加油啊,武醫生第203章 新征程:肝膽外科_宙斯小說網
當前位置:宙斯小說網 >>都市>> 加油啊,武醫生 >>加油啊,武醫生最新章節列表 >> 第203章 新征程:肝膽外科

第203章 新征程:肝膽外科


更新時間:2024年05月07日  作者:桃月白雪  分類: 都市 | 都市生活 | 桃月白雪 | 加油啊 | 武醫生 



手術室里。

蘇若華看著患者傷勢,對著麻醉醫生直接說道。

武小富和蘇若華他們則是開始刷手,護士們已經是給患者將衣服退去,做了簡單的皮膚清理。

游睿明此時還在用紗布按壓著患者腹部,應該是傷到了腸道周圍的什么動脈,患者的出血還是很兇的,如果不配合按壓止血,出血量太大,即使真的只是傷到了腸道,危險性也很大。

從急救現場便是如此處理,進入搶救室之后,游睿明開始接的班。

洗完手之后,重新站在手術臺上。

武小富感覺蘇若華整個人的氣質都是不一樣了,說來,這還是武小富第一次看蘇若華做手術,之前的蘇若華雖然也很顯干練,但是在業務方面,也就是表現的很熟練而已,至于有多厲害,還真是看不出來。

甚至于某些方面,還有些糙,一點都沒有女醫生該有的細膩。

畢竟是做無國界醫生回來的,戰場上講究的是效率,救命為主,其他的都是次要的,醫療物資也會時有缺陷,基本就是能用什么,就用什么,也不挑挑揀揀了,以至于日常工作中,蘇若華也是給人一種風風火火,卻是和急診有些參差的感覺。

如今站在手術臺上,倒是讓武小富看著更像是一個急診醫生了。

肉眼可見的腹腔內出現開始減少,噴射狀出血,也是直接變成了腸道滲血。

不過,此時的蘇若華也顧不上那些了,因為武小富已經上手了。

在蘇若華的眼睛里,武小富似乎能夠看出一種決心,一定要將患者救回來的決心,一種我一定可以的自信,嗯,和他倒是很像了。

回腸動脈受沖擊出現了破裂,患者大出血的情況,就是因為回腸動脈破裂引起的,動脈損傷,出血量自然是不會小。

“救命為主,他身體不錯,這種口子恢復起來,也沒有什么負擔,但是腸部結構復雜,若是不開的大一些,可不一定能夠將患者的所有情況都掌握清楚,關鍵時刻,救命為主,炫技什么的,就沒必要了。”

蘇若華將近段剪掉,開始做斷端吻合。

回腸動脈吻合完畢,事情就簡單多了。

此時的患者腹腔內的情況,武小富幾乎都已經清楚了,子彈確實是擊中了腸部,腹腔內腸子是分布最廣,結構最復雜的部分,腹部中槍者,其實損傷的大部分都是腸道,而腸道中彈,因為緩沖力比較大,所以子彈基本都會打在腸道,在腸道的緩沖下,留在腸道內。

武小富一臉懵逼,他可是什么都沒有問啊,這怎么感覺話是沖著他來的。

她怎么感覺自己被打臉了啊。

這個患者也是不例外,子彈就卡在回腸內。

蘇若華還在尋找動脈斷端那。

“開始輸,先上兩個單位。”

這也是動脈損傷特別危險的原因。

只不過蘇若華今天真的是碰到了個神,她這里還在找著呢,那邊武小富竟然已經要了鑷子,直接將斷端給找到了。

搖了搖頭。

這段時間,醫院里還真是傳出了不少武小富喜歡炫技的傳言,說什么做什么都是小切口,除了腹腔鏡,基本都看不到開刀了,做手術總喜歡標新立異之類的,樹大招風啊,也不知道是誰開始給他造謠了。

別說,看著蘇若華的吻合功夫,武小富也是眼前一亮,嗯,這技術,和他有的一比了,還快。

“鑷子。”

回腸的處理,不,是腸道的處理,其實都是一個原則,小破補,大破切。

動脈破裂之后,想要迅速吻合,非常困難,所以第一選擇基本都是阻斷,很少有要考慮吻合的。

這是炫技嗎?分明是技術的進步,和他武小富有什么關系。

動脈出血,尤其是這種沖擊傷,破裂有不是普通撞擊傷可以比的,動脈直接部分粉碎,出血一眼看下去,真的是很兇,不知道的還以為是腹腔內斷了多少血管呢,滿眼都是噴射狀的血液,尤其是現在打開腹腔內,腹腔內壓力驟減,動脈出血似乎是更加的嚴重。

武小富的聲音響起,蘇若華不由得瞧了武小富一眼,小伙子啊,主刀是誰來著?

