從小鎮做題家茍成大醫第三百二十九章 這是個什么創傷外科醫生(求訂閱)_宙斯小說網
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第三百二十九章 這是個什么創傷外科醫生(求訂閱)


更新時間:2024年03月31日  作者:小小魚蝦  分類: 都市 | 都市生活 | 小小魚蝦 | 從小鎮做題家茍成大醫 
“朝陽哥,方總是創傷外科的老總,我是路過恰巧碰上,可能方總還有自己的事情。”劉發明趕緊解釋。

同為大冤種,不能讓方子業就這么被自己科室里的老哥帶走,耽誤了方子業的行程。

陸朝陽顯然對方子業三個字也是熟悉的,聽了解釋后略遲疑一下,接著笑著解釋尷尬:“不好意思啊方醫生,實在不是我不識真君,而是方醫生你太年輕,我以為就是我們科的博士了……”

陸朝陽的話方子業尋不出任何毛病,方子業目前的年紀正好就是博士在讀。

陸朝陽的客氣,讓方子業更加客氣:“謝謝朝陽哥夸獎,其實也一把年紀了,只是長得看起來年輕……”

陸朝陽則又問:“方醫生有沒有其他安排?說實話,我們科剛剛又來了一個下腹部血腫患者,之前米齊哥在急診科臨時處置了一下,但情況依舊兇險。”

“我被安排先進手術室隨時接臺,有可能要行休克探查,教授和副教授近期都出去開會了,方醫生如果方便,一起過去幫把手如何……”

這一天是個周末,也正是周末,方子業的答辯可以更容易叫來不少答辯主席團的教授們。

別的教授在周末有空來漢市作行程,其實也算忙了,那中南醫院的副高們在周末也有其他的省外會議或者是飛刀手術,也實屬正常。

沒有任何人可以預料得到急診且二十四小時嚴命以待。

“那我就和朝陽哥一起學習一下。”方子業回道。

無他,上次無意中搶救的那個血管外科的病友給的學識點實在是太多了。

好像血管外科的病種,一般情況下,比創傷外科的更要命,所以予以糾正治療后,給的學識點更多。

陸朝陽并沒有時間與方子業寒暄,方子業同意后,陸朝陽就和劉發明二人開始探討起了患者當前的情況。

目前暫定的是,腹部的開放性損傷,伴血管活動性損傷,患者入院時已經有大量出血,出血量具體未知,保守估計不低于2000ml,超過了人體總血量的百分之三十以上。

患者當前在急診科行靜脈通道、快速輸液、臨時簡易包扎止血、加壓填塞止血等處理,隨時都可能送進手術室行急診探查止血手術。

“之前齊哥說你已經在開臺了,所以就直接電話給我了。”陸朝陽對劉發明說。

“辛苦了,朝陽哥。”劉發明略低頭,覺得有幾分愧疚。

“嗨,習慣了就好,我們血管外科,誰不在急會診的道路上趟個十年八年才…”陸朝陽正要分享經驗,聲音被手機鈴聲打斷。

接通后,陸朝陽的臉色立刻變得凝重起來,快速回道:“準備手術!”

陸朝陽一聲令下后,與劉發明二人瞬間就支棱起來,與此同時,已經在手術室內準備了血管外科相應器械包的巡回護士和麻醉醫師,立刻是離開了手術間,去到了手術室門口開始接病人……

方子業是第一次經歷這樣的場景,覺得有些新奇與緊張,當然心里慌張了幾秒后,還是非常沉穩地去問陸朝陽自己可以做些什么。

陸朝陽一看方子業這個創傷外科的被自己帶進了手術室,他連血管外科的常規術前準備都估計了解不多。

就道:“方醫生你先洗手穿衣上臺,等會兒幫忙鋪巾吧。”

陸朝陽對方子業沒特殊安排,也不敢立地對方子業進行血管外科的最基礎教學。

方子業聞言照做。

很快,下腹部開放性損傷但被塞滿紗布的患者被推進了手術室,血管外科的米齊親自一路護送,此刻的白大褂都還未脫。

其實他穿著白大褂工作服進手術室已然算是違規。

可沒辦法,特事特辦,現在米齊雙手手法按壓止血著兩條動脈,可能雙手的任何一個部位放開,就會讓患者再經歷一次生死。

見此情形,陸朝陽趕緊問:“齊哥,這是哪里出了問題?”

“髂內和髂外,具體不知道,我本來是想等止血鉗的,可當時患者的高壓已經將近60以下,眼看著等不了,我也只能戴上手套就直接伸進來了。”

“想著能救則救!”

