從小鎮做題家茍成大醫第三百七十四章 這就是你所說的兇險?(求訂閱)_宙斯小說網
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第三百七十四章 這就是你所說的兇險?(求訂閱)


更新時間:2024年04月30日  作者:小小魚蝦  分類: 都市 | 都市生活 | 小小魚蝦 | 從小鎮做題家茍成大醫 


陳明昊一個副教授,也就是對組里面的學生下級比較熟悉,方子業的血管外科相應的理論有點太屌了,思維跳脫,但理論思路又極為縝密。

因此,陳明昊實在是沒想過方子業不是心血管外科從業人員的可能性。

自然,烏龍會解開,手術也要繼續。

血管橋接術,操作起來不難,無非就是跨越過骶前靜脈叢,從椎靜脈系統與下腔靜脈系統完成一下單閥橋接。

這個橋接,只是臨時有用,橋接之后,等會兒還會拆掉。相當于就是建立了一個橋接通道。

陳明昊和劉發明兩人配合起來,沒多久時間,就操作完成,并說:“這橋接是單向閥,通道是建立起來了,可最終是否能有你所說的效果就未知了。”

“我這邊打開了閥門后,如果沒有任何效果的話,我們還是該怎么老老實實切開就怎么切開。”

他沒特別搞明白啊。

韓元曉:“……”

TM的腹膜后活動性血腫,一直都是一個比較兇險的內容,方子業搞一個橋接術用來止血,為什么能夠出奇效?

“啊?開完了?”曾全明肯定認識鄧勇啊。

分工細致明確,這是為了提高患者的診治質量,雖然說要去搞學識點,但沒有必要這么冒險。

髂骨也有骨折,但髂骨的骨折就一口子,嚴格說起來應該只是骨裂,自然無需處理,平躺一段時間即可。

做完這些,方子業就才站直了身子,對鄧勇說:“師父,患者的骨盆骨折屬于穩定型,尾椎骨的骨折,好像不是我們創傷外科的處理范圍,得脊柱外科的老師來固定吧?”

陳明昊:“……”

“分動脈再次夾閉了,供血應該是被阻斷,這是最好的止血時機。”

如此一來,本兇險無比的骨盆內活動性出血、腹膜后骨盆位置的活動性血腫,竟然就輕易地被解決了。

鄧勇現在已經放開了心境,不是科室主任了,那么什么壓力啊,成熟穩重啊,都可以靠邊站,目前開心最好。

因為學識點的余額是0,方子業慌張地給自己虛幻配音:“學識點0.5!”

就相當于,找了個女朋友,完成了前奏還磕了藥,她走了!

這TM不是真吉爾難受?

可方子業現在已經到了手術臺,正一本正經地完成著血腫清除術、止血術。

手術仍在繼續,方子業在努力地做好自己力所能及的事情,爭取可以多找補一些學識點到手里,堪稱勞模。

整個過程中,方子業全程開工,其實體力消耗也不小,鄧勇也都看在眼里,點頭道:“的確是脊柱外科的業務,巡回,記得讓脊柱外科過來處理尾椎骨折。”

方子業通過連接椎體靜脈系統中的大靜脈,再連接入下腔靜脈內,的確改變了原本的靜脈回流路徑,可產生的效果竟然極好!

之前還在擴展的血腫,不僅停止了擴展,竟然還有縮小的架勢!

見此,之前就與陳明昊討論過的方子業趕緊問:“陳教授,這靜脈放了濾網吧,如果有血腫內的血凝塊入血,不會回流到心臟里吧?”

要知道,過慣了有學識點余額,隨時可以加點給自己的技能以完成意外兜底的方子業,現在學識點被清空后,是真的感覺難受……

“我那邊有一個主動脈夾層的,我麻之后就趕緊過來了……”曾全明的聲音很大,也很急。

然而,方子業的不回答,就讓劉發明和陳明昊兩個人十分難受。

“我再看看。”

旁邊還有兩位教授級別坐鎮,他哪里敢開口打擾啊。

然后就點頭同意試一試啊,反正做了比不做,面臨的風險不會更差。

“我們這邊要去吃飯欸,你是不知道,我家子業從急診搶救室就一路全力搶救,一直參與到了現在。”

鄧勇要帶著方子業離開,陳明昊心里格外難受:“鄧老師,能不能讓方醫生給我幫下忙啊?”

“手術收費暫時就就這些吧……”

鄧勇便玩笑說:“曾主任,您可來得真及時,正好,再過一會兒伱都可以扶著患者出門了。”

這時候,它不就是活靶子了么?

方子業操作一招血管縫合術就懟了上去,將其殺得是片甲不留。

“我們創傷外科的骨盆骨折,保守治療,嚴格平躺即可。”

陳明昊點頭:“放心吧,這個我們是專業的,靜脈濾網,專治各種栓子的不服,欸…這?”

陳明昊說破了天,也不能說這是血管外科的專科病種。

“我們創傷外科就下臺了啊,我們創傷外科的術式就是,骨盆內多活動性血腫清除術多分支動脈止血術,止血術你就隨便寫幾個吧。”

清理了大部分血腫后,才看到零散的出血點,但這些靜脈破口,此刻都有輕微渦流,仿佛是被抽干后,想要從血腫里面抽一些東西填補空虛的血管腔。

然而,方子業可沒和陳明昊客氣,每一個出血點TM的都是學識點。

方子業的學識點剛剛才被清空!

