方子業的科研郵箱如今大部分情況下都是韓靜宜在打理,韓靜宜打理得比較精細,方子業也不會日日翻閱。
“好,我看看。”方子業掛斷了電話。
瑞恩·福利教授,方子業還記得這位紅臉教授!
郵箱的內容比較直接簡單,就是前年自漢市回去后,瑞恩以及布蘭登等人已經在梅奧診所的分院區開展了毀損傷保肢術。
之前邀約了方子業許多次去米國開學術會議但方子業并未應約,如今瑞恩教授有了一些新的想法和臨床試探,所以想要和方子業一起探討,再度拜訪漢市。
看完過后,方子業就給韓靜宜編輯信息說:“韓靜宜,你給瑞恩教授回信,就說我們現在有空,而且我現在在新院區,有自己的病房,也有門診之類的,歡迎瑞恩教授前來交流……”
“一定記得細致一些,問清楚他的行程,安排好住宿等事宜,我到時候安排好人去接送陪同。”
倒不是方子業舔國外的教授,國內的其他醫院教授前來拜訪,方子業同樣也會以禮相待。
如果對方是沽名釣譽之徒,那最多只有一次。
前年瑞恩等人聽自己的老師袁威宏說起了科室里的毀損傷課題后,就遠赴萬里自米國而來,這是一個純粹的學者。
并不是來耀武揚威的。
非華國國籍者,也是有很多好人的。
方子業進入到手術室后,并未第一時間洗手,第一臺手術并不是脊髓損傷,而是唐僿教授帶隊開展的關節翻修術。
不過這一臺關節翻修術的難度非常高,是骨盆壁出現了缺損,原有的骨水泥假體已經內陷裂開,掉入了骨盆內!
關節置換術的手術難度上限和下限都很高。
如果是單純的關節置換,比如說股骨頸骨折、簡單骨關節炎的關節置換術,非常簡單,縣醫院的副主任醫師就可以常規開展。
但如果涉及到復雜的髖臼壁缺損,那就是地級市醫院的主任醫師都望而卻步的關節置換加髖臼再造術了!
髖關節翻修術,難度會比復雜關節置換再難一些,如今再疊一個髖臼壁內陷,骨水泥掉入骨盆的buff,難度已經攀至專科最頂級一流。
不過,方子業并沒有慌張!
于外行人看來,有骨水泥掉進了肚子里,而且還是骨盆里面,那不是壞了事么?
實則不然。
唐僿已經帶隊打開了髖關節,暴露出了髖臼位置,而且已經細細地查探了髖臼壁的缺損,轉頭道:“子業,之前的髖臼壁骨水泥已經掉得比較深入。”
“從這個斷面窗口是取不出來的,除非是開腹。”
“但我們前期就討論過,骨水泥如今掉落的位置,不會對患者造成什么影響,更不會影響到大小便的功能。”
“所以,我們還是按照原計劃行事,不予處理,直接行髖臼壁缺損的造蓋術了!”
方子業聞言笑說:“唐老師,這方面你是專業的,聽你的。”
唐僿是副教授,而且很快就可以升為教授、主任醫師,實力、見識、認知都是鄂省頂級水平,無需方子業過多干預。
“方子業,對外面話可以這么講,關上門后,咱們誰水平高,誰說得對才是真的。”
“你也不必為了給我面子就給面子了,該說什么就說什么。”
“既然我們都已經提前商定好了,目前也全在預期內,那就直接開始上漏網加植骨了。”唐僿一開始也是這么想的,方子業懂個雞毛的關節外科,所以,在組里面,他就應該是關節外科的老大。
可來了一段時間后,唐僿才發現,還是自己膚淺了。
方子業是把骨科諸多亞專科都通融了,方子業接觸到的關節外科知識點,在他做截骨矯形時就已經通透。
一個能夠把截骨矯形做得好的人,關節外科的基本功就肯定不會差。
因為截骨矯形術的存在根本原因,就是因為關節的解剖位置,如果沒有關節的靈動和活動范圍,就不存在截骨矯形術了!
唐僿有自信,術前探討過,手術難度不小但還在預期內,方子業就沒再過多地去干擾他。
方子業于是來到了沒有上臺的胡青元身側,低聲吩咐了一陣。
胡青元聞言,輕輕地點頭:“好的師父,我到時候一定全程陪同。”
胡青元不需要問方子業為什么會認識國外的教授,方子業如今的專業和學術成就,有一些國外的朋友再正常不過。
如果一個都沒有,反倒有些‘孤寡不合群’了。
“你只要全程陪同接送,到時候大概率應該是秦葛羅與你一起。”
“否則的話,我怕有些東西以你現在的知識儲備接不住。”
胡青元聽了,轉身暫離手術臺,低聲問:“師父,如果瑞恩教授他們要參觀我們的動物試驗室,我們也同意啊?”
方子業坦然點頭:“當然同意啊,只要不把核心的課題規劃書、產出的試驗結果給對方看就行了。”
“你還怕他能把我們的實驗成果偷走啊?”
