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眾人都是看向武小富,武小富趕忙說道。
“晚上我去龔老師家吃飯,你們不用等我了。”
看著武小富和龔春文離開,薩日朗他們都是面面相覷,好家伙,這簡直是熟透了啊,不然的話,怎么會讓武小富跟著去家里吃飯啊,武曼都有些奇怪,她這老弟真的是長大了啊,竟然都能這么給力了。
龔春文和婁智勇住的地方距離帝都婦幼醫院并不遠。
房門打開,正在廚房忙活的婁智勇,當即便是走了出來。
個子比武小富低不了多少的中年男子,出現在武小富面前,嗯,身上有那種醫生大佬范兒,只不過,一個圍裙系上,就被破壞了不少。
“小富!”
看著跟在龔春文身后的武小富,婁智勇笑著確定道。
武小富也是趕忙換了拖鞋迎上。
“婁老師。”
不過,武小富哪能那么不懂事兒呢,更何況,還答應了要給老姐陪床。
這個條件,真的是不低。
隨后也就不再提這些了。
三兩盅下肚,婁智勇才是緩緩說道。
心動歸心動,答應卻是怎么都不能答應,王不易的事情,武小富已經知道了,他可不想讓于仕輔傷心,他的起點是在一附院,若是沒有變故,這里也該是終點才是。
龔春文竟然也來湊熱鬧,惹得婁智勇都是直皺眉頭。
開始討論起專業的知識和問題,許多手術相關的問題,討論起來,更是讓兩人越聊越投機。
第二天。
“那倒是,不過,現在坐飛機也方便,想回去也能隨時回去。”
手術室外,眾人焦急的等待著,武小富的手心都冒汗了。
要是于仕輔夫妻這樣也就算了,這婁老師,莫非和于仕輔,真的關系那么好?愛屋及烏。
上午十一點的時候,武曼終于是要生了,武小富去叫龔春文,因為武小富的原因,龔春文今天還加了個班,就在醫院里等著,這邊羊水破了,龔春文直接安排人進手術室。
而且帝都第二人民醫院,也不算是差,普外科即使是比東醫一附院差一些,那也差不了多少。
“羊水破了,進手術室。”
聽著武小富的話,婁智勇就知道武小富這是不想答應啊。
婁智勇都想讓武小富留宿了。
副主任醫師,科副主任,這是要讓他少走多少彎路啊。
別說,婁智勇的手藝真不錯,比他都不差了。
以你的表現和能力,給你個科副主任也不是不可以,這可都是東醫一附院絕對給不了的,我聽你龔姨說了,你姐在帝都,這里距離北區也近,以后你和他們團圓的時間,不就更多了嘛,我還打聽到,你女朋友也是帝都的,這么一看,帝都可比上海更適合你啊。”
“是,不急,你好好考慮,萬一哪天在東醫一附院干的不開心了,隨時來帝都,叔說的永遠有效。”
說實話,武小富總覺得兩人,對他有些過分熱情了。
武小富也不再多想,矯情什么,人家對你好還不好啊,想這想那的。
職稱晉升,有著嚴格的晉升標準,像是他這樣的情況,兩年之后,才能晉升主治醫師,副主任醫師,再過兩年,才能定副主任醫師,婁智勇這么許諾,可是能讓武小富節省不少時間,更何況,科副主任可不是隨隨便便就能上的。
“小富啊,東海和北區的距離,到底是有些遠啊,不像來帝都,坐高鐵兩三個小時就到了。”
“以你的能力,編制根本不成問題,小富,我們帝都第二人民醫院,論水平,肯定是比東醫一附院差點的,但是差也有差的好處,那就是能給你的更多,伱現在還是住院醫,要是畢業之后,愿意來我們醫院,我們可以給你直接申請晉升副主任醫師。
飯桌上。
可惜了啊。
“叫啥老師,叫叔,來,你先坐,我這菜馬上就好,就幾個家常菜,一會兒再開瓶兒酒,我們喝點。”
婁智勇還真給武小富開了瓶酒,武小富趕忙接過酒瓶,哪能讓婁智勇給倒酒啊,必須他倒啊。
“終究是不一樣,論醫療水平,終究是我們帝都更高一些的,你現在是在讀老于的博士生,等畢業之后,你其實也能有更多的選擇的,來帝都也不是不可以啊,你就沒想過。”
