“又是長期病癥？”
張學軍看向陳略等人這邊。
呂云海聽著女人的話，多少有點意外：“這么久都沒看過？”
“最初我也沒重視，工作比較忙。”
女人說著自己都笑了：“覺得不來反而少了很多麻煩。”
眾人：“......”
我去，這想法也算新奇。
網上現在一些小視頻也有各種調侃，說女人姨媽來了煩，不來也煩，像這種覺得不來反而省事的倒是不多見。
已經五六個月了，女人能來看，應該不是懷孕，陳略還是問了一句：“沒有檢查，是不是妊娠？”
“不是。”
女人道：“我和男朋友已經分手大半年了，一直一個人。”
“除了經期，還有別的什么癥狀嗎？”陳略問道。
“感覺最近脾氣大了不少，很容易心煩，而且還有點健忘，總是覺得身上各種不舒服，可又說不上來，我同事都說我最近臉色差了不少。”
女人道。
“來，我診下脈。”
陳略讓女人把胳膊放了上來，伸手摸脈。
“劉鵬凱你也看看。”
摸過脈，陳略又讓劉鵬凱摸了一下。
“又沉又硬，典型的弦脈。”
劉鵬凱看向陳略。
“最近是不是有什么煩心事？”陳略問女人。
“你怎么知道的？”
女人奇怪的問。
從進了門到現在，女人覺得她的表現一直都很平靜，言語之中也沒有透露出什么。
“你的脈象已經很能說明問題了。”
陳略道：“《素問·平人氣象論》里面有說‘病肝脈來，溢實而滑，如循長竿。’意思就是寸關尺的脈象按著就像是一根竹竿，硬硬的，這種脈象主肝氣有余，是肝氣郁結的表現。”
“陳略對《內經》和《傷寒論》是真的熟。”
周志遠笑著說道。
“是啊，這也是陳略的強項。”
張學軍點頭道：“又是一位肝氣郁結，情志病。”
女人是某公司的白領，性格還不錯，聞言笑著道：“你們中醫真是了不起，我前幾天還看過西醫，做了不少檢查，都說我沒病，醫生還建議我去看心理醫生。”
“是咱們中醫。”
陳略糾正道：“中醫是咱們國家土生土長的醫學。”
“啊，對，是咱們中醫。”
女人點了點頭。
“是有什么煩心事？”呂云海好奇的問。
“也就是家里一直催婚，我都三十一了，還一直單身，之前有男朋友，后來分手了，家里整天催，整天催，再加上工作，鬧的人心煩，之前還和家里吵了一架。”
女人嘆著氣：“你們還小，可能不太懂，結婚哪有那么容易的，可對家里人來說，到了這個歲數不結婚，就是天大的罪過。”
說著女人又吐槽之前的看的西醫：“那邊說我心理有問題，我都覺得全身不舒服，明顯看著氣色差，怎么能是心理問題，看不出毛病就說心理問題，還是咱們中醫好。”
陳略道：“現代醫學和中醫的標準不一樣，現代醫學診斷上強調實證，也就是必須量化，但是就中醫而言，人是非常復雜的高級生物，是物質和精神、形體還有功能統一的一體......”
“一般來說，各種疾病的過程中，人體器官的失調常常要先于器官的實質性損害........”
