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第469章陽黃?


更新時間:2024年05月17日  作者:方千金  分類: 都市 | 都市生活 | 方千金 | 全職中醫 
“病歷呢?”

林江宇上前一步,向田峰問道。

“病歷。”

田峰向邊上跟著的一位小醫生喊了一句,小醫生急忙把手中的文件夾遞給了田峰。

“林醫生。”

林江宇伸手接過,仔細看了一遍,然后遞給邊上的姜萌,卻沒有遞給方彥。

很顯然,這一位患者,林江宇并沒有打算讓方彥出手,他們初來乍到,這么多人,不能一直讓方醫生沖鋒陷陣。

雖然方彥昨天才說了醫不藏拙,但是方彥對醫療小組來說,那就屬于特殊武器了。

嗯,我方承諾,不率先使用方醫生!

姜萌查看病歷的時候,林江宇正在查看病床上的患者,患者全身發黃,眼睛都是黃的,看上去沒什么神,躺在病床上,甚至一句話都不想說。

姜萌看過病歷又把病歷遞給預備小組的成員。

姜萌也上前,查看了一下患者,林江宇也給患者診了脈,詢問了一些問題,一群人這才出了病房,被帶進了不遠處的會診室。

“姜主任怎么看?”一邊向會診室內走著,林江宇一邊問姜萌。

“從病歷來看,治療一直是清熱解毒利濕為主。”姜萌道。

“患者屬于重癥病毒肝炎,這種患者在臨床上屬于陽黃中的急黃,急黃疸和高熱之象并存,自然要用清熱解毒利濕的方劑。”霍震洋道。

“那為什么一周了還是沒什么效果?”林江宇質問道。

剛才在病房,林江宇給霍震洋留著臉呢,更為準確的說,是避免一些麻煩。

醫生們會診和討論病情的時候,往往都是背著患者的,這其中有兩個原因,一方面,一些病情是不是要告訴患者,要征求患者家屬的意見的。

像一些病癥,隱瞞是有必要的,不少人吐槽說,患者有知情權,是什么就是什么,那是因為站著說話不腰疼。

很多事,沒有降臨在自己身上,永遠感受不到那種絕望,像一些絕癥,真的能瞬間讓人垮掉的。

有人又說了,既然是絕癥,隱瞞有什么用?

要知道,一個人的神狀態和心理承受能力是很關鍵的,很多癌癥患者都是嚇死的,得知自己得了癌癥,氣神瞬間就散了,就像是被人掉了三魂六魄。

這種時候,隱瞞患者病情,或者在適當的時候告知是很有必要的。

其次,醫生內部的一些話是不方便讓患者和患者家屬知道的,因為在一些治療中,風險要遠比實際中的更大,聽上去真的能嚇到人,再者,醫生在治療的時候,也不能百分百做到不誤診,不出錯。

誤診誤判,無論是中醫還是西醫,都不能避免,有時候誤診誤判,是能馬上被發現然后糾正,有時候可能短期內都發現不了。

而這種誤診誤判是正常允許的,并不能說醫生心思不正,或者說醫生故意怎么樣,畢竟一些病癥的表現確實很復雜。

而在會診的時候,這種情況肯定不能讓患者和患者家屬知道,要是被知道,沒有人能不鬧事的。

特別是導致病情嚴重的情況下,患者家屬還不炸了鍋?

剛才在病房,林江宇就看出患者的治療有問題,只不過當著患者家屬的面沒有說而已。

“那也只是.......”

霍震洋話說了一半,就被林江宇打斷了:“霍主任,一個禮拜了,患者的病情還在加重,難道你就不反思一下?”

正常的誤診誤治那是不能避免的,林江宇自己在臨床上也有過誤診誤治的情況,但是患者的病情這么長時間還是沒什么改善,甚至還在加重,那就要找原因了。

“患者是重癥病毒肝炎沒錯,但是中醫就要辨證施治。”

林江宇道:“患者有著高熱和急黃疸的癥狀,但是黃色晦暗、脈細濡無力,怎么能辨證為陽黃呢?”

黃疸在中醫中分陽黃和陰黃,陽黃和陰黃那是不同的治法。

“單純的以切脈,也不能說明問題吧?”霍震洋道:“在臨床上,脈證不符的情況很多,患者的高熱和黃疸癥狀很明顯,這么多年,我治療的重癥病毒肝炎患者并不少,難道都出錯了?”

“霍主任,在臨床上,重癥病毒肝炎,確實多為陽黃,但是并不是絕對的,只能說概率比較高。”

姜萌緩緩道:“你這么多年治療了那么多重癥病毒肝炎患者沒有出事,只能說你運氣好了,不能說你醫術高,要對自己有清醒的認識,不要把僥幸當作是平。”

其實姜萌說的這一點,是不少中西醫結合方面的醫生還有新派中醫都沒能明白的一個問題。

相對來說,借用西醫的病名去判斷病癥,確實是有一個概率問題,而用西醫去歸類中醫,本來就是總結規律,什么藥治療什么病效果好,也是用概率說話的。

所以,臨床上的一些套藥套方在概率方面確實能治好一些病,畢竟是大概率事件,比如說,重癥病毒肝炎患者,百分之八十都是陽黃,那么遇到這一類患者,當作陽黃去治療,還是有百分之八十的準確的。

可醫學并不是碰運氣,雖然有著百分之八十的概率,可一旦遇上百分之二十,那是要出大問題的,這也是眾多中醫名家呼吁的,千萬不要心存僥幸,一定要辨證施治的原因。

霍震洋說自己治療過不少重癥病毒肝炎的患者,這個不少也沒有想象中的那么多,可能是十幾位患者,運氣好,都屬于百分之八十的范圍,可這一次這一位,卻屬于百分之二十。

“患者腹部脹滿,食欲不振,脈細濡無力,黃色晦暗.......”

林江宇道:“明顯是脾虛濕寒之癥,然而卻用清熱解毒利濕之劑,里面,兩大都是苦寒之藥,如此用藥,猶如雪上加霜,患者的病癥不嚴重才怪。”

“呵。”霍震洋冷笑一聲,并不認可林江宇的觀點。

“霍主任,不管怎么說,患者治療了這么久,總歸是沒什么效果,病情也確實在加重,那么試一試別的法子,讓林醫生開方試一試,也未嘗不可嘛。”鄭仁軍對霍震洋說道。目錄設置設置閱讀主題字體風格雅黑宋體楷書卡通字體風格小適中偏大超大保存設置恢復默認手機手機閱讀掃碼獲取鏈接,使用瀏覽器打開書架同步,隨時隨地,手機閱讀收藏換源Copyright©20092021版權所有曜金坊曜金坊,提供玄幻小說,武俠小說,言情小說等免費小說閱讀。作者發布小說作品時,請遵守相關互聯網信息管理辦法規定。本站所收錄的作品、用戶評論、用戶上傳內容或圖片等均屬用戶個人行為。如前述內容侵害您的權益,歡迎舉報投訴,一經核實,立即刪除,本站不承擔任何責任!


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