“拍過！檢查結果跟您這里差不多。”
患者遲疑了一下這才回答。
“片子帶來了嗎？”
“我得去問問我兒子！”
患者明顯在推脫。
李敬生看到患者起來時，用左手艱難的托著腰骶位置，表情略顯痛苦，暗自咬緊牙關，腮幫都凸起來了。
“慢點，慢點！”
他趕緊跑過去扶住患者。
出了醫技室，李敬生心中的不安更強烈了一些。
大清早的接到個手法正骨復位的活，他挺高興的。但是不能像魚兒一樣，見鉺不見鉤，見利不見害。
與這個患者交談時，他能感受到一絲惡意。
也說不上來，就是與各類患者打交道多了以后，一種敏銳的職業判斷。
99.9以上的患者，前去就醫時都會對醫生抱有好感，甚至可以說是敬畏、巴結的心態。
因為他們需要醫生為其解除疾苦。
雙方本身也是合作互信關系。
古代郎中有六不醫，列在第一位的就是不信醫者不醫。
不信任醫生的病人不能醫治。
李敬生下意識的打量這個患者，臉色暗黃隱隱有點發黑，眼袋非常嚴重，都能有嬰兒的半個拳頭大了。
眼神略顯渾濁發黃。
頭發微微湊亂，胡子留著茬兒，應該有兩天沒刮過了。
“哎，哎，等等，掛到我衣服了。”
出門時，因為李敬生扶著患者，導致過門框時寬度有點不夠。患者的衣服不小心掛到了門鎖邊沿。
患者立刻停下，微微轉身用右手去弄被掛住的衣服。
也就在這一瞬間，李敬生赫然發現患者的右手腕位置有著一小塊淤青，還有一個紅色的小點。
這是靜脈滴注后留下的針眼。
那一小塊淤青浮腫，則是輸液后，藥物滲透所致。
他的眼神微微一縮。
僅輸液一兩次很難形成這種現象。通常需要做了留置針頭，輸液多次才會出現。
當然，也不排除有的小護士扎針技術不行，出現藥液淤堵，甚至傷到血管。
不管哪一種情況，都說明患者在其它地方輸過液，而且時間非常近。
這個最多兩三天就能自動消除掉，快的甚至一天多就行了。
李敬生這次沒有動聲色，因為這名男子年約五十歲，這個年紀的男人狡猾起來，那簡直騙死人不償命。想從他嘴中問出點什么，太難了。
特別是對方故意想要隱瞞的東西。
更加問不出什么。
李敬生扶著患者回到外面的診臺，故意暗中觀察這個男人的坐姿。
坐下時，男人的妻子和兒子一左一右扶著，男子的右腿略顯僵直。這個現象，李敬生在醫技室就發現了。
髖關節受傷，應該不會導致膝蓋也彎不了啊！
聯想到患者手上輸液留下的痕跡，以及問話時的言辭閃爍，還有諸多疑點，李敬生已經決定放棄這單業務。
他的小診所剛發展得好一點，算是有了一點盼頭，要是接個有問題的活，一輸輸到解放前都算是好的。
就怕直接把他的小診所干倒閉。
“麻煩你把你爸爸在醫院拍的片子拿給我看一下。”
李敬生直接對患者的兒子說道。
患者的兒子看向父親。
“爸，在人民醫院拍的片子不是你拿了嗎？”
這兒子實力坑爹啊！
一句話，曝露出許多信息給李敬生。
“哦……瞧瞧我這記性，都不知道是忘在家里了還是落在醫院了。李醫生，在您這里拍的片子也是一樣吧！我這痛得厲害，行動也不方便，您要不先給我治療，下次過來換藥啥的，再拿給您瞧一瞧。”
患者一句話輕飄飄帶過，催促著李敬生趕緊幫他治療。
真當李敬生年輕，好糊弄呢。
“治療的事情先不著急，至少要把病因弄清楚。”
“您看，后面還有好幾個病人等著吶！先給我用點藥，止止痛也行啊！再說了，都夸您這兒的醫術高明，我這種小傷小病，對您來說還不是藥到病除嗎？”
患者催促著。
他越是急，李敬生就越是警惕。