果然是只有腸道,蘇若華和武小富都是松了口氣,只要是腸道,那就有救的機會,若是肝臟、腎臟、脾臟的話,怕是就難了。

武小富知道蘇若華和他往日無冤,近日無仇的,肯定不會無緣無故針對他,既然不是針對他,那就是提醒了。

不過,雖然是有機會,但是此時患者的情況也不好。

蘇若華也是有些無語,她一個做無國界醫生的,一天天的和這種傷打交道,還在找來找去呢,武小富一眼就給瞄到了,還迅速準確的將斷端找到完成了鉗止!

要知道,動脈的張力可是很大的,一旦斷裂,尤其是這種完全離斷,斷端會迅速的回縮,難找至極。

但是在武小富面前,這最大的危險,竟是和沒有一樣,雖然心中郁悶,但是蘇若華的動作也是很快,畢竟這是在救命呢,哪敢太多的猶豫,武小富已經是將斷端給找了出來,并且完成了鉗接,還留出了足夠的損傷距離。

損傷的血管確實不只是回腸動脈,還有緊鄰的靜脈和毛細血管,但是相比于回腸動脈來說,這些血管就相對的沒有那么重要了,只要是將回腸動脈出血止住,那么下面就可以從容的處理槍傷,給處理傷口爭取時間。

還有一點蘇若華和武小富很像,那就是快,蘇若華的操作,也很講效率,武小富這邊剛剛開始清創,蘇若華那邊已經是接過了手術刀,直接開腹了。

這臺明顯是沒有修補的必要了。

“蘇姐。”

“配血來了。”

不過,這位似乎也不講究什么小口子,直接就拉開了一條足足七八公分的口子。

不像是其他器官,少一點都不行,這腸道可是人體內最長最多的器官了,少一截問題不大,要是真的破損太大,無法修補,直接切掉,進行吻合就行了。

武小富想著,蘇若華已經是開始操作。

武小富心中記下,開始配合蘇若華進行手術。

武小富看向蘇若華,眼神中透露的意思也很明顯,等什么呢,吻合啊。

子彈的沖擊傷,回腸為了緩沖子彈的沖擊力,更是破碎不止一點。

周圍的腸道組織都是不能信任了,這要是真的哪里破了,補哪里,怕不是幾天的功夫,腸道其他地方也會出現破損,到時候,總不能再開一次腹吧。

所以第一原則就是:萬全。

能夠切掉保證完全,何必非要修補呢,當然了,現在第一要務,還是要找到子彈。

這是急診傷,患者的腸道內還有著食物流轉。

所以要先進行腹腔內的清洗,不然的話,容易引發腹膜炎,出現休克癥狀。

而清洗的同時,尋找子彈。

也容易的很,c臂機推進來,照了一下,就齊活兒了。

瞬間鎖定子彈,將其取出來,禍源沒了,接下來進行回腸切除和吻合就行了。

“你來還是我來?”

蘇若華看向武小富,武小富當即笑了笑,“你是主刀,當然是你來了。”

蘇若華瞅了武小富一眼,猶豫一下,“還是你來吧,腸道的處理,我還真是不如你。”

這不是蘇若華捧武小富或者是謙虛,武小富的名氣越來越大,手術視頻都是在全科學習,蘇若華也是看到過,腸道吻合這塊兒,整個急診科,怕是也只有段豪能夠媲美了,蘇若華的腸道吻合,也只是不錯,她就屬于那種啥都會做,但絕對不會太專的樣子。