方子業輕輕搖頭:“有看一眼就可以偷走實驗成果水平的人,不屑于去偷。想偷的人大多沒那樣的水平。”
“外科手術術式是世界的,只有外科手術術式隸屬的器械、專利,才是華國的。”
知識是世界的,理論也是世界的。
這個沒有專利的說法,但專利這個東西,才是有主的。
如果國外也要用、想用的話,那就是出口掙錢了啊。
華國目前,依靠醫學專利出海掙錢的東西并不多。
此時,凌峰洸略行步匆匆地從外走進,而后第一時間來到了方子業的身側;“師父,13床的傷口不是蠻好,有發紅滲液,有可能感染了。”
方子業聞言,本能的眉頭一皺。
但馬上舒緩下來:“感染就感染了,哪個外科醫生做了手術后能保證切口完全不感染?”
“你能確定感染的位置嗎?請藥劑科會診了吧?”
方子業是個外科醫生,哪怕技術再好,也不能保證切口不被細菌感染。
畢竟細菌是無處不在的。
只是幾率很小,這么多年來,方子業也只是在療養院內感染過一次,但三四天就處理完了。
“蘭天羅師叔已經打電話給藥劑科了,藥劑科的住院總說會診完內科就過來。”
“感染位置的話,我覺得應該是脂肪下的肌肉層。”
“并不是表淺的腫物。”
方子業聞言,臉色輕變,問:“蘭天羅現在是不是在病房?”
“如果是脂肪層以下,是要第一時間作剪線曠置引流的。”
切口感染后,如果是最淺層的感染,可以勤消毒處理。
但如果是下層的感染,必須曠置引流或者二進宮再行徹底清創。
“是的,不過師叔還是讓我先下來給您說一聲!免得感染繼續深植,畢竟13床是脊髓損傷術后。”一旦感染深入到骨髓內,將會不堪設想。
“沒事的,放心吧,及時處理,感染沒那么可怕。”
“惡性感染我們組都處理了這么多次,不用怕它!”方子業回道。
被那么多人下了死刑的‘惡性重癥’感染,方子業都搶回了幾人,現在只是感染初期,方子業真的沒一點慌張。
當然也會覺得棘手。
凌峰洸所擔憂的問題也是有道理的。
方子業上臺之前,蘭天羅打電話匯報了一下基本情況,說是感染灶正好是在脂肪層下,局部有腐化跡象,先做個培養看看。
如果不行的話,就再行清創處理。藥劑科的住院總看過之后,建議提一提抗生素并且在局部用慶大霉素沖洗!
方子業也就不去在意了!
方子業這次操作脊髓損傷時,只有李諾跟著配臺了。脊柱外科的王鷗教授沒再來幫忙。
主要是手術已經做了許多次,現在的王鷗教授滿柰子想的都是自己該如何去常規開展脊髓損傷手術的事情。
所以王鷗教授啊,聽說每天上班時都拿了一盒針,有空沒空就扎幾下,力求務必要把自己的穿刺術給頂起來,成為繼方子業之后能單獨操作脊髓損傷治療的第二人。
手術進程不算慢,脊髓損傷的治療雖然難度大,但耗時不長,主要就是精準地定位于穿刺,放置微針電極。
把位置放穩,固定好針刺電極,而后把持續刺激的電流調整好。
最關鍵的就是穿刺術!
李諾已經看了二十多例,再一次看完方子業的操作,依舊是感慨道:“子業,看多了歸看多了,可看完,還是覺得有些匪夷所思!”
“這針刺電極就這么刺進去,竟然能有這么大的效力!”
“這針刺電極,比手術刀可小得多啊!”
與傳統外科手術的柳葉刀相比,針刺電極的存在感就太弱了。
柳葉刀都處理不了的東西,就這么幾根小玩意兒竟然有效。
這讓李諾想起了盛極必衰!
方子業聞言,則有些遺憾道:“只可惜橋接器還沒有過臨床審批,不然的話,這臺手術可以做得更加漂亮!”
“現在橋接電極正在送全國的專家評審,希望可以早日通過吧!”
橋接電極與針刺電極不同,是團隊自主研發的。
針刺電極則是經歷了多年的臨床應用,所以必須要要經過評估。
任何新東西,在出來之前,都需要經過層層考驗,才能夠出現在臨床。
哪怕是方子業帶隊研發的東西,也不例外!
之所以有這么多條條框框,都是血淋淋的教訓。
“子業,我倒是覺得,現在這樣就非常不錯了。”
“目前,一些兄弟醫院治療脊髓損傷時,都是挑選還殘余有部份功能的脊髓損傷患者,然后通過信號轉導放大功能。”
“我們這是實實在在地重新激活功能,哪怕是沒有任何肌肉收縮功能的患者,都有機會讓他重新恢復!”
“放大和再造!”
“從根本上就不是一個東西。”
唐僿聞言,此刻搓著手:“子業,這個橋接電極什么時候可以上臨床啊?”
“這要是上來了,我們好做關節功能優化啊,我都有些迫不及待了!”
方子業目前基礎科研團隊對脊髓損傷治療的上限,就是讓其從無到有!
并未完成從脊髓層面出發的從有到好這一步。
那么,是不是就完全沒機會從有到好呢?