武小富趕忙道,“龔姨、婁叔,這事兒還是以后再考慮吧,我現在在一附院干的挺開心的,老師對我那么好,我要是跑了,那有點對不起老師對我的栽培了。”
“小富,我們婦幼準備建設其他科室了,普外科也在籌劃當中,去當科副主任有什么意思,你要是愿意,我和我們院長說,以你的天資和能力,說不定就能當個科主任呢。”
飯桌上的氣氛也很融洽,兩人給武小富說著生活中的趣事,婁智勇還給他挑了一些最近的有趣病例,最新的文獻,分享給武小富。
“來,小富,咱們喝點。”
別說,婁智勇說的武小富還真是有些心動。
離開婁智勇家里的時候,已經十點了。
病房里,晚上是武小富和薩日朗給武曼陪床,三個人嘮著嗑,也不知道幾點才睡著。
武小富終于是聽出了什么,這不會是和姚崇姚院長一樣,也有挖他的心思吧。
他現在都這么吃香了?
“這個倒是還沒想過,而且,在東醫一附院是編制,機會難得,我這能留在東醫一附院都很高興了,哪敢想其他的啊。”
話說,外科醫生其實做飯好吃的真不少,他附近很多醫生就都是這樣的,只不過,忙忙碌碌的,也沒時間做而已,但要是有時間,做飯對于外科醫生來說,也是一種調劑,一種享受。
不過,這事情也不能強求。
上次在公路上給那個產婦接生,武小富都沒今天這么緊張,到底是親姐,雖然說有龔春文在,基本不會出什么問題,但是生孩子對于女人來說,到底是一道坎兒,輪到自己,說不緊張真是假的。
直至一個多小時后,龔春文告訴武小富母子平安的消息,武小富才是放心下來。
病房里,武小富看著眼前的孩子,嗯,他覺得這孩子以后一定有出息,這眉眼長得多像舅舅啊,那還能差。
“行了,你能看出個花來啊,喜歡啊,喜歡盡快結婚生一個,我聽爸媽說你都交女朋友了,也不說是帶給我見見,我跟你說啊,我現在對你還有意見呢。”
武曼的聲音傳來,武小富直接無視。
這是生完孩子又覺得自己行了,現在有了小外甥,武小富覺得自己可以放武曼一馬,不和她斤斤計較。
“龔主任說孩子和大人都很好,順產的應該也沒啥問題,明天就是中秋節了,小富你去問問,看我們能盡快出院不,這總不能在醫院里過中秋節吧。”
薩日朗的聲音傳過來,其他人也都是看了過來,顯然都是這個想法,中秋節肯定是要在家里團圓的啊,北區肯定是回不去了,在武曼家也一樣,還人多熱鬧呢。
“應該是能出院的,手續候補就行了,你們收拾東西吧,我去和龔姨說一聲,下午咱們出院。”
武小富就是醫生,雖然不是婦產科的,但是這大人小孩兒什么情況,能不能出院,還是知道的。
科副主任辦公室里。
龔春文看到武小富進來,直接指了指對面的座位。
“坐,你來的正好,你是普外科的專家,正好給我看看這個病人的情況。”
武小富止了說話聲,看向龔春文遞過來的病歷和檢查單。
孕十八周的孕婦,甲胎蛋白異常升高,有乙肝病史,武小富當即便是皺起了眉頭,將腹部彩超拿出來看了一下,果然是有問題。
肝臟可見直徑6厘米大小的占位性病變。
孕期肝癌啊。
武小富也沒想到,竟然能夠碰到這樣的病例,要知道妊娠合并肝癌可是非常罕見的,世界衛生組織,報告的發病率也就是1/100000,武小富的第一反應就是終止妊娠,盡快進行肝癌切除手術。
肝癌是拖不得的,這要是在孕晚期,倒也是可以等等,等引產后,再進行肝癌的治療,這樣一來,母親和孩子就都能保住了,但是這才是孕中期,總不能再等二十二周吧,誰敢保證五個月多后,孕婦的肝癌不會進展到晚期,那樣的話,孕婦可就相當于是白白的丟掉了進行根治性的機會。
而且,妊娠肝癌,是有一定機會遺傳給孩子的。
現在發現的新生兒肝癌,大部分都是因為孕期母親身患肝癌的情況,所以,孩子的情況,也需要格外注意。
“還要做個核磁確診一下,但是九成是肝癌了,龔姨,你和患者家屬交代了嗎?”