當初在第一醫院剛轉住院醫師時，組內一位年紀大的副主任醫師說過的一句話，至今讓他記憶猶新。
那個病人住院治療快兩個月了，肺癌晚期。
醫生和護士都勸他拿點止痛藥回家吃，沒必要人財兩空。
家屬雖然沒明確提出來，但是也有那個意思。
畢竟在醫院住著，每天的費用不是一筆小數目。
病人始終不肯出院。
那位年紀大的副主任醫師交代組內醫生和科室護士，給這個病人換藥，用藥，必須有一位高年資主治醫師或主管護師在現場才行。
李敬生有一次進病房，那個患者虛弱的對他招手。
說是呼吸時很痛，還有點喘，讓李敬生給他用點止痛藥和平喘的藥物。
當時上頭的主治醫師正好去其它科室會診了，李敬生想著也不是啥大事，就給那個患者開了一點止痛藥。但是平喘的藥物涉及到較高深的藥效與藥代水平，他沒敢冒這個險。
后來這事被副主任醫師知道了，把李敬生叫去辦公室當著所有人的面罵了個狗血淋頭。
那真的是一點情面都不留的那種。
罵完后，他看著李敬生語重心長的說了一句“伱以為患者一直堅持住院治療等的是我們創造醫學奇跡嗎？他等的也許是一場事故。”
聽完這話，李敬生后來再進那間病房，每次看到那個患者都會汗毛直豎。
那個患者再找他開藥什么的，都是能推就推。
實在不行就找主治醫師過來處理。
這么幾次后，那個患者就不再找他了。
眼下，看著這個髖關節摔錯位的患者，給他一種似曾熟悉的惡寒感覺。
說不上來，這個患者對他很尊敬，很信任的樣子，與他說話時，臉上也會努力擠出笑容，但是仍然讓李敬生感受到一絲莫名其妙的惡意。
“這樣好了，你們先坐在那邊休息一會，我治療這種髖關節錯位并不擅長，你們對我又是如此信任，我試著請一位大醫院的醫生過來幫忙看看。”
李敬生決定請徐醫師過來幫忙。
星期天，徐醫師應該是不上班的。
患者這次倒是沒有反對。
他也看出來，再堅持也沒用。
李敬生當場打電話給徐醫師，說實話，他心里也沒什么底。
徐醫師的脾氣很古怪，不一定會來。
“小李，什么事？”
電話剛接通，那邊就問道。
“我這里來了個髖關節受傷的患者，摸骨和X光片檢查都提示只是關節有些許錯位，但是我有些吃不準，能不能請您過來幫忙會診一下？”
電話那頭沉默了兩三秒。
“你懷疑有骨折還是其它問題？”
徐醫師刻意壓低了聲音。
“其它吧！”
李敬生當著患者和家屬的面，自然不便明說。
“行，我半小時后趕到。”
說完，徐醫師直接掛斷了電話。
老師一會就趕過來幫忙，李敬生頓時心安了不少。
他抓緊時間處理其他患者。
昨天的診所一周年慶典活動還是有點效果的，一早上接診了七個患者，而且全都是新患者，這種盛況就連那次上都市日報都沒發生過。
一名眼圈發黑，頭發凌亂的男青年坐了過來，哈欠連天道“醫生，我今天早上起床感到頭暈，渾身沒力氣，還有點惡心，懷疑感冒了，你幫我開點藥吧。”
李敬生給這男子測量了一下體溫，低燒37.2度。
在臨床診斷中，他特別討厭37度左右的體溫，因為這對診斷很不友好。
說沒發燒吧，體溫又高于正常值。
說發燒吧，又堪堪達到低熱的標準線。
而且如果是剛起病，然后出現低燒，往往預示著病情還不明顯。
這時候用藥不太好拿捏。
西醫講究的是對癥治療。
有什么癥狀就幫病人解除這個癥狀。
低燒，在臨床上一般是不予處理。讓它燒著，本身也是免疫系統開始與病魔戰斗的一個表現，沒必要壓下去。
但是患者會感到難受啊！
低燒的時間稍微久一點，患者就會感到渾身乏力，不舒服。