當然不是!
功能重建術、功能健復術,關節外科的功能優化術,那都是可以選的。
針刺電極和橋接電極將脊髓損傷的患者搞成功能障礙患者,功能重建術、功能健復術則是讓功能障礙的患者,有機會恢復到略比成年人的功能略差的地步!
一環扣一環,環環相扣!
這就是方子業的魅力。
“唐老師,目前而言,我們團隊的其他人對關節功能優化術的接觸程度都不深,所以后面還是要多靠你來主導這個術式了。”
“脊髓損傷治療后,部分肌肉功能存在、部分肌肉功能不存在的最大問題就是導致關節四位受力不平衡,非常容易導致關節脫位!”
“一旦在術后康復期出現關節脫位,那可不是開玩笑的。”
脊髓損傷的患者,分全癱和半癱。
其中,半癱患者,也就是有一些功能,但功能修復不全的患者,雖然也能簡單走路,但走著走著可能關節就錯位了,又摔了……
唐僿道:“這沒問題,對于關節四位的加固,我還是有一些心得的。”
“復雜膝關節置換過程中,關節加固術是必須強調的手術之一。”
“嘿嘿…”
唐僿傻笑起來:“我來了快一個季度了,也終于是可以看到點曙光,覺得自己多少有點用了。”
“不然總是被方教授您壓著,我又不是女的,自是不喜歡這種姿勢的……”
手術室就是這樣,氛圍稍微好點,就是車來車去。
越是熟悉的人,越是開心的時候,聊天就越是隨意。
李諾平時不敢和唐僿開玩笑,但車速來的時候他敢:“唐教授,那您的生活體驗太狹窄了。”
唐僿掃了一眼李諾,漫不經心道:“和諾爺你這位深入理解鋼絲球花語的人比生活體驗,我還是差了些的。”
“路子走歪了啊。你看看方教授,比你帥多了。”
李諾板著臉:“我和我老婆是真愛!!!”
“我們一起談了十一年!”
“我不管,你的牙齒都白費長了……”唐僿可不管李諾的解釋。
軟飯男、傍富婆的標簽是貼上了。
其實李諾也的確是享受了軟飯帶來的快感,不然他這個副主任醫師升不起來!
提起方子業,李諾瞬間沒了脾氣。
巡回護士則憨憨笑道:“方教授不是已經結婚了嗎?”
唐僿聽完愣了愣,而后才不客氣地道:“沒結婚你都得排隊排后面了。”
但本能地說完后,唐僿覺得這樣太打擊人,又找補道:“至少要排我后面。”
“是吧子業?”
不得不說,唐僿的情商和智商都是一等一的,一下子就把打擊人的話化解為好聽的玩笑。
巡回護士臉色微變一陣后恢復正常;“哎唷,唐教授,讓給你,讓給你。”
“我可不敢想能得到方教授的青睞……”
談笑間,手術漸漸走進尾聲。
今天沒有安排第三臺手術,大家都下了個早班。
自米國飛漢市,耗時最少的只需要三十多個小時,最多也就只需要四十多個小時。
方子業看到瑞恩教授時,是瑞恩教授調整完時差后,被秦葛羅帶進了手術室。
這會兒,胡青元和秦葛羅二人全程飚著英文,一邊將瑞恩教授帶進。
聽到瑞恩教授的點評后,秦葛羅回道:“那是自然,瑞恩教授,我們醫院的基礎設備與你們梅奧醫院比起來,可能有至少二十年的差距。”
“我們的條件有限,但我們新院區的手術室,其實也是按照歐洲的最新標準來定制的。”
“是你們梅奧醫院,對自己的手術室進行過內部調整和優化,所以有更多的輔助器械和設備。”
“方教授現在正在操作脊髓損傷的治療。”
瑞恩教授點了點頭:“秦醫生,我之前聽說,在你們華國,脊柱外科和骨科是分開成不同專科了的?”
“方教授是創傷外科的醫生,還能開展脊柱外科的手術?”
瑞恩教授也并非對華國的醫療發展全然不了解。
“瑞恩教授,在我們國家,是專科專治,但政策中有一條,副高級職稱以上,比如說副教授和副主任醫師級,可以根據自己的擅長,獨自申請開展各類術式。”
“不受亞專科的限制,只要醫院和衛生健康相關的部門同意即可。”
“我們的方教授,目前是擁有與國外的梅奧醫院外科醫生一樣的手術權限的,不僅是骨科的手術能做,脊柱外科、普外科、心臟外科和胸外科的手術都能做。”
“完美的外科醫生。我一直都認為,只有這樣的外科醫生才是真正的外科醫生。”瑞恩教授說。
說完后,瑞恩教授先走近了閱片器。
要了解一個外科患者病情的最好方式,就是閱片器和病例。
瑞恩教授不懂中文,但他會閱片啊。
“秦醫生,你所說的脊髓損傷不是脊髓急診創傷?而是這種全癱性質的脊髓損傷?”
“直接以外科手術介入脊髓損傷的治療?”
“我不是在做夢吧?”瑞恩教授的臉色本就偏紅,只是此時看起來更紅。