畢竟現在還沒終止妊娠呢,肚子里有孩子,放射性的x線和ct肯定是不適合做的。
“我已經讓患者去做核磁了,結果應該用不了多久就能出來,一會兒你和我去病房一起看看病人吧。”
武小富聞言當即點了點頭,隨后武小富和龔春文說了武曼要出院的情況,龔春文也沒有什么意見,順產的基本第一天生,第二天就能出院,當天出院,也不是不可以,她已經給武曼做過檢查了,也沒有什么問題,出院問題不大。
武小富回去告訴薩日朗他們準備出院,就又被龔春文叫了過去。
核磁結果已經出來了,看著片子,武小富對龔春文點了點頭,“是妊娠肝癌,盡快和患者家屬談談,終止妊娠吧。”
得到武小富確定,龔春文也是低嘆一聲。
說實話,她干產科這么長時間了,妊娠肝癌,這也是第一次遇到,她都不知道孕婦知道這個消息之后,能不能扛得住。
醫辦室內。
龔春文將患者家屬都叫了過來。
“肝癌!”
患者的老公聞言,有些難以置信,對于他來說,這無疑就是個晴天霹靂,雖然說他老婆年齡也不小了,都三十六了,算是高齡產婦了,但是這也不能突然就來個癌癥啊,而且還是在妻子懷孕的時候,那他的老婆和孩子豈不是都有危險。
“這怎么可能?明明她什么表現都沒有啊!不可能,醫生,會不會是誤診了啊。”
患者老公的心情,龔春文和武小富都能理解,畢竟突然聽到這么一個噩耗,任誰都不會好受,但是癌癥就是這種的,它不像其他病,癥狀那么明顯,尤其是肝癌,很多時候,發現就晚期了,更何況,妊娠期肝癌,更是將患者癥狀掩蓋了不少。
肝癌出現的惡心、嘔吐、腹脹等跟各種癥狀,基本都會被認為是孕期癥狀,這就更是將肝癌病癥給掩蓋了。
要是不定期孕檢,像是眼前孕婦這樣查出甲胎蛋白高,怕是真的發現,都晚期了。
事實上妊娠期肝癌,大部分發現的時候,就已經是晚期了,患者這個還算是幸運的,只是中期,暫時還沒有發現明顯的轉移和擴散的痕跡。
“醫生,那我們該怎么辦啊?”
“我們建議終止妊娠,盡快給患者進行根治性手術,切除癌灶。”
終止妊娠!
患者老公聞言,更是眼前一黑,“孩子,真的保不住了嗎?”
