99.第99章上臂離斷再植
99.第99章上臂離斷再植
趙警官雖只是轄區民警，卻有著極強的偵查能力。
傷者對鐘醫師不同尋常的信任，他都看在眼里，然而事情有輕重緩急，如今最重要的是救人，其他的事都得往后靠。
郭鵬飛今天雖也輪值，手術只有他和鐘毓兩個卻是不夠的。
在鐘毓做術前救治的時候，已經有人去通知湯嘉仁和蔡儀中回來了。
醫生的工作性質就是這樣，哪怕是節假日也是二十小時待命的狀態。
經過鐘毓的不懈努力，十號的生命體征終于趨于穩定。
湯嘉仁他們也以最快的速度趕回醫院，可以正式開始上臂離斷再植手術了。
這個手術需分兩組同時進行，湯嘉仁和蔡儀中一組，他們將骨折肢體先用1‰新潔爾滅液浸泡3次，每次15分鐘，取出后用生理鹽水刷洗干凈，碘伏消毒、鋪無菌巾，分別于尺骨、橈骨背側作切開、復位，用直徑35mm克氏針內固定尺骨和橈骨骨折斷端，再從離斷肢上臂端分別找到肱動脈、肱靜脈、貴要靜脈、頭靜脈斷端進行修剪作標記備用。
正中神經、橈神經未作修剪但作標記備用，沿尺神經走向找到尺神經斷端，見毛刷樣改變暫不修剪作標記。再修剪壞死失活組織、皮膚備用。
鐘毓帶領郭鵬飛這組在患者全麻下進行上臂殘端處理。
做好徹底清創后，于上臂橫斷面分別找到肱動脈、肱靜脈、貴要靜脈、頭靜脈斷端予以修整，依次作好標記備用，再找到橈神經、尺神經、正中神經，作好標記后修剪壞死失活肌肉和創緣皮膚。
兩組均準備就緒后，分別用線鋸將肱骨斷端各短縮15cm，復位已短縮右肱骨，鋼板固定。
鐘毓繼續修剪右肱動脈，待兩端滿意后，肉眼下用110無損傷縫合線端吻合。
然后松開無損傷血管夾，吻合口無滲血，約2秒鐘，只見患肢前臂皮膚變紅潤，手指血運恢復，捫及右橈動脈搏動有力。
湯主任幾人目不轉睛的看著，均興奮不已。
鐘毓見右肱二頭肌、右肱三頭肌、右肱橈肌斷裂遠端滲血，動脈吻合成功。
她再行肱靜脈兩端端吻合松開血管夾，吻合處無滲血，回流充盈，同方法吻合貴要靜脈，頭靜脈，均一次成功。
動脈、靜脈比為1∶3吻合過程中用12500u注入500ml生理鹽水濃度的肝素鹽水點滴血管斷端，使血管擴張。
將橈神經兩斷端銳利切齊，用110無損傷縫合線進行神經外膜和束膜聯合吻合，松弛，無張力，同方法吻合正中神經、尺神經。
她再仔細分別縫合已修剪好的肱橈肌、肱二頭肌、肱三頭肌及皮下組織、皮膚。
尺、橈骨背側傷口各放置橡皮引流條1條，上臂再植傷口放置橡皮引流條2條。
手術完畢后，鐘毓依舊沒有放松警惕，她親自將十號送到單人病房。
為了患者更好的康復，必須保持病房通風干燥，用烤燈保持室溫23c～25c之間。
待他躺床上后，鐘毓用靜脈滴注頭孢曲松鈉2g、氧氟沙星200ml、滅滴靈200ml，控制感染。
與此同時，她還得隨時檢測肝功能、腎功能，預防中毒反應和多器官功能衰竭。
鐘毓安排張云飛暫時留下來做術后護理，叮囑她嚴格按照用藥標準執行，她自己也始終處于精神高度集中的狀態。
其實對于斷肢再植患者，首要任務是積極有效的搶救生命，其次，待生命體征穩定后，根據肢體損傷情況再考慮是否再植。
因為十號上臂損傷離斷時間不長，所以她能爭取時間進行徹底清創。
她在術中操作時仔細、準確、熟練，術后又嚴格控制好室溫、解決好血管痙攣、血栓形成，以及控制感染、預防中毒反應和多器官功能衰竭等再植關鍵條件。
經過她的一番努力，十號上臂再植成活的幾率大大提高。
她不知道十號這段時間經歷過什么，他的身體條件差了很多，最主要的還是血管神經吻合難度大。
鐘毓必須確保吻合質量，只能一次成功。
萬幸她技術精湛又有復生藤這個外掛輔助，加上十號足夠信任她一直積極的配合。
總之，這次上臂離斷再植手術的成功來之不易。
