直接用電刀切斷,血管直接鉗夾或者縫扎就好。

最后再將胰管縫扎,胰腺處理之后,沖洗放引流就可以了。

全程四個小時,連經緯的技術,確實是肝膽外科排名前列,胰尾部腫瘤切除,也是行云流水。

“怎么樣,小富?”

面對連經緯的詢問,武小富表示,這個手術,似乎真就沒有太難的部分,脾切除武小富做過,胰尾部切除對于武小富來說,難度也不高,若是武小富主刀,對于病灶界限能夠看的更加分明,那手術精細度和進度,可能還要比連經緯更高一些。

這么一想,下次要是再有類似手術,武小富表示完全可以讓連經緯再做一次助手,給其秀一把。

當然了,心里想想就行了,總不能真的這么說吧。

“連老師厲害。”

連經緯聞言頓時笑了起來,雖然武小富夸的有點假,就這么個手術,有啥厲害不厲害的,但是不知道怎么的,聽到武小富這樣拍馬屁,還真是舒坦的很。

吃完午飯。

便是另一個胰頭部腫瘤病人的手術。

相比于胰尾部手術,胰頭部腫瘤手術切除的難度還要更高一些。

珠穆朗瑪峰,不是說說而已的。

全腹腔鏡胰十二指腸切除術。

以前沒有腹腔鏡的時候,胰頭癌腫瘤手術只能開刀做,而這個手術的創傷之大,甚至還要超過肝移植。

很多胰頭癌病人之所以不能下手術臺,就是因為這損傷太大,機體不能耐受。

而即使是手術完成,病人的大半條命也就沒了,說元氣大傷都是輕的。

所以,以往開刀做的胰頭癌手術,基本就算是做完,也大多都活不過一年時間。

但是在腹腔鏡逐漸覆蓋胰腺之后,這個損傷就減輕了很多,讓患者的生存期限,也是提升了一些。

只不過,相比于開腹,腹腔鏡的難度肯定是更高的。

完成第一臺腹腔鏡胰十二指腸切除術的人,更是名聲大噪,比武小富現在的知名度,可是大多了。

當然了,其實外科醫生,干的就是個熟能生巧的活兒。

這臺手術是聞新翰的。

武小富扶著鏡子,打孔位置要比上一臺靠上一些。

第一步也是游離,讓胰頭部腫瘤暴露出來,要確保腫瘤界限清除,將其與周圍血管腸管的黏連松解,因為接下來切除腫瘤的過程,就和肝癌切除一樣,需要在確保安全距離之后,將腫瘤進行切除,連并切除遠端的胃組織、遠端膽管以及胰頭部。

等將切除的組織一點點拿出來,嚯,都快一盆了。

也不怪這個手術大呢,從誰肚子里取出一盆東西,能簡單。

聞新翰后面選擇的胰空腸吻合,這個部分很考驗人,也是武小富這次主要學習的部分,在外科遇哦這死亡之吻的胰腸吻合可是最考驗的人,若是不能吻合好,后續的并發癥,足以讓一臺完美的手術,前功盡棄。

六個小時之后,這一臺手術,才是終于結束。

相比于上一臺手術,手術時間足足多了兩個小時,二分之一的時間,可見難度提升了多少。

“怎么樣,有難度嗎?”

武小富知道聞新翰是想問看完之后,對于明天給琳琳的手術,有沒有信心。

武小富點了點頭,打開腹腔之后,癌灶若只是這個水平的話,武小富有信心比聞新翰做的更好。

“應該沒問題。”

看到武小富自信的面容,聞新翰也是笑了起來,自從他見武小富以來,說實話,他就沒見武小富什么時候膽怯過。

“明天我也沒什么事兒,我給你扶鏡子吧。”

沒什么事兒?

