武小富也不等斯蒂芬妮教授打招呼,就主動迎了上去。
“斯蒂芬妮教授,您好,我是武小富。”
斯蒂芬妮此時也在看著武小富,她對瞿穎很重視,自然也就順便關心了一下瞿穎的個人情況,中國男朋友,還是個同行,重要的是這個同行,似乎還真是挺出名,她之前還查過,竟然能直接精準到個人,尤其是最近,武小富更是炙手可熱,聲名都傳到國外來了。
而且,醫院里的一些人,似乎也有在談論武小富。
華國的外科天才。
這就是ma診所內一些普外專家對于武小富的稱呼,論及優秀程度,似乎武小富并不比瞿穎差,配瞿穎似乎也是可以的。
“武,我最近可是經常聽到你的名字,來,坐。”
三人坐下,武小富也是沒想到,外國醫生這么會享受,說實話,這個實驗樓配置,真的是沒誰了,圖書館、咖啡廳、餐廳、玩樂場所等等,這在國內,肯定是想都不敢想的,敢在醫院里弄這些,不給你噴自閉了才怪。
而且,ma診所分明是國際上知名的大醫院,但是患者數量,似乎也就是那樣,甚至還比不上一個省級三甲。
若是有那么龐大的病例基礎,說不定她的實驗能夠推進的更加順利。
“哈哈,武,這是我們肝膽外科的大衛醫生,他很推崇你的,自從之前看了你發的腹腔鏡膽囊癌擴大根治術,他就在嘗試,今天聽說你過來了,無論如何都要給你展示一下,這不,就讓我把你給請過來。”
最快!
武小富陷入回憶中,第一臺做的時候還蠻久的,但是后面越做越順手,就算是來m國之前連肝臟都換了,都沒用三個小時,現在做腹腔鏡下膽囊癌擴大根治術,也就是兩個小時左右吧。
不對,這個大衛想干什么?
“兩個小時!”
斯蒂芬妮也是注意到了武小富的眼神,當即笑著說道,她去過華國,嗯,在她的感覺中,華國的醫療就一個字,亂,當然了,也有讓斯蒂芬妮羨慕的地方,比如說是足夠的病例,這在實驗過程中是很重要的。
現在的他只想對大衛說一聲:我開掛了,你憑什么啊?
武小富雖然不敢小瞧大衛的實力,但是到底其現在是做手術,病人都六十多歲了,經不起折騰啊,萬一出現點事情,武小富也不開心啊。
其他的不說,這個工作量,這個配置,這個享受,武小富確實是幕了。
武小富也不在意,笑著點了點頭,m國是沒有職稱晉升一說的,一般都是聘任制,有能力,你就能上,也不像華國分的那么細,在m國也就只有住院醫和主治醫兩個級別,主任已經是行政級別了,不過,在m國,主治醫一般就能做所有的手術了,對,沒有等級限制。
羨慕歸羨慕,但是武小富也真是沒有想法留在m國工作,華國的醫療也在迅速推進中,日后未嘗不能超越m國,最主要的是,華國的人都救不完呢,哪有什么閑工夫來m國啊,最多就來看看高精尖技術就好了。
觀察室外,武小富看著斯蒂芬妮教授,“教授,要不你還是勸勸他吧,萬一出問題怎么辦啊?”
