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320 好像一個小丑(盟主小小515加更×3)


更新時間:2022年11月20日  作者:真熊初墨  分類: 都市 | 都市生活 | 真熊初墨 | 治愈系醫生 
解釋了幾分鐘,趙天驕累出一腦門子汗。

他有些心虛,因為剛才的操作在趙天驕看來完全沒有失敗的可能。

然而,復位后患者慘叫,肩關節脫位并沒有治愈,反而帶給患者更大的痛苦。

想了想,趙天驕對復位失敗有了解釋。

他認為是患者太壯了,肌肉緊張、痙攣的情況下自己手臂的力量不夠,必須借助腿部力量。

趙天驕解釋完后讓患者仰臥,他站在患者的患側。

雙手握住患肢腕部,抬起腳,足跟頂在患側腋窩,隨后趙天驕兩手用穩定持續的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時旋轉。

內收上臂,微微用力。與此同時趙天驕豎起耳朵,仔細聆聽。

“咔噠”的復位聲沒有出現,傳來的依舊是患者哀嚎聲。

我去……趙天驕怔住,他完全不知道是怎么回事,心里發慌。

不敢再弄下去,趙天驕家學淵源,加上一段時間的臨床洗禮后很清楚臨床不管什么操作都要標準,一旦弄不懂千萬不能霸王硬上弓,要不然肯定會導致嚴重的副損傷。

做了還不如不做,這種尷尬的事兒趙天驕也擔心發生。

松開患者的手,趙天驕發現肩關節依舊沒有復位。

這下子真的尷尬了,他束手無策。

真特么怪了,平時咔噠一聲就解決的問題,怎么翻來覆去都不行呢。

趙天驕的臉有些紅,但他沒有堅持、固執,而是低下頭給自己找補道,“肯定有其他問題,我去找徐總。”

說完,忙不迭的跑出去找徐樂宇來看看到底是怎么回事。

“也不像想的那么厲害。”陸凱在吉翔耳邊小聲說道。

吉翔沒說話,而是仔細看患者的情況。

不是趙天驕水平、手法問題,而是夜路走多了見了鬼,遇到罕見情況了。

吉翔屏氣凝神進入系統手術室。

十幾秒后,徐樂宇皺著眉和趙天驕走回來。

“怎么回事?”徐樂宇問道。

“下拉法和足蹬法我都嘗試了,沒用。”趙天驕道。

“是么?”徐樂宇抬起患者的胳膊。

可患者像是條件反射一樣,下意識的把胳膊縮回去。

因為右臂無法移動,他的身體往內側移動,好像是一個小姑娘遇到了老流氓,一臉的驚恐。

徐總哭笑不得,但他明白連續兩次復位失敗患者經歷了什么。他不光是帥,同理心還很強。

“我看一眼啊,你別躲。”徐樂宇溫和說道。

患者緩過神,雖然還是很害怕,但總要解決問題才是。

他努力壓抑著自己的恐懼,讓徐總查看患肢。

查看過后,徐樂宇也覺得有些奇怪,不應該啊。但他認為是趙天驕的手法不對,準備自己試一試。

“躺好。”徐樂宇笑呵呵的和患者說道。

他長得清秀,言語溫和,患者略微安定了一些。不過一想到要像剛剛那樣,就忍不住哆嗦。

“徐總。”

就在徐樂宇要脫鞋的時候,吉翔忽然在他耳邊輕輕喊了一聲。

“嗯,怎么了小吉醫生。”徐樂宇問道。

“剛才您問病史的時候,我聽到感覺患者是不是這樣。”

徐樂宇一怔,轉過頭看吉翔,見吉翔張開手臂,做了一個摔倒的姿勢。

徐總愣住,心里嘆了口氣。

“干嘛呢,演戲啊,你知不知道你很像小丑。”趙天驕心氣兒不順,說話也特別沖,特別難聽。

不過吉翔沒搭理趙天驕,做了剛剛的動作后看向患者。

“是這樣么?”

“好像是。”

徐樂宇覺得無奈而好笑,剛要把吉翔攆出去,但他馬上發現哪里不對勁兒。

自己的確問了病史,可不管自己的詢問還是患者的回答,重點都不在這里。

怎么摔倒的重要么?

不重要!

重點在于患者摔倒后的結果——肩關節脫位。

那吉翔為什么學的惟妙惟肖?

徐樂宇心思細膩,仔細琢磨,忽然想到一個點——吉翔剛剛手臂外展到極點,以至于看上去有些怪。

肩關節是由肱骨頭及肩胛骨的關節盂組成的球窩關節,關節盂小而淺,關節囊薄而松弛,是活動范圍最廣的關節,可以主動做外展、內收、前屈、后伸、外展、旋轉及環轉運動。

這些解剖學特點也決定了肩關節是最容易脫位的關節(其次多見于肘關節),肩關節脫位發生率占全身關節脫位的50%,是肘關節脫位發生率的3倍。

刷!

徐總腦海里無數畫面出現。

肩關節脫位中有一種比較少見的情況——后脫位。

而后脫位還有一種極其罕見的情況,垂直脫位。

徐總腦海里有動畫一幀幀閃過,肱骨頭完全脫出后交鎖于關節盂窩下方,上臂上舉,無法內收運動。

要形成類似脫位,需要上臂極度外展,就像是吉翔剛剛的動作一樣。

難怪看著那么熟悉,上學的時候老師講到肩關節脫位的時候也做過類似的動作!

“小吉醫生……你稍等啊。”徐樂宇和患者交代了一聲,匆忙拉著吉翔出了處置室。

趙天驕一怔,明明吉翔像是出丑賣乖一樣,怎么徐總卻拉著他走出去?

心里有些疑惑,趙天驕跟著出去。

“小吉醫生,你的意思是患者可能是很少見的后脫位中的垂直脫位?”

“有可能。”吉翔沒給徐總肯定的答復,“我看復位兩次都失敗了,感覺不是手法問題,有可能是患者本身病情的原因。”

雖然吉翔沒在自己背后說壞話,還幫著自己開脫,說是患者病情的原因,但是趙天驕偏偏覺得吉翔的話語里滿滿都是譏諷。

“有可能。”徐樂宇沒有趙天驕那么多的情緒,他沉吟,隨后說道,“做個核磁共振看看!”

“徐總,核磁的話晚上不太方便。”趙天驕提醒道。

“沒事,我帶著去,直接在機器上看片子。”徐樂宇道。

剛剛吉翔展示出來的姿勢已經給了足夠的提醒,不過因為太過于罕見,所以必須要做個核磁共振確定一下。

至于核磁那面,骨科患者做的多,身為住院總的他與核磁室的醫生熟的很。

徐樂宇急匆匆走回去,進門的瞬間回頭看了一眼吉翔。


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