這種情況,武小富既然在臺上,有更好的選擇,肯定是讓武小富來,這也是對病人負責。

聽到蘇若華的話,武小富也就不客氣了。

看著武小富的操作,蘇若華暗自點頭,真的是老天爺賞飯吃啊,這手指靈活度,這操作,以后還不知道會走到什么高度呢。

最重要武小富的手術風格也和蘇若華很搭。

快啊,一點不磨蹭,做醫生這么多年,蘇若華也是見慣了愛磨蹭的醫生,一個切膽囊的手術,他都能磨蹭兩三個小時,是因為他技術不好嗎?不是,就是單純的性格問題,做了這塊兒,又想著上一塊兒是不是做的糙了點。

猶猶豫豫,越來越慢,真的是讓手術室的護士和麻醉醫生嫌棄死。

哪像是武小富這種啊,只要是下刀之后,就一點不帶停頓的,往往是做了這步,想下步,哪像那種磨磨蹭蹭的,還帶往回想的啊,能快才怪了。

“怪不得都說你是快刀手呢,你比我適合當無國界醫生。”

等到武小富收尾的時候,蘇若華突然出聲道,武小富卻是搖了搖頭,“我可沒你的情懷,華國這么多的病人,我可沒必要非要跑出去治病去。”

蘇若華聞言當即搖了搖頭,就要說什么,她感覺武小富的理念很不正確,病人還分華國不華國的啊。

武小富卻是不給他機會,手機鈴聲響起來,是于仕輔的。

武小富示意鄭華和游睿明。

“剩下的交給伱們了,我去接電話。”

剩下的就是關腹了,也用不到武小富了,脫了手術衣,接起電話。

“老師。”

“手術做完了嗎?來趟辦公室。”

“好。”

出了手術室,那位警察隊長的同事便是都擁了上來。

“醫生,怎么樣?我們老大沒事兒吧?”

“沒事兒,就是失血過多,醒來估計得一會兒了,手術已經順利完成了。”

聽到武小富的話,眾人都是松了口氣,好啊,提著的心終于是落下來了。

“謝謝您醫生,謝謝您。”

“謝什么,都是一家人,我叫武小富,后續有事兒直接來急診科找我就好,我還有事兒,先走了啊。”

武小富!

他們都是記住武小富的名字,雖然之前不認識,但是以后肯定是不會忘記了。

院長辦公室。

沒錯,是院長辦公室,于仕輔此時也在榮橋的辦公室里。

武小富向著辦公室走去,卻是正好遇到了聞新翰和段豪。

“咦,師兄、聞老師。”

聞新翰看到武小富就是眼前一亮,“小富啊,聽段主任說,你處理槍傷去了,這么快?”

“嗯,病人運氣不錯,損傷的是腸道,已經做完了。”

“不錯,你現在是越來越利索了,對了,聽人說,你昨天還去甲乳外科做手術去了?”

消息傳的這么快嗎?

不過稍微一想,也就釋懷了,畢竟手術室那些醫護的嘴,和老太太的棉褲差不多,都松的要命,哪來的什么秘密可言,肯定是手術剛完事兒就傳的誰誰都知道了。

“聞老師,你這消息也太靈通了,我昨天才做的。”

聞新翰聞言當即搖頭,白菜熟的太厲害了啊,啥豬都想往上拱,不摘不行了啊,再等等,還不知道真會被誰給拱了呢。

“小富,我這次是想要邀請你來肝膽外科的,你是什么意見?”

肝膽外科!

武小富聞言有些沉默,之前聞新翰就問過武小富了,當時武小富是說還想再等等,最起碼等博士畢業之后再說,當時的武小富翅膀還軟,實在是不想去肝膽外科和那些大主任醫師們去競爭去,當時的武小富還是要以做手術為主。

進步也沒有那么著急,急診雖然病例種類不會太多,但是量絕對夠,武小富想做什么手術,也能做上,基本還都是武小富挑,所以武小富就想著先不急著去肝膽外科,當時聞新翰也同意了,沒想到這次又提起來了。