病人已經六十多了,膽囊癌累及膽管,肝臟雖然沒有報,但是就武小富這么長時間的手術經驗來看,肝臟血管肯定有累及,這樣的情況下,還不能確定肝臟的累及情況呢,看大衛的意思,是要和武小富比比,爭取比武小富還快,兩個小時內結束手術呢。
大衛聞言一怔,說實話,這個答案是大衛沒想到的,但是他不覺得武小富會騙他,畢竟這不是什么秘密,后續他是能夠知道武小富的最快速度的,不過,兩個小時,大衛咬了咬牙,“好,那就兩個小時,我們來比比看,誰更快。”
不過,大衛明顯是不信邪的,竟然直接就進手術室了。
但是m國醫生不一樣,他是真的敢于冒險,當然了,這也是因為那張手術同意書的法律權益確實高的原因。
在她的印象中,華國的腫瘤患者,并不排斥參加試驗性項目,但是m國不一樣,真要是想找到足夠的參與實驗的病例,非得讓實驗破產不行,所以很多實驗都推進的很慢,說是讓武小富留下,倒也不是開玩笑,武小富在普外方面的成就,讓ma診所里的一些同事都很佩服。
所以,這個被迫的賭約,武小富還是覺得得結束。
分明就是在跟武小富說:來,看看我做的好,還是你做的好。
趁著手術沒開始做呢,武小富想要斯蒂芬妮教授說句話,阻止一下,畢竟在場的,估計也就斯蒂芬妮教授,能夠說上話了。
腹腔鏡下膽囊癌擴大根治術無疑是四級手術,這個大衛醫生能夠自主嘗試進行這方面的手術,可見也是ma診所的權威。
“武,你做腹腔鏡下膽囊癌擴大根治術,最快要多長時間?”
“抱歉,我的博士學習還沒有結束,可能以后才能有機會來這里學習了。”
“兩個小時。”
最主要的是,武小富年輕啊,若是能夠留下,有ma診所的培養,成長速度和上限,絕對是無可估量的。
ma診所的普外科,斯蒂芬妮帶著武小富過來,竟是已經有人在等著了。
一個三十多歲的醫生看到武小富之后,直接擁了上來,這個熱情讓武小富都有些猝不及防。
想到m國的家庭醫生制度,武小富也就釋然了。
“是啊,武,伱叫我大衛就好,我今天約了一個膽囊癌病人正要請你指點我呢。”
賺得多,還輕松,還更有發展前景,為什么不同意?
觀察室內,武小富看著手中的病人資料,有些擔心的對斯蒂芬妮教授說道。
“武,有興趣參觀我們普外的手術嗎?”
至于真要有這種機會,武小富會不會留下,斯蒂芬妮感覺也是毋庸置疑的。
斯蒂芬妮是什么意思?武小富當然有興趣了,在動手能力上,m國醫生還真是有獨到之處,這也是武小富需要學習的地方,他們往往手術開始之后,并無太多的顧慮,華國的醫生,進行手術的時候,有時候因為手術的安全性,手術思維偏向于保守,冒險的地方,自動就偏向姑息性治療了。
“武!”
不過,和斯蒂芬妮教授的交流卻是很開心,斯蒂芬妮的知識積累程度和思維之敏銳,肯定不是普通人可比,即使是武小富都自愧不如。
可惜,武小富想多了,m國人開放,m國實驗室不開放。
嗯,年齡在ma診所,沒有什么意義,這里最不缺乏的就是天才。
這次武小富過來,其實也有這個意思,要是他們的實驗室讓參觀就好了。
武小富聞言也是一愣,這也能比?
“怎么樣,這里的環境好吧,要不要來這里工作啊?以你的能力,是有留在這里工作的條件的。”
武小富也是沒想到,還能有這節目,按照他的想法,來到ma診所,他就是個小角色,斯蒂芬妮教授是因為瞿穎的關系見見他也就算了,但是這個大衛倒好,竟然現場要跟他爭個高低,對,就是爭個高低,說是指點,但是大衛的語氣可沒有一點要指點的意思。
斯蒂芬妮教授聞言卻是給了武小富一個安心的眼神。
“放心吧,武,大衛和你一樣,都是普外天才,這個手術,他已經完成好幾例了,沒問題的。”
