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第213章 一附院第一巧手


更新時間:2024年05月08日  作者:桃月白雪  分類: 都市 | 都市生活 | 桃月白雪 | 加油啊 | 武醫生 
肝膽外科d區。

武小富已經在小群里發了做術前討論的事情,術前討論,是要體現在病例里的,也必須有,不然的話,就是違規病歷,按照病歷標準。

術前討論,必須有主任醫師、副主任醫師、主治醫師、住院醫師中的最少三者參與,住院醫生講述病歷,手術方式等等,其他人做評估和建議,最后主任定下術式。

當然了,規矩是這么定的,但是臨床上,也不是真的就每個手術都會將這些醫生都匯聚在一起,進行術前討論,除非是那種特殊病歷,不然的話,基本都是主任將術式定下,住院醫生或者是主治醫生負責剩余的部分。

武小富這次召集他們,是為了今天從毛主任那里轉過來的這個患者。

膽囊癌切除,肝移植。

這可不是個小手術,若是之前,武小富心中有把握,直接做就行了,但是現在帶組了,那就得給組內成員學習和成長的機會,做術前討論,可不只是對患者負責。

也是給醫生一次學習的機會,尤其是這種有學習意義的手術。

明天的手術,組內只要是沒事兒的,武小富都準備帶著去手術室。

武小富和陳振東回來的時候,張學文、馮玲玲、尤娜、鄧一敏和呂旭都已經在等武小富他們了。

回來的路上,武小富已經問過陳振東了,他回來之后,也是要出門診的,也就是說,現在組內要出門診的是三個人,武小富、張學文和陳振東,三個門診,這就基本不愁病人了。

把手術安排好了,武小富也就放心了,已經快一點了,直接下班,武小富下午準備去一趟學校,這好歹也是在讀博呢,還是博一,一直不去學校也不好。

“你可終于舍得回來上課了,雖然說咱們這課程也不強制,但是人家基本都是一周上個三四節,你倒好,只有第一周來上課了,然后基本不來。”

張學文看著陳振東一驚一乍的樣子,也是有些不渝,隨手將一本雜志拿起來,扔到了陳振東的跟前,順手塞過去的還有林玉秀的病歷。

武小富返回學校,現在新生軍訓已經結束了,課程開始,各種新生入學的活動也是如火如荼的開始了,各種社團招新人,運動會等等,都是上了日程。

陳振東看著林玉秀的病歷,再結合NEJM雜志,這才是知道自己這是認了一個什么新老大,怪不得能和大衛關系那么好呢,這是物以類聚,人以群分啊。

最重要的還是這個膽囊癌的病人。

“好了,差不多就這樣,你們還有什么意見。”

怪不得開始術前討論之后,這個家伙沒有那么多的話了。

本來這個老大還只能算是被威脅著認的,如今被武小富接連震驚,倒是感覺這聲老大,武小富也確實是能夠擔得起了。

想到這里,尤娜她們對于武小富更是佩服,還得是老大啊。

“老大。”

