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第七十一章 信與不信,都是自然(求收藏,求追讀)


更新時間:2024年01月21日  作者:小小魚蝦  分類: 都市 | 都市生活 | 小小魚蝦 | 從小鎮做題家茍成大醫 
都市現實


蕭鶴,目前是專業型碩士一年級,從八月份進科室開始管床,滿打滿算到現在,還不足三個半月。

與擇期手術的患者及家屬的‘對線’,已頗為熟稔,但與急診患者、家屬的交涉能力,還沒什么經驗。

蕭鶴的身板,放在人群里,已經不算消瘦,可一米七五的干豆條,在骨科醫生堆里,就真是個小個子,方子業都比他至少壯一個圈。

這會兒不說瑟瑟發抖,但也有些無奈地對圍著他的眾人解釋著:“我能理解你們的著急,但目前,我們科室的上級醫師,都在做手術和跑急會診。”

“你們能不能再稍微等一會兒?”

“我們也是急診啊,總得講究一個先來后到吧?”蕭鶴的解釋,完全沒什么效果。

方子業不是來看戲的,因此沒讓蕭鶴再為難,就把口罩往上一拉,沉聲道:“蕭鶴,這邊怎么回事啊?不是說科室里來了兩個急診病人嗎?”

聽到方子業說話,蕭鶴趕忙轉過頭來,滿臉都是喜色。

下意識喊道:“方師兄,急診病人就在這里。”

五個人也應聲轉頭而來,看到方子業身著手術室里的無菌手術衣,走路的步履沉穩,倒是先消停了一下。

方子業走近看后,發現了兩個病人是一男一女,男的是三十多歲的青年,陪人應該是他的朋友,兩人都在上下掃量方子業。

女患者是一個五十多歲的阿姨,陪人應該是她老公和孩子,但具體是什么身份,暫時尚待商榷。

“醫生,是我先來的。”那阿姨左手托著右手的手肘,搶先一步回應。

盡管不是醫務工作從業者,但稍微有點常識的人都知道,綠衣服是做手術時穿的,不會穿戴胸牌,方子業應該是一個上級醫師,至少比這里的值班醫生更為靠譜。

“你們好,我叫方子業,剛接診過你們的金醫生,目前在急診科遇到一個大創傷的急會診,暫時走不開,所以委托先我回病房,幫忙你們先處理一下。”

“你們兩個,是誰先來的?檢查做完了吧?”方子業走到人群前后,聲色很自如地一問后,就略顯老氣橫秋地坐在了電腦前。

方子業知道,這樣的急診,你不要解釋那么多,能處理的情況下,就直接與他們對話問題,這樣才能盡量安撫患者的情緒。

婦女還沒講話,她的女兒便問:“醫生,你是金醫生的上級嗎?”

同時目光閃爍,仿佛是在衡量方子業與金宏洲的年紀大小。

“金醫生是我上級,不過關節脫位手法復位術,相對比較簡單,沒有必要一定是上級醫師來處理。”

“你病歷號是多少?”方子業再次跳過,這么問。

先診斷,確定診斷后,再評估手法復位的適應征,這是接診程序。確定能夠手法復位,那么再談治療。

“你應該還是個學生吧?”婦女的老公,冷不丁丟了一句。

聽到病人家屬這么講,蕭鶴幫了一嘴:“這是我師兄,也是比我更有經驗的。”

“你是個學生處理什么,金醫生呢?你們科室里的上級呢?”

“這么大個醫院,派伱這個學生來接診病人啊?”病人的老公確定方子業身份后,便有了底氣似的,開始質問。

方子業則回說:“目前是骨科年會期間,我們骨科大部分的教授,都去開學術會議了,這是醫院審批過的。”

“其余上級,都在手術室,暫時走不開。金醫生在急會診,阿姨,如果您特別著急的話,我可以先給您看一下。”

“如果您愿意等一會兒,那我先給這位大哥看一下,您在這里大吵大鬧是沒用的,我們科室的急會診值班,就是金醫生值班,但急診也有一個輕重緩急。”

“像您這樣關節脫位啊,屬于是亞急診,希望你們能理解一下……”

方子業把話說明白了,別說是教授們不在,教授們在,你們這樣的小ca色(病例),他們也不會出面處理,你們還是要等,更別提是現在走不開的情況。

而聽到方子業這么講,估計身后的兩個青年,還有其他事情,便問:“大姐,你們先給方醫生看不?如果你們不看的話,要不我先來?”

說話的青年就是患者,他啊,其實心里想的是,這里好歹是頂級的三甲醫院,即便再怎么走不開,醫院也不會派出來不靠譜的醫生。

學生就學生嘛,碩士的師兄,再怎么不濟,也至少是資深碩士了,甚至可能是博士,脫位本就不難,被處理一下也無不可。

婦女夫妻二人以及她們的女兒都沒再說話,仿佛是默認了青年插隊。

青年報了一下自己二維碼上的病歷號后,方子業就查到了他的X線平片。

關節脫位,是需要通過閱片、查體來診斷的。

不過查體,金宏洲已經提前做過,充分懷疑了脫位,方子業無需對金宏洲已經做過的查體再進行糾正,只需要閱片確診,并予以評估是否符合手法復位即可。

肱骨頭從肩關節窩內脫出,是典型的肩關節前脫位。

細細地看了四十多秒,方子業就對蕭鶴說:“蕭鶴,你去打印一個關節脫位手法復位術的操作知情同意書。”

緊接著看向青年,再結合蕭鶴擺出來的金宏洲寫的急診病歷,道:“老哥,你這個情況,是典型的肩關節前脫位,首選的治療就是手法復位,但手法復位這個東西,存在一定成功率。”

“一般的成功率是在百分之七十左右,如果多次手法復位嘗試不成功的話,可能就需要手術復位。”

“你想手法復位試一下不?”

“能復位上去嗎?”青年反問方子業。

方子業則是一邊從蕭鶴的胸口前接過筆,在急診病歷上添加了X線檢查的閱片結果,并補了一句,建議患者行手法復位術治療,必要時行手術復位。復位后前臂吊帶固定。

“手法復位上去了就上去了,沒上去的話,就可能需要等上級或者是手術復位,但好歹是一個嘗試。”

患者不管信不信任自己,都情有可原,也是自然。

青年猶豫了半分鐘,看到方子業波瀾不驚,也不慌亂,更不著急,還是點了點頭。


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