龔春文看向武小富,武小富也是很無奈,“很難,如果終止妊娠,給患者進行根治性手術的話,患者能夠得到最大的保障,但要是保住孩子的前提下,給大人做手術,危險很大,很可能就連大人都會出現危險。”
聽到這里,患者的老公也是急了,“大人不能有危險,那聽醫生的。”
看到患者老公同意,他們也是松了口氣,只不過,這個事情,不僅得患者老公同意,還得患者也同意才行,畢竟是要給她手術的,想瞞到底肯定是不可能的,但是孕婦情緒波動大,要是直接告訴,龔春文也擔心有什么意外,所以,還得熟悉患者的患者老公,挑選時機告訴。
病房里。
患者老公看著自家媳婦兒,心中又是心酸,又是難過,麻繩專挑細處斷,厄運專找苦命人啊。
他們好不容易懷了孩子,兩人為了能夠留在帝都,更是付出了多少辛苦,眼見著好過一些了,竟是又出現了這種事情,這一刻,患者老公感覺自己真的是什么心氣都沒有了,他更害怕都是,自家媳婦兒能不能夠承受得住這個打擊。
但是想到醫生說的手術宜早不宜遲,患者老公知道,自己不能再拖下去了。
萬一肝癌轉移了,那真是哭都沒地兒哭了。
后面武小富還和他仔細說了說病情,盡快手術,是唯一能夠讓自家媳婦兒得到更好結果的方式,他也問了武小富能不能等到孩子生下來再做,但是肝癌發展的太快了,五個月,甚至患者都不一定能夠撐得過五個月,就轉移的全身都是了。
至于保住孩子的前提做,成功率不足普通人的一半,一個弄不好就是一尸兩命,他們敢賭嗎?
他是絕對不能拿媳婦兒的命去賭的,可能真的就注定沒有孩子的命吧。
吃過午飯。
“媳婦兒,有個事情,我想和你說一下。”
自己的老公,自己最了解,吃飯前,患者就看出老公不對勁兒了,如今看著老公這幅猶猶豫豫的模樣,就更是知道不對,“老公,是不是孩子出什么問題了啊。”
她才是孕十八周,就被醫生建議住院治療了,又是彩超,又是核磁的,要說沒有什么問題,她都不信,但是她也只能安慰自己沒事兒,可是如今看來,終究是躲不過啊。
“媳婦兒,這個孩子,咱們還是別要了。”
“真的是孩子出事兒了?不行,你快說,到底怎么回事兒,你又不是不知道,這可能是咱們唯一一次要孩子的機會了,這孩子絕對是不能出事的。”
是啊,這可能是他們唯一一次要孩子的機會了。
三年前,患者就懷過一次孕,但是當時患者也不知道自己懷孕了,還出現了黃體破裂,做了一側卵巢切除,還做了清宮手術,這讓她很難再懷上孩子,足足三年,他們才要上,如果這次再沒了,那后面想要懷孕的可能,恐怕只會更小。
“媳婦兒,我和你說,你千萬別激動,醫生說你的肝上可能長了個東西,需要做手術,所以建議我們先引產,做肝臟的手術。”
肝上長了個東西!
患者頓時就明白了,若是普通的東西,何至于終止妊娠那,怕不是腫瘤啊。
眼淚不由得流了下來,“終究是沒有躲過去嗎?”
她自己得乙肝的事情,十六歲的時候就查出來了,直至今日,已經二十年了。
二十年過去了,他對于乙肝的并發癥都知道的一清二楚,尤其是可能引發肝癌的情況,更是牢記于心,每年他基本都要復查,就是怕這樣的情況出現,去年沒查,今年懷孕了,也沒查,然后竟然就中招了。
她本來最擔心的是將乙肝傳染給孩子,所以,孕前檢查做的很詳細,就是為了防止自己的一時疏忽,讓孩子也背著這個魔咒過下去。
甲胎蛋白也是在這樣的前提下做的,不想竟是給她敲響了警鐘。
“是肝癌嗎?”
看向自家媳婦兒,患者老公也是心中悲痛,但是有些事情,終究是要面對的啊。
“嗯。”
患者當即感覺自己呼吸都困難了,為什么啊,為什么要這么折磨她。
“不行,孩子必須留下。”
患者斬釘截鐵的說道。
下午,武小富和龔春文再次出現在了醫院,患者要見他們,武小富和龔春文自然是不會拒絕,事關兩條命,他們無論如何都不能平常視之的。
聽到患者說自己之前懷孕的情況,武小富和龔春文也是沉默了。
“可是,在妊娠的前提下,進行手術,其中的危險性。”
“醫生,這是老天給我們的孩子,我是她的媽媽,無論如何我都不能剝奪她生的權力,如果手術中因為麻醉或者是藥物等等原因,倒是寶寶沒能保住,我也認了,但要是直接引產,我真的做不到,要是這樣做,即使是讓我多活幾年,我也不會好過的。
醫生,你們幫幫我好不好,萬一我的寶寶能夠挺過去呢?”