武小富更是無奈,他可從來都沒有懷疑過大衛的能力,此時他也想起來,這不就是前段時間ma診所聲名大噪的普外科天才嘛,聽說都手握四五篇柳葉刀了,這個年紀,這個論文能力,不是天才是什么,雖然沒見過其手上的能力,但也一定不會差的。
但是能力歸能力,你這個真要兩個小時內完成手術,不是武小富小瞧大衛,是真的感覺有些不靠譜啊。
嗯,比那種手術做一半想要下班的都不靠譜。
不過斯蒂芬妮都這么說了,武小富還能怎么辦,再說下去,那就真的成了看不起大衛了。
算了,說不定大衛真的可以呢。
想到這里,武小富也是不再多想,看了一眼眼前的觀察室,這里的觀察室也是不一樣的,不是國內那種待在屋子里透過監控去看手術視野,而是直接站在手術室的二樓,第一視角,透過玻璃,直接就能看到手術的第一現場。
武小富對于這個視角還是非常滿意的,說實話,這可比站在觀察室里能夠看到和學到的東西多多了。
而且,這里也是有著連接手術室的麥克風,隨時都能和手術室內通話,只要是手術室內的主刀愿意,手術室里的聲音,外面都是能夠聽到的。
“武,我開始了。”
大衛的聲音傳過來,只見其已經是開始進行手術。
大衛還帶了兩個住院醫,嗯,年紀看起來比武小富還要大一點,應該是那種完成全部學業,也就是那種本碩博加培訓全部結束的那種。
各種制度可能會有所不同,但是手術卻是幾近相同的。
擺體位、麻醉、消毒、鋪巾。
看的出來,大衛是真的想要和武小富一爭高低,這不,一點沒有m國醫生那種應對手術的輕松態度,此時也是加快了進度,仿佛是在趕時間一樣。
斯蒂芬妮看著大衛這個樣子,也是皺了皺眉頭。
斯蒂芬妮雖然不做外科手術,但是不代表她不了解,她其實是有手術權力的,只不過人的精力終究是有限的,必須有所取舍,她想要在實驗上有所成果,必須得將時間投注在更喜歡的地方,對于大衛,斯蒂芬妮可是很有信心的。
但是看著大衛現在的節奏,斯蒂芬妮心中也是有些不安。
她也是沒想到,武小富竟然給大衛的壓力這么大,要知道,大衛絕對是那種天才中的天才,再難的手術,仔細琢磨過后,做一兩次就會了,腹腔鏡膽囊癌根治術之前很少有人做,但是大衛也是掌握了。
不過之前的大衛也是止步于此,擴大根治術太難了,操作難度系數相比于腹腔鏡膽囊癌根治術提升了太多。
直到武小富完成第一臺膽囊癌擴大根治術之后,大衛就著魔了。
大衛向來是以別人能做的,他也能做,別人不能做的,他也能做,而且會做的越來越好,傲氣何止是太盛了,斯蒂芬妮和大衛的母親是朋友,大衛的母親也是ma診所的教授,從小就對大衛特別好,大衛也是經常跟她分享一些事情,人們都說,大衛和斯蒂芬妮比和母親都親。
所以,大衛的很多想法,以及對大衛的了解,斯蒂芬妮都是超過其他人的。
大衛之前就表達過想要見見武小富,并且和武小富比試一下的想法,所以,這次斯蒂芬妮聽瞿穎說武小富來了之后,就直接說要見武小富,要給了大衛這個機會,只不過,她也沒想到,大衛竟然真的遇到了對手。
斯蒂芬妮知道大衛已經完成了好幾臺腹腔鏡膽囊癌擴大根治術,手術成功率是有保證的。
如今這幅急切模樣,那就只能是時間上有些沒信心了。
逞強!
都不用人提醒,斯蒂芬妮的腦海中就出現了這么一個詞,作為醫生,斯蒂芬妮太知道這個詞對于醫生的可怕,對于患者的可怕,逞強會讓醫生失去應有的冷靜,更代表著醫生的自信心缺失,一個沒有自信的醫生站在了手術臺上,也幸虧是患者不知道,不然的話,都不知道要慌成什么樣子。
看向武小富,“武,你真的能夠在兩個小時內完成手術?我記得之前你的那臺手術是四個多小時。”
武小富點了點頭,“嗯,那是我的第一臺腹腔鏡膽囊癌擴大根治術,所以用的時間長一些,來之前,我還做了一臺腹腔鏡膽囊癌擴大根治術并肝移植,用時不到三個小時。”
斯蒂芬妮聞言頓時倒吸一口冷氣,看向武小富的眼神中也是充滿了震驚。
“不到三個小時?”