且血管縫合術,創傷外科的二級手術列表里面也有,這里是骨盆骨折所致的骶骨前靜脈網的出血點。

因為時機難得,所以方子業幾人操作很快。

沒有預想中的血液噴發,沒有所謂的出血,有血腫因產生的口子外滲的同時,就沒有其他的異現。

說實話,方子業之前的一通嗶嗶,陳明昊并沒有特別聽明白其中的底層邏輯,只是覺得,嗯,這樣有道理。

與閻王搶命歸搶命,搶回來了命,該拿的勞動報酬還是要拿的!

兩個正高,一個方子業,陪著吆喝了幾個小時,總不能打白工,不然醫生就該餓死了。掙的是技術錢。

“人是鐵,飯是鋼,一頓不吃餓得慌。”

陳明昊聞言臉一黑,給鄧勇貼上了一個小氣標簽,搖頭一笑:“不縫了,鄧老師,方醫生縫合得蠻好。”

然后,陳明昊就打開了橋接血管的單向閥。單側髂總的遠端被夾閉,對側的髂總靜脈的血液依舊匯入下腔靜脈,將靜脈血輸送到右心房。

終于,二十分鐘后,方子業記不得自己止血了多少次,縫合了幾十個破口,腹膜后,骨盆區域的止血術,就此告一段落。

就只是簡單的虹吸么?

它的適應征?

很多靜脈之間都可以這么搞嗎?

如果是其他動脈性的出血,可以適用嗎?

陳明昊的腦子里,問題非常多。

看著方子業的迅速縫合,鄧勇開始跳起來:“陳教授,你還縫幾針嗎?不縫的話,等會兒沒得縫了啊。”

方子業見此,千載難逢的時機,怎么可能去浪費了回答陳明昊的問題:“師父,韓老師,開血腫!”

下腔靜脈內的血流量是極強的,因此,所能夠產生的虹吸力量也非常大,橋接血管的單向閥打開后,內里的血液就開始流動起來。

方子業說著,就與鄧勇和韓元曉三人配合著,打開了腹膜后血腫。

因血腫被清理完了,血管內的壓力終于大了起來,才有少量的血液依依不舍地從破口鉆出來。

“學識點0.6!”

“然后就是,腹膜后活動性血腫清除術骶前靜脈網止血術。”

鄧勇交待。

這會兒,鄧勇和韓元曉教授帶著方子業以及嚴志名正好出手術室門。

這東西大家沒這么用過,所以不知道其具體的效果。

這個不要臉的,天天在各種會議上要錢,而且也是老朋友了。

若是方子業的操作牛逼,那是方子業的臨床操作天賦的問題,但方子業的這個創新如此牛逼,這讓浸淫了血管外科十多年的陳明昊心里怎么想啊?

其實陳明昊是想再想想,這到底是怎么回事,如果這一套想明白之后,有可能是自己的一個大課題,甚至改變自己的命運。

來自理論的降維打擊,可遠比操作帶來的對比打擊要更強!

血腫從擴展改為了回縮,代表這樣的虹吸力,不僅是改變了血液的流向,而且還使得血腫內的部分血液被靜脈回收。

“這怎么做到的?”陳明昊看著腹膜后的血腫,竟然又少了一些,問方子業。

方子業有點眼饞,但不敢去操作。

“活動性血腫也處理完了,后續的血管縫合,股靜脈口封閉這些,有血管外科的教授們在。”

陳明昊心里一萬個問題要問,給了藥的‘美女’方子業真要走?

“你們血管外科不是有人嗎?”

方子業點頭:“好的。主要也是一種嘗試,時間也不久,就算沒有特別好的效果,也能夠一定程度上,減少我們等會兒打開血腫后的出血量,這是肯定的。”

“我們家子業要去吃飯了。”鄧勇可調皮了,把我們家子業幾個字,就掛在嘴邊,滿是炫耀,滿是得意,滿是欣慰。

手術時間到此,已經進行了一個多小時。

然后看向麻醉科的那個副教授,右眼一歪,語氣一提:“你不是說格外兇險嗎?這就是你所說的兇險?”

正出去時,門外,麻醉科的曾全明終于也匆匆趕來,踩開了腳踏式自動感應鉛板門后,大聲問:“怎么樣?腹膜后血腫開了沒有?”

可現在,起效果了,方子業不解釋了。

雖然說,不是一個系統內,沒有所謂的身份尊貴卑賤,但是你一個副教授去打擾外科的教授做手術,人家出口屌你你都只能受著。

眾所周知,靜脈是血液回流系統,骶前靜脈叢內的血液,屬于是末端靜脈血,它們本來該去的地方就是從各個更高靜脈回到心臟。

麻醉小副教授當時承受了成噸的傷害!感覺就算滿身是嘴好像都解釋不清楚了。

手術室里,眾人的心情都凌亂起來……

(本章完)


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