迎著患者那希冀而又堅定的眼神,龔春文和武小富都是心中震動,是啊,又有誰能剝奪寶寶生的權力呢。
“我們需要商量一下。”
醫辦室內,龔春文可以說是充分的調動了自己的個人關系,婁智勇被龔春文一個電話叫了過來,看完患者的病例,婁智勇也是有些沉默。
“太危險了,想要保住孩子,這臺手術一點問題都不能出,而且還得以最快的速度結束手術,麻醉藥用藥時間太長,會影響到孩子,而且術中一個不好,就會引起患者的妊娠反應,出現大出血的情況,也不會小,太冒險了。”
醫生必須是理智的,這樣賭的情況,說實話,婁智勇有些不同意。
龔春文看到婁智勇的樣子,也是有些失望,她以為婁智勇有辦法的,但是她也知道自己不能要求太多,她已經查過了,全世界,這樣的病例,在做手術的同時,保住胎兒,都是鮮有成功的。
“十分鐘。”
龔春文和婁智勇都是驀地看向武小富,眼神也是有些震驚,肝癌切除啊,武小富竟然說是十分鐘內完成,這不是開玩笑呢嘛。
“小富,這可不是開玩笑的事情。”
他們承認武小富很優秀,但是十分鐘的時間,太短了,切膽囊都不一定切的完,更何況是切肝臟。
龔春文雖然聽到武小富這樣說,有些希冀,但是她也不敢賭,武小富可不是他們醫院的,若是因此讓武小富背上什么事情,他們是無論如何都良心上過不去的。
武小富搖了搖頭,“龔姨,婁叔,我有信心在十分鐘內完成,但是我做手術,不符合程序,你們商量一下吧,若是能夠讓患者轉到婁叔的醫院,在第二人民醫院肝膽外科做手術,我作為助手進手術室,這樣才能做到程序正確。
而且,就像是患者說的那樣,不過是堅持一下,手術我們還是在保證母體生命安全的前提下進行,若是實在保不住,我們術中終止妊娠就是了。”
武小富并非是逞強,等婁智勇的功夫,他已經將病人的情況又捋了一遍,腦海中將手術可能出現的問題和危險,都想了一下,模擬了幾次手術,十分鐘結束手術,以他現在的水平,有婁智勇的配合,沒什么問題。
十分鐘的麻醉用量,對于孕婦來說,也是在可控范圍之內。
至于術中的一大難題,腹部的胎兒視野阻擋,對于武小富來說,也不是什么問題,現在的武小富,能力一步步提升,進入手術室后,一切就都在他的掌控之中了,準確找到肝臟病灶,不是什么問題。
這也是他敢說在十分鐘內結束手術的信心來源。
而且,即使是術中出現危險,以他對病人情況的掌控,也能第一時間發現,進行挽救措施,終止妊娠,不讓病人置于危險之中,也就是說,同樣的一臺手術,在他手里,可能難度并沒有想象中的那么大。
當然了,程序正確很重要。
武小富不想也不敢亂來,在婦幼,他沒有執業資格,即使是在帝都第二人民醫院,他也沒有執業資格,好在他現在是博士生,以助手的身份,出現在手術室,倒是沒有什么可被質疑的。
婁智勇看著武小富自信而又冷靜的神色,也是多了幾分思考。
他聽于仕輔說了武小富不只一次了,知道武小富不是那種愛逞強的人,更不是那種因為同情心泛濫,而失去基本理智的人,在婁智勇的印象中,武小富應該是那種時刻保持鎮靜的人才對,從武小富還能想到程序正確就能知道。
既然武小富都這么說了,那肯定是有著一定把握的。
只是十分鐘,當真有些不可思議。
婁智勇迅速的轉動著腦筋,患者堅持,這就讓后續存在糾紛的可能,減小到了最低,轉到帝都第二人民醫院之后,倒也不是不能做。
再看看龔春文,要知道,這個病人,是他老婆的啊。
“春文,你怎么看?”