肝移植大多也得超過這個時間吧,這是什么速度,她知道,這次大衛是真的遇到對手了。
“武,恭喜你,你恐怕又一次的登上了普外的高峰,有投稿嗎?”
“嗯,已經投了NEJM。”
聽到武小富這么說,斯蒂芬妮再無疑慮,既然已經投稿,那肯定很快就會登出來,這種事情,武小富肯定是不會拿來吹牛的。
想到這里,斯蒂芬妮對于武小富的認識,也是更深刻了一些。
只不過。
斯蒂芬妮看向大衛,心中有些擔心,她太了解大衛了,為了勝過武小富,他肯定會不顧一切的搶時間的。
勸勸大衛?
別鬧了,大衛要是聽勸,那就不是大衛了,此時若是說什么,怕是只會讓大衛的好勝心更重。
厲害!
此時的大衛,已經是開始腹腔內膽囊周圍的筋膜韌帶的游離了。
看著大衛的操作,武小富也是不由得暗贊一聲,這個游離功夫,已經是不比他差了,漂亮程度上,可能還差一些,不過,武小富看的出來,這并不是說大衛不能游離的更漂亮,只是因為大衛正在搶時間,所以犧牲了一定的美觀度,要求了時間而已。
只不過,這真的沒問題嗎?
贊嘆過后,武小富就又皺起了眉頭,尤其是看到那腫大不止一倍的膽囊,這樣的要求速度,真的不會傷到什么?捅破什么嗎?
還好,事實證明,武小富真的是多想了。
大衛的底子確實是厲害,就在這么趕的情況下,還是能夠穩穩的避開重要部分,分寸掌握的非常到位,不僅是沒有傷到膽囊周圍血管,也沒有戳破膽囊,很快便是快進到了膽總管的處理。
只不過,大衛似乎是越發的急躁了。
因為時間,正在快速的流逝著,大衛在進行手術的同時,竟然還在不停的看著電子屏上的時間。
要知道,這可是醫生的大忌,手術醫生,除了有必要的記錄時間的操作,需要做到心中有數的時候,其他時候,基本都是眼睛不離開術野的,如今大衛這個樣子,著實是有些不那么嚴謹了,畢竟人的精力是有限的。
手術是在救人,投注百分之百的精力猶嫌不夠,更何況你還分了一些精力在計算時間上。
大衛手下的病人終究不是模型,而是活生生的病人。
“小富。”
瞿穎也是看到了眉頭緊皺的武小富,上前握著武小富的手,武小富當即展開眉頭。
“沒事兒。”
其實斯蒂芬妮的眉頭皺的比武小富更深,旁觀者清,武小富都能看清的東西,斯蒂芬妮自然也能看清。
別說是斯蒂芬妮了,就連手術臺上的兩個助手,還有配合大衛手術的護士和麻醉師此時都是有些不安。
他們和大衛也不是第一次配合了,尤其是兩個助手,這兩個助手,幾乎是大衛的固定助手,作為固定助手,他們何曾見過大衛做手術趕成這樣啊,一直都是閑庭信步,給人一種自信的感覺,但是今天,手術做的粗糙就算了,還趕,難道這臺手術真的那么危險,病人必須盡快結束手術才行。
但是病歷資料都是兩個助手準備的,對視一眼,相互搖頭。
意思很明顯,沒啊,應該是能夠撐個四五個小時的啊。
有心提醒,但是兩個助手想過之后,還是沒有惹事兒,這可是大衛啊,別人哪有什么資格說什么,別說是讓大衛慢一點了,稍微一點意見,大衛都不會聽的,只不過,手術臺上眾人的心里是越發的不安。
暗暗祈禱手術不要有什么意外,不然的話,他們可就得一起倒霉了。
就在這個時候,手術臺上的眾人都是動作一滯,就連大衛的動作都是慢了下來。
位于手術視野正中央的是肝門血管,只不過此時的肝門血管并非他們平時見到的那樣,而是被腫瘤侵襲了。
被直接侵襲的肝門血管,已經是被腫瘤延伸包裹,一如武小富做第一臺膽囊癌擴大根治術的時候,遇到的那臺一樣。
只不過,那臺手術,武小富還算幸運,在剝離之后,肝門血管內并沒有腫瘤覆蓋,沒有直接切除。
就是不知道,這次情況會不會有所不同。
武小富的眉頭又皺了起來,果然和他之前想的那樣,看病歷的時候,結合患者的癥狀,武小富就覺得患者的肝臟血管肯定會有問題。
血色素低于七十,血壓常常出現一過性升高的情況。
這很大可能就是肝門血管被腫瘤侵襲的情況,而且,按照武小富的推斷,很可能患者的肝門血管已經被內部侵蝕了,也就是說,大衛很可能并沒有他之前的運氣,這種情況下,這臺手術的難度,可就直線提升了。
若真的是如此,武小富感覺,即使是自己做,也得兩個小時,而大衛。
還看時間!
