都市言情
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除了低鉀血癥之外,
還有血酮體,超過了5mmol/l,顯然已經是酸中毒。
(雖然不是糖尿病,但是因為低血糖過久,然后身體開始分解脂肪,產生了酮體,
造成了酮癥酸中毒。減少糖分攝取,這也算是減肥的方式之一,但要小心酮癥酸中毒)
(低鉀血癥,也會影響代謝平衡,導致酮癥酸中毒。)
很顯然,這位阿叔是「低鉀血癥酮癥酸中毒」。
這時候,
阿叔問道道:“醫生,最近我全身都有點酸痛,
是不是跟這個病也有關系?”
李冬梅想了想,點頭:“確實有一點的可能性……”
因為酸中毒容易引發骨質溶解,同時抑制腎小管對鈣的重吸收。
最后,就引起骨質疏松……
不過,這應該要長期才行。
老人家感覺骨質疏松,可能是本身人體就有點骨質疏松,跟這才兩三天的低鉀酮癥酸中毒沒什么關系。
“等下,我給你開些藥,補補鈣,還有補一下鉀離子……”
酮癥酸中毒這個問題,阿叔已經吃了東西,補充了糖分,解決了低血糖,那接下來慢慢緩解就行了。
而低血鉀怎么辦?
李冬梅:“等下我給你開點「氯化鉀」,就著飲料喝下去就好了。”
經典的「氯化鉀」!
便宜好用!
但是,
當李冬梅這么開醫囑的時候,
張洛珈老師:“………………”
周墨:“………………”
這時候開氯化鉀,
是絕對不行的。
周墨:“等等……”
張洛珈看到周墨阻止了,也就沒說話,而是坐看周墨的表現。
周墨對李冬梅低聲道:“我覺得吧,應該開「枸椽酸鉀」比較好。”
李冬梅:“???”
一下子茫然。
頓時緊張了起來。
我開錯藥了?
李冬梅趕緊求助地看著周墨。
周墨笑著對阿叔說道:“阿叔,不好意思,氯化鉀這種東西,超難喝的,而且效果也一般般,要不我給你換成另外一種藥,枸椽酸鉀,怎么樣?你現在情況拖得比較久,我覺得枸椽酸鉀更加合適。”
張洛珈在一旁含笑看著。
她對周墨開的「枸椽酸鉀」很滿意。
阿叔直覺里面有問題,打量了一下周墨,眼神波動:“我認得你,上過電視……那就按你的來吧。”
周墨趕緊:“謝謝阿叔了。”
趕緊開「枸椽酸鉀」,然后叮囑了一下用法。
阿叔帶著藥單離開,去藥房拿藥了。
李冬梅這才忍不住好奇問周墨:“為什么不能用氯化鉀?”
這問題,好奇死她了!
畢竟氯化鉀更加便宜啊,常用的補鉀‘硬菜’。
周墨搖頭:“你剛剛有沒有看這位阿叔的尿常規?”
李冬梅搖頭。
周墨打開系統里面的尿常規,
指著里面的酸堿度(ph)。
“這位阿叔的
值,有
7.5(堿性),屬于堿性尿(正常人一般在
之間,是酸性的)。”
“但阿叔明明是酸性中毒。”
“這是為什么?”
“這叫「反常性堿性尿」!”
反常性堿性尿?
李冬梅想了想,總算想起來它是什么東西了。
李冬梅皺著眉頭:“不對啊,「反常性堿性尿」不是在高鉀血癥才有的嗎?”
周墨搖頭:“這不是一定的,低血鉀也有可能……”
酮癥酸中毒的判定標準之一就是碳酸氫根的濃度,輕度碳酸氫根
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