102.第102章
102.第102章
夏雅初和張鴻他們聞言都有些羞愧，在給病人看病這事上，是他們比較慎重。
做醫生，慎重些就是對病人負責。
囊性包蟲病如果耽誤了治療，那可是致死的病。
梁景柚在x光片出來之后，就皺了皺眉。
綜合影像還有之前的診斷，這位患者基本可以確診囊性包蟲病。
只是該如何治療，這個需要好好的思考一番。
中醫上，并沒有合適的方子可以治療這樣的疾病。。
西醫上，也只有手術治療這一項。
按照她的西醫臨床知識，患者現在還只是壓迫型并發癥階段，屬于初期發病的癥狀。
到了中后期，就是蟲囊破裂，進而感染臟器，引發其他并發癥。
麻煩的是，患者屬于多子囊型包蟲病，也就是肝膽上有多個蟲囊。
梁景柚又叫了周云去做了個超聲檢測。
又等了一會，超聲波檢測結果出來了，多子囊型包蟲病。
并且肝部，膽囊內都有蟲囊。
如果做手術的話，這是一個大手術，需要開胸和開腹探查。
然后根據情況，最輕的是摘除蟲囊，最重的有可能需要行肝部分切除術。
梁景柚先告訴了患者現在的診斷情況。
手術是第二天開始進行，梁景柚又叮囑了患者一些術前的注意事項。
“科長，明天我可以做你一助不？”夏雅初問。
梁景柚的醫術是真的厲害，跟著她上手術臺，能學到很多東西。
“還有.我想拜你為師，您有沒有的想法？”
“可以。”
對于什么的，梁景柚都是隨緣的，而且中醫也需要傳承。
在上輩子她的那個年代，已經很少人會中醫了，而且中醫被西醫打壓了二十年，也斷代了二十年。
而且，中醫沒落的一個原因，是學習的周期比西醫長。
“以后你就改口叫我師父吧。”
梁景柚淡淡的說。
“師父。”
夏雅初一臉喜悅的改口。
“嗯。”
梁景柚點了點頭。
“科長，您也收我做徒弟吧。”張鴻也說。
雖然梁景柚比自己年紀小，但對于她的醫術水平，張鴻是最佩服的，而且在梁景柚進醫院以來的這一年多時間，他也學了不少東西。
“行。”
梁景柚也收了他，教一個徒弟和兩個徒弟，并沒有任何區別。
“師父。”
張鴻馬上叫道。
“明天你做二助吧。”
梁景柚又說。
“好。”
張鴻立馬應了一聲。
第二天，梁景柚忙完店里的事情，就到了廠醫院。
在她幫一些來復診的病人看完之后，周云就來跟她說，手術室已經準備好了。
現在可以幫那個患有包蟲病的患者做手術。
梁景柚帶著夏雅初還有張鴻去做了手術前的準備。
換上手術服，來到手術間。
小護士幫著他們把無菌衣穿好，戴好手套。
梁景柚先吩咐麻醉師給患者進麻醉。
不多一會，麻醉師那邊已經完成了麻醉，“梁科長，患者已經麻醉好了。”
“開始手術！”梁景柚舉著手。
不過，梁景柚選擇是開腹，打開胸膈肌，進行手術。
患者不僅僅肝上有蟲囊，膽囊里也有蟲囊。
開腹的話，對患者來說，創傷小一點。
這臺手術，梁景柚做的很慢，也很穩，一邊做一邊講解著手術術式的注意事項。
因為這臺手術要教夏雅初還有張鴻，所以梁景柚很講解的細致。
打開腹腔，胸膈肌，暴露出肝臟。
然后打開肝包膜，尋找蟲囊。
找到蟲囊之后，梁景柚仔細觀察著蟲囊和肝組織、血管之間的聯系。
心里快速分析著目前的情況，采用那種方式去摘除。
蟲囊摘除，根據梁景柚以前研究世界各國的論文，有三種方式。
一種是內囊摘除術，這個是目前國內比較常用的辦法。
一種則是外囊完整剝離術，把整個蟲囊的外囊剝離下來。
還有一種則是外囊完整切除術，這一種外囊完整切除術需要切除部分肝組織，好處自然是清理的干凈，不易復發。
摘除蟲囊之后，并不意味著以后就不會復發，因為人體內除了這些蟲囊之外，可能還存在許多的未孵化的蟲卵。
這三種方式，除了第一種，第二第三種不能單純的去分析優缺點，而是需要根據蟲囊的情況，來決定適用哪一種。
夏雅初不是第一次跟梁景柚做手術，這次更是震驚梁景柚手指的靈活程度。
以前上大學的時候，她的老師也是這么靈活的。
不僅僅是手法的嫻熟程度像，身上那股自信的氣度更像。
時間一分一秒的過去，梁景柚的手依舊很穩，也很靈活。
手術是一個很復雜，很繁瑣的過程，需要有足夠耐心。
肝組織里面隱藏著很多的血管、膽管，每個人的血管和膽管分布并不是一模一樣的，需要小心的分離，避免傷到血管和膽管。
一些小細血管，膽管可以直接進行結扎，剪斷。
但是，那些比較粗的血管、膽管就需要小心的繞過去，盡可能的保留下來。
這些血管都是患者術后生存水平的保障。
終于，一個直徑足有三點五毫米的蟲囊被完整的剝離下來。
梁景柚把蟲囊放進了托盤里，待會手術結束會拿去化驗，做無害化處理。
隨后，梁景柚開始結扎血管，膽管，埋置導流管。
這才是第一個蟲囊，患者的肝部還有一顆差不多體積的蟲囊，另外膽囊里也有一個直徑超過五毫米的蟲囊。
這么大的蟲囊，足以產生器官壓迫，導致患者引發占位性病變。
這也是很患者會出現右上腹疼痛的原因。
蟲囊壓迫，侵占了器官的生存空間。
隨著時間一點一滴的過去，梁景柚的額頭也不可不避免的見了汗。
關鍵是，這種分離太耗費精神。
梁景柚還要一心兩用，給夏雅初她們講解手術的過程和注意要點。
更加耗費精神。
體力上，倒是無所謂，這點強度的體力消耗，梁景柚還承受的起。
一個蟲囊，兩個蟲囊，三個蟲囊，四個蟲囊，梁景柚一共從患者體內摘除四個蟲囊，最大的一顆足有五點三毫米大小。
至此，這一臺手術才算是進入尾聲。
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