看了看略顯焦急的聞新翰,武小富想著聞新翰不會是害怕自己被甲乳外科搶了去吧。

不對啊,上次他去胃腸外科做手術的時候,聞新翰也不像是這么著急呢,合著胃腸外科在聞新翰的眼里,競爭力就真沒甲乳外科大啊。

不過,聞新翰的話,武小富還真是得認真考慮了。

再一再二不能再三,聞新翰對他不錯,這都第二次邀請了,怎么都不好再拒絕了,最重要的是,大勢已成,此時的武小富名聲起來了,還能獨立出專家門診,慕名而來的病人都有了,以后就算是去了肝膽外科,競爭力也有了。

醫生和病人也是互為依托的,沒有病人,你的工作怎么開展,你的技術怎么提升,你的名聲如何傳播,你的工資獎金從哪里來,這都是很實際的東西,所以,小醫生埋沒于大科室十幾年很正常,因為你的病人大部分都是上級醫生漏下來的,不容易讓你快速成長。

不過武小富現在倒是不怕埋沒在肝膽外科這個大江里去了。

再怎么也是猛龍過江了。

最重要的是,他也確實是該離開急診科了,急診科遇到的病例到底是少了一些,急診病例還是單一,不像是肝膽外科,所有疑難雜癥都會匯集過去,而且,他都開專家門診了,不能總是收著病人,往兩個科室放。

工作量,獎金籌算,都是問題。

這些都不得不考慮,想到這里,武小富也是有了主意。

不過,主意歸主意,他得對得起段豪啊。

目光投向段豪,段豪頓時就白了武小富一眼,段豪對武小富多了解,這小子要是沒想法,早就一口拒絕了,這還要他開口,真想踢武小富一腳。

“看我干什么,你自己的事情,自己決定。”

武小富看段豪的態度就知道段豪是不準備攔他什么了,也是,段豪一直也不攔的,只不過,之前也是能夠考慮到武小富現在所處的自身情況,分析利弊,才是覺得他留在急診更好,如今武小富起來了,段豪自然是不會攔著武小富繼續提升技術。

急診和專科終究是有著很大的區別的。

“我還是聽領導安排。”

“德性,老師和院長叫我們過來,就是說這個事情的,走吧。”

武小富聞言也是恍然,怪不得讓來院長辦公室呢,原來是這么個事兒。

院長辦公室里。

榮橋看著武小富,也是嘆了口氣,聞新翰下手快也是對的,最近胃腸外科的鄭主任可是沒少找他說武小富的事情,最近還又加了個甲乳外科的凌主任,榮橋也是覺得,還是盡快將武小富定出去比較好,不然的話,總讓人惦記,他也煩。

而且,榮橋也覺得武小富轉科室的時機到了。

急診科之前是能夠給武小富成長帶來幫助,但是現在就差了很多,急診科本來就忙,武小富現在還在讀博,都不值班了,更是收不到好的病例,想要增進技術,沒有好的病例,可是不行的。

如果真要轉科室,榮橋也覺得武小富更適合肝膽外科。

畢竟武小富在肝膽外科的成就是有目共睹的,不過,總得問問武小富的意見才行,這不,榮橋今天正好有時間,就叫了于仕輔,還有聞新翰他們,再將武小富叫過來,問問意見。

“院長,老師。”

“坐。”

坐下之后,榮橋給三人遞了茶水,榮院長不喜歡喝咖啡,喜歡泡茶那是出了名的,在醫院,誰來了院長辦公室,都能討杯茶喝,而且,榮橋的泡茶技術真的是很好,聽說一開始學茶道,是因為血壓高,喝茶有降血壓的效果,又能培養心性,所以才開始的。

這慢慢的還真就成習慣了,還仍不掉了。

別說,效果似乎也真的是有。

三人坐定,榮橋和于仕輔使了個眼色,榮橋是院長,他要是開口,也怕武小富有什么顧慮,礙于他的面子,嘴上只能答應,完了心里再有什么不滿什么的,如今的武小富確實是個寶貝,榮橋也寶貝的很,可不想再弄個寶貝出走,好不容易培養出來了,便宜了別人。

于仕輔是武小富的老師,于仕輔說,就合適多了。

“小富,這次過來,是你轉科室的事情,想問問你愿不愿意轉去肝膽外科。”

果然也是這個事情,武小富下意識的又是看向段豪,不過,于仕輔直接說道,“看他干啥,你自己說了就算,段豪那兒,你不用考慮。”

要不說是一家人呢,這話說的,就是不見外。

段豪也是有些幽怨,就多余叫他過來,這都意見都不帶問的了,不過,委屈歸委屈,面上也不敢表現出來,怕于仕輔看出來,好處撈不著,還得被數落。

武小富也是笑了笑。

“我聽老師和院長安排。”

成了!