“智勇,這可能是他們最后一個孩子了。”
婁智勇頓時就明白了老婆的意思。
“行,小富,那就這么來吧,不過,術中一旦出現什么問題,一定得聽我的。”
“好。”
婁智勇不再多說什么,和龔春文配合著,開始讓患者轉到帝都第二人民醫院肝膽外科,進行術前準備。
手術肯定是不能今天做了,三人商量了一下,就定在中秋后,周一了。
患者知道醫生愿意為她努力一次之后,更是感激他們。
中秋節,九月二十七號。
都說秋高氣爽,帝都的天氣,這個時節,還是熱的很,武曼剛剛坐月子,卻是半點風都不敢招的。
所以家里空調、窗戶都不能開。
嗯,真就熱的夠嗆。
這還是第一次武家和高家一起過中秋,連剛出生的高北算起來,一共九個人,薩日朗和高銳達母親做著飯,武小富他們也是打著下手,可以說是其樂融融。
產后需要擔心的產后情緒波動什么的,在武曼身上完全看不到。
一家人團團圓圓,又是生孩子第二天,這位的嘴至今都沒合攏過,高宴然帶著即將要脫離苦海的心情,也是開心的很。
“老師,中秋節快樂。”
吃完午飯,武小富借著說中秋快樂的空當,將患者的事情,和于仕輔說了一下。
聽到武小富有信心在十分鐘內做完肝癌切除,于仕輔也是有些驚訝,想了一下,倒也沒有反對,他看武小富做手術也不是一次兩次了,就像是武小富來帝都之前做的那臺胰十二指腸切除術,速度比聞新翰還快。
肝癌切除,更是武小富的拿手手術了,或許還真不是問題。
更何況,還只是努力一下,并不是一定要完成,這就更不是問題了,于仕輔想了一下,就讓人給武小富準備了一個短期的去帝都第二人民醫院學習的證明,有這個證明,武小富上臺就更沒問題了,即使是真出什么問題,也說的過去。
“對了,小富,那個老婁沒跟你說什么不該說的吧,你要是在帝都第二人民醫院真的做成了這臺手術,怕是他們院長都坐不住了,你可得給我守好本心,抵制住誘惑了,我可不想你去了一趟帝都,直接回不來了。
院長已經說了,國慶后,十佳青年醫生評選完成,就能給你申請晉升主治了,咱們醫院可不差,你可別被某些人給忽悠了。”
聽著于仕輔的話,武小富也是笑了起來。
“老師,你以為你徒弟是唐僧肉呢啊,誰都想咬一口,放心吧,除非您趕我,不然的話,我可是要將您的本事都學到手的。”
主治啊!
想想婁智勇之前說的條件,不想榮橋和于仕輔也很給力,竟然要給他提前申請晉升主治。
別說,等他當選一附院十大青年醫師之后,還真的就有破格晉升的可能了,再加上他之前疊的buff,還有一篇柳葉刀論文呢,手術資歷也夠,主治還沒有主任卡的那么嚴,問題還真是不大。
想到這里,武小富也是有些開心,二十五歲的主治啊,不說是絕無僅有,但也算是少有了吧。
“你也別謙虛,老姚是不知道你去帝都了,不然的話,也得叫你一起吃飯。”
得到了于仕輔的允許,武小富就更沒有什么后顧之憂了。
今年的月亮格外的圓。
一家人看著中秋節目,武小富的手機提醒就沒有停過,朋友、同學、同事還有患者的祝福信息,一直跳躍著,武小富一一回復,最后掐著點,給瞿穎打了視頻過去。
每逢佳節倍思親,可惜,m國是沒有中秋節的,瞿穎參加的實驗,也是到了關鍵時期,不能回來,不然的話,他們也能見上一見。
二人一直聊了一個小時才停下。
九月二十八號,周一。
帝都第二人民醫院,手術室,這已經是武小富的第三個醫院手術室打卡了。
“開始吧。”
(本章完)