在現代醫學的診斷中，一旦查出病癥，往往意味著某種損傷性病變，無論是呼吸道疾病還是消化系統，要造成一定的影響，才能判斷出來。
但是就臟腑和臟腑之間，器官和器官之間，他是一種相輔相成的一個整體，就像是一臺精密的儀器，各個零件各個系統是互相配合的。
更像是一種團體協作的這么一個關系，在協作的過程中平衡被打破，協調出現問題的時候，整體的工作效率就會受到影響，但是這個時候每個個體還是健康的，還沒有因為協調問題出現損傷，在這種情況下，現代醫學往往是很難查出問題的。
你檢查肝臟，肝臟沒問題，檢查腎臟腎臟沒問題，全身檢查但是還是以單體來論，沒有問題，可協調就是出了問題。
“只有當這種失衡狀態達到一定程度的時候，單體之間就可能出現種種損傷，就像大多數腫瘤患者，之前沒什么感覺，一旦查出來，往往都是晚期。”
“陳略在這方面的理解也是超強。”
周志遠笑著道：“總是能把比較復雜的問題簡單明了，把難懂的中醫說法現代化，讓人通俗易懂。”
“每個人都有每個人的長處嘛。”
周志遠道：“這個病癥看上去簡單，不過也不好治。”
診室內，陳略解釋的同時，也在心中斟酌，然后問：“大便正常嗎？”
“感覺沒什么問題，一天一次。”女人說道。
“顏色有印象嗎？”陳略問。
“黑色的，黑乎乎的，很惡心。”女人有點難以啟齒。
大便嘛，怎么可能不惡心。
“嗯，可以用桃核承氣湯。”
陳略沉吟了一下說道。
“桃核承氣湯？”
劉鵬凱道：“小師叔，我記得《傷寒論》里面的條文，太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當先解外，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。患者并沒有發狂和少腹急結的癥狀呀。”
“劉鵬凱的水平不錯，不過還是沒有陳略在這方面理解深。”林心安道。
“聽聽陳略怎么說。”
張學軍笑著道。
“這可是陳略的強項。”林心安很放心。
《傷寒論》，陳略已經吃透了，能說出用桃核承氣湯，就說明陳略是有分寸的。
陳略對劉鵬凱說道：“106條所說的下焦蓄血是在外感病過程中，由于外感邪熱入里，與血博結所致，病因是因為熱，所以病勢比較急，病情重，才會出現發狂、少腹急結等淤熱并重的現象。”
“但是患者的下焦蓄血是由于情志內傷、肝氣郁結所致，同時還有陰陽不調.......”
和男朋友分手，對女人應該也是有影響的，至于什么因素，陳略也沒問，這也是緣由之一，之后長達大半年都是一個人。
情志不舒，肝氣郁結，各種影響。
除了情緒方面，生氣，煩心事，和家里吵架等等，人在某方面也是有需求的，無論是因為工作繁忙還是什么原因，長期壓制，對身體也有壞處。
“患者的病因并非是因為熱，而是因為氣滯，氣滯血瘀導致胞脈郁滯而出現的閉經，所以病機以淤為主。“
陳略解釋道：“雖然病因不同，但是病機卻同樣是下焦蓄血，依舊可以用桃核承氣湯，這就是中醫中的‘異病同治’。”
說著陳略說了處方道：“除了桃仁承氣湯還有抵擋湯，去除方劑中的芒硝，再加上化瘀用的水蛭，可以增強活血化瘀的功效。”
說著陳略繼續說道：“陽明證，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久淤血，故令喜忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑，宜抵擋湯下之.......”
“臥槽，患者還有健忘，剛才你問患者大便顏色，就是這個原因？”
呂云海下意識的就召喚出了草武魂。
瑪德，他們在第一層，陳略已經到了第五層，大家完全不是一個層次啊。
同樣是九年義務教育，也都一起上了高中，為何陳略如此之秀？
診室內的胡永興也是滿臉驚色：“陳略這是走一步，看好幾步啊。”
“患者的每個癥狀都考慮到了。”
譚江學道：“患者癥狀雖然多，可給人的感覺主證應該是閉經，考慮的時候往往容易忽視其他，健忘，大便黑色，這些也不容忽視。”
“怎么樣，我說在這方面，陳略是強項吧？”
林心安呵呵笑道。
從陳略對《傷寒論》的注解，林心安就能看出陳略的水平，在這個范疇內，陳略確實很強。
“考慮周到，各方面都考慮到了，比起彭文祥上午的表現要完美。”
張學軍不得不承認，這個患者，陳略的表現非常好。
“打分吧。”
林心安呵呵一笑，開始給陳略打分。
在這個患者的表現上，陳略幾乎堪稱完美，肯定得分不少，如此四強又有希望了。
“超過彭文祥了。”
周志遠打過分笑著道：“我其實有點好奇，上午彭文祥那個患者，陳略能不能想到？”
“到時候可以問一問嘛。”
張學軍笑著道。
送走女人，下一位患者又被帶了進來，陳略等人繼續辯證。
面對患者，講究的并不僅僅是速度，就陳略剛才的一番解釋，那也是得分項，臨床環節考驗的比較多，有時候急躁反而會適得其反。
不知不覺，時間就到了下午六點。
最后一位患者離開，陳略等人都紛紛起身。
“結束了，不知道結果如何？”
“陳略個人賽進四強應該沒問題，咱們的團隊賽就不好說了。”
榮晶晶道：“不過咱們也知足了，隊長能進四強，也等于咱們進了四強。”
“等晚上的結果吧。”
陳略也不敢說自己穩進四強，畢竟其他人都不差。