米齊發現自己解釋得多了:“目前血壓暫時算穩定,臨時扎掉髂內外動脈,再開始開腹探查吧。”

“止血鉗!”陸朝陽這會兒才對方子業方向吩咐。

可已經洗過手,穿好無菌手術衣的方子業,已經從比較刁鉆的角度,繞過了渾身都是有菌的米齊,將比較大的血管鉗,順著開放性損傷的口子塞了進去,并咔嚓夾閉。

方子業的聲音隨后就道:“米老師,你摸摸,應該是髂內動脈的更近段,你松一點點,看血管是否會膨脹,如果不膨脹,再去摸具體位置。”

方子業說話間,米齊抬頭,蹭到了方子業的胸口,方子業聞言眉頭瞬間緊皺,有些嫌棄。

可人命關天當前,救命為主,污染了一身衣服算什么?

“可以!”米齊的右手活動了一下后,眼神里精光一閃,這才松開了自己的爪子,抽出腹部后,在空中抓捏了兩下。

無菌手套剛好映襯出他修長的手指,只是指縫里,有干涸的血痂,有未干涸的血凝塊,顯得十分血腥.

松懈了兩把握拳后,米齊說:“方醫生,再給我一把止血鉗,剩下的我來操作即可,辛苦您再洗手穿無菌衣,我剛應該是蹭到你了。”

米齊也知道自己抬頭蹭到了穿了無菌手術衣的方子業,可蹭到了就蹭到了。米齊不會慌張,更不會道歉。

方子業照做給了一把止血鉗后,就又出門去洗手消毒了。

劉發明正處于洗手尾聲,見方子業就站在旁側趕緊問:“方醫生,里面的情況怎么樣了?”

“應該還行,哦,米齊老師已經出來了。”方子業看到了身穿白大褂的米齊,已經從患者的體內解放,并出手術室而來。

“方醫生,你這操作,純熟干練,主打一個實用。”米齊一邊與方子業打招呼,一邊快速繞過洗手臺二人,往遠處離去。

白大褂并不適合長期在手術室,緊急情況下屬于權宜之計,那是沒辦法的事情,但送完病人后,該走還是得走。

“米老師,你是說我的操作沒有技巧性吧?”方子業做了另外一個方面的解讀。

“實用就好,就這個時候了,還講究什么花架子。”米齊說著,已經是接近了手術室的門口,他換鞋往門外而去。

這距離已經不再適合聊天。

然后方子業才又與劉發明二人洗手穿衣,并完成消毒鋪巾等操作,這般后,三人才與另外一個血管外科的博士一起,成主刀與一二三助手,開始入腹部的清創探查術。

第一站就來到了左側的髂內外動脈處,看著之前臨時放置的止血鉗,已經算是有效地止住了活動性的大量噴血,僅剩下少量的出血點。

這在陸朝陽看來,就不是什么太大的問題了,一邊隨手電凝止血一些小的出血點,一邊說:“這一次的下腹部開放性損傷,損傷的血管還算比較典型。”

“屬于是左側中下腹部為入路的常見血管套餐傷,這套餐,很多病人都被送過,所以米齊哥見到了這樣的情況后,第一時間反應夾閉髂內外動脈,是非常合適的……”

陸朝陽說話間,又咔嚓咔嚓地用止血鉗有條不紊地夾閉了幾條動脈,這是比髂內外動脈更下游的動脈屬支。

“朝陽哥,這就是分血術吧?在確定一方屬支沒有出血的情況下,恢復其供血,可減少出血屬支的血液通量。”那個博士問。

“對,是這樣……”陸朝陽一邊看向方子業,發現方子業正一個認真聽講狀,仿佛對這些基礎知識一概不知。

然而,陸朝陽有心想要試探一下方子業的操作水平,故意給方子業留下一個特意忽視操作間隙,就被方子業快速捕捉并予以處理。

這反應速度,這操作的準確度。

毫無疑問,這是血管外科很多年輕醫生都非常期待的基本功,登堂入室級的止血術。

只是他娘的技能長歪了地方,沒長到劉發明等人身上,反倒是跑去了方子業身上,這純粹就是暴殄天物。

“方醫生縫合術怎么樣?”陸朝陽突發奇想地問。

方子業一聽,知道自己可能有機會啊,便用陸朝陽更能理解的操作難度來進行解析,道:“我縫合裸鼠斷尾動脈縫合的血管流通率,應該可以超過百分之九十。”

血管縫合術,乃是手外科標志性的絕對基本功之一。

陸朝陽果不其然地手輕微一顫。

隔壁,正要打算縫合血管的劉發明還有另外一個博士,聽了后默默地將持針器都‘丟’了,看向方子業一邊吞咽唾沫,一邊瞇著眼睛。

瞥去陸朝陽的眼神滿是嗔怪。

朝陽哥,伱別問啊,你不問這操作機會我們就收下了。這下可好了,都已經問了,總得優先方子業至少縫合一段,然后再讓他放手給我們權限!

這是個什么創傷外科醫生啊?

眾人的內心活動都頗為暴動。


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