武小富看向聞新翰,心中也是暖暖的,這么大的主任,怎么可能有空閑的時候,這是想給他鎮場子啊,武小富自然是不會拒絕聞新翰的好意,不說別的,光是這大師級的扶鏡子人手,就不是武小富本來要帶的鄭華可比。

不是武小富吹,今天也就是武小富扶鏡子,不然的話,這手術進度,還得慢一些。

“那怎么好意思呢。”

看著武小富這個德性,聞新翰也是笑了起來,“你這家伙,行了,明天手術的時候叫我。”

見武小富沒有拒絕,聞新翰也是松了口氣。

說實話,聞新翰就欣賞武小富這個性格,不做作,不逞強,年輕人嘛,他也年輕過,在他看來,像武小富這樣的天資聰穎之人,肯定是想獨立完成手術,不想讓人說是,他跟著上臺,才被指點著能做完這么大的手術。

但是到底是第一次做,真就那么保險?

真要是出點差錯,不說是武小富可能會留下什么心理問題,醫學污點,病人也跟著遭罪啊。

說來,他也有些埋怨于仕輔心大,到底是誰弟子啊,這么大的手術,于仕輔竟然就真的放心讓自家弟子這么闖蕩,還得他多上心,改天他就去和于仕輔說,將弟子給他轉過來算了。

回家之后。

武小富也沒閑著,繼續翻閱著胰腺癌相關文獻,還有一些高難度的大師視頻。

進過今天看了兩臺手術之后,武小富的想法也是更多了一些。

胰十二指腸切除術,也分兩種。

保留幽門的胰十二指腸切除術和胰十二指腸切除。

兩者相比,保留幽門的胰十二指腸切除術,因為保留了幽門及十二指腸球部,患者術后的營養狀態較接受PD術者明顯改善,當然了,保留之后,也有一些并發癥,比如胃排空延遲,但這是有自限性的,一般一個月就能改善。

若是老人的話,肯定就要考慮胃排空延遲帶來的影響了,畢竟老人的消化本來就不好,又是術后,若是出現胃排空延遲,保留幽門,反而是可能會形成負擔,再加上術后的生存年限也有限,倒是不如一并切除。

就像是今天聞新翰做的這臺。

但是患者琳琳不一樣,她才是三十二歲,想要在以后與病魔抵抗的過程中,有更好的身體條件,營養必須跟上,若是能夠保留幽門,能夠給琳琳更好的抵抗病魔,而且,琳琳年輕,現在的身體條件還不錯,消化能力還不錯,胃排空延遲造成的影響,就會相比于老人小太多了。

一個月左右,并發癥排除,保留幽門的好處,就會徹底的展現出來。

手術難度肯定是要高一些的,但是武小富有信心。

所以,武小富準備在明天的手術過程中,為琳琳行保留幽門的胰十二指腸切除術,在武小富看來,以琳琳的堅強,只要是他手術做的好,未嘗就不能挺過五年,甚至是更久。

整理資料,設計手術思路,武小富都不知道自己什么時候才是睡著。

第二天起來,照常跑步吃早餐,上班。

八點前。

武小富先去了病房,準備術前和患者再進行一次溝通。

“武醫生。”

病房里,患者琳琳還有琳琳父母和閨蜜,還有一些其他人,應該也是琳琳的親人朋友,此時都在,看到武小富進來,趕忙都是看了過來。

琳琳明顯緊張的厲害,聲音都有些顫抖了。

武小富笑著上前。“來,深呼吸。”

琳琳跟著武小富的指示,良久終于放松下來。

“緊張啊?放心吧,進了手術室就睡一覺,剩下的交給我就行了,沒問題的,一會兒手術室過來接你,現在你可以和你閨蜜規劃一下,手術之后,恢復的差不多了,想去哪里玩兒,去吃什么好吃的。”

琳琳和閨蜜等人,似乎有些想不到,武小富會這么說,即使是安慰人,但是這安慰的也太讓人放松了,聽著武小富的話,琳琳似乎能夠感受到武小富內心的自信,似乎這不是一臺腫瘤切除手術,而是一臺膽囊切除手術一樣。

受武小富感染,琳琳都是不由得放松了不少。

“我們昨天還說著準備去邊南玩兒呢,聽說那邊山美水美,之前就顧著工作了,也沒出去走走,這次手術之后,說什么都得去看看。”

(本章完)


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