武小富看著大衛的動作,竟是看了看時間,一咬牙一跺腳,直接上了。
好家伙!
再看大衛的動作,武小富都是嚇了一跳。
慢點!慢點!
風水輪流轉啊,此時的武小富終于體會到了他那次做手術時候,于仕輔他們的心情,嗯,就是這種,瘋狂喊慢,但是大衛就像是剎車壞了一樣,竟然只想著盡快將血管剝離。
但是血管內部已經被癌腫侵襲和沒有被侵襲是完全不同的兩種情況。
因為單純包裹的肝門血管,不會那么脆,但是一旦被癌腫侵襲,這肝門血管,基本一碰就碎啊,武小富現在不在手術臺上,所以領域開不了,根本不知道患者血管是什么情況,但是光憑推斷都能知道其血管情況肯定不好。
這樣的情況,剝離會非常的困難,必須小心謹慎,輕輕的來,這樣,就算是出現破損,也能及時補救。
為了保險,甚至還能來個肝門阻斷。
但是大衛沒有,直接就莽了,是真的莽啊。
“不好!”
驚慌的聲音,從手術室內傳出,不是大衛的聲音,是助手的聲音,因為視野中,一道血注噴涌而出,整個鏡子視野,都是直接被模糊了。
滴滴滴!
監護儀的報警聲響起,血壓開始往下掉。
麻醉師頓時就慌了,“怎么了,什么情況?”
“肝門血管破了!”
要死!
麻醉師此時都顧不上安慰大衛的十八輩祖宗了,趕忙用藥,“等什么啊,快止血啊。”
大衛此時也是愣了,助手喊他,才是反應過來。
“快,轉開腹。”
大衛的水平還是有的,雖然很少遇見這樣的情況,算是驟然受挫,但也還是迅速反應過來,直接下命令道。
眾人就要忙活著轉開腹,畢竟肝門血管破了,鏡野根本就什么都看不到。
瞎子做手術?能行嗎?
更何況,狹小的腹腔內,本來就不好操作,不然的話,武小富也不會成為第一臺腹腔鏡膽囊癌擴大根治術的術者了。
觀察室內的斯蒂芬妮此時也是大罵一聲:該死。
目光轉向武小富,“武,你有辦法嗎?”