要知道,這可是NEJM啊,還是首版,別說是他沒有這待遇了,就算是于仕輔怕是也沒有發過首版吧,能夠登上首版的,基本都是現階段最前沿的技術理論了。

陳振東聽著馮玲玲匯報病歷,不由得驚叫道,膽囊癌擴大切除術加肝移植,還是腹腔鏡,一附院之前即使是開刀,都很少做這么大的手術,更何況是腹腔鏡,難度得多大啊。

不對,就這個手術水平,大衛都不一定比得上啊。

看到武小富回來,馮玲玲他們都是招呼道。

看到武小富回來,韋子明也是有些興奮。

尤娜看著陳振東一臉質疑的樣子,頓時沒好氣的樣子。

真要是這么厲害,干嘛在一附院待著啊。

新的周一,武小富的小組成員,才算是真的徹底到齊了。

明天一共兩臺手術,膽管結石那個基本沒有什么問題,武小富準備讓張學文做,然后馮玲玲和鄧一敏打下手就好,術前討論也是過了一遍就可以了。

武小富沒有管陳振東的想法,此時術前討論也討論的差不多了,若是都沒有意見,那就明天第一臺安排了,武小富主刀,陳振東、尤娜配合。

病床十張已經解決了,醫生七個也都到位了,職稱配置和梯隊也很好,后面也不愁病人,也就是說,這個組,后面的基礎問題,就幾乎沒有什么了。

武小富組內是輪值一個月兩個班,也就是說,后面馮玲玲、尤娜、鄧一敏和呂旭四個人,每個月輪值兩個人就好,這個值班壓力也不算是大。

不過,此時的她們也是有些吃驚,剛才沒聽錯的話,陳振東竟然叫武小富老大,不是說這個家伙性格惡劣的很嘛,難道這么短時間,就被老大給征服了。

武小富這是生生的以一人之力,將一附院的肝膽外科帶升了一個臺階,而且,NEJM雜志的第二版,竟然還是武小富的論文,妊娠期肝癌啊。

別說,這不用管床,不用寫病歷,不用下醫囑,絕對是要比做小大夫的時候,空閑時間能多很多。

這臺他也不敢做。

這么難搞的人,都搞定了。

吃完飯。

七個人,肯定是還沒有左暉和毛奇的組內成員多,但也夠用了。

只不過翻到后面,陳振東才是發現,論文一作竟然是武小富,驚愕的看向武小富,“這是你寫的?”

“老大,這個手術,你真的要做?”

啥意思?

陳振東接過雜志,才是發現,這竟然是國慶過后的那一期NEJM,首版的便是腹腔鏡下膽囊癌擴大根治術加肝移植的論文,別說,這一期的論文,陳振東還真是沒有看過。

“就是老大寫的,下面的病歷,就是老大之前做的第一例腹腔鏡下膽囊癌擴大根治術加肝移植。”

見面不足四小時,武小富都讓他震驚了幾次了啊。

尤其是隨著醫學進步,想要登上首版,基本是越來越難了。

如今武小富竟然敢做這樣的手術,即使是之前肝移植的時候,已經見識到了武小富的厲害,陳振東也是不會相信,武小富能有這個水平。

別說是柳葉刀和NEJM了,即使是其他的sci雜志,也不容易。

陳振東這個話多的,此時都不說話了,更何況是其他人。

更何況,以武小富和急診科的關系,真要是有什么優質病例,急診科也基本都會優先給武小富的。

這段時間,韋子明基本就每天都問武小富一次,真的是比瞿穎問候的還勤,都讓武小富有種談了男朋友的錯覺。

“你是不是閑的啊,你的導師不給你安排活兒嗎?”

韋子明的博士導師是肝膽外科B區的科副主任,按說活兒也不少的,真不知道韋子明為什么能夠這么閑的。

“畢竟是博一嘛,我們還是以學習為主,等博二或者是下學期再進醫院就行了,對了,咱們的校長杯足球賽可下周就要開始了,伱得回來踢啊,不能放我鴿子。”

這才是韋子明的主要目的,這個足球賽,韋子明還真是出乎預料的在意。

搖了搖頭,“知道了,對了,下午是什么課,去聽一節。”

“政治理論課。”

嗯!這不是巧了嘛,孔姐的課啊,武小富這可是很給這位姐姐的面子了,這么久了,重回校園聽的第一堂課就是孔司辰的課。

上課之后,孔司辰也是驚奇的發現,很久沒有露面的武小富,竟然來上課了。

孔司辰也知道武小富這段時間,基本都沒聽來上課,不只是她的課,其他人的課也是這樣,如今這回來就上了她的課,嗯,竟然還有些小感動。

武小富最近的成就,孔司辰也有打聽,其實也不用打聽,武小富即使是在學校里,也有小范圍的傳播者,稍微聽兩嘴就能知道,武小富現在竟然都在醫院里帶組了。

這是一個二十五歲博一研究生該有的成就嗎?

簡直是逆天。

孔司辰還借著空當,來看看武小富埋頭到底在干什么呢,除了她剛進教室的時候,這孩子給她拋了個媚眼之外,整節課這家伙就沒看過她一眼。

果然是人在她的課,心在別處飛,這是在寫什么東西呢啊。

直面星空的時候,你在想什么?

這是在寫小說嗎?看看其他專業書也就罷了,這竟然還搞起這個來了,這不是不務正業嘛,孔司辰覺得下課之后,她有必要和武小富好好談談,跟武小富進行一場政治理論。

得及時將武小富從歧途上拉回來才行啊,畢竟有才華也不是這么用的。

課后。

“姐,你誤會了,這是我要新出的書,心理學方面的。”

心理學!

孔司辰聞言,這才是面色稍緩,心理學也是醫學的一部分,這么一看,倒也不算是不務正業,只不過,武小富對心理學還有研究?

“你這是準備出版?聯系好了?你現在也不是小人物了,這出書可得謹慎,要是內容不夠,很容易就會成為你的污點的,需要我幫你找人把把關嗎?”