聞新翰頓時面有喜意,他知道,這就算是成了,武小富不反對,那就是同意了,肯定是得聽院長安排,轉科室這么大的事情,肯定不能武小富自己做主啊,這是人情世故也不差,給足領導面子啊。

想到這里,聞新翰對武小富更喜歡。

也不能怪他這么費心,人才難得啊,若只是技術一般好,也不至于讓聞新翰這么費心,但是武小富的技術,是足以帶動肝膽外科前進的那種好,肝膽外科這段時間的發展,是有目共睹的,其他醫院的病例,很多都在向著一附院匯聚著。

醫院對于肝膽外科的支持力度也在提升。

一附院肝膽外科的國際知名度都是在提升,種種跡象都是在表明,一附院的肝膽外科,已經是和其他醫院拉開距離了,現在一附院的肝膽外科,那就是毋庸置疑的東海第一,不像是之前那樣,還有醫院想要挑戰一下這個位置呢。

這些變化,不說都是武小富的功勞,但是武小富也是功不可沒。

偏偏這個大功臣,還不是肝膽外科的人,這讓聞新翰能不著急嘛,而且,武小富還沒進肝膽外科呢,短短時間內,就有這么大的成就了,這要是進了肝膽外科,豈不是能夠有更大的成就啊,對于一附院肝膽外科的推動,也是毋庸置疑的。

所以在聞新翰看著想要爭取武小富的人越來越多,也就想要盡快敲定了。

本來還是有些忐忑的,畢竟武小富很有主見,不是三言兩語能夠打動的,不過,這結果倒是出乎意料的順利。

真就是水到渠成了。

榮橋和于仕輔聞言也是一笑。

“既然如此,那你就轉去肝膽外科吧,聞主任和我們也溝通了,你都愿意去肝膽外科了,肝膽外科也不能沒有表示,現在肝膽外科的病人越來越多,名氣大了,全國的病人都匯聚而來,壓力也是不小,你去了肝膽外科,就獨立帶組。”

獨立帶組!

武小富頓時就更愿意了,這本來就是武小富最擔心的方面,去了急診科,若是不能獨立帶組,就只能跟在其他組的老師下面,那樣的話,做什么手術,怎么做,基本都得經過帶組主任批準才行,各方面日常工作也是如此。

但是去了肝膽外科,帶組主任可就不一定有段豪這么好說話了。

若是跟著聞新翰、連經緯還好,畢竟熟,武小富覺得也能有一定的話語權,但要是其他主任,還真不一定就能將優質病例給他,畢竟,他要成長,人家也要成長啊,跟他手里要病例,都是有可能的,要是脾氣不合,再鬧出什么矛盾,就更是不好了。

但要是提出想要獨立帶組,似乎也有些不合適。

畢竟他才多大啊,職稱也就是主治醫生,還是剛提的,現在就提帶組,未免有些恃寵而驕的意思了,如今榮橋他們主動提出來,那武小富就沒有什么顧慮了,這可是他們說的,他們敢提,武小富可就敢答應。

“好,我一定不辜負院長和老師還有聞老師的期望。”

三人也是笑了起來,他們就喜歡武小富這個自信勁兒,永遠自信滿滿,朝氣蓬勃,跟武小富待著,他們都感覺自己年輕了不少。

“你有信心就好,過去之后,有什么想法再和聞主任提就好,手續你不用管,后續你直接跟著聞主任去肝膽外科就好了。”