斯蒂芬妮很了解現在的情況,六十多歲的病人啊,肝門血管破裂,本來就很危險了,若是再轉開腹,這種手術創傷,基本就是大半幾率下不了手術臺,小半幾率也是剛下手術臺就得留遺囑。
武小富此時也是無奈,這個大衛,是真的莽啊。
開啟麥克風。
“先別開腹,輸血、補液,等我。”
說完,武小富直奔一樓,這也是這個觀察室的好處,學生在下面做手術,為了給學生獨立的空間,老師就在上面看著,一旦學生搞不定,或者是出了什么手術情況,老師就能第一時間趕下去救場。
正在忙活的眾人,聽到武小富的聲音,都是一愣。
大衛也是臉色變換,但也終究是沒有繼續轉開腹,而是看向麻醉師,“準備輸血補液,快。”
斯蒂芬妮想到的,大衛也能想到。
大衛還不至于因為顏面,真的就對患者的生命不管不顧,但是等待,其實也很危險,畢竟現在轉開腹,爭分奪秒,是有能力救回患者半條命的,但是說話的是武小富啊,那是武小富啊,大衛心中想著,終究是咬咬牙,信了。
雖然是有心和武小富爭個高低,但是大衛對于武小富的能力,確實是很認可的。
最起碼武小富是他認可的幾個對手中,最有潛力和能力的,這種情況下,人家愿意幫忙救命,他還能有什么心思,敢有什么心思。
終究只是好勝心強一些,還不至于心壞了,置病人于不顧。
武小富速度很快,也顧不上洗手了,直接消毒泡沫不要錢的迅速擠了兩把,開始抹。
巡臺護士也是老手了,武小富進來的一瞬間,已經是將衣服準備好,為武小富迅速穿好,武小富都等不到系好后面,就站在了手術臺上,大衛主動的給讓開了位置。
手中握著操作桿,這一刻,領域全開。
腹腔內的情況,頓時就清楚了,看向大衛,“扶好鏡子。”
聽著武小富讓他扶鏡子,大衛就是一愣。
“等什么呢。”
“哦哦。”
眼見著武小富面色不虞,大衛頓時就像是看到了當初的教授,趕忙配合。
“肝門阻斷帶。”
器械護士趕忙遞過來,武小富也不耽擱,直接送進了腹腔。
眾人看著幾乎看不清什么的手術視野,這和瞎子也沒有什么區別啊,武小富想要干什么,怎么?還要盲操啊?
肝門阻斷本來就不算什么容易進行的操作,更何況還是在腹腔鏡視野下進行,不,這就沒有腹腔鏡視野,操作空間也小,簡直是胡鬧嘛。
大衛都有些后悔相信武小富了,這不是亂來嘛。
武小富要是這都能將肝門阻斷,他現在就奔手術室廁所去吃翔。
和大衛不同,站在觀察室看著的瞿穎和斯蒂芬妮,此時就是一門心思給武小富加油了,前者是覺得武小富肯定會有辦法,迷之相信武小富,后者則是不希望患者出問題,不然的話,不管患者家屬找不找麻煩,大衛的自信心受挫,很可能會就此留下什么陰影,以后再難順利成長。
武小富可顧不上別人的想法了,此時的他也在罵大衛,開的這是什么孔啊,根本就沒想過會出現這種危險情況,要怎么辦,要留什么余地啊。
一看就沒好好看華國兵法,未慮勝,先慮敗啊。
腹腔鏡只是幌子,武小富的操作桿帶著肝門阻斷帶,來到肝部,肝臟的視野就已經自動是主動的出現在武小富的腦海中了。
出血的肝門血管,也是一清二楚。
不過,此時想著吻合血管就別想了,這是被癌腫侵襲的肝門血管,你在練功房,只見拿橘子皮、豬皮、橡膠來練習縫合的,怎么不見你用豆腐來縫合,根本就縫不住,越縫越爛,只能肝門阻斷,先將肝部的血流阻斷,達到止血目的,再考慮其他了。
肝門阻斷,武小富都不知道進行過多少次了,自然是得心應手。
也就是大衛開的孔不對勁兒,不然的話,就更順利。
十幾秒的時間,武小富手中操作桿迅速動著,隨著最后一拉,整個術野,竟是頓時清晰了一點點。
這一點點可了不得,這代表著,出血情況有改善啊。
眾人都是一愣,尤其是大衛,真的能行?
此時最高興的莫過于麻醉師了,都恨不得跳上來親武小富兩口了,救命恩人啊,剛才還如脫韁野馬一樣向懸崖沖去的患者血壓,此時終于是懸崖勒馬,不再那么瘋狂掉了,剛才真的是嚇壞這個麻醉師了,各種用藥,都不好使。
肝門血管啊,這個出血,就和肝硬化病人腹腔內血管破裂出血一樣,很多都不等去醫院就沒。
可見出血有多兇,輸血、補液都是杯水車薪。
畢竟那是輸,不是往進灌。
“吸啊。”
武小富看著還在發愣的大衛,直接說了一聲,大衛這才是反應過來,趕忙在肝床上擦擦鏡子,視野頓時清晰一些。
“真的,真的止住了!”
(本章完)