看著孔司辰的樣子,武小富也是笑了笑,孔司辰就差你先給我看看,我給你把把關了。

“行啊,到時候,你幫我把把關,消防那邊,請我當了心理疏導員,這本書的內容,很大一部分都是和創傷后應激障礙有關系的,我今天差不多就寫完了,之后會發給消防那邊,他們幫我出版。”

消防!

孔司辰看向武小富,滿眼都是驚奇,能讓消防這么買賬,可想而知,這本書的含金量,她更好奇了,武小富現在就像是一個寶藏一樣,即使是孔司辰這種對男人不怎么感興趣的,都很愿意發掘一下。

晚上的時候,武小富便是奮斗在了這本第一本要出版的書上了。

最后檢查一下,以武小富現在的精神力之強大,別說是大錯誤了,一個錯字都不會出現,標點符號都不帶錯的,出版社都不用校對的。

晚上十點的時候,看著差不多了,武小富便是直接發給了段振宇,消防有自己的出版社,武小富知道之后,便是準備直接交給段振宇了。

段振宇也是樂意的很,畢竟武小富都說了,這本書對于消防員有很大的用處。

等出版之后,段振宇準備給下面的消防隊員,每人一本。

若是效果好的話,段振宇還準備向上申請,可以推廣到所有的消防隊伍中。

武小富對自己的心理學造詣有信心,最重要的是,他已經在林江所在的消防站里完成了實踐,效果確實是很好,相信在其他消防站里,效果也不會差的。

周二。

今天不用大查房,就武小富帶著張學文他們查房就行了,七人組,行走在走廊里,病人看到是這么年輕的武小富帶頭,都是有些詫異。

有些病人和家屬是之前就住院的,知道武小富是和左暉、毛奇一樣帶組的,有的是昨天才住進來的,看著武小富,就足夠驚訝了。

“武主任,沒結婚吧?有女朋友嗎?”

聽著老太太的問話,武小富也是只能微笑以對,這個老太太是昨天毛奇那里給騰出房間之后,武小富讓馮玲玲給收進來的。

要做肝癌切除的病人,別說,這個老太太的心態還是不錯的,這不,都開始問武小富的個人問題了。

“這個媒人怕是您做不成了,我們武主任和女朋友可是恩愛的很。”

馮玲玲開口,老太太也是遺憾的很,一副錯過了的表情。

“老大,兩臺都排上了,膽管結石和膽囊癌病人都是第一臺。”

醫辦室里,馮玲玲一邊下醫囑,一邊對著武小富說道。

嗯!這么好,竟然都給排到了第一臺。

“好,張主任,那你一會兒帶著玲姐和鄧一敏去做膽管結石吧,我帶著老陳和尤娜去做膽囊癌那臺,呂旭留守,有事兒打電話。”

“好的主任。”

小組成立,第一臺手術,無論是武小富,還是張學文他們,都覺得意義不同。

膽管結石,在張學文做的手術里,其實不算多,畢竟膽管結石的住院周期很長,基本都在兩周左右,急診科收這種病人不合適,所以做的就少。

不過,對于張學文來說,這依然是小菜一碟,武小富也是放心的很,以張學文的性格,如果搞不定,會直接說,這是武小富見過的最不會逞強的醫生了。

陳振東聽到武小富讓他跟膽囊癌這臺,也是高興的很。

昨天回去之后,陳振東已經是對武小富做了徹底的了解,了解過后,陳振東才是知道昨天在武小富面前說的那些話有多么的傻,多么的社死。

誰能想到,這還真出了個妖孽啊。

謹言慎行,陳振東暗自告誡自己,以后在別人面前怎么樣先不說,在武小富面前,必須謹言慎行,先把武小富的技術學到手再說,下次去國外學習的時候,他也有吹的。

對,他不僅是跟一附院的人鼓吹外國的好,在外國也鼓吹華國的好,反正就是,他在哪里,哪里好,每次講這些的時候,別人那種豐富的表情,就是他的最大動力。

手術室。

“武醫生,恭喜啊,聽說你帶組了。”

進了手術室之外,手術室的醫護都是笑著對武小富說道。

麻醉醫生是麻醉科的蔡主任。

“武醫生,這臺我來配合你啊。”

“有蔡主任在,我自然是放心了,那就麻煩蔡主任了。”

站在手術臺上,武小富感覺自己的精神力似乎又強大了一些,整個人的信心都是更足了,安撫著患者,光是說話,都能讓患者的緊張情緒平復許多。

“蔡老師,麻吧。”

武小富帶著尤娜去洗手,患者的女兒已經配型成功了,陳振東帶著鄧一敏和彭夏去取供肝。

術前,武小富給彭夏發了信息,他要是有時間,就讓他自己過來,彭夏接到信心沒多久,便是直接過來了,正好人手也不算是太足,有彭夏在,陳振東那里能夠更快些。

“沒問題吧?”