小診所競爭激烈，你不用藥處理低燒這個問題，患者覺得療效不顯著，下次不來了。
所以，李敬生很討厭低燒。
“你的體重是多少，稱過嗎？”
李敬生發現患者的臉部略微有點胖，但是看上去不太自然的那種。
于是隨口問了一句。
“62公斤的樣子！上個月剛稱的。”
“個子應該接近一米八了吧？”
“176厘米。”
“我看看你的臉。”
李敬生說完后，在患者的臉上摁了摁，發現摁下去松手后，那個凹陷處需要很長時間才能平復。
他立刻意識到這個患者應該存在臉部浮腫。
“早上解小便了嗎？”
“說起來也怪，我平時早上都有小便的習慣。這兩天總感覺尿少了很多，今天早上更是沒有解小手。”男子二四五歲的樣子，如果讀了大學的話，應該剛進社會工作不久。
“平時生活作息規律嗎？”
李敬生繼續問診。
“還算好吧，就是喜歡打網游。一上頭，我就與隊友們打通宵。”
“平時喝水多嗎？”
“一般不怎么喝水，我喜歡喝雪碧和啤酒。特別是雪碧，我一般把它當水喝。”
男子的回答已經讓李敬生感到問題非常嚴重了。
“來，讓我看看你的小腿！把褲腿卷上去就可以了。”
李敬生對這名男青年說道。
男青年依言照做。
“醫生，我得的是感冒，為什么要看腿呢？”
他質問的語氣和表情，都在懷疑自己看的是個庸醫，或者診所黑醫。
李敬生沒有立刻回答。
而是仔細查看了患者的小腿，同樣存在浮腫現象。
“你這個病有可能不是感冒。你是本地人還是外來務工者？”
李敬生已經高度懷疑男青年得的是大病了。
“我在臨江市讀的大學，有好幾個親戚住在這里，你給我開點感冒藥就可以了。別的病我可不治。”
男青年只差沒明說，你這個診所黑醫別想忽悠我治一些不存在的病。
其他候診的患者和家屬都看著這一切。
甚至那邊買藥的顧客都有幾個看了過來。
很多人對陽光診所并不了解，此刻看向李敬生的眼神帶著質疑。
他們想看看李敬生要怎么忽悠這個年輕的小伙子。
“你這個病，我這里治不了，個人感覺應該不是感冒。我建議你立刻聯系家人，然后到大醫院做一個腎功能檢查。還有，別再把雪碧當水喝了，這種行為非常傷腎。熬夜也同樣傷腎。你還這么年輕，千萬不能拖，信我的，趕緊聯系家人去大醫院做檢查。”
李敬生一臉嚴肅的說道。
患者質疑他，甚至攻擊他，都沒問題。
但是身為一名醫生，必須讓患者了解到病情的嚴重性。
這個小伙子還這么年輕，要是把病情耽誤了，那就太可惜了。
醫生不能替患者做任何決定，只能給出建議。
“沒這么嚴重吧？你該不會是嚇唬我吧？”
青年顯然還不太相信。
“我嚇唬你干嘛呀？趕緊去大醫院檢查吧，以后可千萬別再拿碳酸飲料當水喝了。”
李敬生險些被氣笑。
“小伙子，聽李醫生的準沒錯。李醫生不但醫術高明，醫德也是極好，他不會害你的。”
那個治膿包老漢的妻子，幫著李敬生說話。
有些患者也就是不了解李敬生的為人，才會誤解他的一片好意。
“李醫生這是為你好吶！要真想坑你錢，干嘛讓你上大醫院看病？”
“聽醫生的就對了。”
其他人也是紛紛勸這個年輕人。
最終，年輕人同意了。
“那好吧！我先去醫院做檢查，有問題再打電話給我爸媽。”
與大多數在外打拼的年輕人一樣，對父母都是報喜不報憂。
沒有大事情，不愿意讓父母擔憂。
李敬生看著這名青年聽了勸，心頭松了一口氣。
不過腎衰就是一個番多拉魔盒，一旦開啟就停不下來了。
根據李敬生的專業知識判斷，這名青年的腎衰至少也進展到了第二階段，甚至有可能更加糟糕。到了晚期，基本上只能做透析保命。
