一見到傷者,陶樂就打開了金手指。
界面已經是深而重的暗紫色,提示著他的生命已如同風中殘燭。
年齡:34歲,健康值:9。
病因:連枷胸55,肺挫傷30,左、右脛骨骨折10,左腕骨骨折5,
血壓90/60,心率110,血氧飽合度58
并發癥:血氣胸(外傷性),肺不張,呼吸衰竭(輕度),失血性休克
在界面下方,有一張清晰的全身立體圖像,將各處創傷展現無遺。
3根相鄰肋骨的多發性骨折,導致胸壁與胸廓其余部分分離,甚至下陷,就被稱為連枷胸。
在這種情況下,肺部會受到不可避免的挫傷。
眼前的傷者,肋骨足足斷了五根之多,卻幸運地沒有傷到心臟,否則也堅持不到現在。
只不過這樣,因為肺部挫傷、出血,引起的外傷性血氣胸,也一樣會要人命。
陶樂可以清楚地看到,患者的胸膜腔內,積壓了大量的血液。同時因為肺部受到明顯挫傷,呼入的氣體溢散到胸部,形成了血氣胸,造成了患者的呼吸衰竭。
鄉醫院的救護車再陳舊,也配備了氧氣瓶,但傷者是在一路吸氧的情況下,血氧仍然一路下滑。
這其實也是正常的。此刻患者的肺,就像一個被戳破了的氣球,無論怎么給氧通氣,都無法完全撐起來,氧合能上得去才怪呢。
傷者被迅速地挪過了車。跟車的護士是小陳,她久在急診科,經驗豐富得很,不用陶樂交代,便麻利地加上了各種監控設備。
陶樂緊緊地盯著界面上繼續下降的健康值,正要開始處置,就見達瑪也爬上了車,后面還跟著鄉醫院的大夫。
米奧科技的救護車雖然比尋常的車要略寬一點,但也擠不下這么多人。
“我要和我丈夫在一起。”達瑪直言不諱。
鄉醫院跟來的大夫扎西嘆氣道:“你們來得是夠快的。要是再晚一點,只怕.”
他搖了搖頭,并不看好傷者接下來的行程。
這么重的傷,能堅持這么久已經是奇跡了。就算薩市中心醫院是藏省最好的醫院,里面集聚了無數京市的專家又如何?
這樣的傷,院外急救的作用是有限的,不能及時轉送過去,也只能就此止步。
多吉次旦的性命,大概也就剩下幾分鐘的功夫了。
陶樂皺起了眉:“你們都聚在這里,會影響救治。家屬可以留下,但要去副駕駛。扎西大夫的職責已經盡到,就可以走了。”
她說的是藏語,達瑪與扎西大夫,都聽得懂。
就是這么一個普通的要求,達瑪卻并沒有同意。
“我知道,他是要回去了。所以這最后一程,我要陪在他身邊。”她的一雙眸子中,有著淡淡的哀傷,卻仍然保持著理智。
“是啊。”扎西說道:“其實你們能做的事,應該也不多了吧,還不如.”
還不如什么,他雖然沒說,大家也能猜出來。
“閉嘴。”陶樂看著傷者的健康值再度下降了一點,沒好氣地說道。
“不到最后一刻,我絕不會放棄。”她說著,輕松地拎起身形有點微胖的扎西,把他扔下救護車,又關上了門。
車子啟動,陶樂不再理會達瑪,而是對頻頻彈出的提示框,做了回應。
經檢測,當前條件下支持開展胸腔閉式引流術。是否需要模擬指導練習?是/否。注:模擬指導練習并不占用現實時間。
作為在急診科工作了五年多的護士,小陳對于傷患也有自己的判斷。
這么重的沖撞傷,要是已經在醫院里了,經過努力還有一線希望,但.
好在她只是一名護士,只要聽陶大夫的指令就好。
陶大夫的表情十分鎮定,用平和的聲音,下了一連串的指令。
走之前,因為已經預知了傷者的情況,所以物資準備得相當充分。
補液抗休克,這是應有之義,各種晶體膠體也是現成的,并不用多說什么。
但胸腔閉式引流?陶大夫莫不是在開玩笑?
倒不是說,這個做法有什么問題。
眼下傷者的呼吸功能不全,血氧已經降到了這樣低的水平,必須要馬上建立呼吸通道,提高氧合。
要想建立呼吸通道,最快捷易行的辦法,也就是胸腔閉式引流,將血液、氣體和其他積液釋放出來,重建胸膜內負壓,促使肺部膨脹起來,從而改善呼吸狀況。
可就算她只是一個護士,也知道閉式引流的前提,是要有完善的影像檢驗結果,明確引流的位置好吧?
鄉村醫院確實有一臺X光機。剛才人家扎西大夫也說了,傷者在那里拍過了片子。
可問題是,耗材沒有了。
他們是能在電腦上看到結果,卻因為沒有膠片,無法打印,也沒法拿過來。
所以,在什么影像指引也沒有的情況下,陶大夫到底要怎么來做這個穿刺引流?
這可是胸腔穿刺啊,要是定位不準,不小心扎錯了,沒有引出積液積氣還好說,最怕的就是碰到心臟與肺部的組織。
傷者已經是這個樣子了,本就堅持不了幾分鐘。但他因傷過重離世是一回事,因為穿刺引流沒做好而離世,那后患可就太大了。
電光火石之間,小陳的腦海中就閃過了無數想法,手上卻分秒不停取過了配好的晶體與膠體,沿著陶大夫剛開通的兩條深靜脈通道進行滴注。
同一時間,薩市中心醫院門外。魏長庚下了車,拎著不大的行李箱便上了樓。
“魏主任,您回來了?”安君驚訝地問道:“不是說明天才回來嗎?”
“手術比預想中順利,所以就早點回來了。”魏主任的面上有些疲憊,但心情還很不錯:“這兩天,院里有什么事嗎?”
“還真有。”安君先搬過了一臺VR眼鏡,解說了一回來龍去脈,然后說道:“總之院里要求,晚上閑著沒事,就進去學學。”
魏主任打開盒子,看了看里面的東西,就搖了搖頭:“我聽說過這種東西,是年輕人的游戲設備吧?”
“您老可真接地氣。”安君贊道:“其實這里面,還真就是一個游戲。那畫面做的,根本分不出真實虛假來,特別完美。”
魏主任可不愛看他那副陶醉的臉。
啪地一聲,他就把眼鏡拍在了桌子上:“開玩笑嗎?我這一天天地,忙得連軸轉,哪有時候去研究什么游戲。”
(本章完)
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