看著旁邊的陳振東,武小富問了一聲,他倒是看過陳振東以往的手術病歷了,取肝的次數不少,但是還得問一句,萬一有問題,也能及時換。

只不過被武小富這么一問,陳振東只感覺自己被侮辱到了。

“老大,你別瞧不起人,取個肝我還不是手到擒來啊。”

還有點小傲嬌!

看著陳振東離開的樣子,武小富不由得搖了搖頭,這家伙脾氣怪,怪不得找不到女朋友呢,沒錯,陳振東還沒結婚,想想就能知道原因了。

陳振東現在在一附院的名聲可不算是好,想從內部找估計是不可能了,但要是從外部找的話,相親這關以陳振東的情商就不好搞定。

見陳振東有信心,武小富也就不操心了,帶著尤娜直接上臺,這還是尤娜第一次給武小富搭臺呢,武小富能夠明顯感受得到尤娜的緊張。

“師姐,你緊張啊?”

“緊張?誰緊張了?我只是有點冷而已。”

看著尤娜的樣子,武小富也是笑了笑,這姑娘可是膽子一直大的很,武小富還是第一次見她緊張,好在被武小富這么一打岔,緩了不少,尤娜確實是有些緊張,畢竟是第一次和武小富合作,還是這么大的手術。

武小富做手術快是出了名的,尤娜雖然對自己挺有信心,但也怕跟不上武小富啊,這做師姐的,總不能給師弟掉鏈子吧,這么一想,就不由的緊張起來了。

手術開始,武小富打孔開始氣腹。

尤娜跟著武小富的節奏,倒是緩緩的平穩了下來,尤娜也很奇怪,武小富似乎總能讓人很安心的感覺,光是站在武小富的身邊,都有種一定沒問題的感覺。

都說武小富的自信是可以傳染的,還真是說的極有道理。

“游離的時候,其實抓住兩個點就好了,先后順序,顯露視野。

先后順序是說我們要先將重要的部分游離出來,比如說是膽囊和肝臟周圍血管,這是最重要的,保證不能將大血管傷到,其他的就都好說,至于其他的部分,其實可以盡管大膽些。

顯露視野就是說,我們的游離工作,都是為后續切除膽囊和肝臟做準備的,所以我們得想想怎么游離,才能讓我們得到最好的手術視野,讓后面的工作進行的更順利。

和尤娜搭臺,自然是和于仕輔他們搭臺不一樣,武小富話也多了起來,他今天是要做一臺教學手術,尤娜的天資可是比彭夏還高的,這要是不好好的培養,真是白瞎了。

以后組里,尤娜做手術,馮玲玲寫論文,組內工作不起來都不行。

尤娜聽著武小富的講解,更是安心。

只不過武小富的動作,還是讓尤娜有些驚嘆,腫大的膽囊,讓尤娜移動鏡子都是小心翼翼的,但是武小富的刀鑷在上面滑動,竟然快的離譜,動作更是大。

這得是多么精細的操作能力啊,竟然這樣都沒將膽囊弄破。

要不說一附院第一巧手呢。

沒錯,手術室漸漸的已經是給武小富在武一刀之后,傳出了一附院第一巧手的稱號,聽說教學部的人,還從武小富的手術視頻中截取了不少部分,放到了教學視頻中。

膽囊切除,保留部分干凈膽道,脾臟切除,一個小時過去,武小富已經是準備摘除肝臟了。

“問問陳醫生那里怎么樣了?”

另一邊,鄧一敏看著陳振東切肝,也是點了點頭。

這個家伙,雖然討厭了一點,但是手底下的實力還是可以的,和摘除肝臟比主任肯定差點,但也很優秀了,最起碼是足夠她學習了。

“小彭,你把肝臟送過去。”

陳振東交代一聲,讓彭夏先將休整后的肝臟送到武小富這邊。

彭夏帶著肝臟直接過來,武小富看到之后,也是點了點頭。

體外循環已經開啟,武小富都將肝臟摘了一半了,時間上也是剛剛好。

這臺手術最難的部分,其實就是接下來的操作。

切的東西太多了,想要進行管道重建,絕對不是那么容易的。

即使是武小富有掛,有經驗,此時也是小心翼翼了許多。


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