嗯,事情似乎就這么成了。

然后眾人看向段豪,怎么不說話呢,段豪也是有些無奈,全場最失意成就達成,這些相談甚歡的人,要拿走的是他的人啊,還說什么,說了也沒用。

“小富,你要在肝膽外科干的不愉快,就再回來。”

聞新翰聞言臉色一滯,啥情況,這還沒過去呢,就開始埋鉤子了,還回去,想的美,他是絕對不會給段豪這個機會的。

“怎么可能不愉快,我們肝膽外科,可都是很歡迎武醫生的。”

段豪這就很不屑了,肝膽外科啊,醫生數十,護士百余,足足四個區,簡直就是大江湖了,人心復雜,良莠不齊,也就聞新翰敢說這個話,段豪根本是一點都不信的,小部分歡迎武小富,大部分不在乎,然后還有小部分,怕是不見得那么歡迎武小富吧。

這才是現狀,不過,武小富的能力和手段放在這里,有聞新翰、于仕輔和榮橋支持,段豪也不以為武小富就能吃了虧,尤其是還是帶組,但是做親師兄的,他不給武小富撐腰,誰給武小富撐腰,他也得給聞新翰一些壓力,要是不好好待武小富,可別怪他把武小富再給要回來。

離開院長辦公室。

聞新翰已經迫不及待的想要武小富趕快去肝膽外科了,遲則生變啊。

武小富也是有些無奈。

“急診科的工作也得交割啊,還有東西什么的。”

“那些慢慢來就是,我先帶你去看看咱們科。”

嗯,咱們科。

沒辦法,武小富只能先跟著聞新翰去肝膽外科,這也不是武小富第一次來肝膽外科了,不過,都是a區來的多,林玉秀和小琳住在這里,還有幾個病人,不過都出院了,也是武小富安排過來的,聞新翰之前就是a區的主任,現在總攬肝膽外科四個區的大權,a區的主任是連經緯。

常規配置是一個區三到四個組。

現在的A區就是四個組。

聞新翰帶一組、連經緯帶一組,還有兩個一級主任醫師帶一組。

主任醫師,也分級的。

醫院內部用的都是十三級職稱分配制度,一級最高,十三級最低,十三級分別是:住院醫師相當于十二級、十一級,主治醫師相當于八級、九級和十級,高級副主任醫師相當于七級、六級和五級,高級主任醫師相對于一級、二級、三級還有四級。

對應的也是其他行業的教授職稱。

一級主任醫師已經是整個醫學界的巔峰層次了,能夠達到這種層次的醫生,基本都是手握著好幾項技術,掛著不少的頭銜,國際水平的頂尖教授,絕對的寶貝,絕對的大佬。

要不說大醫院卷呢,這就是大醫院的恐怖之處。

北區醫科大學附屬醫院,一個一級主任醫師都見不到,但是在這里,基本都是一級主任醫師帶組,

B區和C區則是三個組,帶組的也都是一級主任醫師,D區則是有兩個組,武小富猜想,如果將他調入肝膽外科,還讓他帶組,怕是就四祖最適合武小富了。

果然,聞新翰帶著武小富就直奔D區了。

“左暉,左主任,他是咱們D區的主任,毛奇,毛主任,他也是帶組的,是咱們D區的副主任,左主任,毛主任,這個你們也都知道,武小富武醫生,以后就是咱們肝膽外科的醫生了。”

武小富看向左暉和毛奇。

這兩位他都知道,急診會診的時候,兩人也都來過,算是面熟了,只是不太了解而已,不過,兩人的名聲也都不小,左暉掛著上海醫學會榮譽副會長的名頭,還是外科協會的副會長,還是亞洲外科協會的協理,等等名頭,武小富都數不過來了。

在肝膽胰脾方面,左暉的手術能力,毋庸置疑,之前醫院排數據的時候,左暉的手術成功率在百分之八十九。

可不要小看這個數字,左暉現在做的基本都是三四級手術,這種級別的手術,沒有人敢說不失敗的,整個肝膽外科,能夠將手術成功率保持在九十以上的一級主任醫師,也就是兩個而已,聞新翰和連經緯。

可見這個八十九的含金量了。

“左主任,您好。”

(本章完)


上一章  |  加油啊,武醫生目錄  |  下一章