鐘毓待患者情況穩定下來后，才有空去處理后續事宜。
而此時已經是晚上八點鐘了，趙警官始終沒有離開。
鐘毓剛從病房出來，迎面就與他碰上了，他看向鐘毓的目光中帶有審視。
身為人民警察，遇到突發情況，對所有人保持懷疑的態度是正確的，鐘毓并不介意。
除了趙警官，還有另外一名警察也守在病房外。
鐘毓示意趙警官跟她到辦公室詳談，趙警官并未猶豫，臨走前再三囑咐同事保護好受害者。
郭鵬飛正跟蔡儀中激烈的討論手術細節，抬頭見鐘毓帶著趙警官進來，立刻閉上嘴巴。
兩人知道他們有事要談，主動避讓了出去。
鐘毓面色不變，她客氣的邀請趙警官坐，然后替他倒了杯水。
兩人不是剛認識了，還有之前共同幫小不點找媽媽的情分在，趙警官也不好一直冷著臉。
鐘毓并沒有咬緊牙關不松口的意思，她直截了當道:
“趙警官，我知道你是職責所在，所以才想要弄清楚斷臂患者的相關信息，其實我也不知道他叫什么名字，身上到底發生過什么事，我能告訴你的就是，我很快要調到軍區總醫院了。”
趙警官不解她為何突然說這個話題，鐘毓不等他問，緊接著說道:
“斷臂患者曾是我在軍區總醫院的病人，因為我做過他的主治醫師，所以他很信任我。”
趙警官腦袋立刻轉過彎來，他驚訝道:“難道他是因為執行任務，所以才會……”
鐘毓眼神銳利的示意他閉嘴，壓低聲音道:
“我雖不知道他執行的任務是什么，但我希望你們能確保他的安全，最好這件事能像從未發生過一樣，我也會將此事上報給相關領導，我相信很快就會有人來處理此事。”
趙警官未曾懷疑過鐘毓的話，他對她知之甚多，也相信她的為人，身為公職人員，該有的思想覺悟他還是有的，他站起身重新戴上帽子，面色嚴肅道:
“實不相瞞，我們是在工地攪拌機里救的他，當時除了逃掉的行兇者，并沒有其他人在，送他來醫院的時候沒有大張旗鼓，知道他在這里的人不多。”
鐘毓點點頭，她鄭重道:
“我替他謝謝你們搭救，我立刻打電話上報，后續怎么做再聽指示。”
趙警官平靜道:“那我先過去守著他。”
鐘毓目送他離開，她猜測十號應該是被人強按進攪拌機里面的。
行兇者眼睜睜看著他右上肢被攪拌機從上臂撕斷，肯定是想置他于死地，若不是趙警官出現的及時，只怕他整個人都被攪爛了。
鐘毓不敢深想，她拿起電話想聯系羅院長，后又想到，紀學禮似乎說過，十號的相關任務他會去對接，與其通過羅院長轉述，倒不如直接聯系紀學禮。
紀學禮此刻還在討論患者手術方案，護士來喊他的時候，他有些不大高興。
可當護士說是鐘醫師找他的時候，他毫不猶豫的站起身，邁著長腿就往外走。
鐘毓的性格他了解，在明知他在招開會議的情況下還要求他接電話，肯定是有急事。
他步伐雖快，趕到辦公室時卻臉不紅氣不喘，穩住心神接過電話溫聲道:
“阿毓，是我，發生什么事了？”
鐘毓聽著他的聲音心下稍安，不疾不徐道:
“我遇上十號了，他被人推進攪拌機里導致右上臂撕斷，被巡查的片區民警搭救后送到我們醫院來了，我剛替他做好上臂離斷再植手術，目前還沒有渡過危險期，我不知道下一步該怎么做。”
紀學禮握著電話的手一緊，他臉色難看道:
“阿毓聽話，如非必要，不要去他的病房，當地的警察是否在保護他？”
鐘毓因為他的話胸口發緊，冷靜道:
“有人在病房保護他，他的情況不穩定，我無法將他交給別人袖手旁觀。”
紀學禮深深吐出一口氣，平心靜氣道:“你先待在辦公室哪也別去，他剛做完手術暫時不會有什么問題，你等著我的電話。”
他雖然沒說太多，鐘毓卻能感受到他的焦灼。
紀學禮掛斷電話，立刻給上級領導打電話。
電話接通，他不帶個人情緒簡潔明了的闡述此次事件，而電話那頭的人也立刻給出指示，他們將會以最快速度增派人手前去救援，且要將十號迅速轉移。