想要移植腎臟，一個是腎源很難等到，另一個是那高昂的費用足以讓很多家庭望而怯步。
就算腎臟移植成功了，仍需要終身服用排異藥物。
這個小伙子這么年輕就弄成了腎衰，實在讓人感到痛惜。
反倒是那個糾纏唐萍的‘光鮮男’，此人雖說有可能存在腎虛癥狀，反而不算什么大問題。
大多數中年男人都存在腎虛的問題，只是程度不同罷了。
腎虛不等于腎衰竭，兩者完全是兩個不同的病。
一連兩個患者都不是簡單的小病，這讓李敬生也是打起了十二萬分的小心。
業務好了是好事情，但是危機也增加了。
接診的病人中，隨時有可能給他一個驚嚇。
好在接下來的幾個病人都不算棘手，最嚴重的一個也就是扁桃體炎比較重，直接開了藥，讓唐萍給她打點滴。
過了不到半小時的樣子，徐醫師匆匆趕到。
“老師！您來啦！”
李敬生看到徐醫師到來，很是高興，心中也有了底氣。
“那個患者在哪？”
“就是這位先生。”
李敬生給雙方引見了一下。
“拍的片子給我看看！”
徐醫師要過X光片看了看，臉上的兩塊肌肉抽了抽，默不作聲的把片子還給了家屬。
清晰度這么差的X光片，他估計也是第一次見到。
不過他能理解李敬生的不易。
對于小診所來說，能有X線檢測設備已經算是非常不錯了。
甚至就連最賺錢的牙科診所，也有很多都是后面賺到錢了才置辦了X線檢測設備。在這之前，遇到拔牙的患者，都是盲操作。
“可能要脫掉外面的褲子給他檢查一下。”
徐醫師這是準備施展摸骨術了。
摸骨術練到一定水平，甚至比CT掃描還要更準確。
李敬生準備在老師摸骨前，先交代一下情況。當著家屬和患者的面，有很多話都不方便說。
那就只能自己制造機會。
“輸液室有女患者正在輸液，恐怕不太方便，老師，您跟我過來看看治療室的那張床能不能用？”
李敬生對徐醫師說道。
徐醫師脾氣古怪，并不代表腦子不好使。
他幾乎秒懂李敬生的深意。
兩人進了治療室。
“有什么話就趕緊說吧！”
徐醫師主動開口道。
“這個患者說是摔了一跤，導致行走困難。我給他摸骨時也確實是髖關節存在一定程度錯位，但是我懷疑他是不是有什么大問題沒說實情。之前我無意間看到他的左手有靜脈輸液留下的痕跡，時間應該非常近。我害怕掉坑里，但是又擔心自己多心，這才想著請您過來把把關。如果您也沒把握的話，那我就寧肯殺錯不放過，直接把他推走。”
李敬生快速說了一下疑點。
他必須為整個診所負責，風險太大，且不可控，那就不能玩火。
“知道了！”
徐醫師點點頭，走出治療室對著患者招手。
“過來吧，這里面的床能用。”
家屬扶著患者慢慢走進了治療室。
徐醫師讓患者平躺在床上，脫掉外面的褲子，他開始給患者摸骨。
論實力，徐醫師的摸骨術肯定要比李敬生強上不少。
只見徐醫師表情嚴肅的給患者摸骨。
家屬就在旁邊看著。
李敬生自然也在旁邊跟著學習。
別看他的摸骨術已經達到了精通級別，但是還有很大的提升空間。其中的許多高深技巧，仍然需要他自行去領悟。
“朝左側躺著。”
徐醫師似乎有了一些發現，指揮患者左側臥位的同時，他在旁邊協助。
“你這右腿的膝蓋沒有摔傷吧？”
“沒有。當時就是屁股敦摔坐在地上，高度也不高，就一個步梯的高度。”
患者在徐醫師面前說話還算誠實。
醫生年紀大，沒想到還有這個優勢。天然的能夠壓制住患者一些說謊話的念頭。
(本章完)
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