軍方早已得到消息，十號任務完成，手里握有重要證據，他九死一生帶出來的東西目前還沒有上交，必須要確保他的安全。
紀學禮不得不告知上級領導，十號目前的身體狀況并不適合轉移，如果非要轉移的話，必須得有專業技能過硬的醫師隨行，否則他隨時可能會因為術后感染而丟掉性命。
電話那頭的人好似并未覺得這事難辦，他淡定的說道:
“既然又是鐘醫師救治的，那干脆就由她做隨行醫師護送，最多不過一天的時間，只要他們以最快的速度趕回軍區，應該就能脫離危險。”
紀學禮臉色難看到極致，他毫不猶豫的反對道:
“鐘醫師是年輕女性，又從未出過任務，她專業技能雖然過硬，卻沒有自保能力，十號的生命安全容不得半點差池，我申請親自護送。”
那頭的領導沉默了片刻，“等你趕過去，是不是太遲了？”
紀學禮平靜道:“十號剛做完手術，四十八小時內不宜移動，這點時間足夠我抵達海市了。”
在領導的心目中，自然是紀學禮更為踏實可靠的，可此次任務風險太大，他難免有所遲疑。
“紀首長那邊是否要先請示一下，畢竟這次任務不簡單。”
紀學禮不在意的笑了，語氣輕松道:
“領導放心，紀首長不會反對的，他寧愿兒子出任務，也不想看到兒媳冒險。”
隔著聽筒的上級領導聞言一愣，轉而又笑了起來。
“好小子！難怪你如此著急，行了，如你所愿吧，萬事小心切不可貪功冒進，一切以生命安全為首要原則。”
紀學禮鄭重答應下來，電話掛斷后，他又給鐘毓打了過去，鐘毓還沒有離開辦公室，紀學禮長話短說道:“很快就會有人去保護十號的人身安全，你不必過于擔心照常工作就行，盡量少去他的病房，我很快就會趕到。”
鐘毓詫異出聲:“你為什么要過來？不是有人接手了嗎？”
紀學禮輕聲解釋道:“領導要求十號轉移回軍區，他需要隨行醫師保障生命安全。”
鐘毓下意識道:“這個隨行醫師我來最合適！”
她并沒有推卸責任，此次隨行任務危險是顯而易見的，她既然選擇加入軍區總醫院，就該主動承擔該承擔的職責。
紀學禮毫不猶豫的拒絕道:“你并不是最適合的人選，你沒有出任務的經驗，也沒有過硬的體能素質，真的碰上突發情況，反而會拖大家后腿，你能做的事情有很多，唯獨這件不行。”
他語氣堅決，鐘毓好似被人潑了一盆冷水，路上是肯定會遇到突發情況的，她連保護自己的能力都沒有，又怎么照顧十號。
她并未失落，淡定的說道:
“那你路上注意安全，我提前準備好十號路上可能會用到的相關藥品。”
紀學禮極為欣賞她的爽利，兩人掛斷電話各自忙碌。
軍區那邊的人來的很快，大概是就近抽調過來的，趙警官與他們做好交接后，也松了一口氣。
他畢竟只是處理雞毛蒜皮小事的片區民警，突然讓他處理這么棘手的事，心理壓力不可謂不大。
十號的病房很快就被嚴密把控起來，除了鐘毓，其他醫護人員一律不得入內。
鐘毓干脆不回家了，她是照看十號的主力，凌晨兩點多，她又拿著藥劑到病房給十號做靜脈滴管，十號昏睡過去毫無所覺。
她仔細檢查創口有無感染現象后，又交代值守人員時刻注意患者反應，然后才轉身離開。
從病房出來，鐘毓臉上露出疲憊之色。
她從見到十號起，精神一直處于緊繃狀態，哪怕直到此刻都沒有放松警惕。
剛走到轉角處，她跟陌生的女護士迎面碰上。
鐘毓剛靠近，就聞到了她身上濃烈的香水味，她腳上還穿著帶跟的皮靴，走在空曠的走廊上，聲音顯的格外突兀。
鐘毓反應遲鈍的腦子立刻清醒了過來。
他們醫院有明文規定，醫護人員工作期間是不允許噴香水穿高跟鞋的，這女人看著就不對勁。
鐘毓突然頓住，她心跳到嗓子眼，眼看女人離病房越發近了，她大聲喊道:
“她不是護士！大家小心……”
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